Tingkat Keparahan Sembelit Dan Kualitas Hidup Pada Pasien Kanker Yang Menerima Obat Pencahar Profilaksis: Studi Kuasi-EksperimentalⅢ
Dec 28, 2023
Temuan utama penelitian ini menyoroti pentingnya pemberian obat pencahar profilaksis lini pertama pada pasien kanker yang mengalami konstipasi (yaitu, Bisacodyl, Dosis= 3 tab/ hari atau Laktulosa, Dosis=15 mltiga kali per hari) bersamaan dengan obat opioid. Intervensi ini telah mengurangi konstipasi secara parah. Sebagian besar peserta di kedua kelompok mengalami konstipasi (76,8%) pada awal penelitian ini.
Temuan ini sejalan dengan beberapa penelitian serupa lainnya. (Fine et al., 2019) melaporkan bahwa pasien kanker yang diobati dengan opioid dan mengalami konstipasi dua kali lebih mungkin dibandingkan mereka yang tidak mengalami konstipasi. Dalam penelitian sebelumnya yang dilakukan pada 520 pasien kanker yang menerima opioid, 61,7% pasien melaporkan konstipasi, dan 85,7% pasien dianggap mengalami konstipasi berdasarkan evaluasi dokter (Abramowitz et al., 2013). Pasien kanker yang menerima pengobatan opioid dengan obat pencahar profilaksis mengalami penurunan OIC sebesar 34% dibandingkan dengan pasien yang menerima pengobatan opioid tanpa obat pencahar profilaksis (Ishihara et al., 2010).
Oleh karena itu, frekuensi penggunaan OKI diperkirakan meningkat di antara pasien kanker yang tidak menerima obat pencahar bersamaan dengan opioid yang diresepkan. Strategi harus diterapkan dalam praktik agar dapat mencegah atau mengelola OKI, seperti obat pencahar lini pertama yang tidak berbahaya dan efektif. Temuan penelitian ini menunjukkan penurunan keparahan konstipasi yang signifikan pada delapan minggu pasca intervensi di antara kelompok intervensi, sedangkan tidak ada perbaikan yang tercatat pada kelompok kontrol. Hal ini menunjukkan bahwa penggunaan obat pencahar profilaksis secara efektif mengurangi kejadian sembelit ketika memulai pengobatan opioid.
Hasil ini sejalan dengan temuan penelitian lain yang dilakukan pada pasien sakit kritis untuk menilai efektivitas obat pencahar profilaksis terhadap kejadian sembelit (Masri et al., 2010). Selain itu, Müller-Lissner dkk. (2017) menganalisis data yang dikumpulkan dari dua uji coba terkontrol secara acak, yang mengevaluasi efek Bisacodyl (BIS) pada 736 pasien dengan konstipasi kronis, Sodium Picosulfate (SPS) pada 468 pasien, atau plasebo. Analisis dari dua uji coba terkontrol secara acak membandingkan pasien dalam kelompok intervensi 468 (yang menerima SPS/BIS); dengan kelompok kontrol 250 (yang menerima plasebo) dan menunjukkan bahwa pasien dalam kelompok intervensi melaporkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah buang air besar spontan selama empat minggu dari awal dibandingkan dengan kelompok kontrol (Müller-Lissner et al., 2017).
Dalam hal kualitas hidup, pasien kanker yang menerima obat pencahar profilaksis secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pada delapan minggu pasca intervensi dibandingkan dengan pasien dalam kelompok kontrol. Hasil ini konsisten dengan hasil penelitian sebelumnya (Müller-Lissner et al., 2017). Terbukti bahwa skor keseluruhan kualitas hidup di antara pasien dalam kelompok intervensi meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kelompok plasebo (masing-masing 47% dan 14,5%) (MüllerLissner dkk., 2017). Selanjutnya, survei dilakukan terhadap sampel pasien kanker dari Inggris, Kanada, dan Jerman untuk mengevaluasi besarnya OKI (Coyy et al., 2016).
Ditemukan bahwa OKI merupakan hal yang lazim, dan kualitas hidup sangat terganggu. Namun, sebagian besar pasien mengakui adanya penurunan OIC dan peningkatan kualitas hidup setelah terapi pencahar dimulai (Coyne et al., 2016). Kualitas hidup lebih penting dalam perawatan kanker. Penelitian sebelumnya menemukan tingginya insiden gejala terkait kanker, termasuk OIC, di antara pasien yang menderita kanker. Pasien Yordania dengan kanker dan kualitas hidup yang buruk (Ahmad et al., 2015; Al Qadire dan Al Khalaileh, 2014). Namun, cara profilaksis untuk pengobatan OKI pada pasien kanker akan menghasilkan peningkatan kualitas hidup. Di sisi lain, penggunaan lebih dari satu obat pencahar dan konsumsi jangka panjang dikaitkan dengan kualitas hidup yang rendah (Christensen et al., 2016). Temuan penelitian ini harus dijelaskan mengingat keterbatasan berikut. Pertama, responden penelitian dipilih dari satu lokasi. Pemeriksaan dan pengelolaan OKI mungkin berbeda dari satu tempat ke tempat lain, sehingga generalisasi hasilnya mungkin terbatas.
Temuan penelitian ini memiliki beberapa implikasi untuk praktik. Pertama, perawat onkologi dan orang lain yang bekerja dengan pasien kanker harus melakukan evaluasi komprehensif awal terhadap OKI sesegera mungkin karena ini adalah salah satu gejala umum dan menyusahkan. Kedua, perawat perlu menggunakan evaluasi status pasien untuk menganjurkan penggunaan obat pencahar sebagai profilaksis tanpa harapan. perkembangan OKI. Yang terakhir, perawat mempunyai posisi khusus untuk memajukan manajemen OKI karena mereka mempunyai peran penting dalam tim layanan kesehatan dan merawat pasien dalam jangka waktu yang lama. Di bidang penelitian, program pendidikan untuk dokter dan perawat tentang penilaian, pencegahan, dan pengelolaan OKI perlu diverifikasi efektivitas dan kepraktisannya di bidang perawatan samping tempat tidur.
Penggunaan obat pencahar profilaksis bersamaan dengan opioid dapat secara efektif meningkatkan kepatuhan terhadap strategi yang direkomendasikan untuk pengelolaan OKI. Hal ini dapat dicapai melalui sesi pendidikan dan materi bagi dokter dan perawat tentang penilaian, pencegahan, dan manajemen OKI. Namun, intervensi tersebut perlu diuji efektivitas dan kelayakannya dalam praktik klinis. Selain itu, penyedia layanan kesehatan yang berpengetahuan dan sadar dianggap sebagai sumber informasi utama bagi pasien; oleh karena itu, mereka harus mendidik pasien tentang pentingnya konsumsi obat pencahar dalam menghindari kejadian dan pengobatan OKI. Pasien kemungkinan besar akan bekerja sama dan mengikuti rencana penatalaksanaan jika mereka mengalami penurunan komplikasi terapeutik seperti konstipasi.
Kesimpulannya, penelitian ini menilai dampak obat pencahar profilaksis terhadap tingkat keparahan konstipasi dan QoLamong pada pasien kanker. Selain tingkat keparahannya, banyak pasien kanker yang mengalami OIC dan kualitas hidup yang buruk. Dapat disimpulkan bahwa manfaat penggunaan obat pencahar profilaksis lini pertama bersama dengan opioid diperluas untuk mengurangi keparahan OIC dan meningkatkan kualitas hidup pasien kanker. Oleh karena itu, obat pencahar profilaksis disarankan untuk diresepkan setelah pengobatan opioid dimulai.
Obat Herbal Alami Untuk Meredakan Sembelit-Cistanche
Cistanche adalah genus tumbuhan parasit yang termasuk dalam famili Orobanchaceae. Tanaman ini dikenal karena khasiat obatnya dan telah digunakan dalam Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM) selama berabad-abad. Spesies Cistanche sebagian besar ditemukan di daerah kering dan gurun di Tiongkok, Mongolia, dan bagian lain di Asia Tengah. Tanaman Cistanche memiliki ciri khas batangnya yang berdaging dan berwarna kekuningan dan sangat dihargai karena potensi manfaat kesehatannya. Dalam pengobatan TCM, Cistanche dipercaya memiliki khasiat tonik dan biasa digunakan untuk menyehatkan ginjal, meningkatkan vitalitas, dan mendukung fungsi seksual. Ini juga digunakan untuk mengatasi masalah yang berkaitan dengan penuaan, kelelahan, dan kesejahteraan secara keseluruhan. Meskipun Cistanche memiliki sejarah panjang dalam penggunaan obat tradisional, penelitian ilmiah mengenai kemanjuran dan keamanannya masih berlangsung dan terbatas. Namun, diketahui mengandung berbagai senyawa bioaktif seperti glikosida feniletanoid, iridoid, lignan, dan polisakarida, yang mungkin berkontribusi terhadap efek pengobatannya.
Wecistanchebubuk cistanche, tablet cistanche, kapsul cistanche,dan produk lainnya dikembangkan menggunakanguruncistanchesebagai bahan bakunya, semuanya berkhasiat baik dalam meredakan sembelit. Mekanisme spesifiknya adalah sebagai berikut: Cistanche diyakini memiliki potensi manfaat untuk meredakan sembelit berdasarkan penggunaan tradisionalnya dan senyawa tertentu yang dikandungnya. Meskipun penelitian ilmiah tentang efek Cistanche terhadap sembelit masih terbatas, diperkirakan ada beberapa mekanisme yang dapat berkontribusi pada potensinya untuk meredakan sembelit. Efek Pencahar:Cistanchetelah lama digunakan dalam Pengobatan Tradisional Cina sebagai obat sembelit. Dipercaya memiliki efek pencahar ringan, yang dapat membantu melancarkan buang air besar dan menyebabkan sembelit. Efek ini mungkin disebabkan oleh berbagai senyawa yang ditemukan di Cistanche, seperti glikosida feniletanoid dan polisakarida. Melembabkan Usus: Berdasarkan penggunaan tradisional, Cistanche dianggap memiliki sifat melembapkan, yang secara khusus menargetkan Usus. Meningkatkan hidrasi dan pelumasan Usus dapat membantu melunakkan alat dan memfasilitasi perjalanan yang lebih mudah, sehingga mengurangi sembelit. Efek Anti-inflamasi: Sembelit terkadang bisa dikaitkan dengan peradangan pada saluran pencernaan. Cistanche mengandung senyawa tertentu, termasuk glikosida feniletanoid dan lignan, yang diyakini memiliki sifat antiinflamasi. Dengan mengurangi peradangan di usus, dapat membantu meningkatkan keteraturan buang air besar dan meredakan sembelit.
