Kemajuan Penelitian Laktulosa Dalam Persiapan Usus Pada Penderita Sembelit KronisⅢ
Aug 23, 2023
04 Laktulosa dikombinasikan dengan PEG untuk persiapan usus pada pasien dengan sembelit kronis
Pengamatan dan penelitian klinis menemukan bahwa pasien dengan sembelit jangka panjang memiliki efek persiapan usus yang buruk. Pedoman Tiongkok [10] merekomendasikan bahwa pembersih PEG diminum dua kali, dan obat pencahar (seperti Pixacol) diminum 2 hingga 3 hari sebelum persiapan usus resmi. piridin, senna, fenolftalein, dll) untuk meningkatkan kualitas persiapan usus pada penderita konstipasi.
Lu J dkk [38] melakukan penelitian tentang sediaan usus laktulosa + bubuk elektrolit polietilen glikol (bubuk elektrolit polietilen glikol, PEG-EP) dan PEG-EP saja pada pasien dengan konstipasi kronis. Larutan oral laktulosa dan PEG-EP diberikan, sedangkan kelompok kontrol hanya diberikan PEG-EP.
Kemudian perhatikan indikator-indikator berikut: waktu buang air besar pertama (waktu dari minum obat sampai buang air besar pertama), frekuensi buang air besar, waktu sampai buang air besar sempurna (waktu dari pertama kali buang air besar sampai tinja menjadi bening), dan reaksi yang merugikan. Efek pembersihan usus pada kelompok penelitian secara signifikan lebih baik dibandingkan pada kelompok kontrol (P < 0.05). Diantaranya, waktu buang air besar pertama dan waktu selesai buang air besar pada kelompok studi lebih awal dibandingkan dengan kelompok kontrol (P<0.05), and the number of defecation was significantly higher than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). The combined application of lactulose oral solution and PEG-EP is superior to the traditional method of PEG-EP alone for colonoscopy bowel preparation in patients with constipation.
Oleh karena itu, kombinasi kedua senyawa ini untuk persiapan kolonoskopi usus pada pasien sembelit sangat dianjurkan untuk penggunaan klinis. Studi oleh Wang Qiao dkk. [39] termasuk 148 pasien, 74 kasus pada kelompok observasi dan 74 kasus pada kelompok kontrol. Pada kelompok observasi, kebersihan usus sangat baik sebanyak 29 kasus, baik sebanyak 34 kasus, cukup sebanyak 10 kasus, dan buruk sebanyak 1 kasus. Total tingkat efektif adalah 85%. . 1%; 19, 27, 21, 7 kasus dan 62,2% pada kelompok kontrol; perbandingan tingkat efektivitas total antara kedua kelompok, P <0,01. Tingkat keberhasilan kolonoskopi pada kelompok observasi adalah 95,9%, yang secara signifikan lebih tinggi dibandingkan 85,1% pada kelompok kontrol (P<0.01). The acceptability of colonoscopy in the observation group was 93.2%, which was significantly higher than that in the control group (81.1% (P < 0.05). There were no serious adverse events in the two groups, and there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions.
Penelitian menyimpulkan bahwa senyawa PEG-EP yang dikombinasikan dengan laktulosa memiliki kebersihan usus yang tinggi sebelum kolonoskopi pada pasien konstipasi, tingkat keberhasilan pemeriksaan mikroskopis yang tinggi, penerimaan pasien yang tinggi, dan keamanan yang baik. Demikian pula beberapa ulama [40] melakukan penelitian. Dalam penelitian ini, pasien dibagi menjadi kelompok laktulosa dan kelompok kontrol, dengan 60 kasus di setiap kelompok. Cairan oral laktulosa digunakan untuk persiapan usus pada kelompok laktulosa, dan senyawa PEG-EP digunakan untuk kelompok kontrol. Persiapan usus.
Setelah pasien meminum obat, reaksi merugikan, tingkat pembersihan usus, dan toleransi pasien dievaluasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah kedua kelompok pasien menerima obat yang sesuai untuk membersihkan saluran usus, proporsi reaksi merugikan seperti kembung, sakit perut, kelelahan, mual, muntah, dan pusing pada kelompok laktulosa secara signifikan lebih kecil dibandingkan dengan kelompok laktulosa. pada kelompok kontrol (P <0.05), dan kelompok kontrol Terdapat lebih banyak pasien pada tingkat Ⅲ dan tingkat Ⅳ (kebersihan usus) secara signifikan dibandingkan pada kelompok laktulosa (P<0. 05).
Yu Zhibin dkk. [41] mempelajari secara komparatif pengaruh senyawa PEG-EP saja (kelompok A), senyawa PEG-EP + cairan oral laktulosa (kelompok B), dan senyawa PEG-EP + senna (kelompok C) pada usus. Dalam penelitian ini, 1{ {15}}8 pasien dilibatkan, dan skor usus serta tingkat efektif ketiga kelompok dibandingkan (Grup A 5.11 ± 1.02, 66.7%; Grup B 7.96 ± { {34}}.75, 94.3%; Kelompok C 5.83 ± 1.13, 22.2%), total skor dan tingkat efektif kelompok B lebih tinggi dibandingkan kelompok A dan C, serta perbedaannya signifikan secara statistik (P ＜ 0,05); Insiden efek samping gastrointestinal seperti muntah dan nyeri perut pada kelompok B lebih rendah dibandingkan pada kelompok C (2,7% dan 8,3% pada kelompok B, 13,8% dan 25% pada kelompok C), dan perbedaannya signifikan secara statistik (P <0,05), tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kepatuhan pengobatan di antara ketiga kelompok (Kelas I: 66,7% di Grup A, 63,8% di Grup B, dan 55,6% di Grup B). Grup C).
Sun Yiyi dkk [42] mengambil manitol + minyak jarak sebagai kelompok kontrol, dan laktulosa + senyawa PEG-EP sebagai kelompok observasi, dan membandingkan tingkat keberhasilan pemeriksaan kolonoskopi, kualitas persiapan usus dan reaksi merugikan antara kedua kelompok. setelah minum obat. Hasil Tingkat keberhasilan pemeriksaan pada kelompok observasi adalah 97,1%, jauh lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol (88,6%), dan perbedaan antara kedua kelompok signifikan secara statistik (P<0.05); the bowel preparation quality of the observation group was The efficiency was 94. 3%, which was significantly higher than 81. 4% in the control group (P ＜ 0. 05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 4. 3%, which was significantly lower than 12. 9% in the control group (P ＜ 0. 05).
Semua penelitian di atas menunjukkan bahwa laktulosa yang dikombinasikan dengan PEG dapat secara signifikan meningkatkan kebersihan usus dan mengurangi reaksi obat yang merugikan pada pasien dengan sembelit. Keamanan dan efektivitas persiapan jalan perlu dikaji lebih lanjut.
05 Ringkasan
Kolonoskopi merupakan metode penting untuk mendeteksi lesi kolorektal, dan konstipasi akan sangat mempengaruhi kebersihan persiapan usus dan mengurangi tingkat deteksi penyakit usus. Penelitian saat ini menunjukkan bahwa penggunaan laktulosa yang dikombinasikan dengan PEG untuk persiapan usus dapat memperbaiki saluran usus pasien sembelit. Namun, kombinasi dosis spesifik dan waktu penggunaan laktulosa yang dikombinasikan dengan PEG masih memerlukan penelitian lebih lanjut.
Obat Herbal Alami Untuk Meredakan Sembelit-Cistanche
Cistanche adalah genus tumbuhan parasit yang termasuk dalam famili Orobanchaceae. Tanaman ini dikenal karena khasiat obatnya dan telah digunakan dalam Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM) selama berabad-abad. Spesies Cistanche sebagian besar ditemukan di daerah kering dan gurun di Tiongkok, Mongolia, dan bagian lain di Asia Tengah. Tanaman Cistanche memiliki ciri khas batangnya yang berdaging dan berwarna kekuningan dan sangat dihargai karena potensi manfaat kesehatannya. Dalam pengobatan TCM, Cistanche dipercaya memiliki khasiat tonik dan biasa digunakan untuk menyehatkan ginjal, meningkatkan vitalitas, dan mendukung fungsi seksual. Hal ini juga digunakan untuk mengatasi masalah yang berkaitan dengan penuaan, kelelahan, dan kesejahteraan secara keseluruhan. Meskipun Cistanche memiliki sejarah panjang dalam penggunaan obat tradisional, penelitian ilmiah mengenai kemanjuran dan keamanannya masih berlangsung dan terbatas. Namun, diketahui mengandung berbagai senyawa bioaktif seperti glikosida feniletanoid, iridoid, lignan, dan polisakarida, yang mungkin berkontribusi terhadap efek pengobatannya.
Wecistanchebubuk cistanche, tablet cistanche, kapsul cistanche, dan produk lainnya dikembangkan menggunakanguruncistanchesebagai bahan bakunya, semuanya berkhasiat baik dalam meredakan sembelit. Mekanisme spesifiknya adalah sebagai berikut: Cistanche diyakini memiliki potensi manfaat untuk meredakan sembelit berdasarkan penggunaan tradisionalnya dan senyawa tertentu yang dikandungnya. Meskipun penelitian ilmiah secara khusus mengenai efek Cistanche terhadap sembelit masih terbatas, diperkirakan ada beberapa mekanisme yang dapat berkontribusi pada potensinya untuk meredakan sembelit. Efek Pencahar:Cistanchetelah lama digunakan dalam Pengobatan Tradisional Cina sebagai obat sembelit. Dipercaya memiliki efek pencahar ringan, yang dapat membantu melancarkan buang air besar dan menyebabkan sembelit. Efek ini mungkin disebabkan oleh berbagai senyawa yang ditemukan di Cistanche, seperti glikosida feniletanoid dan polisakarida. Melembabkan Usus: Berdasarkan penggunaan tradisional, Cistanche dianggap memiliki sifat melembapkan, yang secara khusus menargetkan Usus. Dengan meningkatkan hidrasi dan pelumasan usus, ini dapat membantu melunakkan alat dan memfasilitasi perjalanan yang lebih mudah, sehingga mengurangi sembelit. Efek Anti-inflamasi: Sembelit terkadang bisa dikaitkan dengan peradangan pada saluran pencernaan. Cistanche mengandung senyawa tertentu, termasuk glikosida feniletanoid dan lignan, yang diyakini memiliki sifat antiinflamasi. Dengan mengurangi peradangan di usus, dapat membantu meningkatkan keteraturan buang air besar dan meredakan sembelit.
