Pendekatan Praktis Terapi Nutrisi Untuk Penyakit Ginjal Kronis (PGK)

Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Penyakit Ginjal Kronis (PGK)

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian penyakit ginjal kronis telah meningkat secara global, dan masyarakat umumnya kurang memiliki pengetahuan tentang pencegahan dan pengobatan penyakit ini. Menurut etiologinya, dapat dibagi menjadi tiga jenis: primer, sekunder, dan herediter. PGK merupakan penyakit yang erat hubungannya dengan gaya hidup. Gaya hidup yang tidak masuk akal, terutama pola makan yang tidak masuk akal akan mempercepat perkembangan penyakit ginjal kronis dan mendorong terjadinya berbagai komplikasi.

Klik untuk cistanche manfaat dan efek samping untuk CKD

Faktor risiko perkembangan progresif CKD termasuk hiperglikemia, hipertensi, protein urin (termasuk mikroalbuminuria), dan hipoalbuminemia, selain anemia, hiperlipidemia, fosfor tinggi, usia tua, malnutrisi, dan uremia Akumulasi racun juga akan mendorong perkembangan penyakit ginjal kronis. Menurut pengamatan pasien rawat jalan dan rawat inap dengan CKD di Departemen Nefrologi di rumah sakit kami dalam 3 tahun terakhir, proporsi pasien dengan hiperurisemia relatif tinggi. Studi saat ini menunjukkan bahwa hiperurisemia (HUA) adalah komplikasi umum dari penyakit ginjal kronis (CKD). Ini adalah faktor risiko penting untuk perkembangan fungsi ginjal pada pasien CKD. Oleh karena itu, kadar asam urat darah UA harus dikontrol secara aktif untuk menunda perkembangan CKD.

Terapi nutrisi memainkan peran penting dalam pengobatan terpadu penyakit ginjal kronis. Prinsip penyediaan makanan adalah kalori yang cukup, rendah garam, berkualitas tinggi, rendah protein, dan diet seimbang kalium, fosfor, dan vitamin. Terapi nutrisi yang ilmiah dan masuk akal dapat menunda perkembangan gagal ginjal, menunda dimulainya dialisis, mengurangi akumulasi "racun" dalam tubuh, memperbaiki berbagai gangguan metabolisme, dan meningkatkan status gizi, sehingga mengurangi gejala pasien, meningkatkan kualitas hidup, dan meningkatkan kelangsungan hidup pasien. Penelitian telah menunjukkan bahwa dari tahap ketiga CKD, asupan fosfor harus dibatasi, yaitu, 600-800mg/d, karena fosfor yang tinggi merupakan faktor risiko independen untuk kematian CKD, dan juga mudah menimbulkan gejala ketidaknyamanan seperti kulit gatal pada pasien; ketika GFR turun menjadi 20 -25ml/(min.1,73m2), keluaran urin pasien menurun, kemampuan ginjal untuk mengeluarkan kalium menurun, dan hiperkalemia cenderung terjadi, sehingga asupan kalium harus dibatasi secara ketat .

Pentingnya "air rebusan"

"Blansing air" adalah memasukkan bahan mentah olahan awal ke dalam panci air mendidih sampai setengah matang atau matang sepenuhnya, lalu mengeluarkannya untuk diproses lebih lanjut. "Nan" disebut "Zhao" di Guangdong. Setelah pengolahan "air rebusan", warna sayuran akan lebih cerah, bau daging yang khas akan berkurang, dan waktu memasak akan dipersingkat. Khusus untuk pasien CKD, manfaat makanan olahan "blanching" sangat penting!

(1) Sayuran dan buah-buahan dipotong terlebih dahulu, kemudian direndam, lalu "direbus" untuk diolah dan dimakan. Setelah diproses dengan cara ini, sebagian potasium dalam sayuran akan dihilangkan, sehingga mengurangi risiko hiperkalemia dan meningkatkan jenis buah dan sayuran yang dapat dipilih pasien, tidak hanya terbatas pada sayuran dan buah rendah potasium. Selain itu, warna sayuran yang diolah dengan "air rebusan" lebih baik, yang dapat dengan mudah membangkitkan nafsu makan pasien dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Makanan dengan kandungan potasium rendah (kurang dari 150mg potasium per 100g makanan):

Termasuk loofah, sayur melon, labu lilin, dll.;

Makanan dengan kandungan potasium sedang (150mg hingga 250mg potasium per 100g makanan):

Termasuk kubis Cina, daun bawang, kembang kol, selada, dll.;

Makanan dengan kandungan potasium tinggi (lebih dari 250mg potasium per 100g makanan):

Termasuk jeruk, pisang, jamur, jamur, rumput laut, dan kentang.

Pengingat hangat: Jangan minum sup sayur, dan hindari asupan natrium dan kalium yang berlebihan.

(2) Daging tanpa lemak, ikan, dan protein berkualitas tinggi lainnya diasinkan dan "direbus" atau dimakan setelah direbus dan dibuang supnya. Ini tidak hanya dapat mengurangi asupan purin, tetapi juga mengurangi kandungan fosfor, yang sangat cocok untuk pasien lanjut usia dengan penyakit ginjal kronis. Cara memasak, seperti bakso tanpa lemak rebus, atau daging suwir yang ditumis dapat direndam dengan tepung kanji sebelum "memucat", yang tidak hanya baik untuk dikunyah tetapi juga memastikan asupan protein berkualitas tinggi (asupan tergantung pada tinggi, berat badan pasien, dan perhitungan spesifik berdasarkan faktor-faktor seperti stadium penyakit ginjal).

Tingkat pengurangan fosfor setelah pemrosesan "blansing" terkait dengan faktor-faktor seperti jumlah air yang digunakan, ukuran bahan, waktu memasak, dan apakah kulitnya dikupas. Metode mengendalikan fosfor darah dengan membatasi asupan protein mungkin lebih banyak merugikan daripada menguntungkan. Anda harus mengacu pada rasio fosfor/protein dalam makanan untuk memilih makanan dengan kandungan protein tinggi tetapi kandungan fosfornya lebih sedikit. Umumnya makanan dengan rasio kurang dari 12mg/g adalah makanan rendah fosfor, seperti putih telur yang biasa dikenal dengan putih telur, yang mengandung protein tinggi, dan kandungan fosfornya hanya 1,4mg/g.

Metode "blansing air" semakin mengurangi asupan fosfor. Studi telah menunjukkan bahwa pengolahan "blansing air" dapat mengurangi fosfor dalam sayuran hingga 51 persen, dan fosfor dalam makanan daging juga dapat dikurangi hingga 38 persen.

Tingkat penyerapan fosfor dalam protein hewani adalah sekitar 50 persen, tingkat penyerapan fosfor dalam protein nabati adalah 30 persen, dan hampir semua fosfor dalam bahan tambahan makanan akan diserap, sehingga asupan fosfor anorganik dalam makanan olahan harus dibatasi secara ketat. .

(3) Pemrosesan "air rebusan" makanan pokok. Bagi pasien yang mengonsumsi sebagian makanan pokok tepung terigu, setelah “memucat” nasi dan mi menjadi nasi dan mi, sebagian kandungan fosfornya dapat dikurangi. Sebagian besar makanan pokok pati gandum telah diolah dengan air selama proses produksinya, sehingga kandungan fosfornya relatif rendah.

(4) Setelah proses "blanching water", kandungan asam oksalat dalam makanan dapat dikurangi. Pasien dengan penyakit ginjal kronis memiliki insiden anemia ginjal dan penyakit tulang ginjal yang tinggi. Perlu untuk meminimalkan dampak asam oksalat pada penyerapan kalsium dan zat besi dalam tubuh manusia. Pada saat yang sama, tingkatkan asupan makanan yang kaya kalsium dan zat besi heme ke dalam makanan.

untuk informasi selengkapnya:ali.ma@wecistanche.com