Studi tentang Aturan Obat Obat Cina untuk mengobati sindrom ovarium polikistik berdasarkan penambangan data dunia nyata dari sistem informasi rumah sakit
Nov 01, 2024
Abstrak:
Tujuan:Untuk mempelajari aturan obat obat Cina untuk mengobati sindrom ovarium polikistik (PCOS) di dunia nyata berdasarkan penambangan data dari sistem informasi rumah sakit (HIS).
Metode:Kasus -kasus 208 pasien yang menerima perawatan efektif di Departemen Ginekologi Yuyao Hospital dan Rumah Sakit Perawatan Kesehatan Anak dan Rumah Sakit Provinsi Hubei pengobatan tradisional Tiongkok dari November 2020 hingga April 2022 dipilih, dan catatan medis mereka dimasukkan ke dalam sistem rekam medis elektronik yang terintegrasi untuk penelitian klinis. Basis data Excel didirikan, dan paket bahasa Python digunakan untuk perhitungan; Algoritma Apriori digunakan untuk menganalisis kekuatan hubungan antara obat -obatan yang ditentukan.
Resep Herba Cistanche Baru Baik untuk Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
Layanan Pendukung Wecistanche-The Cistanche Exportir terbesar di Cina:
Email: wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/tel: +86 15292862950
Berdasarkan algoritma pengelompokan hierarkis entropi, analisis resep baru dilakukan dan aturan administrasi untuk merawat PCOS di dunia nyata diringkas dan dianalisis.
Hasil: Sebanyak 208 pasien dimasukkan, melibatkan 713 resep dan 157 obat Cina, dengan frekuensi total 8 163 kali. Termasuk obat-obatan Cina frekuensi tinggiSemen cuscutae (352 kali), Pseudostellariae radix (343 kali), Dipsaci Radix (319 kali),Atractylodis Macrocephalae Rhizoma (276 kali)DanCistanches Herba (264 kali). Naturasi obat terutama hangat, diikuti oleh dingin dan netral. Rasa obat terutama manis atau hambar, diikuti dengan acak dan pahit atau astringen. Entri saluran terutama adalah saluran hati, saluran ginjal, dan saluran limpa. Efek terapeutik dari ramuan terutama herbal penambah kekurangan, diikuti oleh herbal yang invigroring darah dan stasis yang melarutkan, ramuan qi-perfikasi, dan herbal yang membersihkan panas dan racun. Berdasarkan analisis aturan asosiasi, 12 pasang pasangan herbal dan 15 kelompok obat triplet diperoleh, di antaranya pasangan herbal yang umum digunakan adalah pseudostellariaeRadix-Cistanches Herba, Pseudostellariae Radix-Cervi Cornu Degelatinatum, Pseudostellariae Radix-Atractylodis Macrocephalae Rhizoma, Pseudostellariae Radix-Dendrobii Caulis, and Pseudostellariae Radix-Taxilli Herba, and the commonly used triplet medicinals were Pseudostellariae Radix-Dendrobii Caulis-Dipsaci Radix, semen pseudostellariae radix-dipsaci radix-cuscutae, pseudostellariae radix-atractylodis makrosefala rhizoma-dipsaci radix, dan pseudostellariae radix-dipsaciRadix-Cistanches Herba. Berdasarkan analisis cluster, lima kelompok resep baru diperoleh, yang terutama termasuk ramuan untuk mengencangkan ginjal, dilengkapi dengan herbal untuk menenangkan hati, memperkuat limpa, menghilangkan stasis, dan menyelesaikan dahak.
Herba Cistanche Baru
Kesimpulan:Patogenesis inti PCOS adalah defisiensi ginjal dan kendala hati. Herbal yang terutama digunakan manis dan hangat dan masuk ke saluran hati. Pasangan herbal yang umum digunakan, obat -obatan kembar tiga, dan kombinasi herbal inti semuanya mencerminkan metode pengobatan untuk mengencangkan ginjal, menenangkan hati, menyegarkan darah, menyelesaikan dahak, dan sebagainya.
Kata kunci:Sindrom ovarium polikistik; Dunia nyata; Obat Cina; Aturan Administrasi
Bubuk ekstrak herba cistanche baru
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)adalah hal yang umumPenyakit metabolisme endokrinpada wanita usia subur. Ini memiliki onset berbahaya dan berbagai manifestasi, dan sering menyertai wanita sepanjang hidup mereka [1-2]. Meskipun pedoman internasional dan domestik [3-6] telah mengusulkan obat lini pertama berdasarkan berbagai gejala klinis PCOS, masih belum ada konsensus tentang rencana perawatan terbaik karena perbedaan individu yang besar dalam manifestasi klinis. Perawatan klinis masih menganjurkan bahwa itu harus didasarkan pada perbedaan individu pada pasien, diferensiasi sindrom, dan pengobatan, dan pengobatan yang dipersonalisasi dan ditargetkan harus diadopsi. Saat ini, penelitian tentang PCOS sebagian besar didasarkan pada pengalaman dokter atau penelitian literatur terkenal, dan ada beberapa laporan penelitian berdasarkan data dunia nyata.
Sebagai sumber data penting untuk penelitian dunia nyata, database Sistem Informasi Rumah Sakit (HIS) memiliki keunggulan menjadi dimensi yang nyata, andal, dan kaya. Berdasarkan database -nya, mengklarifikasi karakteristik dan karakteristik aksi obat TCM untuk pencegahan dan pengobatan PCOS dalam praktik klinis dapat memberikan referensi untuk verifikasi, induksi, dan perluasan keputusan pengobatan klinis, dan memberikan dasar untuk perumusan pedoman PCOS. Studi ini bermaksud untuk menganalisis karakteristik pengobatan TCM PCOS di "dunia nyata" berdasarkan basis data dan mengklarifikasi aturannya, untuk memberikan referensi untuk diagnosis dan pengobatan klinis dan memfasilitasi optimalisasi diagnosis klinis dan rencana perawatan.
1 Data Klinis
1.1 Kriteria Inklusi
Kriteria diagnostik merujuk pada "Diagnosis dan Pedoman Pengobatan Cina untuk Sindrom Ovarium Polikistik" [6]. Oligomenore, amenore, atau perdarahan uterus yang tidak teratur adalah kondisi yang diperlukan, dan salah satu dari dua item berikut harus dipenuhi: ① Manifestasi klinis hiperandrogenisme atau hiperandrogenemia; ② USG menunjukkan ovarium kistik (PCOM). Obat hormon harus dihentikan 3 bulan sebelum perawatan. Hanya pengguna resep majemuk obat Cina yang termasuk dalam informasi resep obat Cina. Pasien yang hamil setelah perawatan atau memiliki suhu tubuh basal dua arah diukur selama 3 siklus berturut -turut atau yang gejala, tanda, dan pemeriksaan fisik dan kimia telah meningkat secara signifikan. Jika ada perubahan dalam resep dalam beberapa catatan medis dari pasien yang sama, resep yang diubah akan dimasukkan sebagai resep baru.
1.2 Kriteria eksklusi
Penyakit lain yang dapat menyebabkan hiperandrogenisme dan ovulasi abnormal; pasien dengan informasi penting yang hilang dan resep yang tidak lengkap; pasien yang menggunakan obat hormon selama perawatan; pasien yang menggunakan persiapan obat paten Cina, akupunktur, dan perawatan eksternal lainnya pada saat yang sama; Pasien dengan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular lainnya, tumor ganas, dll.
1.3 Subjek Penelitian
Sebanyak 208 pasien yang mengunjungi Departemen Ginekologi Rumah Sakit Kesehatan Ibu dan Anak Yuyao dan Departemen Ginekologi Rumah Sakit Provinsi Hubei pengobatan Tiongkok tradisional dari November 2020 hingga Agustus 2022 dipilih, dengan total 768 kunjungan dan 713 resep. Usia berkisar antara 22 hingga 38 tahun, dengan usia rata -rata 27 tahun.
1.4 Entri dan Verifikasi Data
Kasus -kasus yang disertakan diekstraksi dari sistem rekam medis elektronik dan dimasukkan ke dalam tabel pengumpulan informasi Excel yang disusun oleh perangkat lunak platform kasus medis Gujinyun. Konten pengumpulan meliputi usia, riwayat medis saat ini, riwayat medis masa lalu, riwayat perkawinan, gejala klinis, informasi resep lengkap, dll. Masuknya nama obat dan empat qi, lima rasa, dan meridian semuanya mengikuti standar "farmakope Republik People of China" dan buku teks yang disegar oleh orang-orang Tiongkok "Tanah Tiongkok, dan Buku Teks. Atractylodes lancea, dan malt goreng dan malt mentah disatukan sebagai malt.
Kapsul ekstrak herba cistanche baru
Klik untuk mendapatkan detail lebih lanjut
1.5 Analisis Data
Perangkat lunak platform kasus medis Gujinyun digunakan untuk analisis aturan asosiasi; Metode informasi timbal balik yang ditingkatkan, pengelompokan entropi sistem yang kompleks, pengelompokan hierarkis entropi tanpa pengawasan, dan algoritma lainnya digunakan untuk mengimplementasikan analisis resep baru. Hubungan asosiasi obat divisualisasikan menggunakan perangkat lunak Cytoscape 3.6. 0.
2 Hasil
2.1 Statistik Frekuensi Obat
713 resep melibatkan 157 obat Cina, dengan frekuensi total 8.163 kali. Frekuensi penggunaan obat dihitung, dan lima obat yang paling umum digunakan adalah cuscuta (352 kali), radix pseudostellariae (343 kali), Radix Dipsaci (319 kali), Atractylodes macrocephala (276 kali), dan Cistanche Deserticola (264 kali), tabel 1.
Frekuensi Kedokteran Tiongkok Tradisional
| Pangkat | Nama Cina | Frekuensi | Persentase (%) | Pangkat | Nama Cina | Frekuensi | Persentase (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Biji Dodder (Tu Si Zi) | 352 | 4.31 | 16 | Bunga Honeysuckle (Jin Yin Hua) | 186 | 2.29 |
| 2 | Radix Pseudostellariae ( Zi Shen) | 343 | 4.20 | 17 | Ubi Cina (shan yao) | 175 | 2.14 |
| 3 | Radix Dipsaci (Xu Duan) | 319 | 3.90 | 18 | Bark Eucommia (Du Zhong) | 156 | 1.91 |
| 4 | Rimpang Atractylodes Besar (Bai Zhu) | 276 | 3.38 | 19 | Bunga Mawar Cina (Yue Ji Hua) | 155 | 1.91 |
| 5 | Desert Living Cistanche (Rou Cong Rong) | 264 | 3.23 | 20 | Buah Mulberry (Sang Shen) | 150 | 1.84 |
| 6 | Rusa Lem Antler (Lu Jiao Shuang) | 256 | 3.14 | 21 | Tree Peony Bark (Mu Dan Pi) | 149 | 1.83 |
| 7 | Dendrobium Batang (Shi Hu) | 236 | 2.89 | 22 | Batang Spatholobus (Ji Xue Teng) | 141 | 1.73 |
| 8 | Ranting Taxillus Tiongkok (Sang Ji Sheng) | 225 | 2.76 | 23 | Buah Cornus (Shan Zhu Yu) | 140 | 1.72 |
| 9 | Gleditsia Thorn (Zao Jiao CI) | 220 | 2.69 | 24 | Buah Malaytea Scurfpea (Ba Ji Tian) | 136 | 1.67 |
| 10 | Danshen Root (Dan Shen) | 213 | 2.60 | 25 | Astragalus Akar (Huang Qi) | 112 | 1.37 |
| 11 | Buah Privet Glossy (Nu Zhen Zi) | 204 | 2.49 | 26 | Rimpang Sparganium (San Leng) | 111 | 1.36 |
| 12 | Buah Liquidbar (Lu Lu Tong) | 204 | 2.49 | 27 | Root Cyathula (Chuan Niu XI) | 106 | 1.30 |
| 13 | Root Rehmannia (Shu di Huang) | 197 | 2.41 | 28 | Rhizome Knotweed Raksasa (Qiang Huo) | 102 | 1.25 |
| 14 | Root Rehmannia (Sheng Di Huang) | 187 | 2.20 | 29 | Cinnamon Twig (GUI ZHI) | 99 | 1.21 |
| 15 | Buah Raspberry Cina (Fu Pen Zi) | 160 | 1.96 | 30 | Nutgrass Galingale Rimp (Xiang Fu) | 98 | 1.20 |
2.2 Statistik sifat obat, rasa, meridian, dan kemanjuran
Sifat pengobatan Tiongkok yang paling umum dalam penelitian ini adalah hangat, diikuti oleh dingin dan netral, lihat Gambar 1; Rasa obat pertama adalah manis/ringan, diikuti oleh pedas dan pahit/astringen, lihat Gambar 2; Itu terutama di meridian hati, meridian ginjal, dan meridian limpa, lihat Gambar 3; Kemanjuran pertama dari obat ini adalah tonik, diikuti oleh sirkulasi darah dan pengangkatan stasis, pengaturan qi, dan pembersihan panas dan detoksifikasi, lihat Gambar 4.
2.3 Analisis Aturan Asosiasi
Algoritma Apriori digunakan untuk menganalisis aturan asosiasi obat, dengan tingkat kepercayaan yang diatur ke {{0}}. 9 dan level dukungan ditetapkan ke 0,4. 12 Pasangan obat diperoleh, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2, dan 15 pasangan obat tanduk diperoleh, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 3. Hasilnya menunjukkan bahwa pasangan obat yang umum digunakan adalah radix pseudostellariae-cistanche, radix-deer-deudum pseudostellariae-atractober, radix-deudriaum, radix-dendix pseudostellariae-atractylodes, Radix pseudostellariae-atractylodes, Radix pseix pseix, radix, Radix-DEDOXLARIAEE Pseudostellariae-villariae. Obat tanduk yang umum digunakan adalah radix pseudostellariae-dendrobium-dipsacus, radix pseudostellariae-dipsacus-dodder, radix pseudostellariae-atractylodes-dipsacus, radix pseudostellariae-dipsacus-cistanche. Diagram jaringan aturan asosiasi obat ditunjukkan pada Gambar 5. Semakin tebal garis antara keduanya, semakin tinggi tingkat korelasi timbal balik antara keduanya.
Analisis Penggunaan Obat Tiongkok Tradisional
| TIDAK. | Ramuan 1 | Ramuan 2 | Mendukung (%) | Kepercayaan diri (%) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Radix Pseudostellariae ( Zi Shen) | Rhizoma Chuanxiong | 48.34 | 93.94 |
| 2 | Radix Pseudostellariae ( Zi Shen) | Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 48.34 | 96.88 |
| 3 | Radix Pseudostellariae ( Zi Shen) | Rimpang Atractylodes Besar (Bai Zhu) | 48.54 | 90.22 |
| 4 | Radix Pseudostellariae ( Zi Shen) | Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 44.64 | 97.03 |
| 5 | Radix Pseudostellariae ( Zi Shen) | Buah Mulberry (Sang Shen) | 41.32 | 91.22 |
| 6 | Radix Pseudostellariae ( Zi Shen) | Dendrobium Batang (Shi Hu) | 58.67 | 97.36 |
| 7 | Biji Dodder (Tu Si Zi) | Dendrobium Batang (Shi Hu) | 59.65 | 95.92 |
| 8 | Biji Dodder (Tu Si Zi) | Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 44.83 | 97.45 |
| 9 | Biji Dodder (Tu Si Zi) | Rhizoma Chuanxiong | 49.90 | 96.97 |
| 10 | Biji Dodder (Tu Si Zi) | Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 47.76 | 95.70 |
| 11 | Biji Dodder (Tu Si Zi) | Rimpang Atractylodes Besar (Bai Zhu) | 64.91 | 97.08 |
| 12 | Biji Dodder (Tu Si Zi) | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 41.72 | 95.11 |
| TIDAK. | Kombinasi ramuan | Mendukung (%) | Kepercayaan diri (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | Rimpang Atractylodes Besar (Bai Zhu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 40.16 | 97.63 |
| 2 | Rimpang Atractylodes Kepala Besar (Bai Zhu), Biji Dodder (Tu Si Zi) | 57.31 | 97.08 |
| 3 | Rimpang Atractylodes Kepala Besar (Bai Zhu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao), Biji Dodder (Tu Si Zi) | 42.69 | 95.63 |
| 4 | Rimpang Atractylodes Besar (Bai Zhu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao), Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 43.66 | 94.92 |
| 5 | Rimpang Atractylodes Kepala Besar (Bai Zhu), Dendrobium Stem (Shi Hu) | 43.66 | 97.39 |
| 6 | Rimpang Atractylodes Kepala Besar (Bai Zhu), Biji Dodder (Tu Si Zi), Rhizoma Chuanxiong | 47.56 | 99.55 |
| 7 | Rimpang Atractylodes Kepala Besar (Bai Zhu), Biji Dodder (Tu Si Zi), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 43.66 | 99.59 |
| 8 | Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 43.08 | 90.20 |
| 9 | Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen), Rhizoma chuanxiong | 43.66 | 97.82 |
| 10 | Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 40.16 | 97.17 |
| 11 | Biji Dodder (Tu Si Zi), Buah Mulberry (Sang Shen) | 46.78 | 96.39 |
| 12 | Dodder Seed (Tu Si Zi), Dendrobium Stem (Shi Hu), Radix glycyrrhizae (Gan Cao) | 44.64 | 93.39 |
| 13 | Biji Dodder (Tu Si Zi), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao), Rhizoma chuanxiong | 47.56 | 97.03 |
| 14 | Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 42.50 | 97.20 |
| 15 | Rimpang Atractylodes Kepala Besar (Bai Zhu), Dendrobium Stem (Shi Hu), Radix Glycyrrhizae (Gan CAO) | 40.16 | 95.63 |
2.4 Analisis Preskripsi Tidak Dipertahankan Berdasarkan Entropi Hierarkis Clustering
Unsupervised entropy hierarchical clustering algorithm was used for 37 drugs with occurrence frequency >50 and frequency >1%
Untuk mendapatkan 5 kelompok resep kandidat baru, lihat Tabel 4.
Perawatan PCOS berdasarkan pengelompokan gejala
| TIDAK. | Strategi pengobatan |
|---|---|
| 1 | Dendrobium Stem (Shi Hu), ubi Cina (Shan Yao), buah privet yang mengkilap (nu zhen zi), buah mulberry (Sang shen), afractylodes rizome (bai zhu), rapperi (xu duan), lihu rapperi (xu duan), rijin chuanxi, lihu rascic (xu duan), rijin chuanxi, china rascici (xu duan), riba chuanxi, lihu, Radix Rasaci (Xu Duans (Xu Duans (Xu Duan, Shuang) |
| 2 | Radix Pseudostellariae ( Zi Shen), Cornus Buah (Shan Zhu Yu), Cina Yam (Shan Yao), Cina Taxillus Caring (Sang Ji Sheng), Mulberry Buah (Sang Shen), Rehmannia Akar (Shu Di Huang), Largehead Atractylodes Rhizome (Bai Zhu) |
| 3 | Kulit kayu Eucommia (du zhong), ranting taxillus Cina (Sang Ji Sheng), buah mulberry (Sang Shen), Radix Dipsaci (Xu Duan), Rhizoma Chuanxiong, Biji Dodder (Tu Si Zi), buah raspberry Cina (fu pen pen zi) |
| 4 | Rimpang Sparganium (San Leng), Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen), Twig Cinnamon (Gui Zhi), Glue Antler (Lu Jiao Shuang), Rhizome Knotweed Raksasa (Qiang Huo), Dodder Seed (Tu Si Zi), Deer Ant An Anna), Luang Jia (Tu Si Zi), Qiang Ant An Anna), Luang Jia (Tu Si Zi), Qiang Ant. |
| 5 | Akar danshen (Dan Shen), bunga mawar Cina (Yue ji hua), buah Malaytea scurfpea (ba ji tian), lem tanduk rusa (lu jiao shuang), akar astragalus (huang qi), radix salviae miltiorrhizae (Dan Shen), Chicken Blood), Radix Salviae Miltiorrhizae (Dan Shen), Chicken Blood), Jadix Salviae Miltiorrhizae (Dan Shen), Chicken Blood), Jadix Salviae Miltiorrhizae (Dan Shen), Chicken) |
