Transplantasi Pulau Regenerasi Autologous Pertama di Dunia Berhasil, Dan Seorang Pasien Dengan Riwayat Diabetes Selama 25-tahun Telah Disembuhkan

Pada tanggal 30 April 2024, tim Profesor Yin Hao dari Rumah Sakit Afiliasi Kedua Universitas Kedokteran Angkatan Laut (Rumah Sakit Changzheng Shanghai) dan tim Profesor Cheng Xin dari Pusat Keunggulan Ilmu Sel Molekuler, Akademi Ilmu Pengetahuan Tiongkok menerbitkan sebuah artikel di jurnal internasional yang terkenal. jurnal akademis Penemuan Sel. IF: 33.5) mempublikasikan hasil penelitian online berjudul "Mengobati pasien diabetes tipe 2 dengan gangguan fungsi pulau pankreas dengan jaringan pulau yang berasal dari sel induk endoderm yang dipersonalisasi": laporan internasional pertama tentang transplantasi pulau regeneratif autologus menggunakan sumber sel induk, berhasil Kasus penyembuhan diabetes dengan gangguan fungsi pulau pankreas yang parah. Teknologi ini tidak hanya menghadirkan inovasi yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam bidang pengobatan diabetes, namun juga membawa harapan baru bagi ratusan juta pasien diabetes di seluruh dunia.

Klik ke Cistanche untuk penyakit ginjal

Terobosan besar dalam bidang pengobatan diabetes regeneratif!

Diabetes, sebagai penyakit kronis yang semakin serius, menimbulkan ancaman besar bagi kesehatan manusia. Diantaranya, diabetes tipe 2 (T2D) biasanya dimulai dengan resistensi insulin di jaringan perifer, dan secara bertahap kehilangan fungsi pulau pankreas seiring dengan penurunan jumlah sel atau sel yang berdiferensiasi, dan lebih dari 30% pasien T2D pada akhirnya bergantung pada pengobatan insulin eksogen. Jika pasien memiliki kontrol gula darah jangka panjang yang buruk, mereka mungkin menderita serangkaian komplikasi serius termasuk kebutaan, gagal ginjal, kecelakaan kardiovaskular dan serebrovaskular, serta amputasi. Lebih serius lagi, komplikasi akut seperti ketoasidosis atau hipoglikemia yang tidak disengaja bahkan dapat menyebabkan kematian.

Tiongkok merupakan negara dengan jumlah pasien diabetes terbesar di dunia. Jumlah pasien diabetes mencapai 140 juta, dimana sekitar 40 juta pasien memerlukan ketergantungan seumur hidup pada suntikan insulin untuk pengobatan. Bagi pasien parah yang gula darahnya sulit dikendalikan, satu-satunya pengobatan yang efektif saat ini adalah dengan mengekstraksi jaringan pulau dari pankreas yang disumbangkan dan melakukan transplantasi suntikan melalui operasi invasif minimal untuk menghindari komplikasi lebih lanjut. Namun, karena terbatasnya jumlah donor organ dan teknologi isolasi pulau yang rumit, kebutuhan akan perawatan klinis masih jauh dari terpenuhi.

Oleh karena itu, cara meregenerasi jaringan pulau manusia dalam skala besar secara in vitro telah menjadi masalah yang menjadi perhatian luas di kalangan akademisi dan medis global. Hasil penelitian terbaru menunjukkan bahwa berkat upaya para peneliti ilmiah negara kita, teknologi ini telah mencapai terobosan besar!

Dari "kegagalan sel beta" hingga "penghilangan insulin sepenuhnya"

Profesor Yin Hao, direktur Pusat Transplantasi Organ Rumah Sakit Changzheng Shanghai, mengatakan bahwa setelah lebih dari sepuluh tahun penelitian, tim peneliti ilmiah terkait menggunakan PBMC darah pasien untuk memprogram ulang menjadi sel iPSC autologus, dan menggunakan teknologi pertama di dunia untuk mentransformasikannya. mereka menjadi "sel benih", yaitu sel induk endodermal ( Sel induk endoderm (EnSC), yang pada akhirnya mewujudkan regenerasi jaringan pulau kecil (E-islet) secara in vitro. Saat ini, teknologi tersebut telah matang.

The first beneficiary of this technology is a 59-year-old male patient with a 25-year history of T2D. The patient developed end-stage diabetic nephropathy (uremia) and received a kidney transplant in June 2017. Since November 2019, the patient's blood sugar control has become increasingly difficult, with blood sugar levels of 3.66-14.60 mmol/L, mean blood sugar drift (MAGE) as high as 5.54 mmol/L, and strict time in range (Time in Tight Range, TITR, 3.9 -7.8 mM) is only 56.7%. The average number of daily hyperglycemic events (>10.0 mmol/L) adalah 0,7/hari, dan jumlah rata-rata kejadian hipoglikemik harian (<3.9 mmol/L) was 0.3/d. Due to the almost complete failure of the pancreatic islet function, the patient needs to receive insulin injections multiple times a day and faces a great risk of serious complications of diabetes.

Pada tanggal 19 Juli 2021, karena kekhawatiran tentang hipoglikemia dan pertimbangan bahwa kontrol gula darah yang buruk mungkin berdampak buruk pada kelangsungan hidup jangka panjang ginjal donor, pasien menjalani transplantasi pulau regenerasi autologus di Rumah Sakit Shanghai Changzheng. Pasien benar-benar disapih dari insulin eksogen mulai minggu ke-11 setelah operasi. Dengan pengurangan obat hipoglikemik oral secara bertahap, penghentian obat sepenuhnya dapat dicapai pada minggu ke 48 dan 56. Pasien telah sepenuhnya dihentikan penggunaan insulin selama 33 bulan. secara khusus:

➤Minggu ke-2:

Significant improvement in the patient's glycemic control was observed as early as 2 weeks after transplantation, with MAGE falling from 5.50 mmol/L to 3.60 mmol/L and TITR rapidly rising from 56.7% to 77.8%. Time above target range (TAR) decreased by 55% from baseline, and severe hyperglycemia (>13,9 mM) dan hipoglikemia (<3.9 mM) events completely disappeared.

➤Minggu 4~12:

Fluktuasi glukosa darah rata-rata dinamis turun dari 5,50 menjadi 2,6 mmol/L, dan TITR terus meningkat dari 81% menjadi 90%.

➤ Lebih dari atau sama dengan 32 minggu:

TITR pasien mudah dipertahankan pada 99%, dan MAGE, standar emas untuk variabilitas glukosa darah, diturunkan dari 5,50 mM menjadi 1,60 mM.

➤116-masa tindak lanjut minggu setelah operasi:

Tidak ada episode hipoglikemia atau hiperglikemia berat yang diamati. Kadar hemoglobin terglikasi (HbA1c) secara bertahap menurun dari 6,6% pada awal menjadi 5,5% (minggu ke-85) dan 4,6% (minggu ke-113).

Para peneliti mengatakan bahwa indikator utama pasien seperti puasa dan C-peptida postprandial meningkat secara signifikan dibandingkan sebelum operasi, yang berarti fungsi pulau pankreas telah pulih secara efektif. Selain itu, indikator tindak lanjut seperti fungsi ginjal berada dalam kisaran normal, yang juga menunjukkan bahwa pengobatan dapat menghindari perkembangan komplikasi diabetes dan cangkok dapat ditoleransi dengan baik tanpa pembentukan tumor atau efek samping serius terkait cangkok. Secara keseluruhan, ini adalah terapi penggantian jaringan manusia internasional pertama yang menggunakan pulau autologus untuk mengobati pasien T2D dengan gangguan fungsi pulau tersebut.

Fokus pada jaringan pulau regeneratif "universal" yang tidak memerlukan imunosupresi

Menurut Rumah Sakit Changzheng, selain kasus pertama diabetes tipe 2 parah, tim gabungan tersebut di atas juga berhasil menyembuhkan banyak kasus diabetes tipe 1 rapuh. Di masa depan, tim ini akan fokus pada penelitian terkait jaringan pulau yang diregenerasi yang diturunkan dari sel induk untuk lebih mengembangkan jaringan pulau yang diregenerasi secara "universal" yang tidak memerlukan imunosupresi, sehingga memberikan terapi penyembuhan baru bagi sebagian besar pasien diabetes yang bergantung pada insulin. suntikan untuk waktu yang lama.

Bagaimana Cistanche Mengobati Penyakit Ginjal?

Cistancheadalah obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati berbagai kondisi kesehatan, termasukginjalpenyakit. Itu berasal dari batang keringCistanchegurunicola, tanaman asli gurun Tiongkok dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche adalahfeniletanoidglikosida, Echinacoside, Danakteosida, yang terbukti memiliki efek menguntungkanginjalkesehatan.

Penyakit ginjal, juga dikenal sebagai penyakit ginjal, mengacu pada suatu kondisi di mana ginjal tidak berfungsi dengan baik. Hal ini dapat mengakibatkan penumpukan produk limbah dan racun di dalam tubuh sehingga menimbulkan berbagai gejala dan komplikasi. Cistanche dapat membantu mengobati penyakit ginjal melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche diketahui memiliki sifat diuretik, yang berarti dapat meningkatkan produksi urin dan membantu menghilangkan produk limbah dari tubuh. Hal ini dapat membantu meringankan beban ginjal dan mencegah penumpukan racun. Dengan meningkatkan diuresis, cistanche juga dapat membantu Mengurangi tekanan darah tinggi, komplikasi umum penyakit ginjal.

Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek antioksidan. Stres oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara produksi radikal bebas dan pertahanan antioksidan tubuh, berperan penting dalam perkembangan penyakit ginjal. Ini membantu menetralisir radikal bebas dan mengurangi stres oksidatif, sehingga melindungi ginjal dari kerusakan. Glikosida feniletanoid yang ditemukan di cistanche sangat efektif dalam menangkal radikal bebas dan menghambat peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche diketahui memiliki efek anti-inflamasi. Peradangan adalah faktor kunci lain dalam perkembangan dan perkembangan penyakit ginjal. Sifat anti-inflamasi Cistanche membantu mengurangi produksi sitokin pro-inflamasi dan menghambat aktivasi jalur wajib peradangan, sehingga mengurangi peradangan pada ginjal.

Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek imunomodulator. Pada penyakit ginjal, sistem kekebalan tubuh dapat mengalami disregulasi sehingga menyebabkan peradangan berlebihan dan kerusakan jaringan. Cistanche membantu mengatur respon imun dengan memodulasi produksi dan aktivitas sel imun, seperti sel T dan makrofag. Regulasi kekebalan ini membantu mengurangi peradangan dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal.

Selain itu, cistanche telah ditemukan untuk meningkatkan fungsi ginjal dengan mendorong regenerasi saluran ginjal dengan sel. Sel epitel tubulus ginjal memainkan peran penting dalam filtrasi dan reabsorpsi produk limbah dan elektrolit. Pada penyakit ginjal, sel-sel ini dapat rusak sehingga menyebabkan rusaknya fungsi ginjal. Kemampuan Cistanche untuk mendorong regenerasi sel-sel ini membantu memulihkan fungsi ginjal yang tepat dan meningkatkan kesehatan ginjal secara keseluruhan.

Selain efek langsung pada ginjal, cistanche diketahui memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain di dalam tubuh. Pendekatan holistik terhadap kesehatan ini sangat penting terutama pada penyakit ginjal, karena kondisi ini sering kali memengaruhi banyak organ dan sistem. che telah terbukti memiliki efek perlindungan pada hati, jantung, dan pembuluh darah, yang umumnya terkena penyakit ginjal. Dengan meningkatkan kesehatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi ginjal secara keseluruhan dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

Kesimpulannya, cistanche merupakan obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati penyakit ginjal. Komponen aktifnya memiliki efek diuretik, antioksidan, antiinflamasi, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi ginjal dan melindungi ginjal dari kerusakan lebih lanjut. , cistanche memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk mengobati penyakit ginjal.