Kemajuan dalam Diagnosis Dan Pengobatan Nefropati Amiloid

Amiloidosis adalah sekelompok penyakit konformasi protein yang disebabkan oleh etiologi berbeda, yang mengakibatkan lipatan protein prekursor seperti lembaran abnormal, membentuk substruktur tidak larut yang disimpan di jaringan dan organ, menyebabkan kerusakan struktural jaringan dan disfungsi organ. Ginjal adalah salah satu organ yang paling sering terkena amiloidosis, dan kelainan struktural dan fungsional ginjal terkait merupakan penyebab penting penyakit ini. Nefropati amiloidosis telah menjadi penyebab utama kedua sindrom nefrotik sekunder pada lansia.

Klik ke Cistanche untuk penyakit ginjal

Saat ini terdapat 42 protein prekursor amiloidosis, amiloidosis AL menyumbang 80%, diikuti tipe SAA, dan ada juga beberapa amiloidosis yang disebabkan oleh genetika dan metabolisme. Protein prekursor zat amiloid memiliki banyak sumber: (1) protein konsentrasi tinggi dalam protein darah normal dalam waktu lama. (2) struktur protein normal tidak stabil, dan fragmen hidrolisis menghasilkan struktur terlipat, yang menyebabkan agregasi berlebihan. (3) seiring bertambahnya usia, karakteristik pelipatan proteinnya meningkat. (4) Mutasi gen menyebabkan perubahan urutan protein asam amino. Kegagalan lipatan protein tidak hanya merupakan ciri amiloidosis tetapi juga terlibat dalam penuaan, penyakit neurodegeneratif, dll. Gambaran klinis amiloidosis ginjal bergantung pada jenis protein amiloid, lokasi dan jumlah deposisi ginjal, dan tingkat keterlibatan organ ekstrarenal. .

Pewarnaan Kongo merah masih merupakan metode kunci untuk diagnosis histologis patologis amiloidosis. Sejak Bennhold memperkenalkan penggunaan pewarnaan merah Kongo untuk mengamati struktur mikroskopis amiloid pada tahun 1922, hal ini merupakan sebuah tonggak sejarah. Selanjutnya, Divey dkk. menggambarkan karakteristik birefringence hijau apel di bawah cahaya terpolarisasi pewarnaan amiloid merah Kongo. Pewarnaan positif Kongo merah dan birefringence hijau apel di bawah cahaya terpolarisasi masih merupakan standar emas untuk diagnosis patologis protein amiloid. Mode lampu merah mikroskop fluoresensi dapat meningkatkan sensitivitas dan spesifisitas pewarnaan merah Kongo, dan menjadi alat bantu diagnosis ketika kandungan protein amiloid dalam biopsi rendah. Penelitian terbaru menemukan bahwa pewarnaan positif Kongo merah tidak sepenuhnya setara dengan amiloidosis. Pada tahun 2018, Mayo Clinic melaporkan serangkaian 18 kasus glomerulonefritis fibrillary merah-positif Kongo. Pada saat yang sama, hasil negatif Kongo merah tidak dapat menyingkirkan amiloidosis. Menurut studi retrospektif pewarnaan Kongo merah pada pasien lanjut usia dengan nefropati perubahan minimal yang diterbitkan pada tahun 2014, amiloid terdeteksi pada 17 kasus (65%) dengan pewarnaan Kongo merah. Oleh karena itu, bagi orang yang berisiko tinggi mengalami kerusakan ginjal, pewarnaan patologi ginjal Kongo merah dan mikroskop elektron sangat diperlukan. Kromatografi cair-spektrometri massa tandem bahkan lebih penting untuk diagnosis banding amiloidosis ginjal. Analisis spektrum protein telah menjadi sarana yang sangat diperlukan dan penting untuk klasifikasi dan diagnosis banding amiloidosis ginjal.

Diagnosis klasifikasi nefropati amiloidosis sangat penting untuk pemilihan rencana pengobatan klinis dan prognosis. Saat ini, 13 dari 42 protein prekursor diketahui melibatkan ginjal, dan 50% hingga 80% adalah tipe AL. Sekitar 12,3% nefropati amiloidosis tidak dapat diklasifikasikan secara akurat berdasarkan imunofluoresensi. Karena amiloid mudah menempel, hasil imunofluoresensi positif palsu dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, konformasi protein prekursor berubah dan kehilangan daerah penentu antigenik aslinya, yang dapat mengakibatkan hasil deteksi imunologis negatif palsu. Kromatografi cair kinerja tinggi-spektrometri massa tandem saat ini menjadi "standar emas" untuk diagnosis nefropati amiloidosis.

Klasifikasi nefropati amiloidosis berkaitan erat dengan pengobatan. Saat ini, strategi pengobatan untuk amiloidosis AL relatif matang. Regimen D-CyBorD adalah pilihan pertama. Transplantasi sel induk autologus dan terapi CAR-T keduanya digunakan pada amiloidosis AL. Obat yang menargetkan zat pati seperti CAEL-101, antibodi monoklonal Birtamimab, dan autoantibodi AT-03 Attralus telah secara bertahap digunakan secara klinis. Pengobatan nefropati amiloidosis berkembang pesat. Diagnosis dini dan pengobatan standar dapat sangat meningkatkan prognosis pasien dengan nefropati amiloidosis.

Bagaimana Cistanche Mengobati Penyakit Ginjal?

Cistanche adalah obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati berbagai kondisi kesehatan, termasuk penyakit ginjal. Ini berasal dari batang kering Cistanche deserticola, tanaman asli gurun Tiongkok dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche adalah glikosida feniletanoid, echinacoside, dan acteoside, yang terbukti memiliki efek menguntungkan pada kesehatan ginjal.

Penyakit ginjal, juga dikenal sebagai penyakit ginjal, mengacu pada suatu kondisi di mana ginjal tidak berfungsi dengan baik. Hal ini dapat mengakibatkan penumpukan produk limbah dan racun di dalam tubuh sehingga menimbulkan berbagai gejala dan komplikasi. Cistanche dapat membantu mengobati penyakit ginjal melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche diketahui memiliki sifat diuretik, yang berarti dapat meningkatkan produksi urin dan membantu menghilangkan produk limbah dari tubuh. Hal ini dapat membantu meringankan beban ginjal dan mencegah penumpukan racun. Dengan meningkatkan diuresis, cistanche juga dapat membantu Mengurangi tekanan darah tinggi, komplikasi umum penyakit ginjal.

Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek antioksidan. Stres oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara produksi radikal bebas dan pertahanan antioksidan tubuh, berperan penting dalam perkembangan penyakit ginjal. Ini membantu menetralisir radikal bebas dan mengurangi stres oksidatif, sehingga melindungi ginjal dari kerusakan. Glikosida feniletanoid yang ditemukan di cistanche sangat efektif dalam menangkal radikal bebas dan menghambat peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche diketahui memiliki efek anti-inflamasi. Peradangan adalah faktor kunci lain dalam perkembangan dan perkembangan penyakit ginjal. Sifat anti-inflamasi Cistanche membantu mengurangi produksi sitokin pro-inflamasi dan menghambat aktivasi jalur wajib peradangan, sehingga mengurangi peradangan pada ginjal.

Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek imunomodulator. Pada penyakit ginjal, sistem kekebalan tubuh dapat mengalami disregulasi sehingga menyebabkan peradangan berlebihan dan kerusakan jaringan. Cistanche membantu mengatur respon imun dengan memodulasi produksi dan aktivitas sel imun, seperti sel T dan makrofag. Regulasi kekebalan ini membantu mengurangi peradangan dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal.

Selain itu, cistanche telah ditemukan untuk meningkatkan fungsi ginjal dengan mendorong regenerasi saluran ginjal dengan sel. Sel epitel tubulus ginjal memainkan peran penting dalam filtrasi dan reabsorpsi produk limbah dan elektrolit. Pada penyakit ginjal, sel-sel ini dapat rusak sehingga menyebabkan rusaknya fungsi ginjal. Kemampuan Cistanche untuk mendorong regenerasi sel-sel ini membantu memulihkan fungsi ginjal yang tepat dan meningkatkan kesehatan ginjal secara keseluruhan.

Selain efek langsung pada ginjal, cistanche diketahui memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain di dalam tubuh. Pendekatan holistik terhadap kesehatan ini sangat penting terutama pada penyakit ginjal, karena kondisi ini sering kali memengaruhi banyak organ dan sistem. che telah terbukti memiliki efek perlindungan pada hati, jantung, dan pembuluh darah, yang umumnya terkena penyakit ginjal. Dengan meningkatkan kesehatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi ginjal secara keseluruhan dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

Kesimpulannya, cistanche merupakan obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati penyakit ginjal. Komponen aktifnya memiliki efek diuretik, antioksidan, antiinflamasi, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi ginjal dan melindungi ginjal dari kerusakan lebih lanjut. , cistanche memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk mengobati penyakit ginjal.