Terapi Sel Punca Mengantarkan Terobosan Baru dalam Pengobatan Penyakit Ginjal

Menurut statistik, kejadian penyakit ginjal di Cina adalah 10 persen sampai 13 persen , dimana prevalensi penyakit ginjal kronis setinggi 10,8 persen , dan sebagian besar cedera ginjal cenderung berkembang menjadi gagal ginjal kronis atau bahkan gagal ginjal akut, yaitu , uremia. Artinya, 1 dari 10 orang menderita penyakit ginjal. Ini menyebabkan 5 juta hingga 10 juta kematian setiap tahun, yang telah membangkitkan perhatian dan perhatian komunitas medis.

Klik untuk bubuk cistanche tubulosa untuk penyakit ginjal

Sel induk juga semakin mendapat perhatian di bidang penyakit ginjal. Saat ini, penggunaan sel punca untuk nefropati diabetik dan nefritis lupus telah memasuki tahap klinis pengarsipan sel punca di negara saya, dan metode penelitian klinis multi-pusat telah dilakukan untuk meningkatkan keaslian dan efektivitas uji klinis. Sel induk secara bertahap menunjukkan hasil penelitian yang baik dalam penelitian dasar penyakit ginjal kronis (PGK), cedera ginjal akut (AKI), nefropati diabetik (DN), nefritis lupus (LN), nefropati IgA, nefropati obstruktif, dan penyakit ginjal lainnya. dasar untuk aplikasi klinis.

Biarkan saya mengobrol dengan Anda hari ini: Penyakit ginjal mana yang telah diteliti dan diterapkan untuk mengobati sel punca?

01 Cedera ginjal akut

Cedera ginjal akut adalah salah satu penyakit kritis klinis yang paling umum dengan tingkat kematian yang tinggi. Etiologi umum AKI adalah nekrosis tubular akut yang disebabkan oleh iskemia ginjal dan nefrotoksisitas. Baru-baru ini, Qi et al. menggunakan media BMSC untuk menginkubasi sel tubulus proksimal ginjal NRK-52E in vitro, yang dapat meningkatkan viabilitas sel dan menghambat apoptosis sel.

Untuk tujuan penelitian yang sama, AMSC ditransplantasikan ke tikus dengan cedera iskemia-reperfusi melalui arteri ginjal atau vena ekor, dan ditemukan bahwa kadar kreatinin serum dan nitrogen urea darah berkurang, dan skor tubulus ginjal meningkat, yang mana membuktikan bahwa AMSC dapat mengurangi apoptosis dan meningkatkan regenerasi sel tubulus ginjal. proliferasi.

02 Penyakit Ginjal Kronis

Di Cina, penyakit ginjal kronis merupakan salah satu penyakit kronis yang paling umum, dengan jumlah pasien sebanyak 119,5 juta, lebih tinggi dari penderita diabetes (113,9 juta), dan kedua setelah penderita hipertensi (254 juta). Fibrosis interstitial ginjal adalah jalur umum untuk gagal ginjal pada berbagai penyakit ginjal (penyakit ginjal stadium akhir, ESRD). Untuk ESRD, transplantasi ginjal dan dialisis pemeliharaan adalah perawatan dasar tradisional.

Kurangnya sumber ginjal, efek samping imunosupresan, tingginya biaya obat penekan, komplikasi bedah, dan efek buruk dari transplantasi terkait dialisis karena waktu tunggu yang lama untuk transplantasi semuanya membatasi perkembangan transplantasi ginjal. Dialisis tidak dapat secara mendasar memperbaiki kerusakan patologis kerusakan parenkim ginjal, juga tidak dapat mencegah terjadinya berbagai komplikasi.

Studi telah menunjukkan bahwa dalam model gagal ginjal nefrektomi 5/6 tikus SD, ada perubahan yang jelas pada sklerosis glomerulus dan fibrosis interstitial ginjal pada 30 hari setelah nefrektomi, sedangkan injeksi kapsul subrenal dari kelompok MSC mengalami perubahan ginjal pada 30 hari. Sklerosis glomerulus berkurang secara signifikan, sementara fibrosis interstitial ginjal juga berkurang.

03 Nefropati obstruktif

Nefropati obstruktif adalah salah satu penyebab utama gagal ginjal pada orang dewasa dan anak-anak. Jika obstruksi ureter akut yang parah dan obstruksi inkomplet kronis tidak dapat dihilangkan pada waktunya, fungsi ginjal akan rusak parah, dan akhirnya, ESRD (penyakit ginjal stadium akhir) akan berkembang, membutuhkan terapi penggantian ginjal. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada model tikus dengan obstruksi ureter unilateral, setelah injeksi hMSCs arteri, mereka masih aktif di ginjal selama 4 minggu, yang secara efektif dapat mencegah fibrosis tubulointerstitial yang disebabkan oleh obstruksi.

04 Nefropati IgA

Nefropati IgA (IgA nefropati, IgAN) merupakan penyebab penting gagal ginjal kronis, pengobatan penyakit ini saat ini masih merupakan pengobatan nonspesifik berdasarkan glukokortikoid, dan siklofosfamid, dan beberapa pasien pada akhirnya akan mengembangkan ESRD.

Kunter dkk. menemukan bahwa BMSC berlabel protein fluoresen hijau GFP ditransplantasikan ke tikus dengan IgAN, BMSC yang mengekspresikan penanda GFP dapat dilihat di area mesangial, dan akumulasi IgA di area ini berkurang secara signifikan, dan fungsi ginjal meningkat secara signifikan. Beberapa percobaan telah membuktikan bahwa MSC memiliki efek perlindungan yang signifikan pada ginjal dalam pengobatan tikus model IgAN. Setelah penerapan MSC, derajat fibrosis glomerulus dan interstitial, hematuria, dan proteinuria berkurang, dan gejala IgAN membaik secara signifikan.

05 Gagal ginjal stadium akhir

Gagal ginjal stadium akhir merupakan salah satu penyebab kematian yang penting pada pasien penyakit ginjal kronis. Dalam 20 tahun terakhir, gagal ginjal kronis menduduki peringkat ke-5 hingga ke-9 di antara penyebab utama kematian pada manusia. Lesi dll.

Saat ini, metode pengobatan yang tersedia terutama meliputi hemodialisis, dialisis peritoneal, dan transplantasi ginjal. Dua yang pertama disebut terapi penggantian tidak lengkap. Erythropoietin perlu ditambahkan bersamaan dengan dialisis, dan ada banyak komplikasi dan kualitas hidup tidak tinggi; Transplantasi ginjal adalah pengganti yang lengkap. Namun, kekurangan donor, imunosupresi, komplikasi bedah, dan menunggu lama untuk transplantasi ginjal, hasil transplantasi yang buruk, termasuk biaya tinggi, memaksa orang untuk mencari teknik pengobatan yang lebih efektif dan canggih.

Infus sel punca mesenkimal tali pusat secara intravena adalah terapi baru untuk gagal ginjal kronis, yang dapat meningkatkan, menunda, atau bahkan membalikkan perkembangan gagal ginjal kronis.

Mekanisme Aksi Stem Cells

(1) Sel punca memiliki karakteristik regenerasi dan diferensiasi multipoten, serta dapat berdiferensiasi menjadi sel fungsional ginjal seperti sel endotel glomerulus, sel mesangial, dan sel tubulus ginjal, membantu memperbaiki jaringan ginjal yang rusak dan membentuk kembali struktur ginjal;

(2) Fungsi parakrin sel punca mendukung sel punca untuk mengeluarkan faktor pertumbuhan, sitokin, peptida pengatur, molekul pensinyalan sel, dan faktor aktif biologis lainnya, yang dapat berperan aktif dalam angiogenesis dan perlindungan ginjal, serta mengatur lingkungan mikro ginjal;

(3) Sel punca memiliki sifat homing yang dapat menargetkan jaringan ginjal yang rusak, memainkan mekanisme anti-inflamasi, mengurangi respons inflamasi pada jaringan ginjal, menyelesaikan perbaikan dalam kondisi patologis, dan melindungi fungsi ginjal.

Kemajuan penelitian terapi sel punca untuk penyakit ginjal kronis

Kemajuan penelitian klinis dalam negeri: Saat ini, beberapa uji klinis telah dilakukan untuk mengevaluasi keamanan dan efektivitas transplantasi sel dalam pengobatan penyakit ginjal. Karena respons imun yang rendah dan kapasitas regeneratif MSC yang tinggi, sebagian besar percobaan menggunakan MSC sebagai sumber daya sel.

Saat ini, semakin banyak penelitian yang dikhususkan untuk penggunaan terapi sel untuk mengembalikan fungsi ginjal pada pasien dengan AKI dan CKD. Menurut laporan klinis baru-baru ini, beberapa peneliti akan memulai uji klinis fase II menggunakan MSC autologus dan jenis sel lain dalam pengobatan gagal ginjal akut.

Dalam Data Wanfang, literatur yang relevan dicari melalui kata kunci “pengobatan sel punca gagal ginjal”. Hasil akhir menunjukkan bahwa terdapat sebanyak 129 penelitian dasar dan penelitian klinis tentang pengobatan sel punca gagal ginjal. Dari 2016 hingga 2019, dana keuangan pusat China mengalokasikan dana untuk mendukung penelitian klinis sel induk yang melibatkan cedera ginjal akut yang parah dan penyakit lainnya, dan Komisi Kesehatan dan Medis Nasional menyetujui "Terapi Sel Punca Mesenkimal Tali Pusar untuk Nefritis Lupus: Kontrol Paralel Buta Acak Multi -pusat Penelitian" pengarsipan proyek.

untuk informasi selengkapnya:ali.ma@wecistanche.com