Apa yang dimaksud dengan Imunitas Pelindung Setelah Vaksinasi Demam Kuning? Bagian 2

3. Keanekaragaman dan Penularan YFV

Studi filogenetik molekuler telah menggambarkan keragaman YFV berdasarkan analisis urutan nukleotida seluruh genom serta wilayah sub-genomik yang berbeda (16).

Filogeni molekuler terkait erat dengan memori. Kemampuan kita dalam mengingat didukung oleh proses transduksi sinyal antara sel saraf dan sinapsis di otak, dan proses tersebut berkaitan erat dengan perkembangan sistem molekuler.

Secara biologis, perkembangan adalah proses kompleks dari satu sel telur yang telah dibuahi menjadi organisme multiseluler, yang mencakup banyak proses penting yang berkaitan dengan sistem molekuler. Misalnya, selama tahap awal perkembangan embrio, sel-sel prekursor sistem saraf mulai berdiferensiasi dan mulai menjalin hubungan kompleks dengan sel lain. Pembentukan koneksi ini bergantung pada proses transduksi sinyal kompleks yang melibatkan banyak molekul, termasuk hormon, sitokin, dan neurotransmiter.

Selain itu, sistem molekuler pada sistem saraf bertanggung jawab untuk memelihara dan memperbaiki hubungan antara sel saraf dan sinapsis selama perkembangan. Koneksi ini sangat penting untuk menyimpan dan mengambil kenangan. Secara khusus, berbagai jenis neuron mengalami penguatan dan kehilangan sinaptik selama perhatian, pembelajaran, dan memori. Perubahan ini melibatkan pelepasan dan sekresi neurotransmiter, serta interaksi molekuler dengan protein sinaptik. Selain itu, beberapa penelitian menemukan bahwa beberapa neurotransmiter terkait perkembangan juga memainkan peran penting dalam memori orang dewasa.

Secara keseluruhan, perkembangan sistem molekuler berkaitan erat dengan ingatan kita. Oleh karena itu, kita perlu senantiasa menjaga kesehatan otak dan meningkatkan kemampuan memori otak. Hal ini dapat dicapai dengan menjaga pola hidup sehat, termasuk nutrisi yang baik, tidur yang cukup, dan olahraga. Selain itu, bagi mereka yang perlu meningkatkan daya ingat otaknya, hal ini juga dapat dicapai dengan mengikuti pelatihan daya ingat, mempelajari hal-hal baru, dan terus-menerus menantang otak. Terlihat bahwa kita perlu meningkatkan daya ingat, dan Cistanche deserticola dapat meningkatkan daya ingat secara signifikan, karena Cistanche deserticola juga dapat mengatur keseimbangan neurotransmiter, seperti meningkatkan kadar asetilkolin dan faktor pertumbuhan. Zat-zat ini sangat penting untuk daya ingat dan pembelajaran. Selain itu, Cistanche deserticola juga dapat meningkatkan aliran darah dan meningkatkan pengiriman oksigen, yang dapat memastikan otak menerima nutrisi dan energi yang cukup, sehingga meningkatkan vitalitas dan daya tahan otak.

Klik suplemen tahu untuk meningkatkan daya ingat

Telah dilaporkan bahwa laju evolusi YFV, yang diperkirakan sebesar 2-5 x 10 substitusi/situs/tahun, umumnya konsisten di berbagai wilayah sub-genomik dan oleh karena itu merupakan representasi dari keseluruhan genom 16,17 ].

Meskipun cara ketepatan replikasi enzim polimerase, ekologi, epidemiologi, dan respons imun dapat berperan dalam evolusi YFV, pemicu/mekanisme spesifiknya belum ditentukan [18] tujuh genotipe utama YFV telah dijelaskan: lima di Afrika (AngolaAfrika Timur, Afrika Timur/Tengah, Afrika Barat I, dan Afrika Barat II) dan dua di Amerika Selatan, Amerika Selatan I, dan Amerika Selatan II)[16](Gambar 2).

Berdasarkan urutan genom lengkap atau urutan sub-genomik (ME Junction), perbedaan nukleotida antara genotipe Afrika dan Amerika Selatan mencapai 16%, sedangkan perbedaan nukleotida antara genotipe Afrika adalah sekitar 8% dan sekitar 5% antara genotipe Amerika Selatan l16,19 ].

Belum ada penelitian yang menyelidiki hubungan antara strain dengan fenotipe spesifik seperti tingkat keparahan penyakit, kemungkinan karena ketersediaan vaksin yang efektif pada semua strain sehingga menyebabkan terbatasnya minat dalam penyelidikan eksperimental16.

Namun demikian, perbedaan distribusi geografis dari genotipe ini dapat disebabkan oleh perbedaan cara pemeliharaan dan penularan, namun data yang tersedia tidak cukup untuk memastikan hal ini [16].

YFV ditularkan ke manusia dan primata non-manusia di daerah tropis Afrika dan Amerika, melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi [21].

Penularan ke manusia terjadi dalam tiga siklus: musim panas, menengah, dan perkotaan [2,21] (Gambar 3). Dalam penularan sylvatic, infeksi pada manusia terjadi ketika mereka memasuki hutan dimana virus ditularkan secara enzootik antara primata non-manusia dan nyamuk.

Reservoir sylvatic ini menjadikannya tantangan untuk menghilangkan YF [2,21].

Dalam penularan menengah (sabana), manusia yang tinggal di daerah pedesaan menjadi terinfeksi ketika digigit oleh nyamuk semi-domestik yang terinfeksi yang memakan manusia dan primata non-manusia, dan dalam penularan perkotaan, nyamuk yang terinfeksi perkotaan (Aedes aegypti) menularkan virus dari manusia ke manusia. manusia di daerah padat penduduk [2].

4. Presentasi Klinis, Diagnosis dan Pengobatan YF

Kebanyakan infeksi demam akut seringkali sembuh sendiri dengan replikasi virus yang terjadi di kelenjar getah bening regional [16]. Namun, sekitar 20-50% orang yang terinfeksi mengalami sepsis pan-sistemik yang ditandai dengan viremia, demam, cedera pada hati, ginjal, dan jantung, serta perdarahan [2,16].

Diagnosis YF masih menantang mengingat perbedaan tingkat keparahan penyakit dan gejala yang muncul pada individu yang terinfeksi, kesamaan gejala klinis dengan penyakit endemik lainnya, dan diagnosis laboratorium yang memerlukan sumber daya khusus yang mungkin tidak dapat diakses di daerah di mana YF endemik [2].

Selain itu, kesamaan protein YFV dengan flavivirus lain (DENV, WNV, dan ZIKV) sering mengakibatkan produksi antibodi reaktif silang sehingga membuat tes serologis menjadi tidak meyakinkan [14,15,22].

Namun demikian, diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan reaksi berantai transkriptasepolimerase balik untuk menilai RNA genom YFV dalam cairan tubuh, dan/atau menggunakan tes serologi yang melibatkan evaluasi keberadaan ImunoglobulinM (IgM) spesifik YFV atau Imunoglobulin G (IgG), dengan perbedaan diagnosis DENV, WNV dan ZIKV untuk menyingkirkan virus-virus ini [2,22] (Gambar 4).

Selain itu, tes antibodi netralisasi reduksi plak (PRNT) menambah spesifisitas pada perbedaan serologis dengan menggunakan ambang batas titer yang lebih tinggi (biasanya perbedaan empat kali lipat dalam titer PRNT) ketika membandingkan respons antara flavivirus [22].

Tidak ada pengobatan antivirus khusus untuk YF. Namun, manajemen klinis suportif dini terhadap gejala atau komplikasi tertentu (seperti pengobatan dehidrasi, demam, kegagalan organ, dan antibiotik untuk infeksi bakteri terkait) dapat meningkatkan hasil [2,17].

For more information:1950477648nn@gmail.com