Bagaimana penelitian yang kekurangan dana memengaruhi tenaga kerja penelitian

Upaya nasional untuk mengembangkan, mempertahankan, dan memperbaharui kapasitas penelitian ilmiah mereka terhambat oleh pendanaan yang tidak memadai untuk penelitian terkait ginjal. Pendanaan yang tidak memadai menghambat peluang penelitian profesional dan ilmiah, serta kolaborasi dengan rekan kerja dan fakultas terkemuka, dan dapat menyebabkan terkurasnya bakat dari tenaga kerja biomedis. Tanpa peningkatan substansial dalam dukungan federal untuk penelitian terkait ginjal, tidak akan ada cara untuk mengembangkan tenaga kerja pekerja biomedis yang unggul dan beragam untuk memajukan pemahaman ilmiah tentang ginjal dan meningkatkan perawatan pasien.

Contoh pendanaan penelitian dan kesehatan penduduk

Sebelum Perang Dunia II, pendanaan federal untuk penelitian terbatas, yang difokuskan pada kesiapsiagaan militer dan penyakit akut. Peningkatan selanjutnya dalam upaya advokasi pasien dan investasi terkait dalam penelitian untuk penyakit kronis (khususnya kanker, penyakit kardiovaskular, dan diabetes) telah menyebabkan penurunan dramatis kematian akibat penyakit ini selama abad yang lalu. 1945 melihat kematian Presiden AS Franklin Roosevelt dari stroke hemoragik, mengejutkan bangsa berpuas diri tentang penyakit kardiovaskular Pada saat itu, sekitar setengah dari semua kematian dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular33, tetapi sedikit penelitian telah dilakukan. Pada saat itu, sekitar setengah dari semua kematian dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular, tetapi hanya sedikit penelitian yang dilakukan. Untuk mengatasi kurangnya pengetahuan ini, Framingham Heart Study ditugaskan oleh Kongres pada tahun 1948 untuk menentukan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Studi Jantung Framingham dan studi lain yang didanai NIH akhirnya mengidentifikasi kolesterol sebagai faktor risiko utama penyakit jantung. Penemuan ini memberikan dorongan untuk penelitian yang didanai NIH pada sintesis kolesterol dan pengembangan obat penurun kolesterol.

Uji klinis pertama penurunan tekanan darah, dilakukan bersamaan dengan studi Kesehatan Masyarakat tentang Hipertensi Ringan, sebuah studi kolaboratif dengan Departemen Urusan Veteran (VA), menggambarkan pentingnya penurunan tekanan darah dalam mengurangi penyakit kardiovaskular. Untuk membantu mendidik masyarakat dan penyedia layanan kesehatan tentang penyakit penting tanpa gejala ("the silent killer"), Kongres menginvestasikan lebih dari $200 juta pada tahun 1973 untuk meluncurkan Program Pendidikan Tekanan Darah Tinggi Nasional. Dukungan federal untuk penelitian dan pendidikan kardiovaskular secara bertahap terbayar. Sejak tahun 1978, kematian akibat penyakit kardiovaskular telah menurun sekitar 80 persen , dan penurunan ini telah memberikan kontribusi yang signifikan terhadap peningkatan rata-rata harapan hidup di Amerika Serikat dari 1980-2017 sekitar 6-tahun.

Klik di sini untuk mengetahuinyamanfaat Cistanche tubulosaDanapa efek Cistanche pada ginjal

Format awal advokasi pasien berputar di sekitar dukungan sebaya dan inisiatif pendidikan untuk meningkatkan kesadaran publik, kemudian bergerak untuk memobilisasi kelompok pasien untuk mempengaruhi kebijakan kesehatan masyarakat. Dengan menyoroti pengalaman pribadi terkait penyakit mereka, pasien diposisikan secara unik untuk mendidik badan legislatif, ilmiah, dan pengatur tentang penelitian apa yang harus diprioritaskan dan peran penting pendanaan federal dalam penelitian dan kemajuan ilmiah. Sementara banyak komunitas pasien telah berhasil di bidang ini, bisa dibilang yang paling berhasil adalah komunitas kanker. Desember 2021 menandai peringatan 50 tahun penandatanganan Undang-Undang Kanker Nasional tahun 1971, yang mendeklarasikan "Perang Melawan Kanker" di Amerika Serikat. Didukung oleh pendukung pasien seperti Mary Lasker, undang-undang tersebut memberikan pendekatan terkoordinasi untuk melawan kanker melalui pembentukan National Cancer Institute (NCI) dalam bentuknya saat ini, pusat penelitian kanker baru, dan database penelitian kanker internasional, dan menghasilkan peningkatan berkelanjutan dan signifikan dalam pendanaan federal untuk penelitian kanker.39 Sejak Undang-Undang Kanker Nasional tahun 1971, anggaran NCI telah meningkat sebesar 1.600 persen, dari hampir $379 juta pada TA 1972 menjadi $6,44 miliar pada TA 2020.

Upaya advokasi dengan partisipasi aktif dari komunitas pasien kanker telah menghasilkan investasi yang signifikan dalam penelitian dan memberikan kontribusi untuk perbaikan dramatis dalam deteksi dan pengobatan kanker, penyebab kematian nomor dua di Amerika Serikat. Selama 20 tahun terakhir, deteksi dan pengobatan yang lebih baik ditambah dengan penurunan tingkat merokok telah menyebabkan penurunan angka kematian akibat kanker sebesar 31 persen. dari 1991-2018, angka kematian akibat kanker turun dari puncaknya 215,1/100,000 pada tahun 1991 menjadi 149,0 / 100,000 pada tahun 2018. Jika angka kematian tahun 1991 berlanjut, lebih dari 3 juta orang akan meninggal karena kanker di Amerika Serikat. Penelitian juga menunjukkan pentingnya kontrol glikemik untuk komplikasi terkait diabetes, termasuk penyakit ginjal dan kardiovaskular, dan telah memacu pengembangan 12 jenis obat kontrol diabetes. Kematian akibat diabetes turun 11,4 persen antara tahun 1990 dan 2016.

Suplemen cistanche

Sudah waktunya untuk meningkatkan pendanaan untuk penyakit ginjal

Amerika Serikat berada dalam krisis perawatan kesehatan, dengan meningkatnya biaya, populasi yang menua, dan epidemi obesitas yang tak kunjung reda. Penuaan dan obesitas dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kronis, termasuk penyakit ginjal. Tingginya tingkat obesitas pada anak-anak menjadi perhatian khusus karena meningkatkan risiko gagal ginjal seumur hidup. Meskipun penting untuk melanjutkan penelitian pendanaan di bidang-bidang seperti obesitas dan diabetes, pendanaan federal tambahan yang signifikan untuk penelitian penyakit ginjal sangat penting untuk kesehatan ginjal bangsa. Saat ini kami menghabiskan lebih banyak untuk perawatan kesehatan untuk penyakit ginjal daripada berinvestasi dalam penelitian, dan pengeluaran untuk penyakit ginjal hanya akan meningkat seiring bertambahnya usia penduduk AS (Gambar 1).

Orang dengan penyakit ginjal berisiko lebih tinggi terkena COVID-19 karena status kesehatannya yang rapuh, berbagai penyakit kronis, sistem kekebalan yang lemah, dan harus sering berada jauh dari rumah untuk perawatan. Data yang muncul juga menunjukkan bahwa pandemi COVID-19 telah menghasilkan jumlah pasien baru yang mengkhawatirkan dengan penyakit ginjal. Cedera ginjal akut (AKI) terjadi pada pasien yang tidak memiliki riwayat penyakit ginjal sebelumnya, dan efek jangka panjang COVID-19 pada kesehatan dan fungsi ginjal tidak diketahui. Dalam studi kohort nasional baru-baru ini terhadap 5.216 veteran AS yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19, 32 persen mengembangkan AKI. memprihatinkan, dan 47 persen pasien belum kembali ke fungsi ginjal awal pada saat mereka dipulangkan.

Terlepas dari tantangan ini, komunitas nefrologi tetap optimis bahwa fokus baru pada penelitian terkait ginjal akan mengarah pada perubahan transformatif dalam pengobatan pasien penyakit ginjal. Pasien, profesional perawatan ginjal, mitra industri, dan pemerintah federal telah bergabung bersama untuk mendukung kebijakan federal yang muncul yang mempromosikan kesehatan ginjal di Amerika Serikat. Komunitas ginjal mendesak Kongres untuk mengalokasikan $100 juta dana tambahan darurat untuk NIDDK, setara dengan dana yang diterima National Heart, Lung, and Blood Institute di bawah Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security Act (CARES Act), untuk penelitian lebih lanjut tentang hubungan antara COVID-19 dan AKI dan gejala sisa terkait ginjal jangka panjang dari COVID-19. undang-undang bantuan COVID-19 yang ditandatangani menjadi undang-undang pada tanggal 27 Desember 2020, mencakup tambahan dana darurat sebesar $1,25 miliar kepada NIH untuk mendukung penelitian dan uji klinis terkait COVID-19 dalam jangka panjang. Penyakit ginjal harus menjadi area penelitian prioritas untuk COVID-19.

Herba Cistanches

Program Aksi

National Kidney Foundation (NKF) dan American Society of Nephrology (ASN) bekerja sama untuk mengadvokasi peningkatan pendanaan untuk NIDDK. NKF dan ASN mendesak Kongres untuk mengalokasikan setidaknya 2,289 miliar pada TA2022, meningkat sebesar $157 juta dari tingkat TA2021, selain dana darurat tambahan untuk mendukung penelitian penting yang menargetkan COVID-19 dan persinggungannya dengan ginjal. Peningkatan ini akan mengimbangi Indeks Harga Penelitian dan Pengembangan Biomedis (BRDPI) dan mencapai peningkatan yang berarti sebesar 5 persen, tetapi ini hanyalah langkah pertama dalam mengatasi kekurangan dana secara historis. nKF dan ASN selanjutnya merekomendasikan bahwa porsi yang lebih tinggi dari pendanaan NIDDK digunakan untuk penelitian terkait ginjal dan lebih banyak penekanan ditempatkan pada penelitian kesenjangan kesehatan dan ketidakadilan yang terkait dengan penyakit ginjal di seluruh NIH untuk mendukung kebutuhan mendesak ini secara tepat.

NKF mengadakan "meja bundar penelitian" dalam ilmu dasar dan klinis untuk menguraikan peta jalan penelitian untuk memerangi penyakit ginjal. Meja bundar ini mengidentifikasi dan membahas bidang penelitian utama di mana peningkatan pendanaan dari NIDDK dan lembaga federal lainnya (seperti Badan Penelitian dan Kualitas Perawatan Kesehatan, Lembaga Penelitian Hasil yang Berpusat pada Pasien], VA, dan Departemen Pertahanan) akan meningkat kehidupan pasien. Umpan balik dari pasien penyakit ginjal akan memastikan bahwa masukan pasien adalah bagian dari peta jalan penelitian.

Area investasi berkelanjutan yang signifikan adalah dalam ilmu dasar dan translasi penyakit terkait ginjal. Meskipun kami berharap tentang terapi inovatif untuk PGK seperti penghambat SGLT2 dan antagonis endotelin, penting untuk dicatat bahwa penemuan ini adalah hasil penelitian sains dasar selama puluhan tahun yang telah memungkinkan penerjemahan temuan laboratorium dasar dari laboratorium ke klinik. Seandainya penelitian terkait ginjal menerima dana yang tinggi secara historis, perawatan substansial ini dapat muncul lebih cepat. Selain peningkatan pendanaan untuk NIDDK, penurunan jumlah peneliti dan hibah yang diajukan merupakan bidang yang perlu segera mendapat perhatian.

Cistanche standar

Kesimpulan

Penyakit ginjal mempengaruhi 37 juta orang dewasa Amerika dan sepertiga orang dewasa Amerika berisiko terkena penyakit ginjal. Selama 15 tahun terakhir, angka kematian akibat penyakit ginjal telah meningkat sementara angka kematian akibat penyakit kardiovaskular, kanker, dan diabetes menurun. Berinvestasi dalam penelitian penyakit ginjal akan menyelamatkan nyawa, meningkatkan kualitas hidup, mengurangi kesenjangan kesehatan, dan menurunkan biaya perawatan kesehatan. Pendanaan penelitian terkait ginjal tertinggal jauh di belakang pendanaan untuk berbagai penyakit kronis; ini mungkin berkontribusi pada pertumbuhan penyakit ginjal di Amerika Serikat. Tanpa peningkatan yang diperlukan dalam pendanaan untuk penelitian terkait ginjal, jumlah orang Amerika dengan penyakit ginjal hanya akan meningkat, peningkatan kualitas hidup pasien yang potensial akan tertunda, dan pengeluaran perawatan kesehatan akan terus tumbuh tanpa memajukan perawatan kesehatan.

Ekstrak Cistanche Tubulosa adalah herbal yang diekstrak dari Cistanche Tubulosa setelah sejumlah operasi yang ketat untuk menguntungkan fungsi ginjal tubuh manusia. Ini mengandung sejumlah besar zat aktif Total glikosida feniletanoid, Echinacoside, Dan Verbaskosida, mereka dapat meningkatkan laju proliferasi sel ginjal hingga 8-10 kali; bahkan dapat meningkatkan kemampuan perbaikan sel ginjal yang rusak dan menghambat apoptosis sel ginjal.

REFERENSI

1. Dunn HL, Grove RD, Morivama IM, dkk. Vital Statistics of the US 1948. Bagian 1. Data Natalitas dan mortalitas untuk AS ditabulasi berdasarkan tempat kejadian dengan tabel tambahan untuk Hawaii, Puerto Rico, Kepulauan Virgin, dan Alaska. Badan Keamanan Federal, Layanan Kesehatan Masyarakat; 1949.

2. Mahmood SS, Levy D, Vasan RS, Wang TJ. Studi Jantung Framingham dan epidemiologi penyakit kardiovaskular: perspektif sejarah. Lanset. 2014;383(9921):999-1008.

3. Mensah GA, Kiley J, Mockrin SC, dkk. Visi Strategis Institut Jantung, Paru, dan Darah Nasional: menetapkan agenda bersama untuk NHLBI tahun 2025. Am J Public Health. 2015;105(5):e25-e28.

4. Moser M. Satu dekade kemajuan dalam pengelolaan hipertensi. Hipertensi. 1983;5:808-813.

5. Medina L, Sabo S, Vespa J. Hidup lebih lama: sejarah dan proyeksi harapan hidup di Amerika Serikat, 1960 hingga 2060. Perkiraan dan proyeksi populasi. Biro Sensus AS. Laporan Nomor P25-1145. Laporan Populasi Saat Ini 2020:1-25. Diakses 2 Februari 2021.

6. Institut Kesehatan Nasional. Institut Kanker Nasional. National Cancer Act of 1971. Diakses 12 Maret 2021.

7. Pomeroy C. Permaisuri segala penyakit: Mary Lasker. Bukit; 20 Maret 2015. Diakses 13 Maret 2021.

8. Institut Kesehatan Nasional. Almanak NIH. Alokasi (Bagian 1). Diakses 13 Maret 2021.

9. Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Statistik kanker, 2021. CA Cancer J Clin. 2021;71:7-33. 42.Zierath JR. Kemajuan dan penemuan besar dalam ulasan diabetes - 2019. Curr Diabetes Rep.2019;19(11):18.

10. Gourgari E, Wilhelm EE, Hassanzadeh H, Aroda VR, Shoulson I. Tinjauan komprehensif terhadap label obat diabetes yang disetujui FDA: Indikasi, keamanan, dan data keamanan kardiovaskular yang muncul. Komplikasi Diabetes J. 2017;31(2):1719-1727.

11. Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL. Penyebab kematian sebenarnya di Amerika Serikat, 2000. JAMA. 2004;291(10):1238-1245.

12. Martin AB, Hartman M, Lassman D, Catlin A. Pengeluaran perawatan kesehatan nasional pada 2019: pertumbuhan stabil selama empat tahun berturut-turut. Aff Kesehatan (Millwood). 2020;40(1):1-11.

13. Garofalo C, Borrelli S, Minutolo R, Chiodini P, De Nicola L, Conte G. Tinjauan sistematis dan meta-analisis menunjukkan obesitas memprediksi timbulnya penyakit ginjal kronis pada populasi umum. Ginjal Int. 2017;91(5):1224-1235.

14. Prakash S, O'Hare AM. Interaksi penuaan dan penyakit ginjal kronis. Semin Nephrol. 2009;29(5):497-503.

15. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Fakta obesitas masa kecil. Prevalensi obesitas anak di AS Diakses 4 Maret 2021.

16. Weiner DE, Watnick SG. Hemodialisis dan COVID-19: kelemahan utama dalam respons perawatan kesehatan pandemi di Amerika Serikat. Obat Ginjal. 2020;2(3):227-230.

17. Bowe B, Cai M, Xie Y, Gibson AK, Maddukuri G, Al-Aly Z. Cedera ginjal akut dalam kelompok nasional veteran AS yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19. Klinik J Am Soc Nephrol. 2020;16(1): 14-25.

18. Bieber SD, Gadegbeku CA. Seruan untuk bertindak bagi komunitas ginjal: perspektif ahli nefrologi dalam memajukan kesehatan ginjal Amerika. Klinik J Am Soc Nephrol. 2019;14(12):1799- 1801.

19. Pusat Statistik Kesehatan Nasional. statistik dasar HIV. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 2021. Diakses 21 Maret 2021.

20. Pusat Statistik Kesehatan Nasional. Kanker. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Diakses 21 Maret 2021.

21. Pusat Statistik Kesehatan Nasional. Penyakit jantung. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Diakses 21 Maret 2021.

Laporan Diabetes Statistik Nasional CDC. 2020. Diakses 21 Januari 2020.