Penerapan Teknologi Pemurnian Darah Hibrid pada Cedera Ginjal Akut Parah

Prevalensi cedera ginjal akut (AKI) pada pasien yang sakit kritis adalah 30 persen hingga 50 persen, dan sekitar 2 juta orang di seluruh dunia meninggal karena AKI setiap tahun. Pasien dengan AKI yang sakit kritis sering mengalami sepsis, gagal napas, gagal hati, dan gagal jantung, sehingga memerlukan perawatan suportif fungsi organ multipel. Teknologi pemurnian darah hibrid memainkan peran penting dalam terapi dukungan fungsi banyak organ.

Klik untuk bubuk cistanche tubulosa untuk penyakit ginjal

Dalam arti sempit, teknologi pemurnian darah hibrida mengacu pada perpanjangan dialisis harian dengan efisiensi rendah. Dalam arti luas, ini mengacu pada kombinasi sinkron atau berurutan dari dua atau lebih mode pemurnian darah dasar. Modus pengobatan termasuk memperpanjang dialisis harian dengan efisiensi rendah, hemodiafiltrasi vena-vena berkelanjutan, terapi pengganti ginjal terus menerus (CRRT) ditambah pertukaran hemoperfusi / plasma, adsorpsi filtrasi plasma terus menerus, CRRT ditambah adsorpsi plasma, sistem adsorpsi molekul plasma ganda, sistem Prometheus, adsorpsi molekuler sistem resirkulasi dan CRRT plus karbon dioksida ekstrakorporeal Clear technology (ECCO2R), dll.

Penerapan klinis teknologi pemurnian darah menjadi semakin luas. Selain gagal ginjal akut dan kronis, juga banyak digunakan dalam berbagai racun dan keracunan obat, dukungan fungsi pernapasan dan hati, homeostasis, dan berbagai dukungan fungsi organ. Untuk AKI, dialisis efisiensi rendah berkelanjutan dapat memenuhi kebutuhan pembuangan zat terlarut dan kontrol cairan, serta meningkatkan prognosis pasien AKI. Dalam hal keracunan parah akut, pemurnian darah dapat meningkatkan prognosis pasien dengan membuang toksin/racun secara efektif. Untuk keracunan jamur dan keracunan paraquat, CRRT plus hemoperfusion direkomendasikan untuk pengobatan, dan keracunan arsenik hidrogen, CRRT plus pertukaran plasma direkomendasikan.

Penyebab paling umum dari hiperamonemia pada orang dewasa adalah gagal hati. Indikasi untuk pengobatan CRRT adalah amonia darah > 200 μmol/L setelah pengobatan tradisional, mode hemodiafiltrasi vena terus menerus, dosis tinggi awal [laju aliran dialisat 5000 ml/jam, laju aliran cairan pengganti 90 ml/(kg/jam)] hingga amonia darah<100 μmol/L, and then maintenance therapy [dialysis fluid flow rate 500 ml/h, replacement fluid flow rate 35 ml/(kg h)].

In terms of respiratory failure, to avoid ventilator-associated lung injury, small tidal volume ventilation is recommended, but small tidal volume ventilation may lead to CO2 accumulation and secondary hypercapnia. ECCO2R can make up for this deficiency. ECCO2R on-board indications are PCO2>60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa), pH<7.25, respiratory rate>20 kali/menit, PaO2/FiO2<150 mmHg and positive end-expiratory pressure ventilation>8 cmH2O; hentikan indikasi pH > 7,30 dan laju pernapasan < 25 napas/menit selama minimal 12 jam.

Dalam hal syok septik, terapi pemurnian darah merupakan pengobatan penting untuk AKI septik. Saat ini, metode yang umum digunakan termasuk hemofiltrasi volume tinggi, pertukaran plasma, adsorpsi perfusi, dll., Untuk menghilangkan molekul terkait kerusakan dan menghilangkan molekul terkait etiologi untuk memperbaiki abses. Prognosis Pasien Beracun.

Dalam hal pneumonia coronavirus baru, pneumonia coronavirus baru dapat menyebabkan "badai inflamasi" dan menyebabkan kegagalan banyak organ, sementara hemoperfusi/CRRT dapat mengurangi "badai inflamasi" dan membangun kembali "homeostasis inflamasi". "Program Diagnosis dan Perawatan untuk Novel Coronavirus Pneumonia (Trial Eighth Revised Edition)" negara saya dan "Konsensus Ahli tentang Penerapan Teknologi Pemurnian Darah Khusus pada Novel Coronavirus Pneumonia Parah" keduanya menunjukkan bahwa pemurnian darah dapat memblokir "badai peradangan" dan dapat digunakan untuk kasus yang parah. , Pengobatan awal dan jangka menengah pasien sakit kritis dengan "badai inflamasi".

Singkatnya, pasien dengan AKI yang sakit kritis membutuhkan perawatan pendukung fungsi banyak organ termasuk ginjal, pernapasan, dan hati. Pemurnian darah hibrida telah banyak digunakan dalam AKI, keracunan obat dan racun, gagal napas, gagal hati, syok septik, dll., Yang membantu meningkatkan tingkat keberhasilan penyelamatan dalam kasus-kasus kritis.

Bagaimana Cistanche mengobati penyakit ginjal?

Cistanche adalah obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati berbagai kondisi kesehatan, termasuk penyakit ginjal. Itu berasal dari batang kering Cistanche deserticola, tanaman asli gurun Cina dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche adalah glikosida feniletanoid, echinacoside, dan acteoside, yang telah ditemukan memiliki efek menguntungkan pada kesehatan ginjal.

Penyakit ginjal, juga dikenal sebagai penyakit ginjal, mengacu pada suatu kondisi di mana ginjal tidak berfungsi dengan baik. Hal ini dapat mengakibatkan penumpukan produk limbah dan racun di dalam tubuh, yang menyebabkan berbagai gejala dan komplikasi. Cistanche dapat membantu mengobati penyakit ginjal ase melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche diketahui memiliki sifat diuretik, artinya dapat meningkatkan produksi urin dan membantu menghilangkan produk limbah dari tubuh. Hal ini dapat membantu meringankan beban pada ginjal dan mencegah penumpukan racun. Dengan mempromosikan diuresis, cistanche juga dapat membantu Mengurangi tekanan darah tinggi, komplikasi umum dari penyakit ginjal.

Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek antioksidan. Stres oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara produksi radikal bebas dan pertahanan antioksidan tubuh, berperan penting dalam perkembangan penyakit ginjal. ies membantu menetralkan radikal bebas dan mengurangi stres oksidatif, sehingga melindungi ginjal dari kerusakan. Glikosida feniletanoid yang ditemukan dalam cistanche sangat efektif dalam menghilangkan radikal bebas dan menghambat peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche telah ditemukan memiliki efek anti-inflamasi. Peradangan adalah faktor kunci lain dalam perkembangan dan perkembangan penyakit ginjal. Sifat anti-inflamasi Cistanche membantu mengurangi produksi sitokin pro-inflamasi dan menghambat aktivasi jalur inflamasi wajib, sehingga mengurangi peradangan pada ginjal.

Selanjutnya, cistanche telah terbukti memiliki efek imunomodulator. Pada penyakit ginjal, sistem kekebalan tubuh dapat mengalami disregulasi, menyebabkan peradangan berlebihan dan kerusakan jaringan. Cistanche membantu mengatur respon imun dengan memodulasi produksi dan aktivitas sel imun, seperti sel T dan makrofag. Regulasi kekebalan ini membantu mengurangi peradangan dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal.

Selain itu, cistanche telah ditemukan untuk meningkatkan fungsi ginjal dengan mempromosikan regenerasi tabung ginjal dengan sel. Sel epitel tubulus ginjal memainkan peran penting dalam filtrasi dan reabsorpsi produk limbah dan elektrolit. Pada penyakit ginjal, sel-sel ini bisa rusak, menyebabkan fungsi ginjal rusak. Kemampuan Cistanche untuk mempromosikan regenerasi sel-sel ini membantu mengembalikan fungsi ginjal yang tepat dan meningkatkan kesehatan ginjal secara keseluruhan.

Selain efek langsung pada ginjal, cistanche telah ditemukan memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain di dalam tubuh. Pendekatan holistik terhadap kesehatan ini sangat penting dalam penyakit ginjal, karena kondisi ini sering memengaruhi banyak organ dan sistem. che telah terbukti memiliki efek perlindungan pada hati, jantung, dan pembuluh darah, yang biasanya dipengaruhi oleh penyakit ginjal. Dengan meningkatkan kesehatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi ginjal secara keseluruhan dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

Kesimpulannya, cistanche adalah obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati penyakit ginjal. Komponen aktifnya memiliki efek diuretik, antioksidan, antiinflamasi, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi ginjal dan melindungi ginjal dari kerusakan lebih lanjut. , cistanche memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk mengobati penyakit ginjal.