Obat Umum Untuk Mengobati Sembelit Fungsional Menggunakan Pengobatan Tradisional Cina Dan Barat Yang Terintegrasi
Dec 25, 2023
Sembelit fungsional adalah jenis penyakit usus fungsional, yang terutama ditandai dengan kesulitan buang air besar, berkurangnya frekuensi buang air besar, atau perasaan tidak tuntas buang air besar, dan tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk sindrom iritasi usus besar yang didominasi sembelit (IBS-C). Ini termasuk dalam kategori "sembelit", "susah buang air besar", "susah buang air besar", "simpul limpa", "simpul rahasia" dan kategori lain dalam pengobatan tradisional Tiongkok.
Klik untuk segera meredakan sembelit orang dewasa
Kriteria diagnostik
Diagnosis konstipasi fungsional ditegakkan berdasarkan kriteria Roma IV. Sembelit yang disebabkan oleh faktor usus dan sistemik, obat-obatan, dan penyebab lainnya harus disingkirkan dan memenuhi standar berikut.
(1) Harus memenuhi 2 atau lebih gejala berikut:
① Rasanya melelahkan untuk buang air besar minimal 25%;
② Buang air besar kental atau keras setidaknya 25% (lihat Tipe Skala Kotoran Bristol 1-2);
③Perasaan buang air besar tidak tuntas setidaknya 25%;
④Memiliki obstruksi anorektal atau perasaan tersumbat saat buang air besar setidaknya 25% dari waktu;
⑤ Setidaknya 25% waktu buang air besar memerlukan bantuan manual (seperti menggunakan jari untuk membantu buang air besar, penyangga dasar panggul);
⑥ Buang air besar spontan kurang dari 3 kali seminggu.
(2) Kotoran encer jarang terjadi jika obat pencahar tidak digunakan. (
3) Tidak memenuhi kriteria diagnostik IBS-C.
Gejala telah muncul minimal 6 bulan sebelum diagnosis, dan gejala telah memenuhi kriteria diagnostik di atas selama 3 bulan terakhir. Jika pasien memenuhi kriteria diagnostik untuk konstipasi akibat obat (OIC), ia tidak boleh didiagnosis menderita FC, namun dokter harus mencatat bahwa FC dan konstipasi akibat obat dapat tumpang tindih.
Jenis
Menurut kriteria Roma IV dibedakan menjadi konstipasi transit normal (NTC), konstipasi transit lambat (STC), dan konstipasi gangguan buang air besar menurut mekanisme patofisiologinya. Klasifikasi klinis gangguan buang air besar fungsional: daya dorong buang air besar yang tidak mencukupi dan buang air besar yang tidak terkoordinasi.
① Kriteria diagnostik untuk daya dorong buang air besar yang tidak mencukupi: pengukuran tekanan menunjukkan daya dorong rektal yang tidak mencukupi, dengan atau tanpa kontraksi sfingter ani dan/atau otot dasar panggul yang tidak terkoordinasi.
②Kriteria diagnostik buang air besar tidak terkoordinasi: Elektromiografi permukaan perianal atau pengukuran tekanan menunjukkan bahwa dasar panggul berkontraksi secara tidak terkoordinasi selama upaya buang air besar, tetapi dengan daya dorong yang cukup. Gejala muncul minimal 6 bulan sebelum diagnosis, dan gejala selama 3 bulan terakhir memenuhi kriteria diagnostik di atas.
Klasifikasi Pengobatan Tradisional Tiongkok
Ada banyak metode klasifikasi tradisional sembelit fungsional dalam pengobatan tradisional Tiongkok. Metode klasifikasi yang menggabungkan etiologi dan patogenesis digunakan untuk mengklasifikasikan FC menjadi rahasia akumulasi panas, rahasia akumulasi dingin, rahasia stagnasi gas, rahasia defisiensi gas, rahasia defisiensi darah, dan defisiensi yin. Rahasia, rahasia kekurangan Yang, tujuh jenis sindrom untuk diferensiasi dan pengobatan sindrom. Berbagai jenis sindrom juga dapat dilihat secara klinis.
1. Rahasia akumulasi panas
Gejala utama: ① tinja konstitutif; ② tinja berbau busuk dan/atau tinja berbau busuk dan/atau urin pendek. Gejala sekunder: ① perut kembung atau nyeri; ② wajah memerah dan hati gelisah; ③ atau demam. Denyut nadi: lapisan merah, kuning, denyut nadi licin dan cepat. Penentuan jenis sindrom: Gejala utama diperlukan, dan 1 hingga 2 gejala sekunder dapat ditambahkan untuk menegakkan diagnosis. Rujuk pada pemeriksaan denyut nadi dan fisika serta kimia.
2. Rahasia akumulasi dingin
Gejala utama: ① Buang air besar yang keras dan sepat; ② Sakit perut yang tegang dan hilang dengan pemanasan, atau perut penuh yang tidak mau ditekan. Gejala sekunder: ① Tangan tidak hangat; ② Tidak suka dingin. Denyut nadi: tekstur terang dan gelap, bulu tipis dan berminyak, nadi berserabut dan rapat. Penentuan jenis sindrom: Gejala utama diperlukan, dan 1 hingga 2 gejala sekunder dapat ditambahkan untuk menegakkan diagnosis. Rujuk pada pemeriksaan denyut nadi dan fisika serta kimia.
3. Rahasia stagnasi qi
Gejala utama: ① Kotoran yang banyak atau tidak terlalu sembelit, dan buang air besar yang tidak enak; ② Distensi perut atau nyeri perut. Gejala sekunder: ① Borborygmus usus dan pernapasan tanpa henti; ② Kejengkelan ketika suasana hati tidak memuaskan; ③ Dada dan panggul terasa penuh, dan sering bersendawa. Denyut nadi : merah, bulu tipis, nadi berserabut. Penentuan jenis sindrom: Gejala utama diperlukan, dan 1 hingga 2 gejala sekunder dapat ditambahkan untuk menegakkan diagnosis. Rujuk pada pemeriksaan denyut nadi dan fisika serta kimia.
4. Rahasia kekurangan gas
Gejala utama: ① Fesesnya tidak keras, meskipun terasa ingin buang air besar, namun buang air besarnya melelahkan; ② Berkeringat dan sesak napas terjadi saat mengerahkan tenaga. Gejala sekunder: ① Kurang tenaga setelah buang air besar; ② Kelelahan mental dan kemalasan. Denyut bulu: pucat, bulu putih, nadi lemah. Penentuan jenis sindrom: **Gejala utama diperlukan, dan 1 hingga 2 gejala sekunder dapat ditambahkan untuk menegakkan diagnosis. Silakan merujuk pada pemeriksaan denyut nadi dan fisik serta kimia.
5. Kekurangan darah dan misteri
Gejala utama: ① sembelit; ② perubahan warna dan pusing. Gejala sekunder: ① jantung berdebar dan sesak napas; ② bibir pucat. Denyut nadi: Teksturnya ringan dan denyut nadinya tipis dan lemah. Penentuan jenis sindrom: **Gejala utama diperlukan, dan 1 hingga 2 gejala sekunder dapat ditambahkan untuk menegakkan diagnosis. Silakan merujuk pada pemeriksaan denyut nadi dan fisik serta kimia.
6. Rahasia kekurangan Yin
Gejala utama: ① sembelit seperti tinja; ② rasa panas, keringat malam, dan/atau telapak tangan panas dan/atau tulang pipi merah. Gejala sekunder: ①<⼼ Less fluid; ② thin body, dizziness, and tinnitus; ③ irritability and lack of sleep; ④ soreness and weakness in the waist and knees. Bone veins: red in texture, with cracks, less moss, and thready and rapid pulses. Determination of syndrome type: The main symptoms are required, and 1 to 2 secondary symptoms can be added to make the diagnosis. Refer to the pulse and physical and chemical examinations.
7. Rahasia kekurangan Yang
Gejala utama: ① Sembelit atau kesulitan buang air besar; ② Perubahan warna wajah dan warna keputihan, feses panjang dan bening. Gejala sekunder: ① Dingin dan nyeri di perut; ② Rasa nyeri dan dingin pada pinggang dan lutut; ③ Anggota badan tidak hangat atau takut dingin. Denyut nadi: bulu pucat, putih, denyut nadi dalam dan lambat. Penentuan jenis sindrom: Gejala utama diperlukan, dan 1 hingga 2 gejala sekunder dapat ditambahkan untuk menegakkan diagnosis. Rujuk pada pemeriksaan denyut nadi dan fisika serta kimia.
merawat
Perawatan umum
1. Pastikan asupan cairan yang cukup dan serat makanan yang cukup
2. Olahraga ringan dapat memperbaiki sembelit
3. Membangun kebiasaan buang air besar yang baik
perawatan medis
2. Pengobatan Pengobatan Tradisional Cina
(1) Rahasia akumulasi panas
Prinsip Perawatan: Menghilangkan panas dan melembabkan usus.
Resep: Modifikasi ⿇⼼Pan ("Risalah Penyakit Demam"); obat ⿇ren, peony, almond, rhubarb, Magnolia officinalis, citrus aurantium, dll.
(2) Akumulasi rahasia yang dingin
Prinsip pengobatan: Wen Tong menghilangkan akumulasi.
Resep: Rebusan Wenpi yang Dimodifikasi ("Persiapan Penting untuk Keadaan Darurat"); obat aconite, rhubarb, garam natrium, angelica, jahe, ginseng, ramuan, dll.
(3) Rahasia stagnasi udara
Prinsip Pengobatan: Menghaluskan Qi dan memandu stagnasi.
Resep: Rebusan Liumo (Resep Shiyi Dehui), Bubuk Sini (Risalah Penyakit Demam) plus atau minus; Obat-obatan antara lain Akar Bupleurum, Akar Peony Putih, Kulit Jeruk Aurantium Goreng, Bubuk Tepung Maizena, Akar Rhubarb, Akar Akar Hitam, ⽠Lou Ren dkk.
(4) Qi Xu Mi
Prinsip pengobatan: Yiqi dan melembabkan usus.
Resep: penambahan dan pengurangan Rebusan Huangqi ("Guiyi Emas"); obat-obatan termasuk Astragalus, Shengbaishu, Huiren, Chenpi, Baimi, dll.
(5) Kekurangan darah dan misteri
Prinsip pengobatan: menutrisi yin dan menyehatkan darah, melembabkan kekeringan, dan meredakan sembelit.
Resep: Pil Runchang ("Shen Zunshengshu") plus atau minus; obat Angelica sinensis, Radix Rehmanniae, Wuren, biji persik, kulit jeruk aurantium, dll.
(6) Rahasia kekurangan Yin
Prinsip pengobatan: Menutrisi yin dan melembabkan kekeringan.
Resep: Rebusan Zengye ("Risalah Penyakit Demam") plus atau minus; ginseng obat, Ophiopogon japonicus, Radix Rehmanniae, Radix Semen, Angelicae Sinensis, Adenophora adenophora, Dendrobium, dll.
(7) Rahasia kekurangan Yang
Prinsip Pengobatan: Hangat dan pencahar.
Resep: Jichuan Jian ("Buku Lengkap Jingyue") plus atau minus kegunaan obat; Angelicae Sinensis, Radix Gentilens, Aconite, Cistanche, Alisma, Sheng⿇, Citrus Aurantii, dll.
Penambahan dan pengurangan yang tepat dapat dilakukan sesuai dengan gejala pokoknya. Bagi yang mengalami pendarahan setelah buang air besar, tambahkan rimpang Sophora japonica, Sanguisorba, Agrimony, Trichosanthes, dan Trichosanthes; Bagi yang mengalami sembelit, menyentuh feses, dan sakit perut yang membuat sulit buang air besar, tambahkan rhubarb dan garam Glauber. , senna, kayu bakar, dan biji cemara; bagi yang mengalami stagnasi saluran cerna, tambahkan biji lobak, pinang, Jiao Shenqu, Magnolia officinalis, dan stagnasi saluran cerna lainnya; bagi penderita batuk, asma, dan sembelit, tambahkan kesemek, biji ketumbar, dan almond. ; Bagi yang melankolis dan kurang nafsu makan, tambahkan Bupleurum, White Peony, dan Albizia Julibrissin; bagi yang hatinya kuat dan mandek berubah menjadi api, tambahkan Wenzi dan Gentian; bagi yang mengalami sembelit dan prolaps anus karena kekurangan, tambahkan Sheng, Bupleurum, Astragalus, Baishu, ginseng, platycodon.
4. Obat tunggal
Operasi pemutihan dosis tinggi memiliki kemanjuran klinis tertentu dalam mengobati sembelit fungsional. Berdasarkan pengobatan rebusan Zhizhu, rebusan Zhizhu dosis besar digunakan sebagai obat raja, dikombinasikan dengan buah Zhishi, untuk mengobati pasien dengan sindrom defisiensi sesuai dengan diferensiasi sindrom pada FC, yang memiliki efek klinis tertentu.
5. Perlakuan khusus pengobatan tradisional Tiongkok
①Perawatan akupunktur
Akupunktur adalah pengobatan opsional untuk FC. Perawatan akupunktur FC sering kali mengadopsi gagasan terapi arus utama ditambah diferensiasi sindrom. Perawatan akupunktur yang umum digunakan untuk FC meliputi: Tianshu, Dachangshu, Sanli, Jigou, Shangjuxu, Abdominal Knot, dan Qingliao;
②Kabel tertanam di posisi ②
Penanaman catgut lateral merupakan pengobatan opsional untuk FC. Metode yang umum digunakan adalah Tianshu, Dachangshu, Sanli, Qihai, Guanyuan, Qiliu, dll. Penyematan Catgut dilakukan setiap 15 hari sekali;
③aplikasi posisi
Penerapan posisi adalah pengobatan opsional untuk FC. Aplikasi posisinya adalah dengan menggiling obat menjadi bubuk dan menggunakan pelarut tertentu untuk membuatnya menjadi pasta atau pasta atau merebus obat untuk mengekstrak sarinya dan memekatkannya, kemudian menambahkan eksipien untuk membuat salep pasta, yang dioleskan dan difiksasi pada permukaan yang dipilih. Posisi tetap atau pusar. Pada saat yang sama, metode pengobatan luar seperti pengobatan tradisional Tiongkok, menyetrika, dan pijat perut dapat dipertimbangkan berdasarkan bukti. Secara klinis, sediaan senyawa obat tradisional Tiongkok dengan efek pencahar atau gastrointestinal dapat dipilih berdasarkan diferensiasi sindrom;
④Enema pengobatan Tiongkok
Terapi enema dengan pengobatan tradisional Tiongkok adalah pengobatan opsional untuk FC. Enema dengan ramuan ramuan pengobatan tradisional Tiongkok dapat digunakan berdasarkan diferensiasi sindrom.
Obat Herbal Alami Untuk Meredakan Sembelit-Cistanche
Cistanche adalah genus tumbuhan parasit yang termasuk dalam famili Orobanchaceae. Tanaman ini dikenal karena khasiat obatnya dan telah digunakan dalam Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM) selama berabad-abad. Spesies Cistanche sebagian besar ditemukan di daerah kering dan gurun di Tiongkok, Mongolia, dan bagian lain di Asia Tengah. Tanaman Cistanche memiliki ciri khas batangnya yang berdaging dan berwarna kekuningan dan sangat dihargai karena potensi manfaat kesehatannya. Dalam pengobatan TCM, Cistanche dipercaya memiliki khasiat tonik dan biasa digunakan untuk menyehatkan ginjal, meningkatkan vitalitas, dan mendukung fungsi seksual. Ini juga digunakan untuk mengatasi masalah penuaan, kelelahan, dan kesejahteraan secara keseluruhan. Meskipun Cistanche memiliki sejarah panjang penggunaan dalam pengobatan tradisional, penelitian ilmiah mengenai kemanjuran dan keamanannya masih berlangsung dan terbatas. Namun, ia mengandung berbagai senyawa bioaktif seperti glikosida feniletanoid, iridoid, lignan, dan polisakarida, yang mungkin berkontribusi terhadap efek pengobatannya.
Wecistanchebubuk cistanche, tablet cistanche, kapsul cistanche,dan produk lainnya dikembangkan menggunakanguruncistanchesebagai bahan bakunya, semuanya berkhasiat baik dalam meredakan sembelit. Mekanisme spesifiknya adalah sebagai berikut: Cistanche diyakini memiliki potensi manfaat untuk meredakan sembelit berdasarkan penggunaan tradisionalnya dan senyawa tertentu yang dikandungnya. Meskipun penelitian ilmiah secara khusus mengenai efek Cistanche terhadap sembelit masih terbatas, diperkirakan ada beberapa mekanisme yang dapat berkontribusi pada potensinya untuk meredakan sembelit. Efek Pencahar:Cistanchetelah lama digunakan dalam Pengobatan Tradisional Cina sebagai obat sembelit. Dipercaya memiliki efek pencahar ringan, yang dapat membantu melancarkan buang air besar dan menyebabkan sembelit. Efek ini mungkin disebabkan oleh berbagai senyawa yang ditemukan di Cistanche, seperti glikosida feniletanoid dan polisakarida. Melembabkan Usus: Berdasarkan penggunaan tradisional, Cistanche dianggap memiliki sifat melembapkan, yang secara khusus menargetkan Usus. Meningkatkan hidrasi dan pelumasan Usus dapat membantu melunakkan alat dan memfasilitasi perjalanan yang lebih mudah, sehingga mengurangi sembelit. Efek Anti-inflamasi: Sembelit terkadang bisa dikaitkan dengan peradangan pada saluran pencernaan. Cistanche mengandung senyawa tertentu, termasuk glikosida feniletanoid dan lignan, yang diyakini memiliki sifat antiinflamasi. Dengan mengurangi peradangan di usus, dapat membantu meningkatkan keteraturan buang air besar dan meredakan sembelit.