Emboli Kristal Kolesterol Spontan Dan Plak Aorta
Apr 07, 2024
Kata kunci:disfungsi ginjal, emboli kristal kolesterol,biopsi ginjal, angiografi resonansi magnetik, lesi plak aterosklerotik
Seorang pria berusia 72 tahun dengan diabetes melitus, hipertensi, dan dislipidemia dirawat di rumah sakit kami karena konsentrasi kreatinin serumnya menurun dari 1,09 menjadi 3,20 mg/dL selama 10 bulan. Jari kaki berwarna biru maupun livedo reticularis tidak diamati, dan tes laboratorium tidak menunjukkan eosinofilia. Dia belum pernah menjalani intervensi endovaskular. Biopsi ginjal menunjukkan cedera tubulointerstisial, glomerulosklerosis lanjut, dan arterioarteriolosklerosis sedang dengan emboli kolesterol di arteri interlobular (Gambar 1). Dengan demikian, emboli kristal kolesterol (CCE) didiagnosis. Angiografi resonansi magnetik (MRA) menunjukkan lesi plak aterosklerotik berbentuk tidak beraturan dengan intensitas tinggi di aorta desendens (Gambar 2, 3).
Dukungan Suplemen CistancheSuplemen Fungsi Ginjal
Plak ini menunjukkan sinyal intensitas tinggi pada pencitraan MR T2-tertimbang lemak yang menekan lemak, yang menunjukkan kerentanannya (1). Oleh karena itu, plak dianggap sebagai sumber CCE. Diagnosis CCE seringkali sulit ditegakkan berdasarkan gambaran klinis. Dalam penelitian terhadap 18 kasus CCE ginjal yang terbukti dengan biopsi, CCE awalnya dicurigai hanya pada 3 kasus (2). Pada pasien kami saat ini,biopsi ginjalmerupakan petunjuk untuk diagnosisnya. MRA dapat berguna untuk menentukan sumber CCE pada pasien dirisiko tinggi nefropati akibat kontras.
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki Konflik Kepentingan (COI).
Referensi
1. Corti R, Fuster V. Pencitraan aterosklerosis: pencitraan resonansi magnetik. Euro Heart J 32: 1709-1719b, 2011.
2. Haas M, Spargo BH, Wit EJ, Meehan SM. Etiologi dan hasil dari insufisiensi ginjal akut pada orang dewasa yang lebih tua: studi biopsi ginjal terhadap 259 kasus. Am J Ginjal Dis 35: 433-447, 2000. The Internal Medicine adalah jurnal Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah Lisensi Internasional Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0. Untuk melihat detail lisensi ini, silakan kunjungi (https://creativecommons.org/licenses/ by-nc-nd/4.0/).
