Bagian : Kemajuan Penelitian dalam Pengaruh Pengobatan Tradisional Tiongkok Untuk Penyegaran Pada Penyakit Terkait Neurotransmitter

Untuk informasi lebih lanjut:{0}}

Xiting Zhang, Lin Li, Ting Chen, Zuoyan Sun, Weiwei Tang, Shuang Wang, Tianqi Wang, Yi Wang,1and Han Zhang

1 Institut Pengobatan Tradisional Tiongkok, Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Tianjin, Tianjin 300193, Tiongkok

2 Laboratorium Utama Farmakologi Formula Pengobatan Tradisional Tiongkok, Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Tianjin, Kementerian Pendidikan, Tianjin 300193, Tiongkok

Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah Lisensi Atribusi Creative Commons, yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun asalkan karya asli dikutip dengan benar.

Obat tradisional Tiongkok tonik banyak digunakan dalam praktik klinis dan dikategorikan ke dalam empat obat utama, yaitu, suplementasi Qi, penambah darah, nutrisi Yin, dan penguat Yang. Neurotransmitter memainkan peran koordinasi dalam sistem saraf,fungsi visceral, dan respon stres. Eksitasi atau supresi susunan saraf pusat erat kaitannya dengan berbagai penyakit, seperti insomnia, depresi,Penyakit Alzheimer, Penyakit Parkinson, dan sindrom perimenopause. Semakin banyak bukti menunjukkan bahwa ramuan tonik Cina dan bahan aktifnya dapat menunda terjadinya dan perkembangan penyakit ini dengan memodulasi neurotransmiter terkait dan reseptornya, termasuk norepinefrin (NE), serotonin (5-HT), dopamin ( DA), asetilkolin (ACh), dan asam ?-aminobutirat (GABA). Dalam laporan ini, studi tentang pengobatan penyakit terkait neurotransmiter ini dalam kaitannya dengan penerapan pengobatan Cina tonik ditinjau.

Klik untuk manfaat cistanche dan efek samping untuk penyakit Parkinson

1. Perkenalan

Obat herbal tradisional Cina tonik dapat membantu dalam mempromosikan kesejahteraan organisme yang sehat dengan mengisi kembali esensi kehidupan mereka. Menurut penelitian farmakologi modern, obat tonik dapatemeningkatkan kekebalankapasitas, perkuatfungsi belajar dan memori, dan mengatur fungsi endokrin pasien dengan gangguan penyakit. Menariknya, ada efek menguntungkan lainnya, sepertianti penuaan[1], antioksidan[2], dan efek antistres [3]. Menurut efeknya, obat tonik dibagi menjadi resep penguat Qi, penguat Darah, penguat Yin, dan penguat Yang. Resep penguat Qi dapat menguatkan Qi viseral untuk memperbaiki deviasi patologis dari defisiensi Qi viseral [4]. Misalnya, ini mungkin termasuk menyegarkan limpa dan paru-paru untuk bekerja pada saluran limpa dan paru-paru. Resep penguat Qi digunakan terutama untuk menyembuhkan obat-obatan representatif, termasuk Radix Ginseng, Acanthopanax senticosus, Rhodiola Rosea, Astragalus, dan Licorice. Resep pengencang darah [5] menargetkan kekurangan darah dan jantung dengan obat-obatan seperti Radix Paeonia Alba, Angelica Sinensis, Polygonum multi forum thumb, dan Radix Rehmanniae.Resep penguat yin[6] umumnya digunakan untuk memelihara Yinfuid dan memperbaiki penyimpangan patologis defisiensi Yin dengan obat-obatan seperti Lily, Buah Privet Mengkilap, dan Eclipta alba. Selain itu, resep Yang-tonifying [7] dapat melengkapi Yang untuk mengobati semua jenis penyakit kekurangan Yang. Obat-obatan ini dapat memiliki sifat manis, pedas, asin, dan hangat dan terutama mempengaruhi saluran ginjal. Obat-obatan termasuk Psoralea corylifolia, Morinda Officinalis,Cistanche tubulosa, Folium Epimedii, dan Fructus Alpinia oxyphylla (lihat Tabel 1).

Temuan terbaru menunjukkan bahwa obat herbal Cina tradisional tonik dapat memodulasi neurotransmiter [8], meningkatkan insomnia, memberikan efek antidepresan, menunda perkembangan penyakit neurodegeneratif, dan meningkatkan gejala klimakterik wanita. Dalam makalah ini, kemajuan penelitian terkait ditinjau (lihat Tabel 2).

2. Metode

Kami mencari di PubMed menggunakan kata kunci berikut: Penyakit terkait (Depresi/Penyakit Alzheimer/Penyakit Parkinson/Sindrom Perimenopause/Gangguan tidur) DAN Neurotransmitter (5-HT, DA, NE, ACh, GABA) DAN Pengobatan Tradisional Cina Tonik ( Obat representatif dari suplementasi Qi, Pengaya Darah, Nutrisi Yin, dan Penguat Yang). Kami membatasi pencarian kami untuk studi yang hanya diterbitkan dalam bahasa Inggris dari PubMed. Kami juga mencari CNKI untuk artikel berbahasa Mandarin dengan kata kunci yang sama. Rentang waktu yang kami telusuri tidak memiliki batasan (sampai saat ini). Secara keseluruhan, kami menemukan 155 artikel di dua database, di antaranya 70 diterbitkan dalam bahasa Inggris dan 85 diterbitkan dalam bahasa Cina. 18 artikel dikeluarkan untuk pengulangan dalam isi. Sesuai dengan deskripsi kandungan seperti Qi, darah, Yin, Yang, dan komponen efektif dari obat tradisional Tiongkok yang bersifat tonik, akhirnya kami menemukan 33 jenis sastra Tiongkok dan 44 jenis sastra Inggris.

Berdasarkan Materia Medica Cina dan obat-obatan umum Klinis, kami memilih obat-obatan representatif berikut dari pengobatan tradisional Cina tonik. (1) Pelengkap Qi: Radix Ginseng, Acanthopanax senticosus, Rhodiola Rosea, Astragalus, dan Licorice; (2) Memperkaya darah: Radix Paeonia Alba, Angelica Sinensis, Polygonum multiform thumb, dan Radix Rehmanniae; (3) Bergizi Yin: Lily, buah privet mengkilap, dan Eclipta alba; (4) Yang-tonifying: Psoralea corylifolia, Morinda Officinalis,Cistanche tubulosa, Folium Epimedii, dan Fructus Alpinia oxyphylla.

3. Hubungan antara Qi, Darah, Yin, Yang, dan Neurotransmitter

Yin dan Yang merupakan dua zat dalam tubuh manusia yang erat kaitannya satu sama lain dan sifat fungsionalnya [9]. Yang mengacu pada kehangatan, kegembiraan, promosi, dan sebagainya, sedangkan Yin mengacu pada nutrisi, pelembab, penghambatan, dan sebagainya. Yin dan Yang berdiri melawan satu sama lain, dapat berubah menjadi satu sama lain, dan mengandalkan satu sama lain dengan beroperasi dalam keseimbangan. Bekerja dalam keseimbangan berarti Yin dan Yang memiliki keseimbangan pertumbuhan dan penurunan dan menjaga keseimbangan dinamis dalam perubahan pertumbuhan dan penurunan [10]. Jika salah satu pihak berkurang atau tidak mencukupi, akibatnya pihak lain akan berkurang atau melemah [11]

Qi adalah esensi halus energik yang membentuk tubuh manusia dan menopang aktivitas kehidupan [12]. Darah adalah nutrisi bergizi yang mengalir di pembuluh darah dan beredar ke seluruh tubuh. Ini adalah salah satu zat dasar yang menyusun tubuh manusia dan menopang aktivitas kehidupan. Qi dan darah dapat berubah menjadi satu sama lain; yaitu, Qi dapat menghasilkan darah, dan sebaliknya. Kekurangan darah akan menyebabkan defisiensi Qi dan dapat menyebabkan penurunan mental, pelupa, insomnia, lekas marah, gangguan kemampuan, dan gejala lainnya [13].

Dari sifat Yin dan Yang, kita dapat menentukan bahwa Qi memiliki sifat Yang, aktif dan hangat, sedangkan darah memiliki sifat Yin, statis dan melembabkan. Mereka bergantung dan memelihara satu sama lain untuk mendukung dan memajukan aktivitas kehidupan [14].

Hubungan antara Qi, darah, Yin dan Yang dicapai melalui meridian [15]. Meridian adalah saluran di mana Qi dan darah menghubungkan organ, permukaan tubuh, dan bagian tubuh. Ia bekerja sebagai sistem pengontrol fungsi tubuh manusia dengan mengangkut Qi dan darah ke seluruh tubuh dan memberi nutrisi pada jaringan dan organ. Sementara itu, meridian memiliki fungsi fisiologis yang mirip dengan sistem saraf. Meridian, neurotransmiter neuroendokrin, dan reseptor terkait erat. Dipastikan bahwa saraf simpatik, sel mast, kalsium, neurotransmitter adrenergik, dan zat lain terkait dengan regulasi meridian. Menurut Chang dkk. [16], dasar aktivitas meridian adalah refleks terkondisi dengan keterlibatan korteks serebral dan beberapa peneliti telah menemukan bahwa ada fenomena pengayaan neurotransmitter di zona penginderaan meridian.

Misalnya, dalam studi titik akupunktur meridian, Omura [17] menemukan bahwa sebagian besar titik memiliki neurotransmitter dan hormon yang sangat kaya, termasuk asetilkolin, norepinefrin, hormon adrenokortikotropik, 5-HT, dan ?- GABA. Selama studi konduksi sinyal dalam akupunktur, kelompok penelitian Liu menemukan bahwa akupunktur memungkinkan meridian untuk melepaskan norepinefrin, epinefrin, dan katekolamin lainnya di sepanjang kulit dan kandungannya secara signifikan lebih tinggi daripada meridian non-akupunktur [18, 19]. Kelemahan Qi, Darah, Yin, dan Yang dapat mempengaruhi neurotransmiter melalui meridian.

4. Hubungan antara Pengobatan Tradisional Cina Tonik dan Penyakit Terkait Neurotransmitter

4.1. Depresi.

Depresi didefinisikan sebagai gangguan jiwa yang ditandai dengan keterbelakangan psikomotor, seperti berpikir lambat, disertai dengan penurunan minat dan inisiatif. Studi terbaru telah menunjukkan bahwa kekurangan neurotransmiter berikut berkorelasi dengan timbulnya depresi: 5-HT, DA, NE, Ach, dan GABA [20]. Yang penting, sebagian besar antidepresan mengerahkan efek antidepresan dengan meningkatkan kadar neurotransmiter yang terletak di sinapsis.

Depresi termasuk dalam kategori "melancholia" dalam Pengobatan Cina. Melancholia adalah sindrom pengobatan Cina yang disebabkan oleh ketidaknyamanan emosional dan stagnasi Qi [21]. Pengobatan Cina memiliki pengalaman luas dalam pencegahan dan pengobatan depresi. Misalnya, obat-obatan semacam itu menyegarkan hati, limpa, ginjal, dan jantung, tetapi juga menenangkan jiwa. Namun, kombinasi obat-obatan ini dengan aktivitas antidepresan menjadi perhatian luas.

Model stres tak terduga ringan kronis (CMUS) adalah salah satu metode yang paling umum untuk mempelajari depresi [22]. Ini terutama digunakan untuk skrining antidepresan dan patofisiologi depresi.

Tes renang paksa (FST) dan tes suspensi ekor (TST) adalah model mapan untuk mempelajari depresi pada hewan [23, 24]. Di korteks frontal dan hipokampus, FST diamati untuk menunjukkan penurunan yang signifikan dalam 5-tingkat HT dengan sedikit perubahan pada 5-tingkat HIAA, yang mengakibatkan peningkatan 5-HIAA/{ {6}}Rasio HT [25].

4.2. Penyakit Alzheimer (AD)

Penyakit Alzheimer (AD) adalah penyakit neurodegeneratif berbahaya dan progresif yang mempengaruhi sistem saraf. Hal ini ditandai dengan demensia dan termasuk gangguan memori, afasia, dan disfungsi eksekutif. NE, DA, 5-HT, dan pemancar kolinergik ACh adalah neurotransmiter penting di otak. Diantaranya, choline acetyltransferase (ChAT) adalah enzim kunci dalam sintesis Ach [26], dan AchE adalah enzim kunci dalam degradasi ACh. Terapi penghambat asetilkolinesterase (AChEI) adalah metode yang sering digunakan dalam pengobatan DA [27]. Baik aktivitas ChAT dan AchE sangat berkorelasi dengan konten ACh di otak. Mereka mempertahankan keseimbangan dinamis ACh dan menjalankan peran penting dalam mempertahankan fungsi kognitif normal. Penurunan neurotransmiter ini dapat menyebabkan pikun. Lebih khusus, penelitian menunjukkan bahwa NE memodulasi korteks melalui akson dan memiliki implikasi luas untuk suasana hati, fungsi kognitif, dan gerakan [28]. DA telah ditemukan untuk mengurangi stres oksidatif, meningkatkan aliran darah ke otak, dan berkoordinasi dengan NE untuk mengatur rangsangan tubuh. Selain itu, 5-HT memodulasi aktivitas saraf kolinergik sentral dengan mengatur pelepasan Ach di jaringan otak, yang merupakan neurotransmitter penting untuk memediasi kecerdasan. Penurunan kandungan Ach diduga berhubungan erat dengan keparahan gejala klinis DA [29].

Belakangan ini, pengobatan modern belum menghasilkan pencegahan dan pengobatan yang efektif untuk DA. Sebaliknya, pengobatan tradisional Tiongkok memiliki keunggulan unik karena dicirikan oleh banyak target dan jalur. Ia berpendapat bahwa AD termasuk dalam kategori demensia. Meskipun patogenesis dasar adalah gejala yang disebabkan oleh astenia, vakuitas ginjal dan penipisan sumsum adalah dasar dari penyakit ini [30]. Dalam hal ini, obat tradisional Cina tonik dapat membantu memperbaiki gejala AD. Banyak laporan dari percobaan sel dan hewan menemukan bahwa ?-amiloid (A?) adalah protein kunci pada pasien AD. Teh? fragmen peptida 1–42 (A? 1–42) menginduksi kerusakan saraf dan apoptosis melalui stres oksidatif in vitro [31, 32]. SEBUAH? 25-35 menunjukkan aktivitas neurotropik awal dan neurotoksik akhir yang serupa dengan A? [33]. Oleh karena itu, A? 1–42 dan A? 25-35 umumnya digunakan sebagai metode model.

4.3. Penyakit Parkinson (PD).

Penyakit Parkinson (PD) adalah penyakit neurodegeneratif multisentral lainnya yang didominasi oleh keterbelakangan gerakan. Ini adalah patogenesis yang rumit dan kurang dipahami, dengan gejala klinis yang ditandai dengan tremor, lambatnya gerakan, dan ketidakstabilan postural yang disebabkan oleh berbagai faktor. Perubahan paling signifikan pada penyakit ini adalah penurunan kadar DA di otak. Tirosin hidroksilase (TH) adalah enzim pembatas laju yang bertanggung jawab untuk mengkatalisis konversi asam amino L-tirosin menjadi L-3,4-dihidroksifenilalanin (L-DOPA) [34]. L DOPA adalah prekursor untuk neurotransmitter DA. DA dibagi menjadi metabolit oleh satu set enzim-monoamine oksidase (MAO) dan katekol-O-metil transferase (COMT). Produk akhir metabolisme DA adalah DOPAC dan HVA, keduanya dapat digunakan sebagai indikator perubahan kandungan DA di otak [35].

Pengobatan tradisional Cina mendefinisikan PD sebagai milik kategori penyakit, seperti agitasi kelumpuhan, patogenesis dasar yang melibatkan hati dan ginjal. Oleh karena itu, penggunaan obat herbal Cina dapat membantu dalam memperbaiki dan menunda gejala penyakit.

4.4. Gangguan tidur.

Insomnia adalah sindrom gangguan tidur dimana kualitas tidur tidak dapat memenuhi kebutuhan fisiologis individu, mengakibatkan kelelahan, kurangnya perhatian, dan kelambatan dalam respon mental. Insomnia jangka panjang berbahaya bagi kesehatan fisik dan mental manusia dan dapat menyebabkan disfungsi organ multipel dan penurunan fungsi kekebalan yang berhubungan dengan hipertensi, diabetes, dan gangguan mental lainnya. Disfungsi neurotransmiter seperti 5-HT dan DA terkait erat dengan insomnia. Menurut teori pengobatan tradisional Tiongkok, palpitasi, pelupa, insomnia, dan kelelahan sebagian besar merupakan sindrom defisiensi. Dianjurkan untuk menguatkan saraf dan menenangkan pikiran dengan menguatkan jamu tradisional Cina.

GABA adalah neurotransmitter penghambat utama di SSP dan sangat penting untuk memediasi keseimbangan keseluruhan antara eksitasi dan penghambatan neuron [36]. Target molekuler tanaman obat dengan aktivitas sedatif-hipnotis melibatkan situs benzodiazepin dari reseptor GABAA (GABAA-BZD). Neurotransmisi GABAergik memainkan peran kunci dalam regulasi tidur, dan situs pengikatan BZD pada reseptor GABAA adalah target untuk sebagian besar obat penenang-hipnotik [37]. Agen BZD, seperti diazepam, dapat merangsang kemampuan GABA untuk menginduksi hiperpolarisasi membran dengan memungkinkan masuknya Cl−.

4.5. Sindrom perimenopause.

Sindrom perimenopause adalah serangkaian sindrom yang ditandai dengan disfungsi otonom yang disebabkan oleh penurunan fungsi ovarium dan penurunan kadar estrogen pada wanita selama dan sekitar menopause. Disfungsi ovarium, ketidakseimbangan aksis hipotalamus hipofisis-gonad, gangguan sekresi hormon seks, dan disfungsi sistem saraf otonom pada wanita perimenopause dapat mempengaruhi kadar NE, DA, dan 5-HT di hipotalamus [38]. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan hot flashes, berkeringat, lekas marah, insomnia, dan gejala lainnya. NE dan DA adalah dua neurotransmiter dengan fungsi luas di otak dan dapat mengatur aktivitas fungsional beberapa neuron dan mengoreksi hiperaktivitas saraf simpatis pusat dan perifer. Sebagai neurotransmiter penting di otak, penurunan 5-tingkat HT dapat mengurangi impuls yang dilepaskan oleh pusat pengatur suhu tubuh, sehingga membantu mengontrol frekuensi dan amplitudo mode panas yang mewakili sindrom menopause (MPS). MPS dapat ditingkatkan sampai batas tertentu melalui penyesuaian dan intervensi dari jaringan neuroendokrin yang disebutkan di atas. Operasi pengangkatan ovarium bilateral dari tikus betina adalah metode utama yang digunakan untuk model simulasi MPS. Sebagai contoh, penelitian telah menemukan bahwa kadar DA, NE, 5-HT, dan 5-HIAA di hipotalamus meningkat secara signifikan pada tikus yang diovariektomi dibandingkan dengan tikus-tikus pada kelompok kontrol [39-41].

Dari teori pengobatan tradisional Tiongkok, sindrom perimenopause ditandai dengan defisiensi ginjal, meskipun disfungsi hati, limpa, dan jantung juga sering terjadi [42]. Lebih khusus lagi, teori diferensiasi sindrom merupakan aspek penting dari pengobatan tradisional Tiongkok. Menurut teori ini, tidak hanya kondisi ginjal yang penting tetapi juga kondisi empat organ utama lainnya yang dikombinasikan dengan kondisi kelima organ dalam itu penting karena hal ini menunjukkan kompleksitas perubahan patologis. Obat-obatan untuk defisiensi tonifying telah terbukti memuaskan dalam pengobatan sindrom perimenopause.

Lanjutkan membaca...