Jangan Hanya Tahu Biopsi Ginjal, Ini Juga Bisa Anda Lakukan Untuk Diagnosis Dini Nefritis Lupus

Lupus eritematosus sistemik adalah penyakit inflamasi jaringan ikat autoimun kronis yang lebih sering terjadi pada anak-anak, wanita muda, dan paruh baya. Penyakit ini sering menyerang banyak organ dan sistem, dengan kerusakan ginjal yang paling umum dan tingkat kematian yang tinggi. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 90% pasien lupus eritematosus sistemik mengalami kerusakan ginjal dengan berbagai tingkat dan dapat berkembang menjadi lupus nefritis, dan sekitar 25% pasien dengan lupus nefritis pada akhirnya akan berkembang menjadi penyakit ginjal stadium akhir [1].

Klik ke Cistanche untuk penyakit ginjal

Jika ginjal terkena, kondisi lupus eritematosus sistemik menjadi lebih kompleks, pengobatan menjadi lebih sulit, dan risiko prognosis buruk juga meningkat. Jika tidak dapat dideteksi tepat waktu dan diobati dengan baik, lambat laun penyakit ini akan berkembang menjadi kerusakan ginjal permanen, yang pada akhirnya membahayakan nyawa pasien. Jika lesi ginjal dini dapat diobati dengan segera dan wajar, prognosisnya dapat ditingkatkan. Oleh karena itu, diagnosis dini lupus nefritis sangatlah penting.

Saat ini, metode diagnostik yang paling banyak adalah dengan melakukan biopsi ginjal pada pasien, namun biopsi ginjal bersifat invasif dan tidak dapat diterima oleh banyak pasien, dan beberapa unit medis masih belum memiliki persyaratan untuk melakukan biopsi ginjal. Selain itu, pengambilan sampel tusukan jaringan ginjal juga memiliki tingkat kesalahan diagnosis tertentu pada lesi ginjal dini fokal dan ringan. Keterbatasan ini membawa banyak kesulitan pada diagnosis dini dan observasi penyakit lupus nefritis. Oleh karena itu, sangat penting untuk menggunakan indikator klinis non-biopsi ginjal untuk memperingatkan dan mengenali kerusakan ginjal dini pada lupus eritematosus. Item pengujian seperti kuantifikasi protein urin 24-jam dan kreatinin serum umumnya digunakan secara klinis, namun sensitivitas dan spesifisitasnya terbatas, sehingga sulit digunakan untuk diagnosis dini cedera ginjal. Banyak peneliti telah mengeksplorasi biomarker yang lebih sensitif dan spesifik dari pengujian non-invasif, termasuk biomarker darah dan urin [2], untuk memfasilitasi diagnosis dini dan pemantauan perkembangan lupus nefritis.

01 biomarker darah

(1) Antibodi DNA anti-untai ganda: secara langsung atau tidak langsung berikatan dengan antigen permukaan sel atau kromatin terbuka pada membran basal glomerulus, menginduksi reaksi kaskade inflamasi; mereka juga dapat menembus sel, mempengaruhi ekspresi gen, dan menginduksi apoptosis sel. , merupakan penanda diagnostik penting untuk lupus nefritis.

(2) Antibodi anti-C1q: C1q bergabung membentuk kompleks imun, menyebabkan kerusakan ginjal dan secara signifikan berkaitan dengan aktivitas penyakit lupus nefritis.

(3) Antibodi protein anti-ribosom P: Antibodi protein anti-ribosom P memediasi terjadinya lupus nefritis melalui Th1 dan mungkin terlibat dalam terjadinya nefritis lupus tipe V. Mereka memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi dan dapat memprediksi perkembangan lupus nefritis dengan lebih baik. .

(4) Antibodi anti-Sm: Ini adalah antibodi unik untuk lupus eritematosus sistemik. Hal ini terkait dengan proteinuria dan dapat mengindikasikan nefritis. Titer antibodi anti-Sm yang tinggi diidentifikasi sebagai prediktor lupus nefritis asimtomatik dan memperkirakan prognosis awal yang buruk pada nefritis lupus.

(5) Antibodi anti-nukleosom: Antibodi anti-nukleosom tidak hanya dapat menghasilkan kompleks imun in-situ dengan membran basal glomerulus tetapi juga berpartisipasi dalam pengendapan kompleks imun yang bersirkulasi untuk memediasi peradangan. Kehadiran antibodi antinukleosom dikaitkan dengan glomerulonefritis dan aktivitas penyakit pada pasien lupus eritematosus sistemik.

(6) Antibodi antifosfolipid: Antibodi antifosfolipid dapat bereaksi dengan plasmin, trombin, dll., mempengaruhi sistem antikoagulan dan fibrinolitik tubuh, dan berhubungan dengan kerusakan fungsi ginjal jangka pendek pada pasien lupus nefritis.

(7) Antibodi protein C-reaktif monomer: berikatan dengan antigen endogen dan berpartisipasi dalam pembentukan kompleks imun, sehingga menginduksi/memperburuk respons inflamasi. Ini digunakan untuk memantau aktivitas lupus nefritis, mengevaluasi efek pengobatan, dan dapat digunakan sebagai indikator prognostik lupus nefritis.

(8) Dickkopf-1: Disregulasi Dickkopf-1 mungkin terkait dengan patogenesis lupus nefritis dan fibrosis ginjal, dan dapat digunakan sebagai indikator independen untuk mengidentifikasi lupus nefritis aktif.

02 Biomarker urin

(1) Faktor pengaktif sel B dan ligan pemicu proliferasi: dapat meningkatkan aktivasi dan proliferasi sel B, dan konsentrasi urinnya dapat mencerminkan fungsi ginjal dan dapat digunakan sebagai penanda nefritis lupus proliferatif.

(2) Lipocalin-2: Dapat menginduksi apoptosis sel, meningkatkan regulasi sel B, dan melindungi ginjal. Tingkat ekspresinya pada pasien lupus nefritis berhubungan dengan tingkat keparahan penyakit, dan dapat digunakan sebagai diagnosis dini dan prediktor kekambuhan lupus nefritis.

(3) Protein kemoatraktan monosit-1: Berpartisipasi dalam respons inflamasi. Ekspresinya berhubungan dengan infiltrasi sel inflamasi di tubulus ginjal dan fibrosis interstitium ginjal. Ini memiliki spesifisitas dan sensitivitas yang tinggi serta dapat memantau kejadian dan perkembangan lupus nefritis.

(4) Penginduksi lemah apoptosis seperti faktor nekrosis tumor: Mempromosikan sel mesangial glomerulus melepaskan kemokin inflamasi, menyebabkan infiltrasi sel inflamasi. Hal ini meningkat secara signifikan dalam urin pasien dengan lupus nephritis dan berfungsi sebagai indikator aktivitas lupus nephritis. indeks.

(5) Lipocalin terkait neutrofil gelatinase: mengatur proliferasi, diferensiasi, dan apoptosis sel epitel ginjal dan dapat melindungi ginjal. Ini secara spesifik dapat memprediksi aktivitas lupus nefritis dan dapat digunakan sebagai indikator biologis untuk memantau kerusakan ginjal dini dan mengobati gagal ginjal akut.

(6) Molekul adhesi endotel vaskular dan molekul adhesi antar sel: Kadarnya dalam urin berhubungan dengan aktivitas lupus nefritis, dan kadarnya dapat mencerminkan perkembangan nefritis pada pasien dengan lupus nefritis.

(7) miRNA: dapat mengatur pelepasan mediator inflamasi, respon imun bawaan, mempengaruhi reseptor mirip Toll, dll, sehingga mengatur terjadinya dan perkembangan penyakit. Hal ini dapat digunakan sebagai prediktor fibrosis ginjal dini pada pasien lupus nefritis.

Bagaimana Cistanche Mengobati Penyakit Ginjal?

Cistancheadalah obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati berbagai kondisi kesehatan, termasukginjalpenyakit. Itu berasal dari batang keringCistanchegurunicola, tanaman asli gurun Tiongkok dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche adalahfeniletanoidglikosida, echinacoside, Danakteosida, yang terbukti memiliki efek menguntungkanginjalkesehatan.

Penyakit ginjal, juga dikenal sebagai penyakit ginjal, mengacu pada suatu kondisi di mana ginjal tidak berfungsi dengan baik. Hal ini dapat mengakibatkan penumpukan produk limbah dan racun di dalam tubuh sehingga menimbulkan berbagai gejala dan komplikasi. Cistanche dapat membantu mengobati penyakit ginjal melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche diketahui memiliki sifat diuretik, yang berarti dapat meningkatkan produksi urin dan membantu menghilangkan produk limbah dari tubuh. Hal ini dapat membantu meringankan beban ginjal dan mencegah penumpukan racun. Dengan meningkatkan diuresis, cistanche juga dapat membantu Mengurangi tekanan darah tinggi, komplikasi umum penyakit ginjal.

Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek antioksidan. Stres oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara produksi radikal bebas dan pertahanan antioksidan tubuh, berperan penting dalam perkembangan penyakit ginjal. Ini membantu menetralisir radikal bebas dan mengurangi stres oksidatif, sehingga melindungi ginjal dari kerusakan. Glikosida feniletanoid yang ditemukan di cistanche sangat efektif dalam menangkal radikal bebas dan menghambat peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche diketahui memiliki efek anti-inflamasi. Peradangan adalah faktor kunci lain dalam perkembangan dan perkembangan penyakit ginjal. Sifat anti-inflamasi Cistanche membantu mengurangi produksi sitokin pro-inflamasi dan menghambat aktivasi jalur wajib peradangan, sehingga mengurangi peradangan pada ginjal.

Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek imunomodulator. Pada penyakit ginjal, sistem kekebalan tubuh dapat mengalami disregulasi sehingga menyebabkan peradangan berlebihan dan kerusakan jaringan. Cistanche membantu mengatur respon imun dengan memodulasi produksi dan aktivitas sel imun, seperti sel T dan makrofag. Regulasi kekebalan ini membantu mengurangi peradangan dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal.

Selain itu, cistanche telah ditemukan untuk meningkatkan fungsi ginjal dengan mendorong regenerasi saluran ginjal dengan sel. Sel epitel tubulus ginjal memainkan peran penting dalam filtrasi dan reabsorpsi produk limbah dan elektrolit. Pada penyakit ginjal, sel-sel ini dapat rusak sehingga menyebabkan rusaknya fungsi ginjal. Kemampuan Cistanche untuk mendorong regenerasi sel-sel ini membantu memulihkan fungsi ginjal yang tepat dan meningkatkan kesehatan ginjal secara keseluruhan.

Selain efek langsung pada ginjal, cistanche diketahui memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain di dalam tubuh. Pendekatan holistik terhadap kesehatan ini sangat penting terutama pada penyakit ginjal, karena kondisi ini sering kali memengaruhi banyak organ dan sistem. che telah terbukti memiliki efek perlindungan pada hati, jantung, dan pembuluh darah, yang umumnya terkena penyakit ginjal. Dengan meningkatkan kesehatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi ginjal secara keseluruhan dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

Kesimpulannya, cistanche merupakan obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati penyakit ginjal. Komponen aktifnya memiliki efek diuretik, antioksidan, antiinflamasi, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi ginjal dan melindungi ginjal dari kerusakan lebih lanjut. , cistanche memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk mengobati penyakit ginjal.