Hubungan antara obesitas dan penyakit ginjal kronis (CKD)

Kontak: emily.li@wecistanche.com

Obesitas dan Penyakit Ginjal

- oleh Sharon Stall dan Joseph A.Vassalotti

Banyak orang berpikir bahwa gagal ginjal dan diagnosispenyakit ginjalhanya terjadi pada populasi yang lebih tua. Tapi, tahukah Anda bahwa epidemi diabetes tipe 2 dan obesitas berkontribusi pada peningkatanpenyakit ginjal kronis(CKD)?

Apa itu penyakit ginjal kronis (CKD)?

Ginjal menyaring darah untuk menghasilkan urin. Pada tahun 2002, National Kidney Foundation (NKF) mendefinisikan CKD (kronispenyakit ginjal)sebagai penurunan kemampuan ginjal untuk berfungsi sebagai filter, dan/atau penanda kerusakan ginjal yang biasanya muncul dalam urin, CKD(kronispenyakit ginjal)adalah penyakit diam karena kebanyakan orang dengan kondisi merasa baik atau memiliki gejala minimal. Komplikasi CKD(kronispenyakit ginjal)termasuk:

1. Tekanan darah tinggi

2. Anemia (jumlah darah rendah)

3. Penyakit tulang

4. Kesehatan gizi buruk Kerusakan saraf

   
   

Biasanya, hanya ketika ginjal gagal, limbah menumpuk ke tingkat tinggi dalam darah dan membuat seseorang merasa sakit. Penyakit ginjal juga meningkatkan risiko terkena penyakit jantung dan pembuluh darah.

Cistanche baik untuk penyakit Ginjal Kronis

Bagaimana Anda tahu jika Anda menderita CKD?(kronispenyakit ginjal)?

Ada dua CKD sederhana (kronispenyakit ginjal)tes yang dapat dilakukan selama kunjungan dokter rutin. Yang pertama adalah ukuran fungsi ginjal yang disebut perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR). EGFR ditentukan menggunakan kreatinin serum (tes darah), usia, jenis kelamin dan ras. Ini menyederhanakan pengumpulan urin 24-jam yang lebih rumit dan umumnya kurang akurat. Kedua, urin juga dievaluasi untuk rasio albumin-kreatinin urin. Albumin, sejenis protein, adalah tanda kerusakan ginjal ketika ditemukan dalam urin.

CKD (kronispenyakit ginjal)paling sering disebabkan oleh diabetes dan tekanan darah tinggi. Deteksi dan pengobatan dini seringkali dapat mencegah CKD menjadi lebih buruk. CKD dapat berkembang menjadi gagal ginjal kronis, yang memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal untuk mempertahankan hidup. Sekitar 10 hingga 15 persen populasi orang dewasa AS menderita CKD (kronispenyakit ginjal). Dengan kata lain, satu dari setiap sembilan orang dewasa Amerika menderita CKD.

Epidemi diabetes tipe 2 dan obesitas, serta penuaan populasi, diharapkan berkontribusi pada peningkatan CKD (kronispenyakit ginjal). Ketika kebanyakan orang memikirkan penyakit ginjal, mereka memikirkan dialisis atau transplantasi ginjal. Mereka tidak mengerti bahwa CKD (kronispenyakit ginjal)adalah spektrum dan bahwa sebagian besar orang tidak menyadari bahwa mereka memiliki kondisi tersebut.

Apakah obesitas menyebabkan CKD? (kronispenyakit ginjal)?

Sebagai penyebab tidak langsung, obesitas meningkatkan risiko PGK mayor (kronispenyakit ginjal)faktor risiko diabetes tipe 2 dan tekanan darah tinggi. Penyebab langsungnya adalah ketika ginjal harus bekerja lebih keras, menyaring di atas tingkat normal, yang disebut hiperfiltrasi, untuk memenuhi kebutuhan metabolisme dari peningkatan indeks massa tubuh (BMI) pada individu yang terkena obesitas. Peningkatan fungsi normal ini juga dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena CKD dalam jangka panjang.

Mengapa CKD? (kronispenyakit ginjal)kesadaran penting bagi seseorang yang terkena obesitas?

Seseorang yang terkena obesitas harus mempertimbangkan manfaat positif dari penurunan berat badan, yang meliputi pencegahan atau pengurangan risiko, dan dalam beberapa kasus penyembuhan penyakit kronis seperti diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular dan CKD. (kronispenyakit ginjal). Tes skrining ginjal, seperti eGFR tahunan dan rasio albumin-kreatinin urin, disarankan untuk semua individu dengan obesitas, terutama mereka yang menderita diabetes atau tekanan darah tinggi.

Bagaimana seseorang terkena obesitas dan CKD (kronispenyakit ginjal)diperlakukan?

Integrasi diet sehat, aktivitas fisik dan tidur yang menyegarkan adalah fokus manajemen pasien dengan obesitas dan CKD (kronispenyakit ginjal). Ada sejumlah aplikasi ponsel yang memungkinkan individu untuk melacak asupan makanan harian dan aktivitas fisik untuk membantu implementasi. Rekomendasi ini mungkin berguna, baik Anda menderita CKD atau tidak (kronispenyakit ginjal).

Diet

Diet ekstrim tidak disarankan dan mungkin tidak berhasil dalam jangka panjang. Tantangannya adalah memodifikasi perilaku dengan cara yang akan mengubah cara hidup seseorang, sehingga menghasilkan manfaat yang berkepanjangan. Strategi MyPlate baru dari Departemen Pertanian Amerika Serikat mencoba untuk mencapai tujuan itu dengan menggunakan ikon piring yang dibagi menjadi beberapa bagian untuk merekomendasikan rencana makan yang sehat (lihat gambar di atas). Menggunakan porsi yang lebih kecil, mengubah dari pelat sembilan inci besar ke pelat tujuh inci adalah contoh teknik perilaku yang mungkin bisa membantu. Rekomendasi sederhana dan jelas lainnya adalah mengganti air dengan minuman manis.

Diet yang direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis

Komponen diet khusus yang perlu disoroti termasuk membatasi protein dan natrium. Rekomendasi umum yang dapat Anda gunakan dengan makanan untuk asupan protein sedang adalah ukuran porsi tiga ons daging, ikan atau ayam. Penyajian ini divisualisasikan sebagai ukuran setumpuk kartu, yang konsisten dengan konsep MyPlate. Diet tinggi protein yang populer untuk menurunkan berat badan, seperti Diet Atkins, harus dihindari karena kelebihan protein dapat meningkatkan beban kerja ginjal dan menyebabkan hilangnya fungsi ginjal.

Terlalu banyak konsumsi garam meningkatkan tekanan darah dan berkontribusi pada CKD (kronispenyakit ginjal)pada individu yang memiliki predisposisi. Laporan Institute of Medicine baru-baru ini merekomendasikan asupan natrium 2.300 miligram/hari untuk orang muda yang sehat dan 1.500 miligram untuk semua orang Amerika yang berusia lebih dari 50-tahun, atau untuk individu yang lebih muda dengan diabetes, tekanan darah tinggi, atau CKD (kronispenyakit ginjal).

Terapi nutrisi medis dengan ahli diet ditanggung oleh Medicare untuk diabetes dan CKD (kronispenyakit ginjal)tapi sayangnya kurang dimanfaatkan. Seorang ahli nutrisi dapat membantu Anda membaca label makanan untuk membuat pilihan yang sehat untuk rencana diet individual Anda.

Aktivitas fisik

Aktivitas fisik sangat penting untuk keberhasilan penurunan berat badan yang sehat. Olahraga meningkatkan pengeluaran energi, mendorong penurunan berat badan dan membantu mempertahankan berat badan yang sehat. Tidak aktif tidak sehat dan harus dihindari. Target yang ingin dicapai adalah dua jam 30 menit latihan intensitas sedang dalam seminggu. Ini biasanya tersebar sepanjang minggu dalam momen aktivitas yang dapat dilakukan,20-30 menit setiap kali, atau bahkan interval yang lebih pendek. Langkah sederhananya adalah memperbanyak berjalan kaki setiap hari. Menggunakan pendekatan bertahap untuk meningkatkan aktivitas kemungkinan besar akan berhasil. Anda harus bermitra dengan praktisi kesehatan Anda untuk menentukan jenis program latihan terbaik.

Aktivitas fisik sangat penting untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis

Tidur

Tidur yang cukup mendorong pemeliharaan berat badan yang sehat. Kebanyakan individu membutuhkan sekitar tujuh jam tidur setiap malam. Banyak penelitian menunjukkan bahwa pola tidur yang tidak teratur, makan sebelum tidur dan durasi tidur yang pendek semuanya terkait dengan obesitas. Juga, individu dengan obesitas lebih mungkin mengalami sleep apnea, yang dapat ditemukan dengan tekanan darah tinggi dan CKD (kronispenyakit ginjal). Gejala sleep apnea adalah kantuk di siang hari, kurang merasa segar setelah tidur, mendengkur keras dan periode tidak bernapas saat tidur.

Pengobatan farmasi obesitas dalam konteks CKD (kronispenyakit ginjal)Yang terbaik adalah mencoba menghindari terapi obat dan fokus terlebih dahulu pada intervensi sebelumnya yang disebutkan. Terapi obat dapat digunakan untuk meningkatkan intervensi yang disebutkan sebelumnya dan hanya boleh digunakan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Perawatan bedah obesitas dalam konteks CKD (kronispenyakit ginjal)

Operasi penurunan berat badan digunakan untuk mengobati obesitas parah bagi individu dengan BMI lebih besar dari 40 atau BMI lebih besar dari 35 dengan diabetes atau kondisi terkait obesitas lainnya. Penurunan berat badan yang substansial sering dilaporkan dapat mengakibatkan perbaikan gula darah dan tekanan darah dan resolusi hipertensi. Hasil awal menunjukkan operasi semacam itu dapat meningkatkan kadar albumin dalam urin untuk pasien dengan CKD (kronispenyakit ginjal).

Penelitian sedang berlangsung untuk menilai efek pengobatan ini pada pasien dengan CKD (kronispenyakit ginjal). Operasi penurunan berat badan memiliki manfaat tambahan untuk CKD (kronispenyakit ginjal)pasien yang terkena obesitas, karena meningkatkan peluang untuk memenuhi syarat untuk transplantasi ginjal, karena obesitas dapat membatasi akses ke transplantasi ginjal sebagai pengobatan untuk gagal ginjal kronis.

Pengobatan untuk diabetes dan gagal ginjal kronis: cistanche echincoside

Kesimpulan

Gaya hidup sehat dan lingkungan yang mempromosikan makan sehat dan aktivitas fisik akan membantu dalam pencegahan dan pengobatan obesitas. Selain itu, berat badan yang sehat akan mengurangi risiko penyakit kronis utama, diabetes, tekanan darah tinggi, CKD (kronispenyakit ginjal), dan penyakit kardiovaskular. Meningkatkan kesadaran CKD (kronispenyakit ginjal)di antara pasien kelebihan berat badan dan profesional kesehatan sama-sama akan membantu menyebarkan berita bahwa CKD dapat dicegah, berbahaya, dan dapat diobati.

Bersumber dari: www.obesityaction.org.