Hubungan Antara Kekuatan Dan Kualitas Hidup Profesional Perawat Yang Bekerja Di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit

Abstrak: Kualitas kehidupan profesional yang optimal memungkinkan kita mengatasi situasi stres dan menghindari kelelahan. Hal ini penting dalam pekerjaan yang menghadapi situasi yang sangat menuntut, seperti perawat yang bekerja di Unit Gawat Darurat. Dalam penelitian ini, kami menyelidiki hubungan antara indikator fungsional dan fisiologis dan kualitas hidup profesional pada perawat di Unit Gawat Darurat di dua rumah sakit umum. Lima puluh sembilan profesional berpartisipasi dalam penelitian ini. Kortisol (indikator stres) dan laktat post-test (indikator kelelahan) dianalisis dalam air liur dan darah, masing-masing, pada awal dan akhir shift pagi. Survei CVP-35 (kuesioner QPL-35 versi bahasa Spanyol) digunakan untuk menilai kualitas kehidupan profesional. Kadar laktat sirkulasi pasca-dinamometri meningkat secara signifikan; Sementara itu, kortisol ludah peserta mengalami penurunan pada akhir shift kerja. Mengenai dinamometri, tidak ada perubahan signifikan yang terlihat. Skor CVP-35/QPL--35 tidak menunjukkan perubahan peserta yang signifikan dari kedua rumah sakit pada semua dimensi yang dianalisis. Kesimpulannya, perawat yang berpartisipasi dalam penelitian ini menunjukkan adaptasi terhadap stres disertai dengan tingkat kualitas hidup profesional yang dapat diterima. Namun, rasa lelah tertentu muncul di penghujung hari kerja. Secara keseluruhan, hasil penelitian menunjukkan bahwa organisasi yang lebih baik harus diterapkan di tempat kerja, meningkatkan kondisi ergonomis, aman, dan sehat.

Cistanche dapat bertindak sebagai anti-kelelahan dan penambah stamina, dan penelitian eksperimental menunjukkan bahwa rebusan Cistanche tubulosa dapat secara efektif melindungi hepatosit hati dan sel endotel yang rusak pada tikus perenang yang menahan beban, meningkatkan regulasi ekspresi NOS3, dan meningkatkan glikogen hati. sintesis, sehingga memberikan khasiat anti-kelelahan. Ekstrak Cistanche tubulosa yang kaya feniletanoid glikosida dapat secara signifikan mengurangi kadar kreatin kinase serum, laktat dehidrogenase, dan laktat, serta meningkatkan kadar hemoglobin (HB) dan glukosa pada tikus ICR, dan ini dapat memainkan peran anti-kelelahan dengan mengurangi kerusakan otot. dan menunda pengayaan asam laktat untuk penyimpanan energi pada tikus. Tablet Compound Cistanche Tubulosa secara signifikan memperpanjang waktu berenang sambil menahan beban, meningkatkan cadangan glikogen hati, dan menurunkan kadar urea serum setelah berolahraga pada tikus, menunjukkan efek anti-kelelahan. Rebusan Cistanchis dapat meningkatkan daya tahan tubuh dan mempercepat menghilangkan rasa lelah pada tikus yang berolahraga, serta dapat menurunkan peningkatan serum kreatin kinase setelah latihan beban dan menjaga ultrastruktur otot rangka tikus tetap normal setelah latihan, yang menunjukkan adanya efek. untuk meningkatkan kekuatan fisik dan anti-kelelahan. Cistanchis juga secara signifikan memperpanjang masa hidup tikus yang keracunan nitrit dan meningkatkan toleransi terhadap hipoksia dan kelelahan.

Klik pada kelelahan akibat COVID

【Untuk info lebih lanjut:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

Kata kunci: kortisol; dinamometri; kelelahan; laktat; kualitas hidup; menekankan

1. Perkenalan

Kondisi fisik yang sehat mengarah pada keadaan energi dan vitalitas yang dinamis untuk menikmati waktu senggang yang aktif dan menghadapi keadaan darurat yang tidak terduga. Situasi ini membantu mengelola kelelahan sekaligus mencegah penyakit hipokinetik dan mendukung kapasitas intelektual yang optimal [1,2]. Selain status fisik yang optimal, kepuasan kerja merupakan salah satu variabel terpenting yang berkaitan dengan perilaku organisasi dan kualitas hidup. Kualitas kehidupan profesional (QPL) telah didefinisikan sebagai pengalaman kesejahteraan yang diperoleh dari keseimbangan yang dirasakan individu antara tantangan kerja, tugas yang intens dan kompleks, dan sumber daya yang tersedia (psikologis, organisasi, dan relasional) untuk mengatasi tuntutan profesional [1 ]. QPL bergantung pada berbagai faktor, termasuk pribadi, keluarga, dan pekerjaan. Sementara itu, faktor pribadi dan keluarga dapat dimodulasi oleh individu, dan variabel terkait pekerjaan biasanya dimodifikasi terutama oleh tindakan eksternal dari pernyataan atasan.

Pekerjaan tertentu, seperti profesional kesehatan, harus menghadapi faktor lain, seperti pengakuan profesional, kondisi kerja, dan gaya manajemen, yang dapat dimodifikasi dalam jangka pendek dan menengah [2-4]. Terdapat hubungan yang erat dan seimbang antara kepuasan kerja dan kinerja [5]. Dalam pelayanan kesehatan, persepsi keseimbangan ini menghasilkan peningkatan kualitas layanan yang diberikan [6,7]. Selain itu, telah diamati bahwa persepsi tanggung jawab yang tinggi berhubungan langsung dengan tingkat kualifikasi individu tertentu [8].

Keperawatan, yang dianggap sebagai dimensi kerja multidisiplin, adalah salah satu posisi yang paling banyak terkena dampak jangka menengah oleh stres, ketidakpuasan kerja, kinerja rendah, dan frustrasi pribadi. Situasi khusus ini menyebabkan ketidakseimbangan yang signifikan ketika mencoba menyembunyikan pekerjaan dan kehidupan keluarga [9]. Stres yang berhubungan dengan pekerjaan berdampak negatif pada kualitas hidup dan kesehatan, mengakibatkan kecemasan sedang, dan mempersulit pemulihan tidur [10]. Di antara alat yang tersedia untuk menilai kualitas hidup profesional perawatan kesehatan, CVP-35 yang tervalidasi (kuesioner QPL-35 versi bahasa Spanyol) adalah alat yang paling andal yang digunakan dalam penelitian [1,11].

Di sisi lain, kekuatan otot saat ini dianggap sebagai tolak ukur kesehatan dan kesejahteraan. Dalam konteks ini, kekuatan otot telah dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih rendah pada populasi orang dewasa [12]. Oleh karena itu, dinamometri manual dianggap sebagai tes standar untuk penilaian kebugaran jasmani. Telah diusulkan bahwa kekuatan genggaman tangan (HS) dapat dianggap sebagai prediktor yang berharga untuk kecenderungan terhadap penyakit tertentu, seperti patologi kardiometabolik dan kecacatan [13]. Selain itu, penilaian HS adalah metode yang sederhana, cepat, dan murah, yang memungkinkan seseorang menilai kekuatan isometrik jari tangan dan lengan bawah. HS merupakan metode sensitif untuk mendeteksi hilangnya fungsi fisiologis otot, sehingga menjadi indikator kelelahan dalam jangka panjang [14]. Dari sudut pandang fisiologis, kekuatan otot didefinisikan sebagai kemampuan otot yang diaktifkan untuk menghasilkan ketegangan dan mungkin berhubungan dengan adanya resistensi eksternal [15]. Tingkat kekuatan otot minimum diperlukan untuk melakukan aktivitas sehari-hari, mempertahankan kemandirian fungsional, dan berpartisipasi dalam tugas rekreasi aktif tanpa menunjukkan stres atau kelelahan [16]. Oleh karena itu, jenis pekerjaan berhubungan dengan derajat kekuatan, dan pada saat yang sama, kekuatan genggaman secara umum dipengaruhi oleh status kesehatan individu dan tingkat aktivitas fisik [17].

Peningkatan ketegangan otot akibat kontraksi otot yang berkelanjutan dapat disebabkan oleh stres fisik (peningkatan tuntutan fisik, tugas yang berulang, posisi tubuh yang tidak memadai, dll.) serta stres psikososial [18-22]. Dalam laporan sebelumnya, kami mempelajari respons hormonal (kortisol dan amilase air liur) pada profesional kesehatan yang bekerja di Unit Gawat Darurat (UGD). Kami mengamati bahwa dokter dan perawat di layanan kesehatan ini pernah mengalami tingkat stres tertentu [18]. Dalam konteks ini, tiga jenis respons stres dapat dipertimbangkan [23]: (a) keheningan psikologis dan biologis (tidak ada kecemasan dan tidak ada peningkatan kortisol), (b) peningkatan reaksi emosional dengan keheningan biologis (tingkat kecemasan tinggi tanpa peningkatan kortisol) dan (c) peningkatan reaksi emosional bersamaan dengan respons biologis yang tinggi (kecemasan tinggi bersamaan dengan kortisol plasma). Stres dan kecemasan yang diakibatkannya mempengaruhi kualitas hidup dan kesehatan profesional yang bekerja di UGD, sehingga menurunkan efikasi diri dan kualitas tidur [19]. Khususnya, perawat gawat darurat adalah segmen yang terkena dampak langsung dari stres kerja karena tuntutan tugas fisik dan psikologis yang harus mereka lakukan sangat sering. Oleh karena itu, UGD di rumah sakit dianggap sebagai tempat dengan tingkat stres yang tinggi di tempat kerja, terutama di segmen keperawatan. Oleh karena itu, laporan ini ditujukan pada staf perawat yang bekerja di UGD dua rumah sakit umum dan hubungannya dengan parameter biologis (kortisol dan laktat) dan fungsional (uji HS) sebagai indikator stres, kelelahan, dan fungsi otot.

2. Bahan-bahan dan metode-metode

2.1. Peserta

Studi analitik, deskriptif, dan cross-sectional dilakukan pada bulan September 2019 selama shift pagi di UGD dua rumah sakit umum Spanyol: "Hospital Clínico Universitario" di Valladolid (HCUV) dan "Hospital Santa Bárbara" di Soria (HSBS). Proyek ini disetujui oleh Komite Etika Penelitian Klinis Wilayah Kesehatan Burgos (Referensi: CEIC 1984).

Partisipasi dalam penelitian ini bersifat sukarela, dan tidak ada kompensasi finansial yang diterima. Persetujuan tertulis diperoleh dari setiap subjek dengan protokol CEIC. Anonimitas dipertahankan, dan subjek diberitahu bahwa mereka bebas untuk menarik diri dari penelitian kapan saja tanpa penjelasan. Kriteria inklusi adalah: (a) kesehatan yang baik, tanpa kelainan mental atau fisik yang melumpuhkan, (b) tidak adanya kelainan endokrin atau kelainan lainnya, (c) usia lebih dari atau sama dengan 18 tahun. Kriteria eksklusi adalah: (a) perawatan medis terakhir lebih dari 15 hari dalam 30 hari terakhir, (b) merokok atau riwayat merokok dalam 5 tahun terakhir, (c) penyalahgunaan alkohol atau riwayat penyalahgunaan alkohol dalam 5 tahun terakhir , (d) penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi poros hipotalamus-hipofisis (HPA), seperti glukokortikoid, steroid, beta-blocker, antidepresan, melatonin atau obat psikoaktif lainnya, (e) penggunaan glukokortikoid dalam 3 bulan terakhir, ( f) penyakit saraf atau kejiwaan yang didiagnosis secara medis, (g) kerja shift malam atau aktivitas di institusi lain. Sebanyak 59 perawat (10 laki-laki dan 49 perempuan) direkrut untuk penelitian ini. Usia rata-rata perawat yang berpartisipasi dalam penelitian ini berada dalam kisaran yang sangat mirip, sekitar 39 tahun (Tabel 1).

2.2. Penentuan

Sampel air liur untuk penentuan kortisol diperoleh selama shift pagi reguler (dari jam 8:00 AM atau T1 hingga 2:00 PM atau T2) tanpa kejadian darurat ekstrem. Jika terjadi keadaan darurat yang menuntut, pengumpulan air liur ditunda ke tempat lain. Peserta mengetahui sebelumnya (60 menit) melalui panggilan telepon seluler/pesan waktu dan tanggal protokol yang dijadwalkan untuk mengumpulkan sampel air liur oleh teknisi khusus. Peserta diinstruksikan untuk menghindari makan atau merokok 60 menit sebelum pengambilan sampel air liur. Sampel diperoleh berdasarkan kit Salivette® (Sarstedt International, Nombrecht, Jerman) dan disimpan di dalam es sampai dibekukan pada suhu −20 ◦C dan disimpan di laboratorium atau dianalisis selanjutnya. Pada hari penentuan, sampel dicairkan, disentrifugasi pada 3000 rpm selama 5 menit pada suhu 4 ◦C, dan dianalisis dengan ELISA cortisol immunoassay (SALV-2930 DRG, Marburg, Jerman). Nilai referensi ditetapkan berdasarkan literatur dan informasi pabrikan.

Survei QPL-35 diisi di T1 untuk menilai kualitas kehidupan profesional di tempat kerja. Ini adalah tes anonim yang dilakukan sendiri yang mengumpulkan persepsi pekerja tentang QPL mereka dengan cara multidimensi. QKuesioner dibuat berdasarkan model kontrol permintaan yang dirumuskan oleh Karasek [20], dan versi bahasa Spanyol (CVP-35) telah divalidasi [4,5]. Terdiri dari 35 pertanyaan dengan skala 1 sampai 10, dengan kategori yang tumpang tindih yaitu “tidak sama sekali” (nilai antara 1 dan 2), “agak” (nilai antara 3, 4, dan 5), “cukup banyak” ( nilai antara 6, 7 dan 8) dan "banyak" (nilai antara 9 dan 10). Pertanyaan-pertanyaan tersebut dikelompokkan menjadi 3 kelompok yang menilai 3 variabel (Bahan Pelengkap): (a) “dukungan manajerial” yang dirasakan oleh pekerja (dinilai dengan 13 pertanyaan: 2, 3, 4, 5, 10, 11, 14, 16, 20, 22, 23, 28 dan 30), (b) “beban kerja” atau tuntutan pekerjaan yang dirasakan pekerja (dinilai dengan 11 pertanyaan: 1, 6, 7, 8, 17, 18, 19, 21, 24, 25 dan 33) , dan (c) “motivasi intrinsik” (dinilai y 11 pertanyaan: 9, 12, 13, 15, 26, 27, 29, 31, 32, 34 dan 35). Selain itu, kuesioner ini berisi pertanyaan langsung mengenai persepsi QPL yang hanya diterapkan pada profesional dengan tanggung jawab manajerial: "Saya merasakan kualitas kehidupan profesional saya . . . ". Jawabannya sesuai skala di atas (dari 1 sampai 10).

Dinamometri dilakukan setelah pengambilan sampel kortisol dengan instrumen untuk mengukur dan kekuatan genggaman (Jamar Hydraulic Hand Dynamometer Preston, Jackson, MO, USA). Pengukuran dilakukan dengan menggunakan tangan dominan dan mencatat hasil tertinggi dari 3 kali percobaan. Interval 60 detik antara upaya diterapkan untuk menghindari kelelahan otot. Untuk melakukan tes, setiap peserta harus berdiri dengan bahu terangkat dan diputar secara netral, siku ditekuk pada pergelangan tangan 90◦ dalam posisi netral dan pegangan dipegang dalam genggaman silinder dengan jam instrumen menghadap ke evaluator. Peserta harus melakukan genggaman dengan kekuatan semaksimal mungkin dengan menggunakan dorongan yang cepat namun terus menerus hingga tercapai kekuatan maksimal. Demonstrasi penggunaan dinamometer diperlihatkan kepada peserta sebelum melakukan tes genggaman tangan. Hasil dinyatakan dalam kg.

Tetesan darah diperoleh setelah tes pegangan. Laktat yang bersirkulasi dianalisis dengan alat analisa otomatis portabel "Lactate Scout 4" (SENSLAB GmbH, Leipzig, Jerman).

2.3. Statistik

Data dianalisis dengan paket perangkat lunak R, R-Studio, dan Python (Pandas, Numpy, Scipy). Variabel kuantitatif yang diteliti tidak sesuai dengan distribusi normal, sehingga digunakan metode bootstrap untuk analisis data yang digunakan untuk menghitung interval kepercayaan 95% untuk median. Untuk mempelajari perbedaan antar kelompok digunakan uji hipotesis Krustal-Wallis, yang digunakan untuk menentukan apakah median dari kelompok yang berbeda berbeda dan dianggap sebagai alternatif non-parametrik dari metode ANOVA.

3. Hasil

Kuesioner CVP-35 diberikan kepada peserta oleh tim peneliti kami dalam laporan sebelumnya setelah 2 2-bulan masa kerja [21]. Telah diamati bahwa perawat menunjukkan "Dukungan Manajerial" yang lebih rendah (dimensi 1 dalam CVP-35) dibandingkan Dokter Kedokteran. Persepsi "Beban Kerja" (dimensi 2 dalam CVP-35) sangat mirip antara perawat dan Dokter. Namun, "Motivasi Intrinsik" (dimensi 3 dalam CVP-35) ​​lebih tinggi pada perawat dibandingkan pada dokter. Secara keseluruhan, persepsi QPL secara keseluruhan lebih tinggi pada perawat dibandingkan dokter tetapi masih rendah. Oleh karena itu, analisis terperinci mengenai skor khusus pada perawat ini dicapai karena mereka harus melakukan pekerjaan fisik yang sangat menuntut, dan jawaban pada dimensi satu tampaknya mengarah ke arah yang berbeda dibandingkan dengan dimensi lainnya. Untuk tujuan ini, dan untuk melengkapi hasil yang diperoleh dari kuesioner CVP-35, dilakukan penentuan biologis (kortisol dan laktat) dan fungsional (uji HS).

Laki-laki menunjukkan nilai yang jauh lebih tinggi pada tes HS dibandingkan perempuan (Tabel 2). Namun, tidak ada perbedaan signifikan yang diamati pada tes HS yang membandingkan T1 vs. T2, meskipun terdapat kecenderungan penurunan pada wanita dari kedua rumah sakit. Pada laki-laki, kecenderungan ini kurang terlihat (Tabel 2), menunjukkan sedikit kecenderungan peningkatan HSBS dan kecenderungan penurunan HCUV. Kadar laktat diukur setelah tes HS. Laktat meningkat secara signifikan pada profesional (pria dan wanita) dari kedua rumah sakit ketika tes HS dilakukan pada T2 dibandingkan dengan T1 (Tabel 2). Namun demikian, tingkat laktat seluruh peserta berada di bawah ambang batas anaerobik.

Analisis terhadap dimensi CVP-35 yang sama, dipisahkan berdasarkan gender, menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan (Gambar 1). Namun, patut dicatat bahwa di kedua rumah sakit tersebut, laki-laki dilaporkan memiliki kualitas hidup yang jauh lebih tinggi di tempat kerja dibandingkan perempuan.

Tabel 5 dan 6 menunjukkan korelasi antara berbagai variabel yang dipisahkan berdasarkan gender. Korelasi dalam waktu yang sama (T1 dan T2) dibandingkan. Pada baris ini, laki-laki tidak menunjukkan korelasi atau korelasi yang sangat lemah antara berbagai variabel yang dianalisis sejauh ini (Tabel 5). Di sisi lain, perempuan hanya menunjukkan korelasi positif yang lemah dibandingkan dinamometri dengan kortisol pada T1 dan T2 (Tabel 6). Selain itu, korelasi positif yang lemah terlihat antara laktat dan kortisol pada T1, yang menjadi korelasi negatif antara variabel yang sama pada T2 (Tabel 6). Tidak ada perbedaan yang diamati dibandingkan rumah sakit.

4. Diskusi

Perawat yang bekerja di UGD harus menghadapi kondisi kerja yang lebih sulit karena stres kerja yang berasal dari situasi yang menuntut dalam perawatan pasien, serta tuntutan organisasi yang mungkin menghambat pengambilan keputusan. Dalam hal ini, perawat dari UGD melaporkan periode tekanan yang sering dan berkelanjutan serta situasi yang menuntut secara fisik, dengan wewenang yang lebih kecil untuk mengambil keputusan, prosedur kerja yang kurang memadai, dan imbalan yang lebih sedikit dibandingkan perawat lain dari departemen rumah sakit lainnya [22]. Masalah ini berdampak pada organisasi profesi dan kerja. Oleh karena itu, kepuasan dan QPL para profesional ini mempunyai dampak langsung pada kualitas pelayanan kepada pasien [21].

Aktivitas yang dilakukan sehari-hari di IGD memerlukan tingkat kekuatan tertentu, sehingga penilaian dengan dinamometri dapat memberikan informasi mengenai status fungsional dan kelelahan perawat [23]. Kekuatan dinilai menggunakan tes HS, yang memerlukan sedikit pelatihan dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Sejalan dengan ini, Torres dkk. [24] melakukan penelitian yang menganalisis HS dan membandingkannya dengan teknik dinamometri yang berbeda. Mereka menyimpulkan bahwa tes HS adalah yang terbaik dan paling sederhana, memberikan informasi yang lebih baik dibandingkan yang lain. Selain itu, Roberts dkk. [25] melakukan intervensi pada orang lanjut usia yang menunjukkan bahwa HS dapat mencerminkan kondisi kesehatan individu secara keseluruhan. Selain itu, tinjauan sistematis baru-baru ini [26] menganalisis 45 penelitian tentang HS sebagai prediktor hasil kematian yang merugikan dan penurunan fungsional [12,25]. Selain itu, kekuatan otot tampaknya menjadi indikator kesehatan yang dapat diandalkan terkait dengan risiko kardiovaskular dan sindrom metabolik pada orang dewasa dan orang tua [27,28]. Dalam konteks ini, Sayer dkk. [29] menggambarkan hubungan antara penurunan HS dan skor suboptimal dalam kesehatan umum, aktivitas fisik, dan kesehatan mental. Secara keseluruhan, HS tampaknya menjadi prediktor yang baik terhadap kualitas hidup terkait dengan status kesehatan fisik dan mental [30], termasuk, pada saat yang sama, interaksi sosial antara individu dan lingkungan [31]. Untuk semua alasan ini, HS adalah tes yang tepat untuk menilai kondisi fisik dan kelelahan pada perawat.

Dengan mempertimbangkan informasi ini, tes HS berhubungan dengan kekuatan keseluruhan dan pada saat yang sama berhubungan dengan tingkat kelelahan dan stres [23]. Dalam penelitian ini, seperti yang diharapkan, perempuan memiliki kekuatan yang lebih rendah dibandingkan laki-laki, dan persentase penurunan T2 lebih nyata pada perempuan dibandingkan laki-laki (Tabel 2). Data tersebut mencerminkan kondisi kelelahan tertentu pada kedua jenis kelamin, khususnya pada wanita di T2. Selain itu, perempuan merupakan gender perawat yang dominan dalam sistem Kesehatan Spanyol. Kelelahan dipastikan dengan peningkatan kadar laktat darah yang ditentukan setelah tes HS di T2. Kekuatan yang diukur dalam pengujian ini pada T2 lebih rendah dari kekuatan yang ditentukan pada T1. Namun data kortisol menunjukkan bahwa kelelahan tidak disertai stres di T2. Jika tidak, perawat akan lebih stres pada awal hari kerja dibandingkan pada akhir hari kerja. Interpretasi yang mungkin adalah bahwa perawat beradaptasi sepanjang shift kerja dengan situasi sehari-hari. Hal tambahan yang perlu dipertimbangkan adalah bahwa wanita tampaknya lebih sensitif terhadap stres dibandingkan pria. Pada wanita, grafik korelasi (Tabel 6) menunjukkan bahwa kortisol berkorelasi positif dan moderat terhadap kekuatan dan berkorelasi negatif terhadap laktat pada T1 dan T2. Interpretasi yang mungkin mungkin menyarankan bahwa upaya fisik (uji HS) dilakukan di bawah tekanan pada T1, namun situasi ini berubah pada T2, di mana upaya tersebut dilakukan di bawah tekanan yang lebih sedikit namun dengan peningkatan kelelahan. Namun demikian, korelasinya kecil, dan penafsiran ini memerlukan penelitian tambahan.

Mengenai QPL, dimensi satu dan tiga ("Dukungan manajerial" dan "Motivasi intrinsik") menampilkan skor tinggi yang sangat mirip dalam kuesioner CVP-35 (Tabel 4). Namun, seperti yang diamati sebelumnya [21], dimensi dua ("Beban Kerja") memberikan skor terendah, mengkondisikan skor "Kualitas hidup di tempat kerja" (Tabel 4). Keadaan ini kemungkinan besar disebabkan oleh beratnya tugas IGD yang memberikan pemulihan yang kurang optimal. Ketika perawat UGD mulai bekerja (kortisol lebih tinggi di awal shift), mereka beradaptasi dengan situasi dan pada akhirnya tidak terpengaruh oleh komponen organisasi dan pekerjaan UGD. Bagaimanapun, hasil laporan ini serupa dengan laporan lain yang mengacu pada QPL umum [8,32]. Dalam konteks ini, kuesioner CVP-35 tampaknya merupakan instrumen yang andal, mudah diterapkan, dan didasarkan pada kerangka konseptual yang mapan dengan pola respons yang stabil di lingkungan yang berbeda [32]. Jika tidak, CVP-35 adalah tes yang berguna untuk pengukuran QPL, sekaligus memberikan kemungkinan untuk membuat perbandingan antara organisasi dan tempat yang berbeda, yaitu UGD vs. Departemen Rumah Sakit lainnya. Dalam konteks ini, QPL mengintegrasikan kepuasan, kesehatan, dan kesejahteraan pekerja serta segala sesuatu yang berhubungan dengan lingkungan kerja. Dalam hal ini, QPL yang optimal harus mencapai keseimbangan antara tuntutan pekerjaan dan kemampuan yang dirasakan untuk mengatasinya, termasuk semua kondisi pekerjaan yang dapat mempengaruhi motivasi dan kinerja [11,33]. Ketika muncul ketidakseimbangan, hal ini menyebabkan stres kerja mempengaruhi kepuasan kerja dan persepsi QPL yang optimal. Situasi ini berkontribusi terhadap gangguan tidur dan kecemasan, serta meningkatkan stres. Dalam hal ini, dilaporkan sebelumnya [34] bahwa profesional UGD yang bekerja dalam situasi pra-pandemi memiliki manajemen kerja yang memadai, dengan kualitas tidur yang baik, kecemasan yang rendah, dan efisiensi yang tinggi, mengendalikan stres selama kinerja profesional.

Terakhir, pengujian dilakukan pada hari biasa, tanpa ada keadaan khusus yang memerlukan perhatian dan ketelitian lebih besar dalam pekerjaan profesionalnya. Penelitian di masa depan mengenai hari yang lebih menuntut di UGD dapat memberikan hasil yang menarik. Bagaimanapun, penelitian ini dilakukan pada periode pra-pandemi, yang merupakan organisasi kerja biasa di Sistem Kesehatan Spanyol. Pandemi merupakan periode yang tidak biasa dan perbandingan bukanlah tujuan penelitian ini. Terakhir, kami hanya memilih staf perawat yang bekerja hanya pada shift pagi. Situasi profesional lain yang bekerja di UGD akan dipertimbangkan dalam penelitian selanjutnya. Dalam hal ini, kerja shift dapat berkontribusi pada peningkatan jumlah penyakit dan peningkatan jumlah kesalahan medis setiap tahunnya [35], dan semua profesional yang bekerja di UGD dapat terkena dampaknya. Sehubungan dengan hal tersebut, perawat yang bekerja shift lebih dari 12,5 jam mengalami penurunan kewaspadaan dan cedera akibat kerja seperti tertusuk jarum suntik [36]. Demikian pula, 24-pekerja shift jam 36% lebih rentan melakukan kesalahan medis serius dan 300% lebih rentan melakukan kesalahan terkait kelelahan yang dapat mengakibatkan kematian pasien dibandingkan dengan 16-rekan kerja shift jam mereka [35]. Folkard dan Tucker [37] telah mempelajari interaksi antara kemampuan manusia, tuntutan kerja, dan jam kerja serta konsekuensi potensial terhadap keselamatan dan produktivitas. Para penulis ini menunjukkan bahwa meminimalkan risiko keseluruhan dalam sistem shift memerlukan pertimbangan jumlah shift malam berturut-turut, lamanya shift tersebut, dan ketentuan waktu istirahat dalam shift.

5. Kesimpulan

Kesimpulannya, penelitian ini melaporkan rendahnya nilai stres (rendahnya kortisol pada T2) pada perawat UGD karena adaptasi positif terhadap tuntutan kerja selama shift. Adaptasi ini disertai dengan tingkat QPL yang dapat diterima, bersamaan dengan timbulnya kelelahan pada T2 (peningkatan laktat dan berkurangnya kekuatan). Oleh karena itu, "Beban Kerja" merupakan variabel yang memerlukan optimasi untuk meningkatkan QPL secara keseluruhan. Sehubungan dengan hal ini, akan menarik untuk menerapkan langkah-langkah yang mengarah pada organisasi kerja yang lebih baik melalui kondisi yang ergonomis, aman, dan sehat, memberikan respons terhadap kebutuhan dan tuntutan pekerja dan meningkatkan, jika perlu, jumlah pekerja di UGD.

Kontribusi Penulis:Konseptualisasi, AC-M.; metodologi, DP-V. dan DN-G.; perangkat lunak, HJB; validasi AC-G. dan AC-M.; analisis formal, HJB; penyidikan, DP-V.; sumber daya, AC-G.; kurasi data, HJB; penulisan—persiapan draf asli, AC-M.; menulis—meninjau dan mengedit, AC-M. dan UGD; visualisasi, DP-V., DN-G. dan AC-G.; pengawasan, AC-M. dan UGD; akuisisi pendanaan, AC-G. Semua penulis telah membaca dan menyetujui versi naskah yang diterbitkan.

Pendanaan: Penelitian ini didanai oleh Caja Rural de Soria

Pernyataan Dewan Peninjau Kelembagaan:Penelitian ini dilakukan berdasarkan Deklarasi Helsinki, dan disetujui oleh Komite Etika Penelitian Klinis Wilayah Kesehatan Burgos (Referensi: CEIC 1984).

Pernyataan Persetujuan yang Diinformasikan:Informed consent diperoleh dari semua subjek yang terlibat dalam penelitian ini.

Pernyataan Ketersediaan Data:Data tersedia dari penulis terkait berdasarkan permintaan yang masuk akal.

Ucapan Terima Kasih:Kepada perawat Rumah Sakit Santa Bárbara de Soria Clínico Universitario de Valladolid dan Caja Rural de Soria atas dukungan finansialnya.

Konflik kepentingan:Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Referensi

1. García Sánchez, S. La qualitat de vida professional com avantatge competitiu. Pendeta Kual. 1993, 11, 4–9.

2. Howie, J. Sikap terhadap perawatan medis, organisasi kerja dan stres di kalangan dokter umum. Sdr. J.Jenderal Pr. 1992, 42, 181–185.

3. Villares, JE; Ruiz, A.; López, anggota parlemen; Sáinz, R. Kepuasan profesional dalam perlengkapan perhatian utama: Peluang terbaik. Segi empat. Gerakan 2000, 6, 60–67.

4. Cabezas Peña, C. La calidad de vida de los profesionales. FMC 2000, 7 (Lampiran 7), 53–68.

5. Martin, J.; Gómez Gascon, T.; Martínez, C.; Del Cura, I.; Cabezas, MC; García, S. Pengukuran kapasitas evaluatif kuesioner QPL-35 (CVP–35) untuk memahami kualitas kehidupan profesional. Aten Primaria 2008, 40, 327–336. [Referensi Silang]

6. Saudara, B.; Enzer, saya.; Cooper, C.; Rout, U.; Sutherland, V. Kepuasan kerja GP pada tahun 1987, 1990, dan 1998: Pelajaran untuk masa depan? keluarga. PR. 2000, 17, 364–371. [Referensi Silang]

7. Warren, N.; Hodgson, H.; Craig, T.; Dyrenforth, S.; Perlin, J.; Murphy, F.; Administrasi Kesehatan Veteran. Kondisi kerja karyawan dan kinerja sistem perawatan kesehatan: Pengalaman administrasi kesehatan veteran. J. Pekerjaan. Mengepung. medis. 2007, 49, 417–429. [Ref Silang] [PubMed]

8. Alonso Fernández, M.; Iglesias Carbajo, AI; Franco Vidal, A. Persepsi kualitas hidup profesional di area sanitaria Asturias. Aten Primaria 2002, 30, 483–489. [Ref Silang] [PubMed]

9. Fernández Araque, A.; Cuairán Sola, M.; Curbelo Rodríguez, R. Calidad de vida profesional de enfermería en urgencias de un hospital de referencia. Enferm. Gumpal. 2016, 42, 376–385. [Referensi Silang]

10. Chóliz, M. Ansiedad y trastornos del sueño [Kecemasan dan gangguan tidur]. Dalam Emociones y Salud [Emosi dan Kesehatan]; FernándezAbascal, EG, Palmero, F., Eds.; Ariel: Barcelona, ​​Spanyol, 1999; hal.159–182.

11. Martin, J.; Cortes, JA Caracterısticas metricas del cuestionario de calidad de vida profesional (CVP-35). Gac Sanit 2004, 18, 129–136. [Referensi Silang]

12. García-Hermoso, A.; Cavero-Redondo, I.; Ramírez-Vélez, R.; Ruiz, JR; Ortega, FB; Lee, DC; Martínez-Vizcaíno, V. Kekuatan otot sebagai prediktor semua penyebab kematian pada populasi sehat: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis data dari sekitar 2 juta pria dan wanita. Lengkungan. Fis. medis. Rehabilitasi. 2018, 99, 2100–2113. [Ref Silang] [PubMed]

13. Celis-Morales, CA; Welsh, P.; Ya ampun, DM; Baja, L.; Petermann, F.; Anderson, J.; Iliodromiti, S.; Sillar, A.; Graham, N.; Mackay, DF; dkk. Asosiasi kekuatan cengkeraman dengan penyakit kardiovaskular, pernapasan, dan kanker serta semua penyebab kematian: Studi kohort prospektif terhadap setengah juta peserta Biobank di Inggris. BMJ 2018, 361, k1651. [Ref Silang] [PubMed]

14. Mateo Lázaro, ML; Penacho Lázaro, MA; Berisa Losantos, F.; Plaza Bayo, A. Nuevas tablas de fuerza de la mano untuk población dewasa de Teruel. Nutrisi. rumah sakit. 2008, 23, 35–40. [PubMed]

15. Córdova, A. Fisiología Deportiva; Sintesis: Madrid, Spanyol, 2013.

16. Heyward, V. Evaluasi bakat otot. Dalam Evaluación de la Aptitud Física y Prescripción del Ejercicio, edisi ke-5; Haiward, V., Ed.; Editorial Médica Panamericana: Madrid, Spanyol, 2008; hal.117–139.

17. Chau, N.; Bourgkard, E.; Petry, D.; Huguenin, P.; Remy, E.; André, J. Perbandingan estimasi volume tangan dan kekuatan tangan dengan jenis kelamin dan usia dengan dan tanpa data antropometri pada pekerja sehat. euro. J.Epidemiol. 1997, 13, 309–316. [Ref Silang] [PubMed]

18. Pérez-Valdecantos, D.; Caballero-García, A.; Del Castillo-Sanz, T.; Halo, HJ; Roche, E.; Córdova, A. Variasi biomarker air liur stres selama hari kerja dalam Keadaan Darurat pada profesional kesehatan. Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 3937. [CrossRef]

19. Weibel, L.; Gabrion, saya.; Assedat, M.; Kreutz, G. Stres terkait pekerjaan di pusat pengiriman medis darurat. Ann. Muncul. medis. 2003, 41, 500–506. [Referensi Silang]

20. Karasek, R. Implikasi politik dari desain ulang pekerjaan psikososial: Sebuah model struktur kelas psikososial. Int. J. Pelayanan Kesehatan. 1989, 19, 481–508. [Referensi Silang]

21. Pérez-Valdecantos, D.; Caballero-García, A.; Bello-Gutiérrez, H.; Noriega-González, D.; Palomar-Ciria, N.; Roche, A.; Roche, E.; Córdova-Martínez, A. Kesehatan dan Kualitas Hidup profesional kesehatan yang bekerja di Departemen Gawat Darurat Rumah Sakit. Berperilaku. Sains. 2022, 12, 188. [Referensi Silang]

22. Adriaenssens, J.; De Gucht, V.; Van Der Doef, M.; Maes, S. Menjelajahi beban perawatan darurat: Prediktor hasil stres-kesehatan pada perawat darurat. J.Adv. Perawat. 2011, 67, 1317–1328. [Referensi Silang]

23. Bohannon, RW Kekuatan otot: Nilai klinis dan prognostik dinamometri genggaman tangan. Saat ini. Pendapat. Klinik. Nutrisi. Metab. Peduli 2015, 18, 465–470. [Referensi Silang]

24. Torres, M.; González del Pino, J.; Yáñez, J.; del Valle, EB Estudio dinamométrico de la mano dan el pulgar. [Studi dinamis pada tangan dan ibu jari]. Pendeta Esp. sekitar. Ortop. obat trauma. 1999, 43, 321–326.

25. Roberts, HC; Denison, HJ; Martin, HJ; Patel, HP; Syddall, H.; Cooper, C.; Sayer, AA Tinjauan pengukuran kekuatan cengkeraman dalam studi klinis dan epidemiologi: Menuju pendekatan standar. Usia Penuaan 2021, 40, 423–429. [Ref Silang] [PubMed]

26. Bohannon, RW Dinamometri genggaman tangan memprediksi hasil masa depan pada orang dewasa yang menua. J. Geriatr. Fis. 2008, 31, 3–10. [Referensi Silang]

27. Silventoinen, K.; Magnusson, PK; Tynelius, P.; Batty, GD; Rasmussen, F. Asosiasi ukuran tubuh dan kekuatan otot dengan kejadian penyakit jantung koroner dan penyakit serebrovaskular: Sebuah studi kohort berbasis populasi terhadap satu juta pria Swedia. Int. J.Epidemiol. 2009, 38, 110–118. [Ref Silang] [PubMed]

28. Fraser, BJ; Huynh, QL; Schmidt, MD; Dwyer, T.; Venn, AJ; Magnussen, CG Fenotip kebugaran otot masa kanak-kanak dan sindrom metabolik dewasa. medis. Sains. Olahraga. Latihan. 2016, 48, 1715–1722. [Referensi Silang]

29. Sayer, AA; Syddall, DIA; Martin, HJ; Dennison, EM; Roberts, HC; Cooper, C. Apakah kekuatan genggaman berhubungan dengan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan? Temuan dari Studi Kelompok Hertfordshire. Usia Penuaan 2006, 35, 409–415. [Referensi Silang]

30. Stessman, J.; Rottenberg, Y.; Fischer, M.; Hammerman-Rozenberg, A.; Jacobs, JM Kekuatan Pegangan Tangan pada Orang Dewasa Tua dan Sangat Tua: Mood, Kognisi, Fungsi, dan Kematian. Selai. geriatri. sosial. 2017, 65, 526–532. [Referensi Silang]

31. Weyerer, S.; Schäufele, M. Penilaian kualitas hidup pada demensia. Int. Psikogeriatr. 2003, 15, 213–218. [Referensi Silang]

32.Clua, JL; Aguilar, C. La calidad de vida profesional y el orgullo de trabajar en la sanidad pública. Hasil dari suatu encuesta. Aten Primaria 1998, 22, 308–313.

33. Casas, J.; Repulo, JR; Lorenzo, S.; Cañas, JJ Dimensiones y medición de la calidad de vida laboral en profesionales sanitarios. Pendeta Laksamana Sanit. 2002, VI, 527–544.

34. Pérez-Valdecantos, D.; Caballero-García, A.; Del Castillo-Sanz, T.; Halo, HJ; Roche, E.; Roche, A.; Córdova, A. Variasi biomarker stres air liur dan hubungannya dengan Kecemasan, Efikasi Diri, dan Kualitas Tidur pada Profesional Perawatan Kesehatan Darurat. Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 9277. [CrossRef] [PubMed]

35. Keller, SM Pengaruh perpanjangan shift kerja dan shift kerja terhadap keselamatan pasien, produktivitas, dan kesehatan karyawan. AAOHN J.2009, 57, 497–502. [Ref Silang] [PubMed]

36. Lockley, SW; Barger, LK; Ayas, NT; Rothschild, JM; Czeisler, CA; Landrigan, CP Pengaruh jam kerja penyedia layanan kesehatan dan kurang tidur terhadap keselamatan dan kinerja. Jt. Komunikasi J.Kualitas. Saf Pasien. 2007, 33, 7–18. [Ref Silang] [PubMed]

37. Folkard, S.; Tucker, P. Shift kerja, keselamatan dan produktivitas. Pekerjaan. medis. 2003, 53, 95–101. [Referensi Silang]

Penafian/Catatan Penerbit:Pernyataan, pendapat, dan data yang terkandung dalam semua publikasi adalah sepenuhnya milik masing-masing penulis dan kontributor dan bukan milik MDPI dan/atau editor. MDPI dan/atau editor melepaskan tanggung jawab atas kerugian apa pun pada orang atau properti akibat ide, metode, instruksi, atau produk apa pun yang dirujuk dalam konten.

【Untuk info lebih lanjut:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】