Penyakit Alzheimer dan Parkinson Memprediksi Hasil COVID yang Berbeda-19: Studi Biobank di Inggris Bagian 3

5. Keterbatasan

Penelitian ini menyajikan beberapa peringatan. Pertama, kelompok kami tidak mewakili populasi Inggris. Misalnya, sebagian besar kematian-19-terkait COVID di Inggris terjadi di rumah perawatan [56].

Dengan merebaknya wabah global COVID-19, masyarakat mulai memperhatikan dampak virus ini terhadap tubuh manusia. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa COVID-19 dapat menyebabkan beberapa efek pada memori, namun semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa efek ini tidak permanen.

Karena COVID-19 adalah virus baru, tidak banyak data penelitian dalam sejarah manusia. Namun, beberapa pakar medis mengatakan bahwa COVID-19 dapat menyebabkan beberapa efek jangka panjang, termasuk beberapa masalah terkait memori.

Namun, kita tidak perlu terlalu khawatir mengenai hal ini. Pada sebagian besar pasien-19 COVID, efek terkait memori hanya bersifat sementara. Artinya, setelah masa pemulihan, kemungkinan besar ingatan mereka akan kembali ke tingkat normal.

Pada saat yang sama, kita juga harus memperhatikan bahwa obat-obatan atau program pengobatan yang digunakan selama pengobatan COVID-19 mungkin berdampak pada memori. Namun, efek ini dapat dikontrol atau dikurangi dengan obat dan dosis yang tepat yang digunakan dalam rencana pengobatan.

Untuk menjaga dan meningkatkan daya ingat, kita harus aktif menerapkan kebiasaan hidup sehat, seperti:

1. Latihan

Latihan fisik yang tepat dapat meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan pasokan oksigen dan nutrisi ke otak. Latihan aerobik secara teratur, seperti jalan kaki, berenang, jogging, dan lain-lain, dapat menjaga kesehatan ingatan dan meningkatkan kondisi mental Anda.

2. Tidur yang cukup

Stres dan kecemasan terkait COVID-19 dan faktor lainnya tidak hanya memengaruhi tidur tetapi juga memengaruhi kemampuan berpikir dan retensi memori. Tidur yang cukup setiap hari dapat membantu kita menjaga pikiran tetap jernih untuk memproses informasi dengan lebih baik.

3. Pola makan seimbang

Pola makan yang sehat adalah kunci menjaga kesehatan otak dan tubuh. Kita sebaiknya memilih makanan seperti sayur mayur, buah-buahan, protein sehat, dan karbohidrat olahan, serta berusaha menghindari makanan tinggi gula, garam, dan lemak.

Terakhir, kita harus menjaga sikap optimis. COVID-19 adalah masalah kesehatan yang serius, namun kita harus percaya bahwa para ilmuwan dan dokter sedang bekerja keras untuk menyelesaikannya. Pada saat yang sama, kita juga dapat meningkatkan kondisi fisik dan mental melalui gaya hidup aktif, sehingga kita tidak perlu terlalu khawatir dengan kemungkinan masalah kesehatan. Terlihat bahwa kita perlu meningkatkan daya ingat kita, dan Cistanche dapat meningkatkan daya ingat secara signifikan karena Cistanche juga dapat mengatur keseimbangan neurotransmiter, seperti meningkatkan kadar asetilkolin dan faktor pertumbuhan, yang sangat penting untuk daya ingat dan pembelajaran. Selain itu, Cistanche deserticola dapat meningkatkan aliran darah dan meningkatkan pengiriman oksigen, yang dapat memastikan otak memperoleh nutrisi dan energi yang cukup, sehingga meningkatkan vitalitas dan daya tahan otak.

Klik suplemen tahu untuk meningkatkan daya ingat

Namun, hanya enam pasien yang termasuk dalam penelitian kami yang dilaporkan tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang, dan tidak satupun dari mereka dinyatakan positif COVID-19. Oleh karena itu, analisis kami terhadap pasien yang terkena penyakit neurodegeneratif kronis hanya mencakup pasien yang tinggal di rumah dimana perubahan cepat dalam perilaku sosial dan perawatan rumah tangga mungkin berdampak berbeda pada kelompok pasien yang berbeda.

Fitur ini mungkin membuat kami melebih-lebihkan dampak gangguan neurodegeneratif kronis terhadap risiko COVID{0}}dan kematian, dan penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk mengonfirmasi generalisasi hasil kami.

Selain itu, penting untuk mengenali dampak tidak langsung dari pandemi yang terjadi saat ini terhadap pasien DA. Karena individu lanjut usia mempunyai peningkatan risiko terkena dampak parah akibat COVID-19, pedoman pemerintah merekomendasikan isolasi bagi individu tersebut dan membatasi kontak dengan anggota keluarga mereka [57]. Namun, aktivitas sosial serta waktu yang dihabiskan bersama orang lain umumnya dianggap membantu mencegah penurunan kognitif pada individu lanjut usia [58]. Oleh karena itu, masuk akal bahwa isolasi, meskipun diperlukan, dapat menyebabkan peningkatan stres dan penurunan kognitif pada pasien AD [59].

Pada gilirannya, kesulitan perilaku ini dapat memperburuk gangguan neurodegeneratif yang mendasarinya, berkontribusi terhadap tingginya angka rawat inap dan risiko COVID-19 serta kematian yang lebih tinggi [59].

Temuan kami memerlukan penilaian yang lebih teliti terhadap disabilitas fungsional pada pasien AD dan PD serta hubungannya dengan kematian akibat COVID. Meskipun dampak-dampak ini sulit diukur di tengah pandemi, studi retrospektif berskala besar akan mengungkap keseluruhan implikasi tindakan isolasi saat ini terhadap AD dan COVID-19.

Terakhir, beberapa penyakit penyerta yang mungkin relevan, seperti penyakit ginjal, infark miokard sebelumnya, dan stroke, tidak dimasukkan dalam pengumpulan data. Penelitian di masa depan harus memvalidasi hasil kami dengan memeriksa dampak penyakit penyerta tambahan serta faktor-faktor lain yang tidak dapat kami periksa, termasuk akses terhadap alat pelindung diri, pekerjaan, paparan terhadap bahaya lingkungan, dan dampak tinggal di fasilitas rumah perawatan.

6. Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, kami melaporkan bahwa diagnosis demensia atau DA yang sudah ada memperkirakan risiko COVID-19 dan kematian terbesar. Sebaliknya, pasien PD diketahui memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi SARS-CoV-2 namun tidak berisiko mengalami kematian akibat COVID-19.

Hasil kami mendukung analisis terperinci mengenai mekanisme biologis yang mendasari kerentanan spesifik penyakit terhadap infeksi SARS-CoV-2 di antara pasien dengan gangguan neurodegeneratif.

Peningkatan pengetahuan mengenai faktor-faktor ini sangat penting untuk mengembangkan strategi yang tepat guna melindungi pasien yang secara klinis rentan terkena penyakit neurodegeneratif selama pandemi ini.

Hasil kami memiliki implikasi penting terhadap pengelolaan penyakit dan lebih jauh menyoroti peran penting neuropatologi dan pengelolaan penyakit tertentu dalam potensi kerentanan terhadap COVID-19.

Materi Pelengkap: Berikut ini tersedia online di https://www.mdpi.com/2308-3417/6/1/10/s1, Tabel S1: Statistik deskriptif data kohort Biobank Inggris.

Tabel ini terkait dengan Gambar 1. Karakteristik dasar dari 13,338 peserta UK Biobank yang dilibatkan dalam penelitian ini. Kadar protein C-reaktif dinormalisasi ke kadar protein total dan ditransformasikan log. Tingkat hiperintensitas materi putih dinormalisasi ke volume otak total dan ditransformasikan secara log.

Jumlah rumah tangga mengacu pada jumlah orang per rumah tangga. N-Miss, jumlah nilai yang hilang; SD, simpangan baku; A-level/AS level, peserta dengan kualifikasi Tingkat Mahir (A-level) atau Tingkat Anak Perusahaan Lanjutan (AS level).

NVQ/HND/HNC, peserta yang memperoleh kualifikasi vokasi seperti National Vocational Qualifications (NVQ), Higher National Certificate (HNC) atau Higher National Diploma (HND); CSE, peserta dengan Sertifikat Pendidikan Menengah (CSE); O-level/GCSE, peserta dengan Sertifikat Umum Pendidikan Menengah (GCSE) atau Sertifikat Umum Pendidikan (GCE) Tingkat Biasa (O-level), lulusan sekolah menengah yang memenuhi syarat. Tabel S2: Statistik deskriptif untuk kelompok minoritas di Biobank Inggris.

Tabel ini terkait dengan Gambar 1. Ringkasan jumlah individu dari setiap kelompok etnis yang disertakan dalam analisis dan hasil tes COVID-19. Data disajikan dalam bentuk jumlah pasien, diikuti dengan persentase jumlah peserta dibandingkan dengan jumlah total peserta dalam tanda kurung. N-Nona, jumlah nilai yang hilang. Tabel S3: Diagnosis demensia meningkatkan risiko COVID-19.

Tabel ini terkait dengan Gambar 2A. Faktor risiko yang terkait dengan diagnosis-19 COVID dalam kelompok Biobank Inggris. Nomor rumah tangga mengacu pada jumlah orang per rumah tangga.

Rasio odds untuk tingkat pendidikan relatif terhadap A-level. NVQ/HND/HNC, peserta yang telah memperoleh kualifikasi vokasi seperti National Vocational Qualifications (NVQ), Higher National Certificate (HNC) atau Higher National Diploma (HND); CSE, peserta dengan Sertifikat Pendidikan Menengah (CSE); O-level/GCSE, peserta dengan Sertifikat Umum Pendidikan Menengah (GCSE) atau Sertifikat Umum Pendidikan (GCE) Tingkat Biasa (O-level), kualifikasi kelulusan sekolah menengah. Tabel S4: Diagnosis demensia meningkatkan risiko kematian akibat COVID-19.

Tabel ini terkait dengan Gambar 2B. Faktor risiko yang terkait dengan hasil tes positif dan kematian akibat COVID-19 dalam kelompok Biobank Inggris. Tekanan darah relatif terhadap peserta yang tidak dites tekanan darahnya.

Merokok relatif dibandingkan dengan perokok saat ini. Kadar protein C-reaktif dinormalisasi ke kadar protein total dan diubah log. Nomor rumah tangga mengacu pada jumlah orang per rumah tangga. Tabel S5: Diagnosis penyakit Alzheimer dan Parkinson meningkatkan risiko COVID-19. Tabel ini terkait dengan Gambar 3A.

Faktor risiko yang terkait dengan diagnosis-19 COVID pada kelompok Biobank Inggris. Nomor rumah tangga mengacu pada jumlah orang per rumah tangga. Rasio odds untuk tingkat pendidikan relatif terhadap tingkat A.

NVQ/HND/HNC, peserta yang memperoleh kualifikasi vokasi seperti NationalVocational Qualifications (NVQ), Higher National Certificate (HNC) atau Higher National Diploma (HND); CSE, peserta dengan Sertifikat Pendidikan Menengah (CSE); O-level/GCSE,peserta dengan Sertifikat Umum Pendidikan Menengah (GCSE) atau Sertifikat Umum Pendidikan (GCE) Tingkat Biasa (O-level), kualifikasi kelulusan sekolah menengah. Tabel S6:Diagnosis penyakit Alzheimer dan parkinsonisme meningkatkan risiko COVID-19.

Faktor risiko yang terkait dengan diagnosis-19 COVID pada kelompok Biobank Inggris. Nomor rumah tangga mengacu pada jumlah orang per rumah tangga. Rasio odds untuk tingkat pendidikan relatif terhadap A-level.

NVQ/HND/HNC, peserta yang memperoleh kualifikasi vokasi seperti National VocationalQualifications (NVQ), Higher National Certificate (HNC) atau Higher National Diploma (HND); CSE, peserta dengan Sertifikat Pendidikan Menengah (CSE); O-level/GCSE, peserta dengan Sertifikat Umum Pendidikan Menengah (GCSE) atau Sertifikat Pendidikan Umum (GCE) Tingkat Biasa (O-level), kualifikasi kelulusan sekolah menengah. Tabel S7: Diagnosis penyakit Alzheimer meningkatkan risiko kematian akibat COVID-19. Tabel ini terkait dengan Gambar 3B.

Faktor risiko yang terkait dengan hasil tes positif dan kematian akibat COVID-19 dalam Biobankcohort Inggris. Kadar protein C-reaktif dinormalisasi ke kadar protein total dan ditransformasikan log.

Tabel S8: Peserta dengan penyakit Alzheimer memiliki peningkatan risiko kematian akibat COVID-19, terlepas dari faktor risiko umum lainnya. Faktor risiko yang terkait dengan hasil tes positif dan kematian akibat COVID-19 dalam kohort Biobank Inggris pada subkumpulan pasien dengan diagnosis positif penyakit Alzheimer.

Model tersebut menunjukkan bahwa diagnosis penyakit Alzheimer meningkatkan risiko kematian-19 akibat COVID, terlepas dari faktor risiko mendasar yang menjadi ciri pasien penyakit Alzheimer di UK Biobank. Tabel S9: Diagnosis penyakit Parkinson tidak menjelaskan risiko kematian akibat COVID-19.

Faktor risiko yang terkait dengan kematian akibat COVID-19 dalam kohort Biobank Inggris pada subkumpulan pasien dengan diagnosis positif penyakit Parkinson. Model tersebut menunjukkan bahwa diagnosis penyakit Parkinson tidak menjelaskan risiko kematian akibat COVID-19, yang menunjukkan bahwa penyakit penyerta lain pada peserta PD dapat menjelaskan risiko kematian akibatCOVID-19.

Tabel S10: Pengaruh pengobatan terhadap kematian-19 COVID di Biobank Inggris. Pengaruh perawatan obat terhadap kematian akibat COVID-19 pada kelompok Biobank Inggris. Untuk setiap perawatan obat (Drugtreatment), jumlah pasien (Jumlah peserta) yang menggunakan obat (BENAR) dan tidak menggunakan obat (FALSE) ditentukan dan dibandingkan dengan jumlah pasien yang meninggal karena COVID-19(COVID -19 kematian) dibandingkan dengan jumlah total pasien di Biobank Inggris yang dites COVID-19(Total peserta yang dites).

Persentase jumlah peserta dibandingkan dengan jumlah total peserta ditunjukkan dalam tanda kurung. Tabel S11: Karakteristik demografi dan klinis pasien yang diobati dengan amantadine.

Karakteristik demografi dan klinis peserta yang diobati dengan amantadine (n=9) termasuk dalam penelitian ini. Nomor rumah tangga mengacu pada jumlah orang per rumah tangga.

Tipe perumahan mengacu pada tipe akomodasi dimana pasien tinggal (flat/maisonette, rumah/bungalow, karavan, akomodasi terlindung, rumah perawatan). NVQ/HND/HNC, peserta yang memperoleh kualifikasi vokasi seperti National Vocational Qualifications (NVQ), HigherNational Certificate (HNC) atau Higher National Diploma (HND); CSE, peserta dengan Sertifikat Pendidikan Menengah (CSE); O-level/GCSE, peserta dengan Sertifikat Umum Pendidikan Menengah (GCSE) atau Sertifikat Umum Pendidikan (GCE) Tingkat Biasa (O-level), kualifikasi kelulusan sekolah menengah.

Kontribusi Penulis: Konseptualisasi: YY, MT, dan LMM; kurasi data: YY dan MT; analisis formal: YY; perolehan pendanaan: LMM; investigasi: RP dan NSL; metodologi: YY,RP, dan NSL; visualisasi: NSL; menulis draf asli, MT; penulisan, review, dan penyuntingan: YY,RP, NSL, dan LMM Semua penulis telah membaca dan menyetujui versi naskah yang diterbitkan.

Pendanaan: Penelitian ini didanai oleh UK Medical Research Council, intramural projectMC_UU_00025/3 (RG94521).

Pernyataan Dewan Peninjau Institusional: Persetujuan etis Biobank Inggris diberikan dari Komite Etika Penelitian Multi-Pusat NorthWest. Analisis saat ini disetujui berdasarkan aplikasi UKBiobank #60124.

Pernyataan Persetujuan yang Diinformasikan: Persetujuan yang diinformasikan diperoleh dari semua subjek yang terlibat dalam penelitian oleh UK Biobank.

Pernyataan Ketersediaan Data: Data mengenai analisis terkini dapat diminta melalui UKBiobank dan direproduksi sepenuhnya menggunakan kode yang tersedia di repositori GitHub.

Ucapan Terima Kasih: Kami berterima kasih kepada G. Fedele dan S. Loh atas diskusi yang bermanfaat serta tim Biobank Inggris atas upaya mereka dalam mengatasi pandemi-19 COVID.

Konflik Kepentingan: Penulis tidak mempunyai konflik kepentingan untuk dinyatakan.

Singkatan

IKLAN: penyakit Alzheimer; PPOK, penyakit paru obstruktif kronik; COVID-19, penyakit virus corona-19; PD, penyakit Parkinson; SARS-CoV-2, sindrom pernapasan akut parah virus corona 2.

Referensi

1. Organisasi Kesehatan Dunia. Pandemi Penyakit Virus Corona (COVID-19). Tersedia online: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 (diakses pada 2 Desember 2020).

2. Eslami, H.; Jalili, M. Peran faktor lingkungan dalam penularan SARS-CoV-2 (COVID-19). AMB Ekspres 2020, 10, 92.[CrossRef] [PubMed]

3. Gao, Y. COVID-19: Faktor risiko penyakit kritis. EClinicalMedicine 2020, 25, 100507. [CrossRef] [PubMed]

4.Zheng, Z.; Peng, F.; Xu, B.; Zhao, J.; Liu, H.; Peng, J.; Li, Q.; Jiang, C.; Zhou, Y.; Liu, S.; dkk. Faktor risiko kasus COVID kritis & mematikan-19: Tinjauan literatur sistematis dan meta-analisis. J. Menginfeksi. 2020, 81, e16–e25. [Ref Silang] [PubMed]

5. Travaglio, M.; Yu, Y.; Popovic, R.; Selley, L.; Leal, NS; Martins, LM Kaitan antara polusi udara dan COVID-19 di Inggris.Lingkungan. Polusi. 2020, 268, 115859. [Referensi Silang]

6. Liu, W.; Tao, ZW; Wang, L.; Yuan, ML; Liu, K.; Zhou, L.; Wei, S.; Deng, Y.; Liu, J.; Liu, HG; dkk. Analisis faktor-faktor yang terkait dengan hasil penyakit pada pasien rawat inap dengan penyakit virus corona baru tahun 2019. Dagu. medis. J.2020, 133, 1032–1038. [Referensi Silang]

7. Wu, C.; Chen, X.; Cai, Y.; Xia, J.; Zhou, X.; Xu, S.; Huang, H.; Zhang, L.; Zhou, X.; Du, C.; dkk. Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Sindrom Distress Pernafasan Akut dan Kematian pada Penderita Pneumonia Penyakit Virus Corona 2019 di Wuhan, China. JAMA Magang.Med. 2020, 180, 934–943. [Referensi Silang]

8. Wu, JT; Leung, K.; Bushman, M.; Kishore, N.; Niehus, R.; de Salazar, PM; Penutup, BJ; Lipsitch, M.; Leung, GM Memperkirakan tingkat keparahan klinis COVID-19 dari dinamika penularan di Wuhan, Tiongkok. Nat. medis. 2020, 26, 506–510. [Referensi Silang]

9. Bekris, LM; Yu, CE; Burung, TD; Tsuang, DW Genetika penyakit Alzheimer. J. Geriatr. Neurol Psikiatri. 2010, 23, 213–227.[Referensi Silang]

10. Asosiasi Alzheimer. Fakta dan angka penyakit Alzheimer 2012. Demensia Alzheimer. 2012, 8, 131–168. [Referensi Silang]

11. Alexander, GE Biologi penyakit Parkinson: Patogenesis dan patofisiologi gangguan neurodegeneratif multisistem.Dialog Clin. ilmu saraf. 2004, 6, 259–280.

12. Sanches, VS; Santos, FM; Fernandes, JM; Santos, ML; Muller, PT; Christofoletti, G. Gangguan neurodegeneratif meningkatkan penurunan kekuatan otot pernapasan pada orang dewasa yang lebih tua. Bernafas. Peduli 2014, 59, 1838–1845. [Ref Silang] [PubMed]

13. Docherty, AB; Harrison, EM; Hijau, CA; Hardwick, DIA; Pius, R.; Norman, L.; Holden, KA; Baca, JM; Dondelinger, F.;Carson, G.; dkk. Fitur 20 133 pasien Inggris yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 menggunakan Protokol Karakterisasi Klinis WHO ISARIC: Studi kohort observasional prospektif. BMJ 2020, 369, m1985. [Ref Silang] [PubMed]

14. Bianchetti, A.; Rozzini, R.; Guerini, F.; Boffelli, S.; Ranieri, P.; Minelli, G.; Bianchetti, L.; Trabucchi, M. Presentasi KlinisCOVID19 pada Pasien Demensia. J.Nutr. Penuaan Kesehatan 2020, 24, 560–562. [Ref Silang] [PubMed]

15. Williamson, EJ; Pejalan, AJ; Bhaskaran, K.; Bacon, S.; Bates, C.; Morton, CE; Curtis, HJ; Mehrkar, A.; Evans, D.;Inglesby, P.; dkk. Faktor yang terkait dengan kematian terkait-19-COVID-19 menggunakan OpenSAFELY. Alam 2020, 584, 430–436. [Referensi Silang]

For more information:1950477648nn@gmail.com