Dampak Suplemen Vitamin C Dan D Pada Pengobatan COVID-19: Kemungkinan Mekanisme Patologi Dan Bukti Dari Berbagai Negara

Abstrak

Latar belakang

Pola makan dan nutrisi yang seimbang sangat memengaruhi kemampuan sistem kekebalan tubuh kita dan mengatur risiko serta tingkat keparahan infeksi. Ulasan ini menyajikan kemungkinan patomekanisme vitamin C dan D dalam kekebalan-19 COVID.

Tubuh utama

Deregulasi sistem kekebalan termasuk penurunan tingkat penguat kekebalan selalu dilaporkan dalam COVID-19. Vitamin C dan vitamin D termasuk di antara penguat kekebalan; homeostasis dari mereka dianggap penting untuk melawan virus, dan COVID-19 tidak terkecuali. Data statistik memperkuat pernyataan yang dikemukakan tentang efek vitamin ini terkait komplikasi, gejala, dan kematian.

Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak yang sangat penting untuk kesehatan tubuh manusia, terutama sistem kekebalan tubuh. Vitamin D bisa diproduksi oleh paparan sinar ultraviolet B di kulit, atau bisa juga tertelan dari makanan.

Vitamin D membantu meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh Anda, dan ada beberapa cara untuk melakukannya:

1. Efek anti inflamasi: Vitamin D dapat mengurangi respon inflamasi dalam tubuh dan meningkatkan kemampuan anti inflamasi, sehingga membantu mengurangi terjadinya penyakit inflamasi.

2. Kekebalan seluler: Vitamin D dapat meningkatkan produksi dan fungsi sel kekebalan (seperti sel T dan sel B), sehingga membantu meningkatkan kekebalan tubuh.

3. Sel pembunuh alami: Vitamin D juga dapat mengaktifkan sel pembunuh alami, yaitu sejenis sel dalam sistem kekebalan tubuh yang dapat langsung menyerang dan membunuh patogen dan sel kanker.

Selain itu, kadar vitamin D yang rendah dikaitkan dengan risiko infeksi pernapasan dan peradangan kronis yang lebih tinggi. Studi telah menemukan bahwa kekurangan vitamin D dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksi pernapasan seperti pilek dan flu. Oleh karena itu, menjaga asupan vitamin D yang cukup adalah kunci untuk menjaga sistem kekebalan tubuh yang sehat. Ini menunjukkan pentingnya imunitas. Kita perlu meningkatkan imunitas dalam kehidupan kita sehari-hari. Cistanche memiliki efek ini. Komponen polisakarida dalam Cistanche dapat mengatur respon imun dari sistem kekebalan tubuh manusia dan meningkatkan kemampuan stres sel imun, Meningkatkan efek bakterisidal dari sel imun.

Klik manfaat kesehatan dari cistanche

Kesimpulan singkat

Tinjauan literatur yang komprehensif mengungkapkan bahwa vitamin C membantu mengurangi dan dalam beberapa kasus memberantas gejala tertentu yang menimbulkan risiko utama COVID-19 sementara kandungan vitamin D yang seimbang pada pasien COVID-19 telah terbukti memiliki dampak negatif korelasi dengan mortalitas.

Kata kunci

Vitamin C, Vitamin D, COVID-19, SARS-CoV-2, Pengobatan, Mekanisme.

Latar belakang

Pandemi COVID-19 yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 telah merajalela dalam homeostasis ekonomi, politik, dan penghidupan global. Lebih dari 100 juta orang telah terkena penyakit menular ini dengan hampir 3 juta kematian sampai saat ini [1-4]. Gambaran klinis COVID-19 bervariasi dari penyakit tidak bergejala atau sedang hingga masalah pernapasan parah dan kemungkinan kematian [5]. Deregulasi sistem kekebalan termasuk badai sitokin ditemukan sebagai indikator penting keparahan COVID-19. Diet dan terapi penambah kekebalan ditemukan memainkan peran penting untuk melawan COVID-19. Kekurangan vitamin C dan D penambah kekebalan dilaporkan meningkatkan risiko dan keparahan COVID-19 [6]. Suplemen vitamin C dan vitamin D merangsang aktivitas antivirus dan mencegah badai sitokin pada pasien COVID-19 dan memberikan hasil yang baik [7].

Dalam ulasan ini, kami akan menyoroti mekanisme yang mendasari vitamin C dan vitamin D dalam meningkatkan aktivitas antivirus dan mencegah badai sitokin pada pasien-19 COVID. Kami juga meringkas bukti agregat dari kerja kedua vitamin melawan COVID-19.

Teks utama

Mekanisme Vitamin C dalam aktivitas antivirus dan mencegah badai sitokin

Vitamin C, juga dikenal sebagai asam askorbat, merupakan komponen penting untuk pertumbuhan, perkembangan, dan perbaikan tubuh [8]. Ini bertindak sebagai multi-regulator dalam tubuh kita untuk melindungi dan mengurangi keparahan berbagai penyakit. Aktivitas imunomodulator vitamin C berperan dalam imunitas bawaan dan adaptif yang dapat melindungi penghalang jaringan fisik [9]. Ini melakukan bagian penting dalam perbaikan jaringan dengan mengatur sitokin dan melindungi endotelium dari cedera oksidan [9].

Vitamin C mengaktifkan neutrofil termasuk TNF dan IL-1 , yang mengaktifkan inhibitor faktor transkripsi nuklir kappa B (NFkB) dan menghentikan produksi sitokin di ruang alveolar (Gbr. 1). Di sisi lain, aktivasi TNF dan IL-1 memblokir NETosis (perangkap ekstraseluler neutrofil) yang menghambat produksi sitokin di ruang alveolar [10]. Akibatnya, badai sitokin tidak terjadi. Selain itu, vitamin C membantu perkembangan dan pematangan limfosit T selama periode infeksi [9]. Limfosit dan makrofag yang matang juga membantu mengurangi jumlah sitokin dan melindungi dari badai sitokin (10, Gbr. 1).

Aktivitas antioksidan vitamin C mengurangi stres oksidatif dengan menurunkan spesies oksidatif reaktif (ROS) [9, 11]. Selain itu, aktivitas antioksidan vitamin C membantu melindungi penghalang epitel [11]. Di sisi lain, vitamin C bertindak sebagai kofaktor untuk banyak enzim dan membantu biosintesis hormon seperti norepinefrin, katekolamin, dan vasopresin; metilasi DNA; dan histon [11]. Vitamin C juga memiliki sifat antimikroba (seperti antijamur, antibakteri, dan antivirus) yang melindungi tubuh dari penyakit [12].

Mekanisme Vitamin D dalam aktivitas antivirus dan mencegah badai sitokin

Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak, bertanggung jawab untuk homeostasis kalsium dan metabolisme tulang. Selain itu, vitamin D berperan penting dalam meningkatkan kekebalan dan mengurangi keparahan banyak penyakit menular. Vitamin D membantu pematangan dan diferensiasi monosit dan makrofag serta berperan dalam produksi limfosit T [13]. Sayangnya, miliaran orang di seluruh dunia dilaporkan kekurangan vitamin D dan rentan terhadap banyak penyakit menular [14].

Vitamin D juga memiliki fitur anti-inflamasi dan dapat menghambat ekspresi sitokin pro-inflamasi termasuk IL-10, IL-21, dan IL-1 s dengan bantuan makrofag dan sel-T , akibatnya, mencegah badai sitokin [11, 15] (Gbr. 2).

Vitamin D menunjukkan aktivitas antivirus. Ketika infeksi virus meningkat, vitamin D diaktifkan dan membantu meningkatkan produksi cathelicidin peptida antimikroba (LL-37) dan mengurangi infeksi virus [13, 16].

Bukti Vitamin C dalam Mengurangi Keparahan COVID-19

Aktivitas imun-modulasi dan antimikroba membuat vitamin C menjadi faktor penting dalam banyak penyakit kronis dan infeksi [17]. Sebagian besar penelitian telah melaporkan bahwa suplemen vitamin C dosis tinggi berkorelasi dengan penurunan kerentanan infeksi dan peradangan dan rawat inap yang lebih rendah dan kebutuhan ventilasi mekanis, serta penurunan mortalitas (Tabel 1). Di sisi lain, vitamin C dosis rendah telah terbukti menyebabkan tingkat trombosis yang jauh lebih rendah (Tabel 1).

Peran Vitamin D

Kinerja optimal dari sistem kekebalan tubuh kita sangat dipengaruhi oleh vitamin D. Kekurangannya dikaitkan dengan kerentanan terhadap infeksi pernapasan [36, 37]. Jumlah vitamin D yang diperlukan untuk tubuh kita diperoleh melalui suplemen makanan atau sinar matahari. 7-Dehydrocholesterol, prekursor vitamin D menjadi aktif saat sinar matahari menyentuh kulit, dan sinar ultraviolet B (UVB) kemudian mengubahnya menjadi vitamin D3. Vitamin D2 dan D3 diubah oleh hati kita menjadi 25-hidroksivitamin D3 [25(OH)D3]. Pasien COVID-19 dengan defisiensi vitamin D menunjukkan peningkatan infeksi dan kerentanan, kematian yang lebih tinggi, dan peningkatan ARDS. Suplemen vitamin D telah ditemukan untuk menurunkan multiplikasi virus dan menurunkan kerentanan dan peradangan dan kebutuhan ICU (Tabel 2)

Ringkasan

Kompilasi studi literatur yang komprehensif mengungkapkan bahwa suplementasi vitamin C dan vitamin D pada tahap awal infeksi-19 COVID sangat bermanfaat bagi pasien. Menariknya, suplemen vitamin C dan vitamin D bekerja lebih baik jika diberikan dalam dosis tinggi dalam jangka waktu lama. Pasien COVID yang lebih kritis dan dirawat di rumah sakit-19 juga ditemukan terkait dengan kekurangan vitamin C dan vitamin D. Namun, penelitian yang dilakukan oleh berbagai kelompok pada berbagai populasi melaporkan hasil suplemen vitamin C dan D yang heterogen. Selain itu, dokter yang berbeda meresepkan dosis dan rangkaian vitamin C dan D yang berbeda, yang menunjukkan perlunya pedoman yang tepat. Ukuran populasi yang diteliti juga terlalu kecil untuk membuat keputusan konkret. Suplementasi vitamin C dan vitamin D intravena bekerja lebih baik daripada dikonsumsi secara oral. Kemanjuran dan keamanan adalah dua perhatian utama dalam merawat pasien COVID-19 dengan vitamin C dan D.

Karena tingkat metabolisme vitamin C dalam darah tinggi, dosis yang lebih besar seiring dengan kursus vitamin C yang lebih lama direkomendasikan. Vitamin C dosis tinggi telah digunakan selama beberapa dekade. Baru-baru ini, panel ahli NIH menyatakan bahwa vitamin C dosis tinggi (1,5 g/kg berat badan) aman tanpa efek samping yang besar. . Di sisi lain, hasilnya mungkin berbeda dengan populasi yang berbeda dan pasien dengan komorbiditas lain [46-49]; dengan demikian, studi yang lebih rinci diperlukan. Terlepas dari pengobatan COVID-19, vitamin C umumnya aman. Namun bagi sebagian orang, hal itu dapat menyebabkan kram perut, mual, dan sakit kepala. Mengambil lebih dari 2000 mg/per hari tidak aman dan dapat menyebabkan batu ginjal dan diare parah. Demikian pula, vitamin D dosis tinggi dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut, gejala yang tidak biasa, atau masalah ginjal. Tus, pasien COVID-19 diresepkan untuk minum vitamin C dan D sesuai anjuran dokter.

Kesimpulan

Cara pemberian, dosis, waktu inisiasi, durasi pengobatan, jenis penyakit, dan perkembangan penyakit berperan efektif dalam hasil penelitian mengenai efektivitas vitamin C dan vitamin D pada COVID-19. Meski belum mendapatkan hasil yang signifikan, masih ada kemungkinan untuk menemukan keefektifan kedua vitamin ini pada COVID-19 karena hasilnya tidak sepenuhnya negatif. Karena tidak ada efek samping signifikan yang teramati, suplemen vitamin C dan D mungkin disarankan terutama untuk pasien COVID kritis yang dirawat di rumah sakit-19.

Terima kasih

Penulis mengucapkan terima kasih kepada anggota Komunitas Bioteknologi, Dhaka, Bangladesh, atas dukungan mereka selama persiapan naskah.

Kontribusi penulis

MK menyusun kajian tersebut. MJH merancang penelitian tersebut. MH dan DC menulis draf naskah. KA, MK, dan MJH menyunting dan merevisi naskah. Semua penulis menyetujui versi final naskah.

Pendanaan

Tidak ada hibah khusus yang diterima untuk penelitian ini. MJH menerima hibah dari SUST Research Center (LS/2020/15).

Ketersediaan data dan bahan

Tak dapat diterapkan.

Deklarasi

Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi

Tak dapat diterapkan.

Persetujuan untuk publikasi

Tak dapat diterapkan.

Kepentingan yang bersaing

Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan bersaing.

Referensi

1. Araf Y, Faruqui NA, Anwar S, Hosen MJ (2021) SARS-CoV-2: dimensi baru dalam pemahaman kita tentang virus corona. Int Mikrobiol 24(1):19–24

2. Akter F, Araf Y, Hosen MJ (2021) Kortikosteroid untuk COVID-19: layak atau tidak? Mol Biol Rep 13:1

3. Araf Y, Akter F, Tang YD, Fatemi R, Parvez SA, Zheng C, Hossain G. Varian Omicron dari SARS-CoV-2: genomik, penularan, dan respons terhadap vaksin COVID-19 saat ini. J Med Virol. 2022. 94:1825.

4. Ullah M, Islam H, Rahman A, Masud J, Shweta D, Araf Y, dkk. Tinjauan umum tentang SARS-CoV-2: di mana posisi pengetahuan saat ini? EJ Gen Med. 2020;17(6): em251.

5. Ao G, Li J, Yuan Y, Wang Y, Nasr B, Bao M, Gao M, Qi X (2022) Penggunaan vitamin C intravena dan risiko keparahan dan kematian pada COVID-19: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Nutr Clin Pract 37(2):274–281.

6. Lotf F, Akbarzadeh-Khiavi M, Lotf Z, Rahbarnia L, Safary A, Zarredar H, Baghbanzadeh A, Naghili B, Baradaran B (2021) Terapi mikronutrien dan respons imun yang efektif: pendekatan yang menjanjikan untuk pengelolaan COVID{{3 }}. Infeksi 49(6):1133–1147. https://doi.org/10.1007/ s15010-021-01644-3

7. Farzana M, Shahriar S, Jeba F, Tabassum T, Araf Y, Ullah M dkk. Makanan fungsional: pelengkap untuk melawan COVID-19. Beni-Suef Univ J Basic Appl Sci. 2022;11(1):33.

8. Manfaat vitamin C. (2008). WebMD. https://www.webmd.com/diet/features/the-benefits-of-vitamin-c. Diakses 24 Jan 2023.

9. Holford P, Carr AC, Jovic TH, Ali SR, Whitaker IS, Marik PE, Smith AD (2020) Vitamin C—terapi tambahan untuk infeksi pernapasan, sepsis, dan COVID-19. Nutrisi 12(12):3760. https://doi.org/10.3390/nu12123760

10. Shahbaz U, Fatima N, Basharat S, Bibi A, Yu X, Hussain MI, Nasrullah M (2022) Peran vitamin C dalam mencegah infeksi, perkembangan, dan keparahan COVID-19. AIMS Mikrobiologi 8(1):108–124. https://doi.org/10.3934/ mikrobiol.2022010

11. Nama JJ, Souza ACR, Vasconcelos AR, Prado PS, Pereira CPM (2020) Seng, vitamin D, dan vitamin C: prospek COVID-19 dengan fokus pada integritas penghalang jaringan fisik. Nutr depan. 7:606398. 10.3389/nut.2020.606398

12. Farjana M, Moni A, Sohag AAM, Hasan A, Hannan MA, Hossain MG, Uddin MJ (2020) Memposisikan ulang vitamin C sebagai opsi yang menjanjikan untuk meringankan komplikasi terkait COVID-19. Infeksi Kemoterapi 52(4):461.

For more information:1950477648nn@gmail.com