Sembelit Dan Diagnosis GI Pada Anak Dengan Tumor Padat: Prevalensi Dan PenatalaksanaanⅡ

METODE

Sumber data

Data untuk penelitian kohort multisenter retrospektif ini diperoleh dari database Sistem Informasi Rumah Sakit Anak (PHIS). Dikelola oleh Children's Hospital Association (CHA) (Overland Park, Kansas), database PHIS memberikan informasi rinci tentang pemulangan rumah sakit dari 48 rumah sakit anak terbesar di seluruh AS. Lembaga-lembaga yang berpartisipasi mewakili seluruh wilayah geografis sensus AS dan sebagian besar rumah sakit anak perawatan tersier di AS. Keandalan dan validitas terus terjamin melalui penilaian kualitas data baik dari CHA maupun lembaga yang berpartisipasi. Data pasien tidak teridentifikasi dan diberi nomor identifikasi pasien yang unik, sehingga memungkinkan pasien dilacak dari waktu ke waktu dan di beberapa penerimaan pasien.

Klik untuk pengobatan sembelit

Populasi penelitian

Populasi penelitian kami mencakup pasien berusia 0 hingga 21 tahun dengan diagnosis tumor padat yang dirawat di rumah sakit antara bulan Oktober 2015 dan Desember 2019. Untuk memastikan pasien menerima kemoterapi untuk keganasan tumor padat aktif, pasien diharuskan menjalani ICD -10-Kode diagnosis CM untuk tumor padat dan kode penagihan untuk kode pasokan jalur pusat, kode prosedur pemberian kemoterapi, atau kode obat kemoterapi kapan saja selama periode waktu studi. Kanker padat yang menjadi perhatian dikelompokkan berdasarkan sistem organ dan mencakup tumor SSP, tulang, hati/bilier, ginjal, retina, perut/panggul non-spesifik, dan tumor adrenal non-spesifik, dan diagnosis lainnya, termasuk sarkoma jaringan lunak, diklasifikasikan sebagai tumor padat lainnya. Limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin (NHL) juga diidentifikasi (file tambahan online 1). Pasien dengan diagnosis kanker pada beberapa kelompok kanker dikeluarkan.

Definisi studi

Metode yang dipublikasikan sebelumnya digunakan untuk konsistensi.9 Kode ICD-10-CM digunakan untuk mengidentifikasi diagnosis konstipasi (K59.XX) dan diagnosis GI lainnya, seperti radang usus buntu, maag, dan maag; dan gejala GI, seperti mual dan sakit perut (file tambahan online 1). Kode penagihan digunakan untuk mengidentifikasi penerimaan agen kemoterapi, opioid dan obat sembelit, serta biaya ruang operasi (OR) dan nutrisi parenteral total (TPN). Pasien yang tidak memiliki kode diagnosis konstipasi namun menerima setidaknya dua obat konstipasi unik juga didefinisikan sebagai kasus konstipasi. Tanggal pemberian obat diekstraksi untuk menghitung awal dan durasi penggunaan obat. Untuk mengevaluasi kemungkinan dampak penggunaan opioid terhadap risikokonstipasi saat masuk rumah sakit, kami mengkategorikan pasien ke dalam empat kelompok untuk membedakan penggunaan opioid antara anestesi dan nyeri: (1) tidak ada kejadian penggunaan opioid, (2) pasien hanya menerima fentanil, (3) pasien menerima opioid non-fentanil lainnya untuk 1 atau 2 hari, dan (4) pasien menerima opioid nonfentanil lainnya lebih dari atau sama dengan 2 hari. Informasi demografis, seperti jenis kelamin pasien, ras dan wilayah geografis, serta informasi rawat inap, termasuk lama rawat inap, penggunaan perawatan intensif, dan kematian, juga diperoleh dari database PHIS. Usia pasien dihitung sebagai usia pertemuan terakhir mereka selama masa penelitian.

Analisis statistik

Semua data dirangkum menggunakan statistik deskriptif. Median dan rentang digunakan untuk mendeskripsikan variabel kuantitatif, sedangkan frekuensi dan persentase digunakan untuk variabel kualitatif. Prevalensi sembelit di antara semua kanker padat (dan juga pada kelompok kanker tertentu) dihitung sebagai persentase. Penatalaksanaan konstipasi dirangkum secara deskriptif. Perbandingan univariat antara pasien dengan dan tanpa konstipasi dilakukan dengan menggunakan uji χ2 untuk variabel kualitatif dan uji Wilcoxon rank-sum untuk variabel kuantitatif. Signifikansi statistik ditentukan oleh nilai p<0.05. Statistical analyses were performed using Statistical Analysis System software V.9.4 (SAS Institute, Cary, NC).

Obat Herbal Alami Untuk Meredakan Sembelit-Cistanche

Cistanche adalah genus tumbuhan parasit yang termasuk dalam famili Orobanchaceae. Tanaman ini dikenal karena khasiat obatnya dan telah digunakan dalam Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM) selama berabad-abad. Spesies Cistanche sebagian besar ditemukan di daerah kering dan gurun di Tiongkok, Mongolia, dan bagian lain di Asia Tengah. Tanaman Cistanche memiliki ciri khas batangnya yang berdaging dan berwarna kekuningan dan sangat dihargai karena potensi manfaat kesehatannya. Dalam pengobatan TCM, Cistanche dipercaya memiliki khasiat tonik dan biasa digunakan untuk menyehatkan ginjal, meningkatkan vitalitas, dan mendukung fungsi seksual. Hal ini juga digunakan untuk mengatasi masalah yang berkaitan dengan penuaan, kelelahan, dan kesejahteraan secara keseluruhan. Meskipun Cistanche memiliki sejarah panjang penggunaan dalam pengobatan tradisional, penelitian ilmiah mengenai kemanjuran dan keamanannya masih berlangsung dan terbatas. Namun, diketahui mengandung berbagai senyawa bioaktif seperti glikosida feniletanoid, iridoid, lignan, dan polisakarida, yang mungkin berkontribusi terhadap efek pengobatannya.

Wecistanchebubuk cistanche, tablet cistanche, kapsul cistanche,dan produk lainnya dikembangkan menggunakanguruncistanchesebagai bahan bakunya, semuanya berkhasiat baik dalam meredakan sembelit. Mekanisme spesifiknya adalah sebagai berikut: Cistanche diyakini memiliki potensi manfaat untuk meredakan sembelit berdasarkan penggunaan tradisionalnya dan senyawa tertentu yang dikandungnya. Meskipun penelitian ilmiah secara khusus mengenai efek Cistanche terhadap sembelit masih terbatas, diperkirakan ada beberapa mekanisme yang dapat berkontribusi pada potensinya untuk meredakan sembelit. Efek Pencahar:Cistanchetelah lama digunakan dalam Pengobatan Tradisional Cina sebagai obat sembelit. Dipercaya memiliki efek pencahar ringan, yang dapat membantu melancarkan buang air besar dan menyebabkan sembelit. Efek ini mungkin disebabkan oleh berbagai senyawa yang ditemukan di Cistanche, seperti glikosida feniletanoid dan polisakarida. Melembabkan Usus: Berdasarkan penggunaan tradisional, Cistanche dianggap memiliki sifat melembapkan, yang secara khusus menargetkan Usus. Meningkatkan hidrasi dan pelumasan Usus, dapat membantu melembutkan alat dan memfasilitasi perjalanan lebih mudah, sehingga mengurangi sembelit. Efek Anti-inflamasi: Sembelit terkadang bisa dikaitkan dengan peradangan pada saluran pencernaan. Cistanche mengandung senyawa tertentu, termasuk glikosida feniletanoid dan lignan, yang diyakini memiliki sifat antiinflamasi. Dengan mengurangi peradangan di usus, dapat membantu meningkatkan keteraturan buang air besar dan meredakan sembelit.