Tingkat Keparahan Sembelit Dan Kualitas Hidup Diantara Pasien Kanker Yang Menerima Obat Pencahar Profilaksis: Studi Kuasi-EksperimentalⅡ
Dec 28, 2023
Hasil
Data sosio-demografis
Sebanyak 112 pasien dilibatkan dalam analisis (tingkat respons 860,2%). Lima puluh lima pasien (49,1%) terdaftar dalam kelompok intervensi dan 57 (50,9%) pada kelompok kontrol. Termasuk 62 perempuan (55,4%) dan 50 laki-laki (44,6%). Usia rata-rata peserta pada kelompok intervensi adalah 55,8 tahun (SD=11.7) dan 51,7 (SD= 9.4) pada kelompok kontrol. Pada kelompok intervensi, sebagian besar peserta sudah menikah dan didiagnosis menderita kanker dalam waktu satu tahun dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Seperempat dari peserta menderita kanker payudara, diikuti oleh kanker paru-paru dan kolorektal. Obat tramal diresepkan untuk sebagian besar pasien (74,1%), dan sebagian besar pasien mengonsumsi opioid 1-2 kali sehari. Sepertiga peserta memiliki skala kinerja paliatif kurang dari 70%, yang mencerminkan kebutuhan akan perawatan rumah sakit. Tidak ada perbedaan signifikan secara statistik yang ditemukan pada awal variabel sosiodemografi dan klinis antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol (Tabel 1).
Penilaian konstipasi akibat opioid
Pada awalnya, seluruh peserta dinilai sebagai OKI berdasarkan kriteria ROME III (Drossman, 2006). Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien diklasifikasikan sebagai konstipasi (n= 86, 76,8%), sedangkan sisanya dianggap tidak mengalami konstipasi. Sebagian besar pasien pada kelompok intervensi (n=48, 87,3%) dan kelompok kontrol (n=38, 66,7%) mengalami konstipasi. Berdasarkan kriteria ROMEIII, uji Chi-square menunjukkan perbedaan yang tidak signifikan pada semua kriteria konstipasi pada awal kecuali perasaan mengejan saat buang air besar minimal 25% (Tabel 2).
Hasilnya menunjukkan bahwa sebagian besar pasien buang air besar setelah dua hari tetapi dengan perbedaan yang tidak signifikan pada saat buang air besar terakhir antara kedua kelompok. Mayoritas pasien memiliki privasi yang memadai saat buang air besar namun tidak berbeda signifikan dalam ketersediaan privasi antara kedua kelompok. Selanjutnya, pada kedua kelompok, setidaknya 25% dari waktu sehari-hari, terdapat atidak terdapat perbedaan yang signifikan pada pasien yang merasa berak kental/keras dan kebutuhan pasien akan bantuan buang air besar, rasa tidak tuntas buang air besar, dan perlunya mengeluarkan tinja secara manual. Frekuensi buang air besar per minggu juga tidak berbeda nyata pada kedua kelompok. Kelompok intervensi mendapat kurang dari tiga kali per minggu dan lebih dari tiga kali pada pasien dalam kelompok kontrol. Di sisi lain, perbedaan signifikan ditemukan antara kedua kelompok pada pasien yang melaporkan perasaan mengejan saat buang air besar (χ2= 7.94, p=0.007).
Tingkat keparahan sembelit
Tingkat keparahan konstipasi pada awal tidak berbeda secara signifikan antara pasien dalam kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol. Setelah 8-minggu penerapan intervensi, ditemukan perbedaan yang signifikan antara kelompok intervensi (Mean=12.4,perbedaan tingkat keparahan konstipasi di antara peserta dalam kelompok intervensi pada awal (Mean{{0}}.9,Standard Deviation=7.20) dibandingkan setelah 8 minggu intervensi (Mean=14.22 , Deviasi Standar=8.98) (p < 0,01). Selain itu, QOL pasien meningkat secara signifikan pada kelompok intervensi pada pengukuran pasca intervensi (Mean=50.4,Standard Deviation=18.3), sedangkan pada kelompok kontrol meningkat (Mean{{16} }.3, Standar Deviasi=20.4), (p=.014). Selain itu, kelompok kontrol tidak menunjukkan perubahan signifikan baik dalam tingkat keparahan konstipasi maupun kualitas hidup (Tabel 4).
Kualitas hidup
Pada awalnya, tidak ada perbedaan kualitas hidup antara kelompok studi, namun kelompok intervensi memiliki kualitas hidup yang jauh lebih baik dibandingkan kelompok kontrol. Pasien pada kelompok intervensi memiliki kualitas hidup yang jauh lebih baik dibandingkan dengan pasien pada kelompok kontrol setelah intervensi (t {0}}.14, p < 0.05). Ketika membandingkan perubahan kualitas hidup pada awal dan setelah 8 minggu intervensi, terdapat kualitas hidup yang lebih baik secara signifikan di antara pasien dalam kelompok intervensi (M=- 9.6, t=- 2.51, p=0.015 )sementara kelompok kontrol tidak memiliki perbedaan skor kualitas hidup yang signifikan (M=-0.579, t=-0.156, p > 0.05).
Obat Herbal Alami Untuk Meredakan Sembelit-Cistanche
Cistanche adalah genus tumbuhan parasit yang termasuk dalam famili Orobanchaceae. Tanaman ini dikenal karena khasiat obatnya dan telah digunakan dalam Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM) selama berabad-abad. Spesies Cistanche sebagian besar ditemukan di daerah kering dan gurun di Tiongkok, Mongolia, dan bagian lain di Asia Tengah. Tanaman Cistanche memiliki ciri khas batangnya yang berdaging dan berwarna kekuningan dan sangat dihargai karena potensi manfaat kesehatannya. Dalam pengobatan TCM, Cistanche dipercaya memiliki khasiat tonik dan biasa digunakan untuk menyehatkan ginjal, meningkatkan vitalitas, dan mendukung fungsi seksual. Hal ini juga digunakan untuk mengatasi masalah yang berkaitan dengan penuaan, kelelahan, dan kesejahteraan secara keseluruhan. Meskipun Cistanche memiliki sejarah panjang dalam penggunaan obat tradisional, penelitian ilmiah mengenai kemanjuran dan keamanannya masih berlangsung dan terbatas. Namun, diketahui mengandung berbagai senyawa bioaktif seperti glikosida feniletanoid, iridoid, lignan, dan polisakarida, yang mungkin berkontribusi terhadap efek pengobatannya.
Wecistanchebubuk cistanche, tablet cistanche, kapsul cistanche, dan produk lainnya dikembangkan menggunakanguruncistanchesebagai bahan bakunya, semuanya berkhasiat baik dalam meredakan sembelit. Mekanisme spesifiknya adalah sebagai berikut: Cistanche diyakini memiliki potensi manfaat untuk meredakan sembelit berdasarkan penggunaan tradisionalnya dan senyawa tertentu yang dikandungnya. Meskipun penelitian ilmiah tentang efek Cistanche terhadap sembelit masih terbatas, diperkirakan ada beberapa mekanisme yang dapat berkontribusi pada potensinya untuk meredakan sembelit. Efek Pencahar:Cistanchetelah lama digunakan dalam Pengobatan Tradisional Cina sebagai obat sembelit. Dipercaya memiliki efek pencahar ringan, yang dapat membantu melancarkan buang air besar dan menyebabkan sembelit. Efek ini mungkin disebabkan oleh berbagai senyawa yang ditemukan di Cistanche, seperti glikosida feniletanoid dan polisakarida. Melembabkan Usus: Berdasarkan penggunaan tradisional, Cistanche dianggap memiliki sifat melembapkan, yang secara khusus menargetkan Usus. Meningkatkan hidrasi dan pelumasan Usus dapat membantu melunakkan alat dan memfasilitasi perjalanan yang lebih mudah, sehingga mengurangi sembelit. Efek Anti-inflamasi: Sembelit terkadang bisa dikaitkan dengan peradangan pada saluran pencernaan. Cistanche mengandung senyawa tertentu, termasuk glikosida feniletanoid dan lignan, yang diyakini memiliki sifat antiinflamasi. Dengan mengurangi peradangan di usus, dapat membantu meningkatkan keteraturan buang air besar dan meredakan sembelit.
