Aktivitas Fisik Dan Kualitas Hidup Terkait Kesehatan Pada Pasien Hemodialisis Dengan Komorbiditas: Sebuah Studi Cross-Sectional

Abstrak

Pasien hemodialisis dengan beberapa komorbiditas memiliki aktivitas fisik yang terbatas, mengakibatkan kesehatan yang buruk, partisipasi aktivitas yang rendah, dan kualitas hidup yang rendah. Oleh karena itu, asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien tersebut harus mencakup program pelatihan aktivitas fisik secara teratur. Oleh karena itu, studi deskriptif cross-sectional ini menyelidiki apakah pasien yang menjalani hemodialisis dengan dan tanpa penyakit penyerta memiliki tingkat aktivitas fisik dan kualitas hidup terkait kesehatan (HRQoL) yang berbeda; korelasi antara komorbiditas, aktivitas fisik, dan HRQoL dari dua kohort juga dinilai. 36-Item Short-Form Health Survey versi 2 dan Kuesioner Aktivitas Fisik Internasional digunakan untuk mengumpulkan data dari 120 pasien yang menjalani hemodialisis. Uji-t sampel independen dan analisis regresi linier univariat dan multivariat dilakukan. HRQoL keseluruhan pasien dengan penyakit penyerta lebih rendah daripada pasien tanpa penyakit penyerta (p=0.008). Dibandingkan dengan pasien yang berpartisipasi dalam aktivitas fisik intensitas rendah, keseluruhan HRQoL pasien yang berpartisipasi dalam aktivitas fisik intensitas sedang lebih tinggi (p <0,001). HRQoL keseluruhan pasien dengan komorbiditas yang berpartisipasi dalam aktivitas fisik intensitas rendah lebih rendah daripada mereka yang berpartisipasi dalam aktivitas fisik intensitas sedang (p <0,001). Aktivitas fisik intensitas sedang berkorelasi dengan HRQoL yang lebih tinggi untuk pasien dengan penyakit penyerta. Temuan ini mendukung penerapan langkah-langkah intervensi aktivitas fisik yang efektif. Selain itu, ini mendukung promosi pengelolaan diri pasien dan penerapan program olahraga teratur dan perubahan gaya hidup, dan pasien yang menjalani hemodialisis dapat memperoleh manfaat dari pengelolaan aktivitas fisik di masa depan.

Kata kunci

hemodialisis; komorbiditas; aktivitas fisik; kualitas hidup terkait kesehatan (HRQoL)

Klik di sini untuk mengetahui apa saja efek dari Cistanche

Perkenalan

Komorbiditas yang paling umum dari pasien hemodialisis adalah hipertensi, diabetes, dan penyakit kardiovaskular. Komorbiditas ini dapat menyebabkan komplikasi dan dapat mengakibatkan aktivitas fisik yang terbatas dan kualitas hidup yang rendah [1-3]. Selain itu, risiko pasien hemodialisis dengan penurunan fungsi fisik dan penurunan massa otot dan tulang lebih tinggi daripada orang normal. Studi telah menyarankan bahwa pasien harus berolahraga setidaknya lima hari seminggu dan terlibat dalam aktivitas intensitas sedang yang berlangsung selama 30 menit atau lebih [4]. Pengeluaran energi mereka harus mencapai setidaknya 600 Metabolic Equivalent of Tasks (METs). Pengeluaran energi kurang dari 600 MET di antara pasien ini menunjukkan bahwa tingkat aktivitas fisik mereka tidak mencukupi, dan mereka harus mengintensifkan latihan fisik mereka untuk mencegah penurunan fungsi fisik lebih lanjut [5,6].

Di Taiwan, penyakit ginjal kronis (CKD) adalah penyebab kematian kesembilan terbanyak [7], dan kejadian hemodialisis meningkat dari 10.668 orang pada tahun 2014 menjadi 12.346 pada tahun 2018. Prevalensi hemodialisis di Taiwan adalah 3587 per juta orang, dan jumlah pasien hemodialisis meningkat 3 persen menjadi 4 persen setiap tahun. Sekitar 94,000 pasien menjalani hemodialisis setiap tahun. Angka ini merupakan yang tertinggi secara global, dan hemodialisis menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama di Taiwan [8]. Sekitar 40 persen pasien hemodialisis memiliki dua atau lebih penyakit penyerta [8]. Perkembangan penyakit dan kelainan klinis pada pasien ini menyebabkan efek negatif, seperti penurunan ketegangan dan kekuatan otot yang cepat, penurunan aktivitas fisik, prognosis yang buruk, dan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan (HRQoL) yang rendah [9,10].

Pasien dengan CKD harus menjalani dua sampai tiga sesi hemodialisis setiap minggu, dengan setiap sesi berlangsung antara 3 dan 4 jam. Oleh karena itu, dibandingkan dengan orang sehat, tingkat aktivitas fisiknya 35 persen lebih rendah, dan toleransi fisiknya juga lebih rendah [11-13]. Sekitar 47,4 persen dari semua pasien memiliki waktu terbatas untuk aktivitas fisik dan terbiasa dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Seiring waktu, pasien yang menjalani hemodialisis cenderung mengalami gejala, seperti kelelahan, nyeri otot, dan kram serta berkurangnya kekuatan otot ekstremitas bawah. Tingkat keparahan gejala ini berkorelasi negatif dengan tingkat aktivitas fisik dan HRQoL mereka. Sehubungan dengan pasien tanpa komorbiditas multipel, pasien dengan komorbiditas multipel memiliki kesehatan fisik yang lebih buruk dan aktivitas fisik yang terbatas, mengakibatkan partisipasi aktivitas fisik yang lebih rendah [11,12,14-16] dan tingkat kematian yang lebih tinggi [17]. Selain itu, adanya beberapa komorbiditas memperburuk penyakit mereka, berkontribusi terhadap beban medis mereka, dan meningkatkan risiko kematian mereka [10]. Beberapa penelitian telah mengevaluasi bagaimana adanya komorbiditas pada pasien hemodialisis mempengaruhi tingkat aktivitas fisik dan HRQoL mereka. Oleh karena itu, penelitian ini membandingkan tingkat aktivitas fisik pasien hemodialisis dengan komorbiditas dan mereka yang tidak memiliki komorbiditas dan menentukan bagaimana tingkat aktivitas fisik mempengaruhi HRQoL mereka.

Cistanche tubulosa

Bahan dan metode

1. Desain

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif cross-sectional.

2. Peserta

Pasien yang menjalani hemodialisis direkrut dari klinik rawat jalan pusat medis di Taiwan Utara antara Januari dan Desember 2020. Secara total, 120 pasien menyelesaikan 36-Item Short-Form Health Survey versi 2 (SF-36) dan versi singkat dari International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) yang digunakan di Taiwan (Gambar 1). Indeks komorbiditas Charlson (CCI) terdiri dari 19 penyakit yang diberi bobot berdasarkan hubungannya dengan mortalitas [18]. Penelitian ini menggunakan CCI untuk mengukur tingkat keparahan komorbiditas pasien hemodialisis. Seperti yang dipilih oleh dokter, populasi penelitian termasuk pasien yang secara teratur menerima hemodialisis selama lebih dari atau sama dengan 3 bulan dengan frekuensi tiga kali seminggu, dengan setiap sesi berlangsung lebih dari atau sama dengan 3 jam; lebih besar dari atau sama dengan 20 tahun; sadar; kami dapat berkomunikasi dengan jelas dalam bahasa Cina atau Taiwan; terpelajar; dan bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian ini setelah tujuan penelitian dijelaskan kepada mereka. Kami mengecualikan pasien dengan disabilitas kognitif atau penyakit mental (karena pasien tersebut tidak dapat menanggapi kuesioner kami dengan benar), pasien yang tidak dapat merawat diri sendiri, dan pasien yang dirawat di rumah sakit pada saat perekrutan.

Jumlah sampel yang diperlukan diperkirakan menggunakan perangkat lunak G*Power versi 3.1.9 [19]. Uji-F model regresi berganda linier dilakukan, dengan ukuran efek (f²), tingkat signifikansi, dan pangkat masing-masing adalah {{0}}.2, 0.05, dan 0.80. Dengan tingkat peralihan yang diproyeksikan sebesar 10 persen , ukuran sampel yang diperlukan diperkirakan lebih besar dari atau sama dengan 104.

3. Pengukuran

Demografi

Data demografi peserta meliputi usia, jenis kelamin, pendidikan, status perkawinan, pengaturan hidup, pekerjaan saat ini, pendapatan bulanan, indeks massa tubuh (BMlkg/m?), penyakit penyerta, aktivitas fisik rutin (tiga kali/minggu), dan durasi hemodialisa (tahun). Data biokimia peserta meliputi efisiensi dialisisKt/V), laju katabolik protein normal (nPCR), kadar hemoglobin (mg/dL), kadar nitrogen urea darah (BUN; mg/dL), kadar kreatinin (mg/dL), albumin tingkat (g/dL) (20].

HRQoL

HROoL dinilai menggunakan Medical Outcomes Study {{0}}Item Short-Form HealthSurvey versi 2 (SF-36). Kuesioner berisi 36 item di bawah delapan subskala sebagai berikut: fungsi fisik (10 item), peran fisik (4 item), nyeri tubuh (2 item), kesehatan umum (5 item), vitalitas (4 item) , fungsi sosial (2 item), peran-emosional (3 item), kesehatan mental (5 item), dan transisi kesehatan (1 item). Delapan subskala milik dua konstruksi skor komponen fisik (PCS) dan skor komponen mental (MCS) (21) Total skor berkisar dari 0 hingga 100, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan kesehatan yang lebih baik dan kualitas hidup yang lebih tinggi (22) Cronbach alpha dari kuesioner telah dilaporkan lebih besar dari 0,70 (22).

Ukuran Aktivitas Fisik

Penelitian ini menggunakan versi singkat dari International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Taiwan untuk mengukur aktivitas fisik (23).Skala tersebut digunakan untuk memeriksa berapa banyak waktu yang dihabiskan peserta untuk aktivitas fisik selama 7 hari terakhir, jenis aktivitas fisik yang mereka lakukan. terlibat dalam yang berlangsung lebih dari 10 menit, dan durasi aktivitas tersebut. Intensitas aktivitas fisik diukur menggunakan aktivitas fisik setara metabolisme tugas (MET; kkal/h/kg). MET adalah produk dari tingkat metabolisme istirahat dikalikan dengan waktu (6). Kegiatan tersebut dikategorikan sebagai intensitas rendah (<600 MET-min/week), moderate-intensity (600-2999 MET-min /week), and vigorous-intensity (>3000 MET-mnt/minggu) aktivitas, dan skor aktivitas fisik mereka secara keseluruhan dihitung. IPAO memiliki stabilitas yang sangat baik; Spearman's rho digunakan untuk menguji IPAQ, dan hasilnya menunjukkan bahwa IPAO memiliki reliabilitas 0,8 dan validitas kriteria 0,30 (24. Oleh karena itu, IPAO tepat dan efektif.

Pertimbangan Etis

Studi ini mendaftarkan peserta setelah mendapat persetujuan dari dewan peninjau kelembagaan yang relevan (nomor IRB: 1-108-05-195). Para peserta memberikan persetujuan lisan dan tertulis, dan mereka memiliki hak untuk menggunakan otonomi mereka dan menolak berpartisipasi atau menarik diri dari penelitian kapan saja; hak medis peserta tidak terpengaruh oleh partisipasi mereka dalam penelitian ini. Semua data yang dikumpulkan dalam penelitian ini diberi kode dan hanya digunakan untuk tujuan penelitian.

Analisis data

Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS versi 22.0 (SPSS, Chicago, IL, USA), dengan tingkat signifikansi ditetapkan pada 0.05. Data sosiodemografi, kualitas hidup, dan aktivitas fisik peserta disajikan sebagai rata-rata, standar deviasi (SD), dan persentase (persen). Hubungan antara komorbiditas, kualitas hidup, dan aktivitas fisik dievaluasi menggunakan uji-t dan pemodelan linier umum (GLM). Analisis multivariat berdasarkan model regresi linier dilakukan, dengan penyesuaian karakteristik sosiodemografi (usia, jenis kelamin, pendidikan, status perkawinan, pekerjaan, pendapatan bulanan, aktivitas fisik rutin, durasi hemodialisis, dan penyakit penyerta) dan aktivitas fisik.

bubuk cistanche

Diskusi

Hasil kami mengungkapkan bahwa kualitas hidup keseluruhan pasien hemodialisis dengan komorbiditas lebih buruk daripada pasien hemodialisis tanpa komorbiditas. Selain itu, pasien hemodialisis dengan penyakit penyerta yang rutin berolahraga memiliki kualitas hidup yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang tidak rutin berolahraga. Itu adalah keterlibatan dalam fisika. aktivitas fisik meningkatkan fungsi fisik dan semangat pasien tersebut. Hal ini menegaskan bahwa pada pasien hemodialisis, olahraga teratur adalah kegiatan yang layak dan efektif yang dapat meningkatkan HRQoL dan kekuatan otot dan membantu menunda perkembangan penyakit mereka (25,26] Untuk pasien ini, penerapan program latihan olahraga intensitas sedang (misalnya latihan aerobik) dapat secara efektif meningkatkan peran fisik, kesehatan umum, dan domain manajemen nyeri HRQoL mereka; meningkatkan interaksi sosial mereka dan meningkatkan sikap diri mereka (271: meringankan kondisi dan komplikasi terkait penyakit mereka; dan meningkatkan fungsi fisik dan prognosis mereka (28,29). Sebuah penelitian menunjukkan bahwa tingkat aktivitas fisik pasien hemodialisis berkorelasi dengan HRQoL mereka; penelitian ini juga melaporkan bahwa relatif terhadap orang sehat, kebiasaan olahraga merupakan prediktor yang lebih kuat dari HROoL untuk pasien hemodialisis (301. Oleh karena itu, olahraga dan aktivitas fisik sangat penting untuk mengobati dan mencegah berbagai penyakit, dengan kata lain olahraga adalah obat (31). Pasien hemodialisis biasanya memiliki beberapa komorbiditas. Dibandingkan dengan pasien dengan penyakit tunggal, HROoL dan fungsi fisik pasien dengan beberapa komorbiditas lebih mungkin dipengaruhi oleh berbagai faktor (32).Penelitian telah menunjukkan bahwa komorbiditas memperburuk penyakit utama pasien dan memengaruhi kesehatan umum dan MCS mereka ( 33]. Kehadiran beberapa komorbiditas berkorelasi dengan penurunan PCS, MCS, dan HROoL 2 secara keseluruhan]. Beberapa studi telah mengkonfirmasi bahwa komorbiditas dan penyakit mempengaruhi satu sama lain dan, akibatnya, fungsi fisik dan kelangsungan hidup pasien. Komorbiditas memperparah keparahan penyakit ini. untuk pasien kualitas hidup menurun karena jumlah komorbiditas meningkat, dan kesehatan fisik pasien ini dipengaruhi ke tingkat yang lebih besar daripada kesehatan mental mereka (34).Dibandingkan dengan pasien hemodialisis tanpa komorbiditas, HROoL keseluruhan pasien pada hemodialisis dengan penyakit penyerta lebih rendah, dan mereka juga lebih cenderung mengalami penurunan kesehatan (34). Oleh karena itu, tenaga medis harus fokus untuk meningkatkan HROol pasien hemodialisis dengan penyakit penyerta.

Aktivitas fisik bermanfaat untuk CKD (35).Aktivitas fisik secara teratur dapat meningkatkan fungsi fisik, ketegangan otot, kekuatan, PCS, dan MCS pasien (25,36 n pasien hemodialisis, melakukan latihan intensitas sedang secara teratur tiga kali per minggu, dengan setiap sesi latihan yang berlangsung selama lebih dari 30 menit, dapat meningkatkan PC, MCS (37l, dan HROoL mereka dalam hal rasa sakit, peran fisik, dan domain kesehatan umum (24,38. Latihan juga dapat meningkatkan fungsi fisik pasien yang menjalani hemodialisis). .sis, menstabilkan fungsi kognitif mereka, mengurangi risiko mengembangkan kondisi kesehatan, dan meningkatkan kualitas hidup mereka 39. Olahraga teratur meningkatkan fungsi fisik dan HROoL pasien (40) Pasien yang menjalani hemodialisis Usia dalam aktivitas fisik menunjukkan kualitas hidup yang tinggi (3) Skor kualitas hidup dan aktivitas fisik harian berkorelasi positif (41) Hornik et al [13) melaporkan bahwa dibandingkan dengan pasien hemodialisis yang tidak berolahraga secara teratur dan kurang melakukan aktivitas fisik, pasien yang berolahraga secara teratur sesuai dengan aktivitas fisik panci menunjukkan tingkat kejadian komplikasi yang lebih rendah; selain itu, olahraga teratur meningkatkan hemodialisis, fungsi fisik, keterbatasan peran masalah fisik, fungsi sosial, dan PCS. Hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa pasien yang melakukan aktivitas fisik intensitas sedang setiap minggu memiliki HROoL lebih tinggi daripada pasien yang tidak melakukan aktivitas fisik intensitas sedang setiap minggu. Artinya, pasien hemodialisis dengan aktivitas fisik rendah memiliki kualitas hidup yang rendah. Oleh karena itu, melakukan aktivitas fisik secara teratur dan meningkatkan aktivitas fisik dapat meningkatkan HROoL pasien hemodialisis. Sebuah studi baru-baru ini di Tawan melaporkan korelasi antara komorbiditas dan hilangnya HROoL dalam analisis dengan penyesuaian faktor sosiodemografi dan komorbiditas medis; penemuan ini konsisten dengan hasil penelitian ini (42. Komplikasi dan tingkat aktivitas fisik mempengaruhi HROOL. Mungkin karena peningkatan jumlah komorbiditas menyebabkan kesehatan memburuk, aktivitas fisik terbatas, dan partisipasi aktivitas berkurang di antara pasien hemodialisis 341 , sehingga mempengaruhi HROoL mereka.Ketika pasien melakukan lebih banyak aktivitas fisik, kekuatan otot dan kemampuan menghilangkan fungsi fisik ginjal mereka dan efisiensi meningkat, ini juga meningkatkan hemodialisis mereka.Akibatnya, HROoL mereka meningkat (28,41).Pasien hemodialisis dengan komorbiditas dapat berolahraga secara teratur untuk meningkatkan kekuatan otot dan fungsi kardiovaskular, mencegah penyakit kardiovaskular, dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup mereka, dan manfaat juga dapat diperoleh dari interaksi sosial.Selain itu, olahraga teratur dapat meningkatkan kualitas hidup dan fungsi fisik serta dapat mengurangi efek negatif dari komplikasi 36,42).Hasil kami mengungkapkan HROoL pasien hemodialisis yang melakukan aktivitas fisik intensitas sedang lebih rendah daripada mereka yang tidak memiliki penyakit penyerta. Oleh karena itu, kami dapat secara aktif mendorong pasien hemodialisis dengan komorbiditas untuk mengikuti program pelatihan aktivitas fisik intensitas sedang secara teratur untuk meningkatkan HROoL mereka, mengurangi efek negatif yang disebabkan oleh komorbiditas mereka dan meningkatkan kesehatan mereka secara keseluruhan. berkorelasi dengan HROoL. Selain itu, tingkat pendidikan, status perkawinan, dan pekerjaan. pendapatan, komorbiditas, dan hemodialisis reguler pasien dikaitkan dengan HROoL mereka. Namun, serupa dengan penelitian lain, bukti yang cukup tidak diberikan dalam penelitian ini untuk mendukung korelasi usia dan jenis kelamin dengan HROoL (43).

Cistanche standar

Studi menunjukkan bahwa pasien yang memiliki tingkat pendidikan rendah atau tidak berpendidikan, pasien yang tidak menikah atau janda, pasien yang menganggur, pasien yang memiliki pendapatan bulanan rendah, dan pasien yang memiliki beberapa penyakit penyerta biasanya memiliki kesehatan mental yang lebih buruk, yang secara langsung mempengaruhi mereka. HROoL dan berkorelasi negatif dengan kualitas hidup mereka Selain itu, kualitas hidup pasien dipengaruhi secara negatif oleh riwayat hemodialisis selama 2 tahun, kurang olahraga teratur, dan kurangnya olahraga intensitas sedang (29,43,44). Oleh karena itu, aktivitas fisik teratur berkorelasi positif dengan peningkatan kualitas hidup, PCS, dan MCS. Aktivitas fisik merupakan prediktor kualitas hidup (45). Aktivitas fisik intensitas sedang harian berkorelasi dengan peningkatan SF{{{{ 7}}skor (fungsi fisik, kebebasan dari rasa sakit, vitalitas, dan kesehatan mental) (46), dan mengurangi komplikasi dan meningkatkan fungsi fisik, HROoL, dan prognosis (27,28Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, peserta penelitian adalah pasien dari satu pusat hemodialisis di Taiwan Utara. Oleh karena itu, hasil kami mungkin memiliki kemampuan generalisasi yang terbatas. Kedua, desain cross-sectional menghalangi penentuan perubahan jangka panjang dalam aktivitas fisik dan HRCL. Terakhir, IPAQ yang digunakan dalam penelitian ini adalah skala review dan tidak mempertimbangkan data objektif. Data lain dalam skala tersebut dilaporkan sendiri oleh pasien, yang bisa saja meremehkan atau melebih-lebihkan kondisi mereka; karenanya, keandalan dan keaslian hasil lebih rendah. Temuan kami menunjukkan bahwa HROoL pasien hemodialisis, terutama yang memiliki penyakit penyerta, dapat ditingkatkan dengan memberikan intervensi dini yang melibatkan aktivitas fisik intensitas sedang secara teratur. Profesional perawatan kesehatan harus menerapkan intervensi aktivitas fisik yang efektif untuk meningkatkan tingkat aktivitas fisik pasien ini dan mendorong mereka untuk melakukan aktivitas fisik secara teratur dan menerapkan gaya hidup yang lebih aktif: perubahan ini akan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Herba Cistanche

Kesimpulan

Penelitian ini mengungkapkan bahwa di antara pasien hemodialisis yang melakukan aktivitas fisik intensitas rendah, mereka yang memiliki penyakit penyerta memiliki HROoL yang lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki penyakit penyerta. Selain itu, di antara pasien hemodialisis dengan komorbiditas, mereka yang melakukan aktivitas fisik intensitas sedang memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi daripada mereka yang melakukan aktivitas fisik intensitas rendah; Hal ini karena kelompok terakhir memiliki gaya hidup yang tidak banyak bergerak yang mengakibatkan kecacatan, dan penyakit penyerta memperburuk penurunan ketegangan otot, kekuatan, dan aktivitas fisik, yang semuanya menyebabkan prognosis yang buruk. Dalam kohort kami, kualitas hidup pasien dengan penyakit penyerta yang berolahraga secara teratur lebih tinggi daripada pasien dengan penyakit penyerta yang tidak berolahraga secara teratur. Temuan kami mendukung promosi program latihan aktivitas fisik intensitas sedang, yang dapat meningkatkan kualitas hidup. Program-program ini harus memainkan peran penting dalam rencana perawatan dan langkah-langkah promosi kesehatan untuk pasien hemodialisis jangka panjang dengan komorbiditas.

Referensi

1. Liu, J.; Huang, Z.; Gilbertson, DT; Foley, RN; Collins, AJ Peningkatan indeks komorbiditas untuk analisis hasil di antara pasien dialisis. Ginjal Int. 2010, 77, 141–151. [Referensi Silang]

2. Cha, J.; Han, D. Kualitas Hidup Terkait Kesehatan Berdasarkan Komorbiditas Di antara Pasien dengan Penyakit Ginjal Stadium Akhir. Kesehatan Masyarakat Osong Res. Perspektif. 2020, 11, 194–200. [Referensi Silang]

3. Stojanovic, M.; Stefanovic, V. Penilaian kualitas hidup terkait kesehatan pada pasien yang diobati dengan hemodialisis di Serbia: Pengaruh komorbiditas, usia, dan pendapatan. Artifisial Organ 2007, 31, 53–60. [Referensi Silang] [PubMed]

4. Roshanravan, B.; Gamboa, J.; Wilund, K. Latihan dan CKD: Disfungsi Otot Rangka dan Aplikasi Praktis Latihan untuk Mencegah dan Mengobati Gangguan Fisik pada CKD. Saya. J. Ginjal Dis. 2017, 69, 837–852. [Referensi Silang] [PubMed]

5. Organisasi Kesehatan Dunia. Pedoman WHO tentang Aktivitas Fisik dan Perilaku Menetap; Organisasi Kesehatan Dunia: Jenewa, Swiss, 2020.

6. Bjordal, K.; de Graeff, A.; Fayers, PM A 12-studi lapangan negara tentang EORTC QLQ-C30 (versi 3.0) dan modul khusus kanker kepala dan leher (EORTC QLQ-H&N35) pada pasien kepala dan leher. Kelompok Kualitas Hidup EORTC. eur. J. Cancer 2000, 36, 1796–1807. [PubMed]

7. Administrasi Promosi Kesehatan, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, Taiwan. Laporan Tahunan Administrasi Promosi Kesehatan 2019. Tersedia online: https://www.hpa.gov.tw/EngPages/Detail.aspx?nodeid=1070&pid=12811 (diakses pada 19 Oktober 2021).

8. Penyakit Ginjal di Laporan Tahunan Taiwan. 2020. Tersedia daring: https://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s& sumber= web&cd=&ved=2ahUKEwjejszbztbzAhDAIgKHXrOB5AQFnoECAkQAQ&url=https persen 3A persen 2F persen 2Fwww.tsn.org.tw persen 2FUI persen 2FL persen 2FL002.aspx&usg=AOvVaw09xbZt9Tke B2l3rgZIPLGx (diakses pada 9 Januari 2022).

9. Visser, WJ; Egmond, AMEM; Timman, R.; Severs, D.; Hoorn, EJ Faktor Risiko Kehilangan Otot pada Pasien Hemodialisis dengan Komorbiditas Tinggi. Nutrisi 2020, 12, 2494. [CrossRef] [PubMed]

10. Tonelli, M.; Wiebe, N.; Guthrie, B. Komorbiditas sebagai pendorong hasil buruk pada orang dengan penyakit ginjal kronis. Ginjal Int. 2015, 88, 859–866. [Referensi Silang] [PubMed]

11.Gomes, EP; Reboredo, MM; Carvalho, EV Aktivitas Fisik Pada Pasien Hemodialisis Diukur dengan Triaxial Accelerometer. BioMed Res. Int. 2015, 2015, 645645. [Referensi Silang]

12.Johansen, KL; Chertow, GM; Ng, AV Tingkat aktivitas fisik pada pasien hemodialisis dan kontrol menetap yang sehat. Ginjal Int. 2000, 57, 2564–2570. [Referensi Silang] [PubMed]

13. Hornik, B.; Duława, J. Frailty, Kualitas Hidup, Kecemasan, dan Faktor Lain yang Mempengaruhi Kepatuhan terhadap Rekomendasi Aktivitas Fisik oleh Pasien Hemodialisis. Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2019, 16, 1827. [CrossRef]

14. Cupisti, A.; D'Alessandro, C.; Bottai, A.; Fumagalli, G.; Capitanini, A. Aktivitas fisik dan latihan olahraga: Aspek yang relevan dari perawatan pasien dialisis. Magang. Muncul. Kedokteran 2013, 8 (Suppl. 1), S31–S34. [Referensi Silang]

15. Sheshadri, A.; Kittiskulnam, P.; Johansen, KL Aktivitas Fisik Yang Lebih Tinggi Berhubungan Dengan Lebih Sedikit Kelelahan Dan Insomnia Di Antara Pasien Hemodialisis. Ginjal Int. Rep. 2018, 4, 285–292. [Referensi Silang]

16. Diaz, KM; Howard, VJ; Hutto, B. Pola Perilaku Menetap dan Kematian pada Dewasa Paruh Baya dan Lebih Tua di AS: Sebuah Studi Kohort Nasional. Ann. Magang. Kedokteran 2017, 167, 465–475. [Referensi Silang] [PubMed]

17. Ware, JE, Jr.; Sherbourne, CD MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Kerangka konseptual dan pemilihan item. Kedokteran Peduli 1992, 30, 473–483. [Referensi Silang]

18. Charlson, SAYA; Pompei, P.; Ales, KL; MacKenzie, CR Metode baru mengklasifikasikan komorbiditas prognostik dalam studi longitudinal: Pengembangan dan validasi. J. Kronis Dis. 1987, 40, 373–383. [Referensi Silang]

19. Faul, F.; Erdfelder, E.; Lang, AG; Buchner, A.G*Power 3: Program analisis kekuatan statistik yang fleksibel untuk ilmu sosial, perilaku, dan biomedis. Perilaku. Res. Metode 2007, 39, 175–191. [Referensi Silang]

20. Kim, JC; Young Do, J.; Kang, SH Perbandingan aktivitas fisik dan pemahaman tentang pentingnya olahraga menurut modalitas dialisis pada pasien dialisis pemeliharaan. Sains. Rep. 2021, 11, 1–9. [Referensi Silang]

21. Lu, JF; Tseng, HT; Tsai, YJ Penilaian kualitas hidup terkait kesehatan di Taiwan (I): Pengembangan dan tes psikometri SF-36 versi Taiwan. Taiwan J. Kesehatan Masyarakat 2003, 22, 501–511.

22. Liou, YM; Jwo, CJ; Yao, KG; Chiang, LC; Huang, LH Pemilihan istilah Cina yang sesuai untuk mewakili intensitas dan jenis istilah aktivitas fisik untuk digunakan dalam IPAQ versi Taiwan. J.Nurs. Res. 2008, 16, 252–263. [Referensi Silang] [PubMed]

23. Hallal, PC; Victora, CG Keandalan dan validitas Kuesioner Aktivitas Fisik Internasional (IPAQ). Kedokteran Sains. Latihan Olahraga. 2004, 36, 556. [Ref Silang]

24. Ibrahim, AA; Althomali, OW; Atyia, MR Tinjauan sistematis uji coba yang menyelidiki kemanjuran latihan olahraga untuk kapasitas fungsional dan kualitas hidup pada pasien penyakit ginjal kronis. Int. Urol. Nefrol. 2021, 10, 1–10. [Referensi Silang]

25. Pu, J.; Jiang, Z.; Wu, W. Khasiat dan keamanan latihan intradialitik pada pasien hemodialisis: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. BMJ Terbuka 2019, 9, e020633. [Referensi Silang] [PubMed]

26. Pei, G.; Tang, Y.; Tan, L.; Tan, J.; Ge, L.; Qin, W. Latihan aerobik pada orang dewasa dengan penyakit ginjal kronis (CKD): Sebuah meta-analisis. Int. Urol. Nefrol. 2019, 51, 1787–1795. [Referensi Silang]

27. Marthoenis, M.; Syukri, M.; Abdullah, A. Kualitas hidup, depresi, dan kecemasan pasien yang menjalani hemodialisis: Peran signifikan penerimaan penyakit. Int. J. Psikiatri Med. 2021, 56, 40–50. [Referensi Silang] [PubMed]

28. de Lima, MC; Cicottoste, CDL; Cardoso, KDS; Forgiarini, LA, Jr.; Monteiro, MB; Dias, AS Pengaruh latihan yang dilakukan selama hemodialisis: Kekuatan versus aerobik. Ren. Gagal. 2013, 35, 697–704. [Referensi Silang]

29. Filipˇciˇc, T.; Bogataj, Š.; Pajek, J.; Pajek, M. Aktivitas Fisik dan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis dan Kontrol Sehat: Studi Cross-Sectional. Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 1978. [Ref Silang]

30.Wilkinson, TJ; Shur, NF; Smith, AC "Olahraga sebagai obat" pada penyakit ginjal kronis. Pindai. J.Med. Sains. Olahraga 2016, 26, 985–988. [Referensi Silang] [PubMed]

31. Fraser, SD; Barker, J.; Roderick, PJ Kualitas hidup terkait kesehatan, gangguan fungsional, dan komorbiditas pada orang dengan penyakit ginjal kronis ringan hingga sedang: Sebuah studi cross-sectional. BMJ Terbuka 2020, 10, e040286. [Referensi Silang]

32. Markle-Reid, M.; Ploeg, J.; Fraser, Program Komunitas KD Meningkatkan Kualitas Hidup dan Manajemen Diri pada Lansia dengan Diabetes Mellitus dan Komorbiditas. Selai. Geriatr. Soc. 2018, 66, 263–273. [Referensi Silang]

33. Makovski, TT; Schmitz, S.; Zeegers, MP; Aneh, S.; van den Akker, M. Multimorbiditas dan kualitas hidup: Tinjauan literatur sistematis dan meta-analisis. Penuaan Res. Rev.2019, 53, 100903. [CrossRef] [PubMed]

34. Moisoglou, I.; Margariti, E.; Kollia, K.; Droulias, J.; Savva, L. Peran karakteristik demografi dan komorbiditas dalam kualitas hidup terkait kesehatan pasien hemodialisis. Hippokratia 2017, 21, 163–168. [PubMed]

35.Wang, IK; Tsai, MK; Liang, CC Peran aktivitas fisik pada penyakit ginjal kronis dengan adanya diabetes mellitus: Sebuah studi kohort prospektif. Saya. J. Nephrol. 2013, 38, 509–516. [Referensi Silang]

36. Afsar, B.; Siriopol, D.; Aslan, G. Dampak latihan pada fungsi fisik, hasil kardiovaskular dan kualitas hidup pada pasien penyakit ginjal kronis: Tinjauan sistematis. Int. Urol. Nefrol. 2018, 50, 885–904. [Referensi Silang]

37. Takhreem, M. Efektivitas resep latihan intradialitik pada kualitas hidup pada pasien dengan penyakit ginjal kronis. Medscape J.Med. 2008, 10, 226. [PubMed]

38. Lin, CH; Hsu, YJ; Hsu, Efek PH Latihan Intradialitik pada Parameter Dialitik, Kualitas Hidup Terkait Kesehatan, dan Status Depresi pada Pasien Hemodialisis: Uji Coba Terkontrol Acak. Int. J.Lingkungan. Res. Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 9205. [Ref Silang]

39. Mallamaci, F.; Pisano, A.; Tripepi, G. Aktivitas Fisik pada Penyakit Ginjal Kronis dan Olah Raga Pendahuluan Untuk Meningkatkan Percobaan. Nefrol. Panggil. Transplantasi. 2020, 35 (Suppl. 2), ii18–ii22. [Referensi Silang]

40. Heiwe, S.; Jacobson, SH Latihan olahraga untuk orang dewasa dengan penyakit ginjal kronis. Sistem Database Cochrane. Wahyu 2011, 10, CD003236. [Referensi Silang]

41. Katayama, A.; Miyatake, N.; Nishi, H. Hubungan antara Perubahan Aktivitas Fisik dan Perubahan Kualitas Hidup Terkait Kesehatan pada Pasien Hemodialisis Kronis dengan 1-Tahun Follow-up. Acta Med. Okayama 2016, 70, 353–361. [PubMed]

42. Shimoda, T.; Matsuzawa, R.; Yoneki, K. Perubahan aktivitas fisik dan risiko semua penyebab kematian pada pasien hemodialisis pemeliharaan: Sebuah studi kohort retrospektif. BMC Nefrol. 2017, 18, 154. [Referensi Silang]

43. Samoudi, AF; Marzouq, MK; Samara, AM; Zyoud, SH; Al-Jabi, SW Dampak nyeri pada kualitas hidup pasien penyakit ginjal stadium akhir yang menjalani hemodialisis: Sebuah studi cross-sectional multisenter dari Palestina. Kualifikasi Kesehatan Hasil Kehidupan 2021, 19, 39. [Ref Silang]

44. Ibu, SJ; Wang, WJ; Tang, M.; Chen, H.; Ding, F. Status kesehatan mental dan kualitas hidup pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir yang menjalani hemodialisis pemeliharaan. Ann. Palliat. Kedokteran 2021, 10, 6112–6121. [Referensi Silang] [PubMed]

45. Tsai, YC; Chen, HM; Hsiao, SM Asosiasi aktivitas fisik dengan hasil kardiovaskular dan ginjal dan kualitas hidup pada penyakit ginjal kronis. PLoS SATU 2017, 12, e0183642. [Referensi Silang] [PubMed]

46. ​​Aoyagi, Y.; Taman, H.; Taman, S.; Shephard, RJ Aktivitas fisik kebiasaan dan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan pada orang dewasa yang lebih tua: Interaksi antara jumlah dan intensitas aktivitas (Studi Nakanojo). Kual. Hidup Res. 2010, 19, 333–338. [Referensi Silang] [PubMed]

Yu-Hui Wu 1,2 , Yu-Juei Hsu 3,4 dan Wen-Chii Tzeng 5

1 Institut Pascasarjana Ilmu Kedokteran, Pusat Medis Pertahanan Nasional, Taipei 11490, Taiwan; nana197926@mail.ndmctsgh.edu.tw

2 Departemen Keperawatan, Rumah Sakit Umum Tri-Layanan, Taipei 11490, Taiwan

3 Nephrology Division, Tri-Service General Hospital, Taipei 11490, Taiwan; yujuei@gmail.com

4 Fakultas Kedokteran, Pusat Medis Pertahanan Nasional, Taipei 11490, Taiwan

5 Sekolah Keperawatan, Pusat Medis Pertahanan Nasional, Taipei 11490, Taiwan