Pengaruh Tidur Terhadap Kenangan Intrusif dalam Kehidupan Sehari-hari: Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis Eksperimen Film Trauma Bagian 1

Abstrak

Tujuan Studi:

Untuk mensintesis literatur tentang pengaruh tidur versus bangun terhadap frekuensi dan tekanan ingatan intrusif dalam kehidupan sehari-hari setelah menonton klip film dengan konten menyedihkan sebagai proksi pengalaman traumatis.

Memori intrusif merupakan salah satu bentuk memori yang terpatri begitu kuat di otak kita sehingga seringkali sulit bagi kita untuk melupakan atau melupakannya. Mungkin ada beberapa orang yang memikirkan tentang beberapa pengalaman buruk yang menimpa mereka, yang tidak membuat orang lain merasa senang, tapi itu bisa membantu kita berkembang. Namun, bagi orang lain, ingatan yang mengganggu dapat menyebabkan mereka lebih menderita dan tertekan, terutama jika hal tersebut disebabkan oleh peristiwa traumatis.

Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa ingatan yang mengganggu mungkin berdampak positif pada ingatan kita. Dalam studi tersebut, para peneliti memantau efek ingatan intrusif versus non-intrusif di otak dan menemukan bahwa ingatan intrusif tampaknya meningkatkan daya ingat kita.

Alasan peningkatan memori ini mungkin terkait dengan karakteristik memori intrusif itu sendiri. Mereka bisa sangat jelas dan terpatri dalam pikiran kita, yang bisa membantu kita mengingat informasi penting dengan lebih mudah. Selain itu, karena ingatan yang mengganggu sering kali dipicu oleh situasi kenangan yang kita alami yang mungkin terkait dengan informasi yang kita pelajari, ingatan tersebut mungkin bertindak seperti "kerangka ingatan". Selain itu, karena ingatan yang mengganggu sudah dikaitkan dengan respons emosional dan fisiologis kita, ingatan tersebut merangsang berbagai area otak kita dengan lebih baik dan membantu kita lebih fokus pada proses ingatan.

Secara keseluruhan, meskipun ingatan yang mengganggu dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit, sisi positifnya, ingatan tersebut juga dapat memengaruhi ingatan kita, sehingga memudahkan kita mengingat informasi penting dan menjadi orang yang lebih baik. Terlihat bahwa kita perlu meningkatkan daya ingat kita. Cistanche deserticola dapat meningkatkan daya ingat secara signifikan karena Cistanche deserticola merupakan bahan obat tradisional Tiongkok yang memiliki banyak khasiat unik, salah satunya meningkatkan daya ingat. Khasiat daging cincang berasal dari berbagai bahan aktif yang dikandungnya, antara lain asam, polisakarida, flavonoid, dll. Bahan-bahan tersebut dapat meningkatkan kesehatan otak dengan berbagai cara.

Klik tahu cara meningkatkan fungsi otak

Metode:

Kami melakukan tinjauan sistematis dengan mencari PubMed dan PsychInfo. Pencarian terakhir dilakukan pada tanggal 31 Januari 2022. Kami memasukkan studi eksperimental yang membandingkan kelompok tidur dan bangun pada intrusi menggunakan metode buku harian ekologi, sedangkan studi yang tidak memiliki kondisi kontrol bangun atau hanya mengandalkan tugas pemicu intrusi atau kuesioner retrospektif tidak disertakan. Meta-analisis dilakukan untuk mengevaluasi hasilnya. Risiko bias dinilai berdasarkan pedoman Cochrane.

Hasil:

Dari 7 ukuran efek dari 6 penelitian independen, tidur (n=192), dibandingkan dengan bangun (n=175), secara signifikan mengurangi jumlah ingatan yang mengganggu (Hedges' g=−{{ 5}}.26, p=.{{10}}4, 95% CI [−0.5{{20}}, −0.01 ]), tetapi bukan tekanan yang terkait dengannya (Hedges'g=−0.14, p=.25, 95% CI [−0.38, 0.10]).

Kesimpulan:

Meskipun hasilnya menunjukkan bahwa tidur mengurangi jumlah intrusi, terdapat kebutuhan yang kuat untuk penelitian yang sudah terdaftar sebelumnya untuk mengkonfirmasi efek ini. Risiko bias dalam pekerjaan yang ditinjau berkaitan dengan pemilihan hasil yang dilaporkan, pengukuran hasil, dan kegagalan untuk mematuhi intervensi. Keterbatasan meta-analisis saat ini mencakup sedikitnya jumlah penelitian, yang hanya terdiri dari artikel berbahasa Inggris, dan fakta bahwa penelitian tersebut belum didaftarkan sebelumnya.

Kata kunci:

Tidur; intrusi; Penyimpanan; emosi; paradigma film trauma; PTSD; ingatan yang tidak disengaja.

Pernyataan Signifikansi

Meta-analisis saat ini menunjukkan bahwa tidur, dibandingkan dengan bangun, setelah pengalaman emosional negatif mengurangi jumlah ingatan yang mengganggu dari pengalaman tersebut. Jika temuan ini direplikasi secara kuat dalam penelitian-penelitian berkekuatan tinggi, hal ini menunjukkan bahwa tidur harus ditingkatkan secara aktif segera setelah pengalaman emosional negatif, karena hal ini dapat berfungsi sebagai perlindungan yang mengurangi konsekuensi negatifnya. Setelah temuan ini direplikasi secara ekstensif dalam sampel peserta yang sehat dengan menggunakan pengalaman traumatis versi laboratorium, langkah berikutnya adalah mulai memeriksa intervensi yang mendorong tidur setelah pengalaman traumatis yang nyata. Intervensi yang mendorong tidur cukup menjanjikan karena hemat biaya dan mudah dilakukan, sehingga dapat diterapkan dalam skala besar.

Perkenalan

Paparan terhadap peristiwa traumatis sering kali diikuti oleh ingatan yang tidak disengaja, berulang, dan menyusahkan (yaitu intrusi [1]). Baik intrusi maupun gangguan tidur dianggap sebagai gejala khas gangguan stres pasca-trauma (PTSD) [2].

Tidur terbukti memainkan peran bermanfaat dalam konsolidasi memori [3-5]. Misalnya, penelitian meta-analitik baru-baru ini telah mengungkapkan bahwa tidur, dibandingkan dengan bangun, menyebabkan peningkatan kinerja memori untuk materi yang dikodekan sebelum manipulasi tidur [3, 4]. Tidur juga diduga dapat memoderasi reaktivitas emosional terhadap peristiwa stres, meskipun arah perubahan tersebut bervariasi antar penelitian [6].

Meskipun penelitian tentang efek tidur pada ingatan emosional biasanya berfokus pada pengambilan ingatan eksplisit yang disengaja [7-9], atau reaktivitas emosional terhadap pengingat rangsangan afektif [6], penelitian terbaru telah mulai meneliti efek tidur pada intrusi yang tidak disengaja. pengalaman negatif [10]. Meta-analisis ini bertujuan untuk mensintesis literatur eksperimental tentang pengaruh tidur pada ingatan yang mengganggu.

Peristiwa traumatis dapat mempunyai efek jangka panjang terhadap kesehatan dan fungsi sehari-hari seseorang (misalnya [11]). Belum banyak yang diketahui tentang efek kurang tidur setelah pengalaman menyedihkan untuk mulai memanipulasi tidur secara eksperimental setelah kejadian traumatis atau pengalaman negatif lainnya. Dengan demikian, penelitian mengenai topik ini sejauh ini telah dilakukan dengan menggunakan proksi yang lebih ringan dari peristiwa traumatis, seperti menonton klip film yang menggambarkan tabrakan mobil, cedera tubuh, atau penyerangan fisik, sebuah paradigma eksperimental yang sering disebut sebagai paradigma film trauma [12]. Dalam paradigma ini, peserta pertama-tama menonton film trauma dan kemudian diminta membuat buku harian selama jangka waktu tertentu (biasanya 7 hari).

Dalam buku harian ini, mereka diminta untuk mencatat semua kenangan mengganggu dari film tersebut segera setelah mereka mengalaminya dan menilai tingkat tekanan yang terkait dengan setiap gangguan. Untuk menguji pengaruh tidur terhadap intrusi, tidur dimanipulasi setelah menonton film trauma. Hal ini misalnya dapat dilakukan dengan meminta satu kelompok tidur seperti biasa pada malam berikutnya dan kelompok lain menjalani malam yang kurang tidur total, atau dengan meminta satu kelompok mengambil tindakan. tidur siang di siang hari dan kelompok lainnya terjaga dalam jangka waktu yang sama.

Studi pertama yang menguji pengaruh tidur terhadap intrusi menggunakan paradigma film trauma menemukan lebih sedikit intrusi selama seminggu setelah kurang tidur malam dibandingkan dengan setelah tidur malam biasa [10]. Para penulis menafsirkan temuan ini untuk menunjukkan bahwa kurang tidur mengganggu konsolidasi ingatan yang biasanya terjadi selama tidur, sehingga menyebabkan berkurangnya jumlah ingatan yang tidak disengaja. Tak lama setelah makalah tersebut diterbitkan, penelitian lain menemukan efek sebaliknya, dengan lebih sedikit gangguan setelah tidur dibandingkan saat bangun [13].

Para penulis menafsirkan hal ini sebagai tidur yang mendorong konsolidasi dan integrasi ingatan, dengan alasan bahwa tanpa tidur, pengalaman tersebut "sebagian besar tersimpan dalam ingatan dengan cara yang tidak terorganisir dan terfragmentasi yang tidak terintegrasi dengan baik ke dalam konteksnya dalam waktu, tempat, peristiwa berikutnya dan seterusnya. informasi sebelumnya, dan kenangan otobiografi lainnya" [13; P. 2192]. Kurangnya integrasi ini kemudian akan membuat memori lebih mengganggu dan menyusahkan. Sejak itu, dua penelitian lagi juga menemukan bahwa tidur mengurangi jumlah intrusi [14, 15], sedangkan dua penelitian lainnya tidak menemukan perbedaan kelompok [16, 17] (untuk ulasan naratif, lihat [6, 18, 19]). Berdasarkan temuan-temuan yang beragam dalam penelitian-penelitian ini, meta-analisis dapat memperjelas status literatur saat ini dan memberikan masukan bagi penelitian masa depan mengenai topik ini dengan memeriksa pola yang muncul dari hubungan antara tidur dan intrusi dengan menggabungkan semua penelitian. Literatur sebelumnya telah menghasilkan dua hipotesis yang bertentangan mengenai frekuensi intrusi.

Hipotesis pertama menyatakan bahwa tidur meningkatkan jumlah intrusi dengan mengkonsolidasikan memori sedemikian rupa sehingga meningkatkan aksesibilitasnya dan memfasilitasi pengambilan baik secara sukarela maupun tidak. Hipotesis kedua menyatakan bahwa tidur mengurangi jumlah gangguan dengan mengkonsolidasikan memori sedemikian rupa sehingga tidak terlalu terfragmentasi, sehingga mengurangi kemungkinan terjadinya gangguan. Dengan melakukan meta-analisis, kami berupaya menguji hipotesis mana yang paling didukung oleh penelitian empiris mengenai topik ini sejauh ini.

Di luar jumlah gangguan, penting juga untuk mempertimbangkan tekanan yang terkait dengan gangguan tersebut, mengingat semua kenangan yang mengganggu belum tentu menyusahkan [20]. Distress yang terkait dengan ingatan yang mengganggu juga dianggap sebagai kriteria diagnosis PTSD [2] dan telah disarankan untuk lebih memprediksi tingkat keparahan PTSD dibandingkan frekuensi intrusi [20, 21]. Dalam konteks paradigma film trauma, Kleim et al [13] menemukan bahwa tidur mengurangi rata-rata tekanan dari intrusi, sedangkan tidak ada penelitian lain yang mengungkapkan perbedaan kelompok [10,14-17]. Selain frekuensi intrusi, kami memasukkan tekanan dalam meta-analisis untuk memeriksa apakah ada pola yang jelas akan muncul ketika menggabungkan semua penelitian. Kami tidak memiliki hipotesis terarah mengenai pengaruh tidur terhadap tekanan intrusi.

Kami menyertakan penelitian yang membandingkan tidur dengan bangun dan mengukur ingatan spontan dan tidak disengaja dalam kehidupan sehari-hari sebagai hasilnya. Tujuan dari tinjauan sistematis dan meta-analisis ini adalah untuk menguji apakah tidur, dibandingkan dengan bangun, menurunkan jumlah gangguan yang terjadi secara spontan dalam kehidupan sehari-hari masyarakat, dan rata-rata tekanan yang terkait dengannya, sebagai respons terhadap film dengan konten terkait trauma.

Metode

Kriteria pencarian dan inklusi literatur

Tinjauan literatur untuk meta-analisis ini mengikuti pedoman PRISMA (lihat Daftar Periksa PRISMA 2020 di materi tambahan). Penulis pertama sebelumnya telah menerbitkan ulasan naratif mengenai topik ini [6], menyimpulkan bahwa terdapat hasil yang kontras dalam literatur. Penelitian ini berusaha untuk menindaklanjuti hal ini dengan melakukan meta-analisis dan penilaian risiko bias. Meta-analisis ini belum didaftarkan sebelumnya.

Kami melakukan pencarian sistematis pada database PsycInfo dan PubMed, menggunakan istilah pencarian Sleep AND Memory ANDIntrusi*. Pencarian terakhir untuk kedua database dilakukan pada tanggal 31 Januari 2022. Untuk dimasukkan dalam meta-analisis, sebuah penelitian perlu membandingkan kelompok tidur dan bangun berdasarkan ukuran intrusi spontan yang terjadi dalam kehidupan sehari-hari (yaitu di luar laboratorium) yang dicatat oleh para peserta dalam beberapa bentuk buku harian. Dengan kata lain, penelitian yang meneliti apakah tidur meningkatkan intrusi selama tugas apa pun yang memicu intrusi [22, 23] tidak disertakan. Kami juga tidak memasukkan efek yang berkaitan dengan gejala intrusi umum yang diukur dengan kuesioner retrospektif [10, 15-17]. Alasan untuk mengecualikan hasil kuesioner adalah karena kuesioner diberikan pada hari yang berbeda dalam seminggu, sehingga sulit untuk membandingkan penelitian. Kami hanya menyertakan makalah yang diterbitkan dalam jurnal peer-review.

Pencarian literatur menghasilkan total 130 entri unik. Penulis pertama meninjau abstrak setiap entri. Sekitar 112 makalah dikeluarkan selama proses ini karena mereka bukan makalah empiris atau karena mereka belum meneliti pengaruh tidur terhadap intrusi, menyisakan 18 makalah yang penulis pertama meninjau naskah lengkapnya. Dari makalah-makalah yang tersisa, tiga makalah dikeluarkan karena mereka belum meneliti efek intrusi tidur, enam makalah dikeluarkan karena tidak mencakup kelompok kontrol terjaga, dan tiga dikeluarkan karena mereka tidak mengukur intrusi spontan dalam kehidupan sehari-hari tetapi hanya mencakup intrusi berbasis laboratorium. memicu tugas, menyisakan 6 makalah yang berisi total 7 ukuran efek untuk meta-analisis akhir. Untuk gambaran umum proses ini, lihat diagram alur pada Gambar 1.

Penulis pertama mengumpulkan data yang relevan (n, M, dan SD) untuk setiap kelompok di setiap studi untuk frekuensi intrusi dan marabahaya. Selain itu, penulis pertama mengekstraksi jenis manipulasi tidur (misalnya tidur siang atau tidur teratur di malam hari), jenis kelamin dan usia peserta, dan jumlah peserta yang melaporkan tidak ada gangguan selama minggu percobaan.

Jika informasi ini tidak tersedia, penulis pertama menghubungi penulis terkait makalah tersebut. Kami tertarik pada perbedaan kelompok agregat di seluruh hari penelitian, dan bukan pada interaksi hari demi hari (beberapa penelitian telah melaporkan data frekuensi intrusi setiap hari sedangkan penelitian lainnya tidak). Tabel 1 merangkum studi-studi yang termasuk dalam analisis.

Kami menyertakan semua penelitian yang membedakan kelompok tidur dan terjaga selama semua faktor lain dianggap sama antara kelompok. Seperti ditunjukkan pada Tabel 1, tiga penelitian membandingkan tidur malam hari dengan kurang tidur malam hari, satu penelitian membandingkan tidur malam hari dengan bangun siang hari atau kurang tidur malam hari (dua penelitian terakhir digabungkan menjadi satu kelompok untuk analisis), dan dua penelitian membandingkan desain tidur siang (total tiga kumpulan data). Alasan untuk memasukkan semua kategori ini adalah untuk meningkatkan kekuatan dengan meningkatkan ukuran sampel dan bahwa penelitian dengan durasi tidur yang pendek harus mampu mengungkap perbedaan antara tidur dan bangun. Kami memodelkan efek secara acak untuk memungkinkan adanya perbedaan antar penelitian.

For more information:1950477648nn@gmail.com