Obat Pelindung Ginjal Menyebabkan Peningkatan Kreatinin Serum Sebagai gantinya. Apa Penyebabnya Dan Bagaimana Mengatasinya? Obat Renal Protection Malah Menyebabkan Peningkatan Kreatinin Serum. Apa Penyebabnya Dan Bagaimana Mengatasinya?
Jul 14, 2023
Pedoman saat ini merekomendasikan bahwa empat jenis obat dapat mengurangi protein urin dan menunda kerusakan ginjal (pelindung ginjal) dan dapat digunakan untuk pengobatan sebagian besar penyakit ginjal kronis. Keempat jenis obat tersebut adalah obat antihipertensi tipe pril, obat antihipertensi tipe sartan, obat antihipertensi tipe sartan, dan finerenone, namun memiliki efek samping yang sama yaitu dapat menyebabkan peningkatan kreatinin darah. tinggi.
Klik untuk echinacea untuk penyakit ginjal
Bukankah kontradiktif bagaimana melindungi ginjal saat kreatinin darah tinggi?
Karena efek samping ini, banyak pasien yang takut menggunakan obat pelindung ginjal ini pada jarak tertentu. Kekhawatiran ini tidak perlu. Peningkatan kreatinin serum yang disebabkan oleh obat pelindung ginjal ini bersifat sementara, dan sebagian besar dapat hilang dengan sendirinya. Penggunaan jangka panjang dapat menunda gagal ginjal.
Konsep dasar perlindungan ginjal
Perlindungan ginjal berarti menunda kerusakan ginjal daripada membalikkan fungsi ginjal. Fungsi ginjal pasien ginjal menurun dari tahun ke tahun. Jika tidak dikendalikan secara efektif, fungsi ginjal akan menurun dengan cepat dan memasuki masa uremia. Setelah pengobatan, fungsi ginjal tetap stabil atau menurun secara perlahan, yang dianggap dapat melindungi ginjal. Setelah diverifikasi oleh big data, keempat jenis obat ini dapat menunda kerusakan ginjal dan mengurangi terjadinya uremia.
Konsep dasar kreatinin darah
Kreatinin serum adalah sisa metabolisme daging di otot dan makanan di dalam tubuh. Itu diekskresikan melalui ginjal. Terutama fungsi ginjal yang mempengaruhi kadar kreatinin darah, sehingga nilai kreatinin darah digunakan untuk menilai fungsi ginjal. Secara umum, peningkatan kreatinin serum berarti penurunan fungsi ginjal.
Seperti halnya tekanan darah, gula darah, detak jantung, dan indikator lainnya, nilai kreatinin darah tidak statis melainkan berfluktuasi. Bukan berarti jika naik sedikit maka fungsi ginjal akan menurun, dan jika turun sedikit maka fungsi ginjal akan membaik. Adalah normal jika kreatinin darah berfluktuasi dalam kisaran normal, dan wajar jika kreatinin darah berfluktuasi tidak lebih dari 30 persen dari nilai dasar dalam periode tertentu.
Sebagai contoh, kreatinin serum adalah 200 μmol/L sebelum pengobatan, tetapi meningkat menjadi 230 μmol/L setelah pengobatan. Ini tidak berarti bahwa fungsi ginjal memburuk, tetapi fluktuasi yang wajar. Namun, jika kreatinin serum melebihi 30 persen dari 200 dalam waktu 2 minggu, yaitu 260 μmol/L, ada masalah, dan obat harus dikurangi atau dihentikan.
Selain itu, beberapa alasan non-obat juga dapat menyebabkan peningkatan kreatinin darah, seperti infeksi parah, dehidrasi parah, asupan protein tinggi, dll. Oleh karena itu, ketika serum kreatinin ditemukan meningkat, alasan ini harus disaring dan dihilangkan tepat waktu.
Mekanisme Obat Melindungi Ginjal
Dalam istilah awam, glomerulus seperti reservoir, dengan pintu masuk (arteriol akses) dan keluar (arteriol keluar), dan mempertahankan keseimbangan masuk dan keluar dalam keadaan normal.
Berbagai alasan menyebabkan hiperfiltrasi glomerulus, hiperperfusi, dan tekanan tinggi (tiga tertinggi), yang akan menyebabkan kerusakan glomerulus. Misalnya, gula darah tinggi menyebabkan hiperfiltrasi dan hiperperfusi glomerulus, dan tekanan darah tinggi menyebabkan tekanan tinggi glomerulus, dan akhirnya menyebabkan sklerosis dan nekrosis glomerulus, gagal ginjal.
Dan mengurangi "tiga tertinggi" dari glomeruli akan melindungi glomeruli, mengurangi protein urin, dan menunda kerusakan ginjal.
Obat antihipertensi tipe sartan dan obat antihipertensi tipe pupil memiliki efek ekspansi pada arteriol eferen dan aferen glomerulus, tetapi efek ekspansi pada arteriol eferen lebih kuat. Tinggi" berkurang, sehingga melindungi ginjal.
Dalam keadaan glukosa tinggi, arteriol aferen glomerulus membesar secara berlebihan, dan tekanan internal glomerulus meningkat, dan obat antidiabetes dari kelas jaring dapat mengecilkan arteriol aferen yang membesar kembali ke normal, dan mengurangi glomerulus. "tiga tertinggi". ginjal.
Aktivasi reseptor aldosteron yang berlebihan menyebabkan aferen glomerulus dan arteriol aferen berkontraksi, iskemia glomerulus, sklerosis, dan nekrosis, sedangkan antagonis reseptor aldosteron generasi ketiga finerenone melebarkan arteriol aferen dan aferen, tetapi tidak mempengaruhi arteriol eferen. Efek pelebaran arteri kecil lebih kuat, sehingga tidak hanya meningkatkan suplai darah ke glomerulus, dan melindungi glomerulus, tetapi juga tidak meningkatkan tekanan internal glomerulus.
Mekanisme peningkatan serum kreatinin
Yang disebut sukses adalah Xiao He, dan kegagalan adalah Xiao He. Naiknya kreatinin darah yang disebabkan oleh keempat jenis obat ini justru terkait dengan mekanisme kerjanya.
Obat antihipertensi tipe sartan dan obat antihipertensi tipe pril melebarkan arteriol eferen lebih kuat, sehingga menyebabkan suplai darah glomerulus yang tidak seimbang, hipoperfusi darah sementara, memengaruhi kemampuan ekskresi, dan untuk sementara meningkatkan kreatinin darah.
Agen hipoglikemik yang terdaftar menyempitkan arteriol aferen, yang dapat memengaruhi suplai darah glomerulus dan secara sementara meningkatkan kreatinin darah pada tahap awal pengobatan.
Finerenone juga merupakan perluasan yang tidak seimbang dari outlet glomerulus dan arteriol aferen, mengakibatkan ketidakseimbangan suplai darah ke glomerulus dan peningkatan sementara kreatinin serum.
Bagaimana cara mengatasi serum kreatinin yang meningkat?
Peningkatan kreatinin serum yang disebabkan oleh keempat jenis obat ini sering terjadi pada awal pengobatan atau setelah dosis dinaikkan, dan sebagian besar bersifat sementara dan biasanya sembuh sendiri setelah 2 sampai 4 minggu. Beberapa penelitian berskala besar juga telah memverifikasi hasil ini. Ini bukan cedera ginjal akut, jadi jangan terlalu khawatir.
Peningkatan serum kreatinin dapat diobati sebagai berikut:
1. Jika peningkatan kreatinin serum tidak melebihi 30 persen dari nilai dasar dalam waktu 2 minggu setelah pengobatan, pengobatan tidak diperlukan;
2. Jika kreatinin darah meningkat lebih dari 30 persen dalam waktu 2 minggu setelah minum obat, dosis harus dikurangi atau obat harus dihentikan, dan alasan lain harus disaring, seperti hipotensi, iskemia sistemik, diuresis berlebihan, dan obat penghilang rasa sakit diminum bersamaan. Obat ginjal, dll;
3. Jika ada alasan lain untuk peningkatan serum kreatinin, keempat jenis obat pelindung ginjal ini dapat dilanjutkan sesuai situasi setelah menghilangkan alasan tersebut.
Untuk mengurangi terjadinya peningkatan kreatinin serum, umumnya mulai obat dengan dosis kecil, tingkatkan dosis secara bertahap, dan amati kondisinya dengan cermat. Perbaiki suplai darah ke seluruh tubuh sebelum minum obat, dan hindari penggunaan obat yang merusak ginjal.
Secara keseluruhan, prinsip dasar pengobatan adalah memaksimalkan kekuatan dan menghindari kelemahan. Jangan takut menggunakan obat-obatan karena efek sampingnya, sehingga fungsi ginjal Anda tidak terlindungi. Namun, jangan anggap remeh selama masa pengobatan, amati dengan seksama pada tahap awal, dan atasi masalah dengan segera.
Bagaimana Cistanche mengobati penyakit ginjal?
Cistanche adalah obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati berbagai kondisi kesehatan, termasuk penyakit ginjal. Itu berasal dari batang kering Cistanche deserticola, tanaman asli gurun Cina dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche adalah glikosida feniletanoid, echinacoside, dan acteoside, yang telah ditemukan memiliki efek menguntungkan pada kesehatan ginjal.
Penyakit ginjal, juga dikenal sebagai penyakit ginjal, mengacu pada suatu kondisi di mana ginjal tidak berfungsi dengan baik. Hal ini dapat mengakibatkan penumpukan produk limbah dan racun di dalam tubuh, yang menyebabkan berbagai gejala dan komplikasi. Cistanche dapat membantu mengobati penyakit ginjal ase melalui beberapa mekanisme.
Pertama, cistanche diketahui memiliki sifat diuretik, artinya dapat meningkatkan produksi urin dan membantu menghilangkan produk limbah dari tubuh. Hal ini dapat membantu meringankan beban pada ginjal dan mencegah penumpukan racun. Dengan mempromosikan diuresis, cistanche juga dapat membantu Mengurangi tekanan darah tinggi, komplikasi umum dari penyakit ginjal.
Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek antioksidan. Stres oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara produksi radikal bebas dan pertahanan antioksidan tubuh, berperan penting dalam perkembangan penyakit ginjal. ies membantu menetralkan radikal bebas dan mengurangi stres oksidatif, sehingga melindungi ginjal dari kerusakan. Glikosida feniletanoid yang ditemukan dalam cistanche sangat efektif dalam menghilangkan radikal bebas dan menghambat peroksidasi lipid.
Selain itu, cistanche telah ditemukan memiliki efek anti-inflamasi. Peradangan adalah faktor kunci lain dalam perkembangan dan perkembangan penyakit ginjal. Sifat anti-inflamasi Cistanche membantu mengurangi produksi sitokin pro-inflamasi dan menghambat aktivasi jalur inflamasi wajib, sehingga mengurangi peradangan pada ginjal.
Selanjutnya, cistanche telah terbukti memiliki efek imunomodulator. Pada penyakit ginjal, sistem kekebalan tubuh dapat mengalami disregulasi, menyebabkan peradangan berlebihan dan kerusakan jaringan. Cistanche membantu mengatur respon imun dengan memodulasi produksi dan aktivitas sel imun, seperti sel T dan makrofag. Regulasi kekebalan ini membantu mengurangi peradangan dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal.
Selain itu, cistanche telah ditemukan untuk meningkatkan fungsi ginjal dengan mempromosikan regenerasi tabung ginjal dengan sel. Sel epitel tubulus ginjal memainkan peran penting dalam filtrasi dan reabsorpsi produk limbah dan elektrolit. Pada penyakit ginjal, sel-sel ini bisa rusak, menyebabkan fungsi ginjal rusak. Kemampuan Cistanche untuk mempromosikan regenerasi sel-sel ini membantu mengembalikan fungsi ginjal yang tepat dan meningkatkan kesehatan ginjal secara keseluruhan.
Selain efek langsung pada ginjal, cistanche telah ditemukan memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain di dalam tubuh. Pendekatan holistik terhadap kesehatan ini sangat penting dalam penyakit ginjal, karena kondisi ini sering memengaruhi banyak organ dan sistem. che telah terbukti memiliki efek perlindungan pada hati, jantung, dan pembuluh darah, yang biasanya dipengaruhi oleh penyakit ginjal. Dengan meningkatkan kesehatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi ginjal secara keseluruhan dan mencegah komplikasi lebih lanjut.
Kesimpulannya, cistanche adalah obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati penyakit ginjal. Komponen aktifnya memiliki efek diuretik, antioksidan, antiinflamasi, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi ginjal dan melindungi ginjal dari kerusakan lebih lanjut. , cistanche memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk mengobati penyakit ginjal.
