Analisis retrospektif dari aplikasi klinis potongan rebusan obat tradisional Tiongkok yang beracun pada pasien rawat jalan lanjut usia
Feb 08, 2025
ABSTRAK:
Cistanche Obat Tradisional Tiongkok Segar
Klik untuk lebih detail obat tradisional Tiongkok di Cina
PenggunaanObat Tiongkok Beracunadalah salah satu bentukResep Senyawa Obat Cinadan salah satu karakteristikTeori Kedokteran Cina. Ini menunjukkan karakteristik khas dokter Cina di dinasti masa lalu dalam mencegah dan mengobati penyakit [1]. Pengobatan Tiongkok yang beracun memiliki efek yang pasti dan sifat obat yang kuat, dan memainkan peran yang tak tergantikan dalam pengobatan klinis penyakit sulit dan serius tertentu atau orang dengan konstitusi spesifik [2]. Namun, jendela terapeutik pengobatan Tiongkok beracun sempit. Misalnya, jika pemilihan obat tidak cocok untuk indikasi, penggunaan overdosis, dan kombinasi obat -obatan Cina beracun sangat mungkin menyebabkan reaksi yang merugikan, bahkan membahayakan kehidupan, dan membawa risiko keselamatan terhadap pengobatan klinis pasien [3]. Pasien lanjut usia termasuk dalam populasi obat khusus. Dengan meningkatnya usia, fungsi organ mereka menunjukkan penurunan fisiologis, kemampuan mereka untuk memetabolisme obat berkurang, dan sensitivitasnya terhadap obat meningkat, yang dapat dengan mudah menyebabkan keracunan akumulasi obat dan meningkatkan risiko reaksi obat yang merugikan [4]. Berdasarkan sejumlah besar resep TCM dan data kasus yang disimpan dalam sistem informasi rumah sakit, penelitian ini melakukan analisis statistik retrospektif tentang penggunaan potongan TCM racun oleh pasien lansia di klinik rawat jalan dari rumah sakit TCM dan merangkum pola penggunaan TCM yang santai oleh anak -pasien dengan masalah tcm dan masalah dalam urutan yang disimpan dalam urutan data, dalam proses penggunaan, dalam proses penggunaan TCM TCM TCM TCM TOCE. Pasien dalam praktik klinis.

Teh Cistanche Obat Tradisional Tiongkok Segar
1 Data dan Metode
1.1 Sumber Data
Data penelitian ini berasal dari semua data resep karya TCM beracun untuk pasien usia lanjut (usia lebih besar atau sama dengan 60 tahun) di klinik rawat jalan rumah sakit TCM shaoxing dari Juni 2022 hingga Juni 2023, termasuk usia pasien, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin, jenis kelamin.
Diagnosis klinis, nama TCM beracun, dan dosis, dan mengumpulkan dan mengurutkannya dan secara statistik menganalisis data.

1.2 Metode
Semua resep rawat jalan dari pasien usia lanjut dari Juni 2022 hingga Juni 2023 diekstraksi dari sistem informasi rumah sakit rumah sakit penulis dan sistem penggunaan obat rasional Hangzhou Yiyao. Berdasarkan undang -undang dan peraturan yang relevan seperti edisi 2020 dari Pharmacopoeia China Part I [5] (selanjutnya disebut sebagai farmakope Tiongkok), "standar provinsi Provinsi Tiongkok" (edisi 7] (selanjutnya dirujuk sebagai provinsi rumah sakit sebagai provinsi Zhejiang. "Langkah -langkah Manajemen Resep" [8] dan "Format Resep Medis Tradisional dan Standar Penulisan" [9], perangkat lunak Microsoft Excel 2019 digunakan untuk memasuki usia pasien, jenis kelamin, diagnosis klinis, nama obat Cina yang beracun, dosis, jumlah resep obat -obatan Tiongkok yang beracun.
2 Hasil
2.1 Informasi dasar tentang penggunaan obat -obatan herbal Cina beracun di klinik rawat jalan
Dari Juni 2022 hingga Juni 2023, total 44.943 resep untuk obat -obatan herbal Tiongkok digunakan untuk pasien usia lanjut di klinik rawat jalan dari Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok, yang melibatkan 12.946 resep untuk obat -obatan herbal Tiongkok yang beracun, yang memperhitungkan 28,81% dari jumlah total resep. Ada 17.474 item resep untuk obat -obatan herbal Cina beracun (jumlah item resep mengacu pada berapa kali setiap obat herbal Cina beracun muncul dalam resep), di mana 12.659 untuk penggunaan oral dan 4.815 untuk penggunaan eksternal. Spesifikasi pemrosesan Provinsi Farmakopoe dan Zhejiang Cina menggunakan tiga tingkat toksik, beracun, dan sedikit toksik untuk obat -obatan herbal Tiongkok yang beracun. Menurut statistik, pasien lanjut usia menggunakan total 41 obat herbal Cina toksik dan sedikit beracun, dan tidak ada obat herbal Cina yang sangat beracun yang digunakan. Di antara varietas yang saat ini digunakan, 25 berasal dari pharmacopoeia Cina, termasuk 14 yang beracun dan 11 yang agak beracun; 16 berasal dari spesifikasi pemrosesan provinsi Zhejiang, termasuk 7 yang beracun dan 9 yang agak beracun. Hasilnya ditunjukkan pada Tabel 1.

2.2 Karakteristik distribusi resep obat -obatan herbal Cina beracun
2.2.1 Usia dan distribusi gender pasien usia lanjut yang terlibat dalam resep obat herbal Cina beracun
Sebanyak 17.474 item pengobatan herbal Cina beracun dikumpulkan, yang melibatkan pasien berusia 60 hingga 99 tahun, dengan usia rata -rata 68,90 tahun. Di antara mereka, kelompok umur 60-69 menggunakan obat -obatan herbal Cina yang paling beracun (terhitung 60,37% dari item obat herbal Cina beracun dan 16,85% dari total resep); Distribusi gender melibatkan 8.682 item resep untuk pasien pria (terhitung 49,69% dari item obat herbal Cina yang beracun), dan 8.792 item resep untuk pasien wanita (terhitung 50,31% dari item obat herbal Cina yang beracun). Hasilnya ditunjukkan pada Tabel 2.
2.2.2 Distribusi 15 penyakit teratas yang diperingkat dengan jumlah item resep obat herbal Cina beracun
Taking the first TCM diagnosis in the prescription diagnosis of toxic Chinese herbal medicines for outpatient elderly patients as the disease diagnosis, the statistical results show that the use of toxic Chinese herbal medicines for outpatient elderly patients is mostly concentrated in meridian limbs, lung system, spleen and stomach system diseases, and the specific diseases involved are arthralgia diseases, cough diseases, low back pain Penyakit, penyakit akumulasi dan cedera tendon, dll. Hasilnya ditunjukkan pada Tabel 3.
Tabel 1: Potongan rebusan TCM beracun
| Sumber | Beracun | Sedikit beracun | Kuantitas total |
|---|---|---|---|
| Diimpor dari Cina | Aconite, disiapkan aconite, Pinellia ternata, biji croton, strychnos, sophora flavescens, dll. | Rhubarb, Ephedra, Licorice, Angelica, Astragalus, dll. | 25 |
| Tersedia secara lokal di provinsi Zhejiang | Arsenolite, Realgar, Toad Venom, dll. | Rhubarb, Pinellia, Fritillaria, dll. | - |
Tabel 2: Distribusi usia dan jenis kelamin dari potongan -potongan rebusan pengobatan tradisional Tiongkok yang beracun pada pasien rawat jalan lanjut usia
| Kelompok umur | Resep (pria) | Resep (wanita) | Total Resep | Persentase dari total resep (%) | Persentase total pasien (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 60-69 | 4,923 | 5,626 | 10,549 | 60.37 | 16.85 |
| 70-79 | 2,864 | 3,042 | 5,906 | 31.48 | 9.26 |
| 80-89 | 656 | 692 | 1,348 | 7.18 | 2.12 |
| 90-99 | 83 | 87 | 170 | 0.97 | 0.27 |
| Total | 8,526 | 9,447 | 17,973 | 100.00 | 28.50 |
| Pangkat | Diagnosis Penyakit | Jumlah resep | Persentase dari total resep racun TCM (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | Penyakit terkait stroke | 1,075 | 19.87 |
| 2 | Penyakit terkait batuk | 587 | 10.85 |
| 3 | Penyakit Lumbar | 504 | 9.32 |
| 4 | Penyakit akumulasi | 494 | 9.13 |
| 5 | Cedera traumatis | 394 | 7.28 |
| 6 | Penyakit terkait demam | 374 | 6.91 |
| 7 | Penyakit pencernaan | 365 | 6.75 |
| 8 | Penyakit perut | 591 | 5.91 |
| 9 | Penyakit terkait kelembaban | 501 | 5.91 |
| 10 | Penyakit pembengkakan sendi | 389 | 5.79 |
| 11 | Penyakit terkait panas yang lembab | 502 | 5.77 |
| 12 | Penyakit dingin | 179 | 3.25 |
| 13 | Penyakit panas | 502 | 2.38 |
| 14 | Kelemahan umum | 175 | 2.04 |
| 15 | Keracunan TCM | 179 | 1.02 |
2.3 Penggunaan obat -obatan herbal Cina beracun
2.3.1 Jumlah item resep, proporsi, diagnosis TCM dan aplikasi klinis utama obat -obatan herbal Cina beracun pada pasien usia rawat jalan. Aplikasi klinis obat -obatan herbal Cina beracun pada pasien usia rawat jalan dibagi menjadi penggunaan oral dan eksternal. Di antara mereka, 40 obat -obatan herbal Cina beracun digunakan untuk penggunaan oral, dan 14 obat -obatan herbal Cina beracun seperti Artemisia argyi, Chuanwu yang diproses, dan Caowu yang diproses juga digunakan untuk penggunaan eksternal. Aplikasi klinis utama dari obat -obatan herbal Cina beracun oral melibatkan sistem pernapasan, sistem pencernaan, sistem saraf dan sistem endokrin. Aplikasi klinis obat -obatan herbal Cina beracun eksternal terkonsentrasi pada sistem muskuloskeletal dan penyakit kulit. Hasilnya ditunjukkan pada Tabel 4.
2.3.2 Overdosis Obat -obatan Herbal Cina Beracun
Penelitian ini menggunakan batas atas dosis yang ditentukan oleh farmakope Cina atau spesifikasi pemrosesan provinsi Zhejiang sebagai kriteria untuk overdosis obat -obatan herbal Cina beracun, dan merujuk pada pengaturan Chang Xinnan et al. [10] dan Liu Shuyu et al. [11]. Proporsi overdosis (%)=Jumlah entri yang melebihi batas atas dosis obat herbal beracun / jumlah total dari kedokteran herbal beracun × 1 {{10}%dose overdosis (kali) {{4} {10}%Dose overdosis (kali) {{4} {{10}%overcose overdosis (waktu) {{4} {{10} {presid overcose {4} {{10} {{10} {{4} {{10} {{4} {{{4} {{4} {{4} {{4} {{4} aktual aktual dan tingkat rata -rata overdosis (waktu)=Total tingkat overdosis obat herbal beracun / jumlah total entri yang mengandung obat herbal beracun. Semakin besar kelipatan overdosis, semakin tinggi tingkat overdosis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada 2.834 resep untuk overdosis oral obat -obatan herbal Cina beracun di klinik rawat jalan, di mana 22 jenis obat herbal, termasuk Sheliugu, Tripterygium Wilfordii, dan Sophora Flavescens, overdosis. Proporsi overdosis terbesar adalah Sheliugu, yang 1 {00. 00%, dan overdosis rata -rata tertinggi diproses Aconitum carmaChaelii, yang 3,00 kali batas atas dosis. Hasilnya ditunjukkan pada Tabel 5.
2.3.3 Gabungan penggunaan obat -obatan herbal Cina beracun
There were 7,897 prescriptions for combined use of ≥2 toxic Chinese herbal medicines in outpatient elderly patients, of which 4,395 were oral and 3,502 were external. There were 5,156 prescriptions for combined use of 2 toxic Chinese herbal medicines (accounting for 65.29%), with the highest frequency of combined oral use of scorpion and centipede. There were 1,617 articles (accounting for 20.48%) that contained 3 toxic Chinese medicines in combination, with the most frequent combination of Artemisia argyi, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, and Radix Difengpi for external use. When ≥4 toxic Chinese medicines were used in combination, and the frequency of combination was >10, penggunaannya adalah penggunaan eksternal. There were 544 articles (accounting for 6.89%) that contained 4 toxic Chinese medicines in combination, with Artemisia argyi, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, and Agkistrodon acutus being the main combination, and there were 580 articles (accounting for 7.34%) that contained 5 toxic Chinese medicines in combination, with Artemisia argyi, olahan radix aconiti kusnezoffii, olahan radix aconiti kusnezoffii, dan agkistrodon acutus menjadi kombinasi utama. Hasilnya ditunjukkan pada Tabel 6.







