Efektivitas TDCS Dalam Meningkatkan Pengenalan dan Mengurangi Ingatan Palsu pada Lansia Bagian 1

Abstrak:

Latar belakang:

Ingatan palsu cenderung meningkat pada penuaan yang sehat dan patologis, dan pengurangannya dapat berguna dalam meningkatkan fungsi kognitif.

Seiring bertambahnya usia, tubuh kita mulai menunjukkan berbagai gejala penuaan, yang paling umum adalah penuaan patologis. Penuaan patologis mengacu pada fenomena penurunan fungsi organ tubuh secara bertahap yang menyebabkan munculnya berbagai penyakit. Meskipun penuaan patologis adalah bagian dari proses alami kehidupan, hal ini tidak serta merta berdampak negatif langsung pada ingatan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa daya ingat seseorang dapat memburuk seiring bertambahnya usia, namun hal ini tidak sepenuhnya disebabkan oleh penuaan patologis. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa faktor-faktor seperti menopause, pensiun, dan keterpisahan sosial juga dapat merusak ingatan. Artinya, meskipun kita berhasil menghindari dampak penuaan fisik, kita mungkin masih terpengaruh oleh beberapa faktor lain.

Klik tahu 10 cara meningkatkan daya ingat

Namun, meskipun penuaan patologis tidak secara langsung memengaruhi daya ingat, namun tetap dapat mengganggu kesehatan kita, dan dampaknya akan berdampak langsung pada kesehatan mental dan kognitif kita. Misalnya, beberapa masalah kesehatan dapat menyebabkan rasa sakit, kelelahan, dan insomnia dalam jangka panjang, yang secara langsung akan memengaruhi kondisi fisik dan mental kita, dan pada akhirnya memengaruhi memori dan fungsi kognitif kita.

Oleh karena itu, kita perlu meminimalkan dampak penuaan patologis terhadap kita. Hal ini mencakup menjaga pola makan dan gaya hidup sehat, mengikuti aktivitas olah raga dan olah raga yang sesuai, pemeriksaan kesehatan secara rutin, dan menjaga hubungan sosial yang baik. Selain itu, kita juga dapat mengikuti kegiatan pelatihan kognitif seperti pelatihan memori untuk membantu kita mempertahankan kendali memori dan fungsi kognitif.

Terakhir, kita harus memperjelas bahwa penuaan patologis bukanlah hal yang tidak dapat dihindari, dan kita dapat mengurangi dampaknya terhadap kita melalui gaya hidup aktif dan kebiasaan sehat. Hanya dengan cara ini kita dapat mempertahankan sikap positif, memiliki kesehatan fisik dan kognitif yang baik, dan menikmati keindahan dan kegembiraan hidup sepenuhnya. Terlihat bahwa kita perlu meningkatkan daya ingat, dan Cistanche dapat meningkatkan daya ingat secara signifikan karena Cistanche merupakan pengobatan tradisional Tiongkok dengan banyak efek unik, salah satunya adalah meningkatkan daya ingat. Khasiat Cistanche berasal dari berbagai bahan aktif yang dikandungnya, antara lain asam tanat, polisakarida, glikosida flavonoid, dll, yang dapat meningkatkan kesehatan otak dalam berbagai cara.

Tujuan dari penelitian ini adalah menggunakan metode plasebo aktif untuk memverifikasi apakah penerapan stimulasi arus searah transkranial (tDCS) meningkatkan pengenalan benar dan mengurangi ingatan palsu pada orang lanjut usia yang sehat. Metode: Peserta adalah 29 orang dewasa tua yang sehat (65-78 tahun) yang dimasukkan ke dalam kelompok aktif atau kelompok plasebo; kelompok aktif menerima stimulasi anodal pada 2 mA selama 20 menit selama F7.

Tugas eksperimental digunakan untuk memperkirakan pengakuan benar dan salah. Prosedurnya berlangsung dalam dua sesi selama dua hari berturut-turut. Hasil: Pengenalan sebenarnya menunjukkan efek utama sesi yang signifikan (p < 0.01), yang menunjukkan peningkatan dari sebelum perlakuan ke setelahnya.

Pengenalan palsu menunjukkan efek utama sesi yang signifikan (p < {0}}.01), menunjukkan penurunan dari sebelum pengobatan ke setelahnya dan sesi × interaksi kelompok yang signifikan (p <0,0001).

Kesimpulan: Secara keseluruhan, hasil kami menunjukkan bahwa tDCS adalah alat yang efektif untuk meningkatkan pengenalan yang benar dan mengurangi pengenalan yang salah pada orang lanjut usia yang sehat, dan menyarankan bahwa stimulasi meningkatkan daya ingat dengan meningkatkan jumlah item yang dapat diingat oleh peserta dan mengurangi jumlah kesalahan memori.

Kata kunci: stimulasi arus searah transkranial; pengakuan sejati; pengakuan palsu; penuaan; percobaan.

1. Pendahuluan

Ingatan manusia rentan terhadap distorsi, ilusi, dan ingatan palsu yang cenderung meningkat baik selama penuaan sehat maupun patologis [1], terutama saat menghadapi peristiwa yang memiliki karakteristik persepsi atau konseptual yang sama.

Di kemudian hari, ingatan palsu tersebut penting untuk diminimalisir dalam menjalani aktivitas sehari-hari, seperti mengingat apakah seseorang sedang minum obat, mematikan api saat memasak, menutup pintu sebelum berangkat, atau sekadar memikirkannya.

Oleh karena itu, menjaga sistem memori episodik yang berfungsi sangat penting untuk menjaga kualitas hidup yang tinggi seiring bertambahnya usia, terutama untuk hidup mandiri [2]. Oleh karena itu, terdapat manfaat yang jelas jika ingatan palsu dapat dikurangi untuk sementara dalam keadaan tertentu.

Bukti dari penelitian cedera telah mengidentifikasi lobus temporal medial (MTL), khususnya hipokampus dan korteks prefrontal (PFC), sebagai struktur otak yang penting untuk mengkode dan mengambil memori episodik [3].

Penurunan volume hipokampus dikaitkan dengan penurunan kinerja memori [4], dan penurunan PFC anterior, dorsolateral, dan ventrolateral dikaitkan dengan penurunan kapasitas memori [5].

Penurunan struktur dan fungsi MTL dan PFC juga dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap ingatan palsu [6]. Orang dewasa yang lebih tua dengan volume hipokampus yang lebih kecil menghasilkan lebih banyak alarm palsu pada tugas pengenalan asosiatif dibandingkan orang dewasa yang lebih tua dengan volume yang lebih besar [7].

Selain itu, integritas penghubung kedua wilayah ini sangat penting untuk pengkodean dan pengambilan memori yang akurat, namun terdapat penurunan konektivitas fungsional antara wilayah MTL dan PFC dengan penuaan yang sehat [8]. Baru-baru ini, ada banyak minat dalam penggunaan transkranial langsung. stimulasi arus (tDCS) untuk meningkatkan kognisi [9,10].

tDCS adalah teknik non-invasif yang menghasilkan arus listrik lemah yang konstan melalui korteks serebral melalui elektroda yang ditempatkan di kulit kepala, mengalir dari anoda bermuatan positif ke katoda bermuatan negatif. Teknik ini telah terbukti memodulasi rangsangan di jaringan kortikal dan subkortikal dan, oleh karena itu, dapat memfasilitasi plastisitas sel.

Arus diperkirakan memodulasi potensial membran istirahat neuron tergantung pada polaritas elektroda sehingga stimulasi anodal menginduksi depolarisasi potensial membran dan meningkatkan rangsangan kortikal dan stimulasi katodal menginduksi hiperpolarisasi dan menurunkan rangsangan kortikal [11].

Banyak penelitian eksperimental [12,13] telah menunjukkan kemanjuran tDCS pada subjek sehat mengenai tugas kognitif yang berbeda, seperti pembelajaran verbal asosiatif, memori kerja, perhatian selektif, memori visual, ingatan dan pengenalan stimulus, dan pengurangan ingatan palsu [14]. Namun, kurangnya efektivitas tDC telah dilaporkan, yang mungkin terkait dengan heterogenitas parameter stimulasi [13], seperti area stimulasi (korteks lateral kiri, lobus temporal-parietal, dll.), jenis stimulasi (anodal, katodal, atau tanpa stimulasi (palsu)), jumlah arus (1 mA, 2 mA, dll.), jenis sesi (tunggal atau berulang) dan durasinya (15 menit, 20 menit, 30 menit, dll. .), interval antara pengulangan, ukuran elektroda dalam sentimeter persegi, atau jenis desain yang digunakan (antar subjek, intra-subjek, dengan atau tanpa kontrol double-blind, dll.). Mengenai pengaruh tDCS pada true recall dan pengenalan, Javadi dan Walsh [15] memberikan tDCS anodal atau katodal pada korteks prefrontal dorsolateral kiri (dlPFC) selama pengkodean atau pengenalan kata-kata. Tentang pengkodean, data menunjukkan bahwa hanya stimulasi anodal pada dlPFC kiri yang meningkatkan memori; dalam hal pengenalan, stimulasi anodal dikaitkan dengan kecenderungan peningkatan pengenalan.

Data ini pada dasarnya mendukung peran dlPFC kiri selama pengkodean dan pengambilan kata. Efek tDCS pada memori asosiatif telah diukur dengan tes pengenalan dan ingatan.

Hasilnya [16] menunjukkan bahwa peningkatan signifikan diperoleh pada tes mengingat, menunjukkan bahwa tDCS meningkatkan pengkodean asosiasi nama wajah; Namun, tidak ada efek stimulasi yang signifikan terhadap kinerja memori pengenalan. Penelitian lain [17] menilai efek stimulasi langsung dan tertunda dari memori asosiatif dlPFCon kiri, yang diukur dalam hal ingatan dan pengenalan.

Para penulis tidak menemukan bukti perubahan memori pengenalan yang dipicu oleh stimulasi, namun peningkatan ingatan asosiatif diamati. Keuntungan ingatan ini terbukti bahkan setelah penundaan selama 24 jam, menunjukkan bahwa efek ingatan tetap ada setelah periode konsolidasi.

Para penulis juga menunjukkan bahwa hasil ini menunjukkan bahwa satu sesi tDCS sambil belajar (encoding) meningkatkan kinerja mengingat. Singkatnya, hasil ini tampaknya menunjukkan bahwa stimulasi tDCS yang diterapkan pada dlPFC kiri tampaknya meningkatkan ingatan yang sebenarnya, namun tidak mempengaruhi pengenalan yang sebenarnya.

Namun, literatur memori palsu mengandung sedikit penelitian dan sedikit informasi. Beberapa penulis mengkonfirmasi gagasan bahwa aktivitas modulasi lobus temporal anterior (ATL) dengan stimulasi otak tDCS sebelum atau selama tugas kognitif tertentu adalah cara yang efektif untuk mengubah pemrosesan memori [14] . Mereka menemukan bukti bahwa tDCS anodal di lobus temporal anterior kiri (ditempatkan di atas T3 menggunakan Sistem Electroencephalography (EEG) Internasional 10/20) efektif dalam mengurangi ingatan palsu saat menggunakan versi modifikasi dari paradigma Deese – Roediger – McDermott (DRM). ATL kiri anodal dan kanan katodal menghasilkan penurunan pembentukan ingatan palsu sebesar 73%.

Pengurangan substansial dalam ingatan palsu telah diamati setelah stimulasi anoda (melalui situs FT9, menurut Sistem 10-10 Internasional untuk penempatan elektroda EEG), dibandingkan dengan palsu, ketika menggunakan daftar kata yang terdiri dari asosiasi kuat dari kata-kata penting; Namun, tidak ada efek sama sekali yang muncul ketika daftar terdiri dari contoh-contoh yang termasuk dalam kategori taksonomi yang sama dengan umpan kritis (daftar kategori) [18].

Para penulis menyarankan bahwa ATL kiri dapat berfungsi sebagai pusat integrasi ketika memproses materi verbal yang terkait secara asosiatif dalam konteks pembelajaran episodik. Mengingat hasil yang tidak meyakinkan ini, tujuan penelitian kami adalah untuk menganalisis apakah tDCS, melalui penerapan stimulasi anodal, efektif dalam meningkatkan pengenalan yang benar dan mengurangi ingatan yang salah pada orang tua yang sehat ketika menggunakan tugas pengenalan untuk memperoleh ingatan fonologis yang salah [19].

Untuk pemilihan parameter stimulasi, penyelidikan ini didasarkan pada kriteria yang paling umum digunakan menurut ulasan yang berbeda [13,20]. Secara tradisional, studi tentang ingatan palsu telah dilakukan melalui prosedur eksperimental, di mana rangsangan yang dipelajari terkait secara semantik satu sama lain. lainnya (misalnya, harimau, tante girang, kucing, dll.), yang dapat memicu pengenalan palsu terhadap rangsangan kritis yang tidak dipelajari yang secara semantik terkait dengan daftar studi (misalnya, macan kumbang). Namun, ingatan palsu terhadap kata-kata kritis (misalnya, kursi) juga dapat diperoleh setelah mempelajari kata-kata yang berkaitan dengannya secara fonologis, bukan secara semantik (misalnya, bersorak, rambut) [21].

Ingatan palsu fonologis ini meningkat seiring dengan penuaan yang sehat dengan cara yang mirip dengan ingatan palsu semantik [22,23]. Oleh karena itu, kami mengusulkan percobaan untuk memperoleh ingatan palsu fonologis berdasarkan manipulasi persepsi terhadap rangsangan yang tersirat pada peserta untuk meningkatkan aktivasi fonologis. kata-kata kritis [19].

Prosedur yang diadaptasi ini [24] terutama terdiri dari penyajian kata-kata studi yang dibentuk dari separuh huruf dalam alfabet (setengah kondisi) atau dari keseluruhan alfabet (keseluruhan kondisi).

Pada tes pengenalan berikutnya, kata-kata baru dapat dibentuk baik dari huruf-huruf yang sama dengan yang dipelajari dalam kondisi separuh (atau umpan kritis karena secara fonologis terkait dengan kata-kata yang dipelajari), pengalih yang terbentuk dari separuh huruf lainnya dalam alfabet , atau pengecoh yang dibentuk dari keseluruhan alfabet.

Oleh karena itu, paradigma eksperimental ini, yang menggunakan studi paling sederhana dan tugas pengenalan kata, memungkinkan untuk memperoleh perkiraan pengenalan benar dan salah (yang terakhir dioperasionalkan dari alarm palsu yang ditimbulkan menggunakan umpan kritis).

Kami mengusulkan penerapan paradigma ini pada lansia yang sehat dalam dua sesi. Materi yang digunakan pada kedua sesi berbeda untuk setiap mata pelajaran (dan seimbang antar mata pelajaran). Peserta secara acak dimasukkan ke dalam kelompok perlakuan yang menerima dua sesi elektrostimulasi melalui tDCS atau kelompok kontrol yang menerima dua sesi palsu.

Oleh karena itu, prosedur ini memungkinkan kami menentukan efektivitas tDCS yang diterapkan pada lokasi F7 (Sistem 10-20 Internasional untuk penempatan elektroda EEG) untuk menstimulasi dlPFC dengan menganalisis apakah ada peningkatan dalam pengenalan sebenarnya atau pengurangan dalam pengenalan palsu dalam pengobatan kelompok.

2. Bahan dan Metode

2.1. Peserta

Sampel lansia terdiri dari 29 orang (18 perempuan, 11 laki-laki) berusia antara 65 hingga 78 tahun (M=68.79, SD=3.33), yang berasal dari berbagai pusat rekreasi untuk lansia. orang dewasa di kota Valencia.

Komite Etik Penelitian Manusia Universitas Valencia menyetujui penelitian ini. Semua peserta secara sukarela memberikan persetujuan mereka untuk berpartisipasi, dan mereka melaporkan berada dalam kesehatan fisik dan mental yang baik tanpa diketahui adanya gangguan memori.

Dalam hal ini, rata-rata orang dewasa yang lebih tua pada Ujian Mini-Mental State [25] adalah 29.86 (SD=0.35, kisaran 29-30), tidak menunjukkan adanya gangguan memori. Peserta secara acak ditugaskan untuk menerima tDCS atau stimulasi palsu.

Kelompok perlakuan terdiri dari 16 orang dewasa lanjut usia (10 perempuan, 6 laki-laki) berusia antara 65 hingga 77 tahun (M=68.93, SD=3.35); kelompok palsu terdiri dari 13 orang dewasa yang lebih tua (8 perempuan, 5 laki-laki) berusia antara 65 hingga 78 tahun (M=68.61, SD=3.42).

Selain itu, ketika membandingkan skor MMSE [25] antar kelompok (kelompok perlakuan=29.94, kelompok palsu=29.77), tidak ada perbedaan signifikan yang diamati (t(27) {{6 }}.3,p > 0.05).

2.2. Bahan

Kondisi setengah mencakup dua daftar yang masing-masing terdiri dari 50 kata, seluruhnya dibentuk dari huruf alfabet Spanyol berikut: a, e, u, b, d, g, j, n, r, dan z (daftar A) atau i, o, c, f, h, l,m, p, s, t, v, dan y (daftar B).

Daftar C (keseluruhan syarat) berisi 50 kata yang dibentuk dari keseluruhan abjad, dengan satu-satunya kriteria adalah setiap kata harus mengandung paling sedikit satu huruf dari daftar A dan paling sedikit satu huruf dari daftar B. Daftar A, B, dan C seimbang dalam syarat frekuensi rata-rata per dua juta [26], masing-masing 93,30 (SD=166,69), 91,28 (SD=129,87), dan 92,40(SD=165,46), dan panjangnya, masing-masing 5.00 (SD=1.20), 4.70 (SD=1.30), dan 4.95 huruf (SD=1.15).

2.3. Prosedur

Percobaan berlangsung dalam dua sesi selama dua hari berturut-turut (satu sesi setiap hari). Pada hari pertama, peserta melakukan tugas belajar dan pengenalan pertama tanpa stimulasi tDCS yang akan berfungsi sebagai pre-test atau baseline (kondisi sebelumnya pada Tabel 1).

Mereka kemudian ditugaskan ke kelompok perlakuan atau kelompok palsu, menerima sesi stimulasi DCS atau palsu selama 20 menit pada hari kedua (24 jam kemudian).

Stimulasi dimulai lima menit sebelum memulai tugas eksperimen dan berlanjut hingga akhir tugas pengenalan, yang akan berfungsi sebagai post-test (kondisi setelahnya pada Tabel 1).

Tugas eksperimental dimulai lima menit setelah stimulasi dimulai karena stimulasi tiga menit adalah waktu minimum untuk menginduksi perubahan efek samping yang signifikan pada rangsangan kortikal [11].

For more information:1950477648nn@gmail.com