Penyegaran Yang/Qi: Cistanche, Terapi Herbal Untuk Sindrom Kelelahan Kronis Dengan Kekurangan Yang?
Mar 07, 2022
Kontak: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Email:{0}}
Pou Kuan Leong, Hoi Shan Wong, Jihang Chen, and Kam Ming Ko
Abstrak
Menurut teori pengobatan tradisional Tiongkok (TCM), Yang dan Qi adalah kekuatan pendorong aktivitas biologis dalam tubuh manusia. Berdasarkan peran penting mitokondria dalam metabolisme energi, kami mengusulkan pandangan luas Yang dan Qi dalam konteks fungsi seluler dan tubuh yang digerakkan oleh mitokondria. Sangat menarik bahwa manifestasi klinis defisiensi Yang/Qi pada TCM mirip dengan sindrom kelelahan kronis dalam pengobatan Barat, yang secara patologis terkait dengan disfungsi mitokondria. Berdasarkan kemampuannya untuk meningkatkan fungsi mitokondria dan regulasinya, herbal tonik yang menyegarkan Yang dan Qi, sepertiCistanches Herbadan Schisandrae Fructus, karena itu mungkin terbukti bermanfaat dalam pengobatan sindrom kelelahan kronis dengan defisiensi Yang.
Konsep Yang dan Qi dalam Pengobatan Tradisional Tiongkok
Pengobatan Tradisional Cina (TCM) memandang tubuh manusia sebagai entitas organik, yang terdiri dari kumpulan berbagai organ yang berfungsi secara saling bergantung [1]. "Teori Yin/Yang" adalah kerangka kerja konseptual TCM. Menurut teori Yin/Yang, alam semesta adalah hasil dari kesatuan kekuatan yang berlawanan, yaitu Yin dan Yang. Keseimbangan dinamis antara Yin dan Yang menentukan status/fase objek tertentu [2]. Dengan konsep filosofis ini, TCM mengklasifikasikan struktur tubuh, menjelaskan gejala klinis, dan memandu pengobatan penyakit berdasarkan Teori Yin/Yang [3]. Zat-zat vital (yaitu, esensi, Qi, darah, dan cairan tubuh) merupakan dasar kehidupan dan menyediakan bahan dan dasar fungsional tubuh manusia [1]. Menurut Teori Yin/Yang, aktivitas fungsional tubuh (seperti Qi) diklasifikasikan sebagai Yang, sedangkan dasar material (seperti esensi, darah, dan cairan tubuh) dari fungsi vital milik Yin [4].
Teori TCM menyatakan bahwa interaksi antara Yin dan Yang menghasilkan Qi. Qi mengacu pada zat halus dan nutrisi yang mengalir dalam tubuh serta status fungsional organ dan jaringan. Dalam kerangka ini, perampasan total Qi menandakan kematian di TCM [5]. Untuk menyediakan energi vital untuk mendukung aktivitas kehidupan, Qi mengalir melalui meridian dan memberi nutrisi pada organ-organ. Berkenaan dengan peran Qi dalam memodulasi fungsi fisiologis, Qi dapat dikategorikan menjadi tiga jenis yang terkait secara fungsional, yaitu, Qi primordial, Qi dada, dan Qi normal, dengan yang terakhir dibagi menjadi Qi nutrisi dan Qi defensif (Gambar 1) [ 5]. Pada intinya, Qi primordial yang juga dikenal sebagai "esensi bawaan ginjal" diwariskan dari orang tua dan bertanggung jawab untuk merangsang pertumbuhan dan perkembangan, serta menyegarkan aktivitas vital organ dalam tubuh; yaitu, itu adalah Yang di alam. Qi Pectoral terdiri dari "udara alami" yang dihirup oleh paru-paru dan "Qi biji-bijian" yang diubah dari makanan dan air oleh limpa dan perut; yaitu, itu adalah Yin di alam. Tindakan utama Qi dada adalah untuk memfasilitasi pertukaran gas di paru-paru dan mengatur sirkulasi darah di jantung serta laju pemukulannya. Qi Primordial bergabung dengan Qi dada untuk membentuk Qi normal (juga disebut Zheng Qi dalam bahasa Cina), yang beredar di dalam tubuh untuk mendukung berbagai fungsi tubuh. Hubungan timbal balik antara Qi primordial dan Qi dada konsisten dengan gagasan bahwa Qi (atau Qi normal) muncul dari interaksi antara Yin dan Yang. Qi normal (umumnya disebut Qi selanjutnya) bermanifestasi sebagai dua fungsi, yaitu Qi nutrisi dan Qi defensif. Sementara Qi nutrisi memelihara organ-organ internal untuk mempertahankan fungsi fisiologis tubuh, Qi defensif melindungi tubuh terhadap faktor internal (peradangan dan kanker) penyebab penyakit dan eksternal (bakteri dan virus).
Dasar Biokimia dan Fisiologis dari Fungsi Qi
Selama beberapa dekade terakhir, mitokondria telah dianggap sebagai koordinator pusat kehidupan dan kematian dalam sel berdasarkan peran regulasinya dalam bioenergi dan kematian sel terprogram [6]. Menurut teori TCM, penipisan Qi dengan santai dikaitkan dengan kematian. Dalam hal ini, konsep Qi dalam TCM konsisten dengan peran vital mitokondria dalam menentukan hidup dan mati dalam kerangka konseptual pengobatan Barat.
Mitokondria adalah "pembangkit tenaga" sel, tempat metabolisme aerobik molekul bahan bakar berlangsung. Dalam metabolisme aerobik, asetil-KoA, yang dibentuk dari glukosa melalui glikolisis dan dekarboksilasi oksidatif piruvat, memasuki siklus Krebs yang terjadi di matriks mitokondria. Asetil KoA pada akhirnya dioksidasi menjadi karbon dioksida, dengan produksi ekuivalen pereduksi energi yang tinggi, NADH, dan FADH2. Baik NADH dan FADH2 kemudian menyumbangkan elektron berenergi tinggi mereka ke rantai transpor elektron mitokondria yang menghasilkan gradien proton melintasi membran dalam mitokondria. Dengan memanfaatkan energi potensial elektrokimia yang tersimpan dalam gradien proton ini, ATP sintase mensintesis ATP dari ADP. ATP, molekul dengan potensial transfer fosforil tinggi (yaitu, energi potensial), memberi energi pada sejumlah reaksi endergonik dalam sel, terutama yang mendukung aktivitas vital. Selama proses transpor elektron mitokondria, spesies oksigen reaktif (ROS) tidak dapat dihindari dihasilkan dari kebocoran elektron, terutama dari kompleks I dan III. Produksi ROS yang berlebihan dari mitokondria, dalam kondisi aktivitas pernapasan yang tinggi dan/atau dengan adanya ancaman terhadap homeostasis, menghasilkan peningkatan stres oksidatif. Dalam kondisi stres oksidatif yang parah, pori-pori transisi permeabilitas mitokondria terbuka, dengan pelepasan faktor proapoptosis nonspesifik berikutnya (misalnya, sitokrom c dan faktor pemicu apoptosis), yang menyebabkan kematian sel yang bergantung pada caspase dan tidak bergantung pada caspase [7]. Berkenaan dengan regulasi bioenergi dan kematian sel, mitokondria dapat dianggap sebagai unit fungsional Qi. Postulat ini mungkin menjelaskan umur eritrosit yang relatif pendek yang tidak memiliki mitokondria.
Qi Primordial yang merupakan kekuatan pendorong utama kehidupan manusia dalam konteks TCM secara fungsional dapat dikaitkan dengan aksi pemompaan jantung yang mempertahankan sirkulasi darah ke seluruh tubuh (Gambar 1). Baru-baru ini, dengan mengadopsi konsep "resonansi," Wang et al. telah mengusulkan model baru untuk menjelaskan bagaimana jantung yang memompa dapat mendorong sirkulasi darah ke seluruh tubuh [8, 9]. Pada dasarnya, sistem arteri dan berbagai organ dalam tubuh dihubungkan oleh cabang-cabang pembuluh darah arteri. Kontraksi ritmis jantung menyebabkan getaran pada arteri dan energi potensial yang tersimpan di dinding elastis pembuluh darah ini selanjutnya akan diteruskan melalui aliran darah. Dihipotesiskan bahwa aksi pemompaan jantung dapat memberikan sistem arteri serangkaian frekuensi harmonik osilasi yang dapat ditransmisikan ke berbagai organ target. Jika frekuensi alami organ target disinkronkan dengan salah satu frekuensi harmonik ini, resonansi yang dihasilkan akan memfasilitasi masuknya darah ke dalam organ. Terlepas dari kenyataan bahwa model "resonansi" ini belum diterima secara umum dalam pengobatan Barat, model ini melukiskan gambaran yang menggambarkan bagaimana Qi primordial dapat bekerja dengan menggerakkan sirkulasi darah atau Qi ke seluruh tubuh. Qi Pectoral dihasilkan dari kombinasi udara segar yang dihirup dan "esensi" makanan yang dicerna (yaitu, nutrisi penting). Nutrisi yang dicerna dan kemudian diserap pertama kali diangkut ke hati untuk asimilasi. Dengan demikian, fungsi Qi dada mungkin terkait dengan asimilasi nutrisi yang dicerna.
Qi Primordial (Yang) berinteraksi dengan Qi dada (Yin) untuk membentuk Qi normal, yang terdiri dari Qi nutrisi dan Qi defensif. Gizi Qi bertanggung jawab untuk memelihara organ visceral. Dalam hal ini, Qi nutrisi mungkin terkait dengan efisiensi jaringan/sel untuk menghasilkan energi dari nutrisi, yaitu efisiensi mitokondria untuk menghasilkan ATP menggunakan molekul bahan bakar (Gambar 1). Postulasi ini diperkuat oleh gagasan sebelumnya bahwa mitokondria dianggap sebagai asal sel Qi (energi). Dalam hal ini, Qi yang bergizi mungkin juga bersifat Yang. Qi Defensif bertanggung jawab untuk melindungi tubuh terhadap faktor internal dan eksternal penyebab penyakit. Dalam menghadapi invasi patogen, respon imun bawaan ditimbulkan, di mana sel-sel fagosit (makrofag dan neutrofil) bermigrasi ke tempat invasi dan menelan patogen yang menyerang. Patogen yang tertelan kemudian ditelan oleh ROS dan vesikel lisozim di dalam fagosit dan dengan demikian terdegradasi. "Respiratory burst" melibatkan generasi ROS yang dikatalisis NADPH oksidase dalam sel fagosit. Menurut teori TCM, tulang (sumsum), darah, dan cairan tubuh, yang diperkaya dengan sel-sel kekebalan, diklasifikasikan sebagai Yin, menunjukkan bahwa Qi defensif mungkin bersifat Yin. Baru-baru ini, penurunan kekebalan terkait usia ("imunosenesensi") ditemukan terkait dengan stres oksidatif [10], dan imunosenesensi terkait erat dengan proses penuaan [11]. Dalam hubungan ini, keterlibatan immunosenescence dalam penuaan konsisten dengan teori TCM yang menyatakan bahwa penipisan Qi yang substansial adalah penyebab utama penuaan. Untuk menjaga kekebalan tubuh yang disebabkan oleh stres oksidatif, sel-sel kekebalan dilengkapi dengan sistem pertahanan antioksidan, yang terdiri dari pemulung radikal bebas dan enzim antioksidan. Oleh karena itu, fortifikasi pertahanan antioksidan dapat meningkatkan fungsi kekebalan dan dengan demikian secara tidak langsung memperkuat Qi defensif.
Ekstrak cistanche
Penyakit 'Defisiensi Yang/Qi': Sindrom Kelelahan Kronis
Mengingat hubungan kausal antara Yang dan Qi, kami mengadopsi istilah "Yang/Qi" dalam diskusi selanjutnya tentang sindrom kelelahan kronis (CFS). Menurut teori TCM, Yang/Qi adalah kekuatan pendorong aktivitas biologis dalam tubuh manusia. Kekurangan Yang/Qi menunjukkan prevalensi yang tinggi dari "sindrom kelelahan" pada manusia [12]. Sementara penyegaran Yang melibatkan peningkatan fungsi tubuh dan metabolisme energi di berbagai organ, kekurangan Yang ditandai dengan penurunan aktivitas metabolisme, yang dibuktikan, misalnya, dengan penurunan suhu tubuh [13]. Sebuah studi metabonomi baru-baru ini telah menunjukkan bahwa gangguan parah pada metabolisme glukosa dan lipid diamati pada model tikus ginjal yang diinduksi hidrokortison "kekurangan Yang" [14], yang mencerminkan defisiensi Qi nutrisi di TCM. Kapasitas fungsional mitokondria yang terganggu, yang dibuktikan dengan penurunan kadar kreatinin urin (produk pemecahan fosfokreatin) dan sitrat (perantara metabolisme penting dalam siklus Krebs), juga ditemukan pada hewan dengan "kekurangan Yang" ginjal [15]. Penggunaan spektrometri resonansi massa nuklir 1 H dan analisis diskriminan kuadrat terkecil parsial pada pasien yang menderita sindrom defisiensi Yang mengungkapkan bahwa parameter lipid darah, rasio lipoprotein densitas rendah dengan lipoprotein densitas sangat rendah, asam laktat, dan gula, yang adalah molekul bahan bakar atau metabolit metabolisme energi, ditemukan tidak seimbang dan/atau abnormal [16], menunjukkan disregulasi metabolisme energi mitokondria.
Menariknya, CFS dalam pengobatan Barat sebagian menyerupai sindrom kelelahan yang diinduksi defisiensi Yang/Qi pada TCM [17]. Tidak seperti kelelahan, yang merupakan gejala umum yang membatasi diri sementara, CFS adalah penyakit yang ditandai dengan kelelahan yang terus-menerus (atau kambuh) yang melemahkan dan tidak dapat dijelaskan secara klinis yang menyebabkan penurunan substansial dalam status fungsional dan morbiditas pribadi dan ekonomi berikutnya [18]. Pasien yang menderita CFS menunjukkan kelelahan yang melumpuhkan selama setidaknya 6 bulan, yang disertai dengan berbagai gejala rematik, infeksi, dan neuropsikiatri [18]. CFS adalah sindrom heterogen, yang tampaknya ada kecenderungan genetik, ditandai dengan berbagai fitur patofisiologis termasuk kelainan neuroendokrin, peningkatan kerentanan terhadap infeksi, obesitas, dan stres kronis. Terlepas dari keragaman anomali patofisiologis ini, disfungsi mitokondria telah terbukti sangat terlibat dalam pengembangan CFS. Studi yang berfokus pada perubahan ekspresi gen yang diinduksi CFS menunjukkan pola ekspresi diferensial dari gen terkait mitokondria dan penurunan pemrosesan metabolisme mitokondria pada pasien CFS (Gambar 2) [19]. Ditemukan juga bahwa integritas struktural mitokondria di otot rangka terganggu, yang kemungkinan terkait dengan penurunan tingkat energi pasien yang menderita CFS [20, 21]. Studi cross-sectional menggunakan teknik resonansi magnetik juga mengidentifikasi kelainan biogenetik otot dan jantung yang khas dan dapat direproduksi pada pasien CFS [22], yang merupakan manifestasi dari defisiensi Yang pada TCM. Pasien yang menderita CFS menunjukkan peningkatan yang nyata pada asidosis intramuskular sebagai respons terhadap latihan berulang bila dibandingkan dengan kontrol yang tidak lelah, menunjukkan peningkatan ketergantungan pada metabolisme anaerob sebagai akibat dari berkurangnya kapasitas fosforilasi oksidatif mitokondria [23]. Selain itu, sebuah studi klinis yang menyelidiki hubungan antara CFS dan fungsi mitokondria mengusulkan bahwa, sebagai sindrom heterogen, CFS tidak selalu terkait dengan kerusakan integritas mitokondria, melainkan dengan defisit kapasitas fungsional mitokondria, sebagaimana dievaluasi oleh jumlah ATP kompleks magnesium seluler, kapasitas fosforilasi oksidatif mitokondria dan efisiensi pertukaran ADP/ATP antara mitokondria dan sitosol (Gambar 2). Temuan menunjukkan korelasi yang signifikan antara tingkat disfungsi mitokondria dan tingkat keparahan CFS [21]. Namun, beberapa gejala CFS menyerupai manifestasi defisiensi Yin, seperti peningkatan keringat [24], demam ringan [25], dan membran mukosa kering [26]. Selain itu, disfungsi sistem kekebalan (Qi defensif, yaitu, Yin di alam) ditemukan terkait dengan CFS [27, 28]. Kami dengan ini mengusulkan bahwa CFS dapat dibagi menjadi 2 subkategori dalam hal gejala klinis: tipe defisiensi Yang dengan disfungsi mitokondria (lih. Qi nutrisi) dan tipe defisiensi Yin dengan disfungsi regulasi cairan imun/tubuh (lih. Qi pelindung).
Semakin banyak bukti yang menunjukkan keterlibatan disfungsi mitokondria dalam patogenesis CFS dengan defisiensi Yang/Qi. Dalam hubungan ini, latihan fisik, yang terbukti meningkatkan kapasitas oksidatif otot rangka pada pasien dengan miopati mitokondria [29], diusulkan sebagai pengobatan untuk CFS [30]. Studi klinis telah mengungkapkan bahwa terapi latihan bertingkat dan terapi perilaku kognitif menghasilkan efek menguntungkan pada pasien dengan CFS [31, 32]. Berdasarkan bukti klinis, van Cauwenbergh et al. telah merangkum pedoman praktik intervensi olahraga untuk pasien CFS [30]. Namun, Kindlon melaporkan efek samping berbahaya yang terkait dengan terapi latihan bertingkat dan terapi perilaku kognitif pada beberapa pasien CFS [33]. Agaknya, ketidakmampuan terapi latihan bergradasi dan terapi perilaku kognitif untuk memperbaiki gejala beberapa pasien CFS mungkin karena adanya tipe CFS yang kekurangan Yang dan kekurangan Yin. Apakah intervensi olahraga adalah obat mujarab untuk tipe CFS yang kekurangan Yang jelas membutuhkan penyelidikan klinis yang lebih ekstensif.
ekstrak cistanche: echinacosida
Herbal Penyegar Yang dan Qi dan Fungsi Mitokondria
Dalam ranah TCM, kondisi patologis disebabkan oleh ketidakseimbangan status Yin/Yang dalam tubuh. Resep dengan ramuan tonik dapat membantu mengembalikan keseimbangan Yin dan Yang dan mencapai kondisi yang sehat. Herbal tonik umumnya diklasifikasikan ke dalam empat kategori berdasarkan tindakan mempromosikan kesehatan mereka, yaitu, "Yang-menyegarkan," "Qi-menyegarkan," "Yin-bergizi," dan "memperkaya darah" herbal (Tabel 1). Ramuan "penyegar Qi" dan "pengaya darah" masing-masing memiliki karakteristik Yang dan Yin. Dengan gagasan bahwa Yang dan Qi terkait dengan metabolisme energi mitokondria dalam tubuh, resep herbal penyegar Yang dan penyegar Qi ditemukan untuk meningkatkan generasi ATP mitokondria [34], yang mungkin bermanfaat bagi pasien dengan CFS dari Yang-kekurangan Tipe. Secara konsisten, herbal bergizi Yin ditemukan menghasilkan efek imunomodulator, mungkin memperkuat pertahanan Qi (Yin) [35]. Studi terbaru telah membandingkan efektivitas berbagai herbal penyegar Yang dalam meningkatkan kapasitas generasi ATP mitokondria (ATP-GC) di kardiomiosit H9c2 in vitro dan di hati tikus ex vivo.Cistanches Herbaditemukan meningkatkan ATP-GC dalam kardiomiosit H9c2 dan di hati tikus, dengan tingkat stimulasi yang paling kuat di antara semua herbal penyegar Yang yang diuji. Di antara herbal penyegar Qi, Schisandrae Fructus telah terbukti memberikan perlindungan seluler / jaringan terhadap stres oksidatif di otak hewan pengerat, jantung, hati, dan jaringan kulit melalui peningkatan status antioksidan mitokondria [36]. Dalam hal ini, kami berusaha untuk meninjau tindakan farmakologis dari dua ramuan penyegar Yang dan Qi yang umum diresepkan dalam kaitannya dengan efek menguntungkannya pada fungsi mitokondria.
Cistanches Herba, salah satu herbal tonik "Yang-menyegarkan", ditemukan untuk meningkatkan respirasi mitokondria, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan yang signifikan dalam ATP-GC dan respirasi mitokondria state 3 dalam sel H9c2 dan mitokondria jantung tikus yang terisolasi [37]. Cistanches Herba juga terbukti menginduksi pelepasan mitokondria pada model sel dan hewan. Induksi uncoupling mitokondria merupakan siklus substrat yang melibatkan rantai transpor elektron mitokondria, yang menghasilkan peningkatan respons mitokondria terhadap permintaan energi seluler [38]. Induksi uncoupling mitokondria pada gilirannya dapat mengaktifkan transpor elektron mitokondria, yang dikaitkan dengan peningkatan produksi ROS mitokondria [37]. Produksi ROS mitokondria tingkat rendah yang berkelanjutan memicu serangkaian respons seluler, termasuk biogenesis mitokondria, melalui aktivasi jalur protein kinase (AMPK) yang diaktifkan AMP [39, 40]. Secara bersama-sama, Cistanches Herba menginduksi peningkatan jumlah mitokondria, bersama dengan peningkatan respons mitokondria terhadap permintaan energi, memungkinkan pembangkitan energi yang cukup untuk mempertahankan aktivitas fisik dan mental dan dengan demikian menghasilkan efek menguntungkan pada pasien CFS dengan defisiensi Yang (Gambar 3).
Schisandrae Fructus (yaitu, Wu-Wei-Zi dalam bahasa Cina), buah dari Schisandra Chinensis, adalah ramuan penyegar Qi. Schisandrae Fructus memiliki lima rasa, yaitu manis, asam, pahit, astringen, dan asin, yang menurut "Teori Lima Elemen," sesuai dengan lima organ visceral (limfa, hati, jantung, paru-paru, dan ginjal, resp.) di TCM [41]. Menurut TCM, Schisandrae Fructus dapat memperkuat Qi dari lima organ visceral ini [41]. Selama beberapa dekade terakhir, penelitian ekstensif telah difokuskan pada penyelidikan aktivitas farmakologis Schisandrae Fructus, terutama komponen polisakarida dan lignannya. Polisakarida yang diisolasi dari Fructus Schisandrae (yaitu, SCP-IIa dan SCPP11) ditemukan menghasilkan efek imunomodulator pada makrofag peritoneum dan limfosit pada tikus [42, 43]. Di antara lignan, Schisandra B (Sch B), lignan dibenzocyclooctadiene paling melimpah di Schisandrae Fructus, terbukti memiliki aktivitas antioksidan dan anti-inflamasi [44]. Sejumlah besar bukti eksperimental telah menunjukkan bahwa Sch B dapat meningkatkan status antioksidan glutathione mitokondria dan dengan demikian melindungi terhadap cedera yang diinduksi oksidan di bawah kondisi eksperimental in vitro [45] dan in vivo [46]. Studi mekanistik telah menunjukkan bahwa Sch B dimetabolisme oleh sitokrom P -450, dengan produksi tingkat ROS yang rendah secara bersamaan [47]. Dapat dibayangkan, "ROS pensinyalan" ini kemudian merangsang jalur pensinyalan ERK yang peka terhadap redoks (kinase yang diatur sinyal ekstraseluler)/Nrf2 (faktor inti eritroid-2 terkait 2)/EpRE (elemen responsif elektrofil), dengan ekspresi resultan dari protein antioksidan [47]. Seperti yang diusulkan oleh "Teori Penuaan Mitokondria," disfungsi mitokondria terutama disebabkan oleh kerusakan oksidatif kumulatif [48]. Respon antioksidan glutathione Sch B dapat mempertahankan integritas struktural mitokondria dalam menghadapi tantangan oksidatif, yang pada gilirannya secara tidak langsung dapat meningkatkan kapasitas fungsional mitokondria, sebagaimana dibuktikan oleh peningkatan ATP-GC pada tikus yang diobati dengan Sch B [49 ]. Temuan ini, oleh karena itu, menunjukkan bahwa tindakan penyegar Qi dari Sch B mungkin juga bermanfaat pada pasien yang menderita CFS dengan defisiensi Yang (Gambar 3). Selain itu, aktivasi Nrf2 oleh Sch B tidak hanya dapat meningkatkan komponen pertahanan antioksidan dan mengurangi tingkat peradangan [44, 45], tetapi juga menghasilkan dampak positif pada bioenergi seluler dengan mengontrol ketersediaan substrat untuk respirasi mitokondria [50].
Kesimpulan
Berdasarkan peran penting mitokondria dalam metabolisme energi, kami mengusulkan pandangan luas Yang dan Qi dalam konteks fungsi seluler dan tubuh yang digerakkan oleh mitokondria. Yang dan Qi kemungkinan berkonotasi proses biologis yang digerakkan oleh mitokondria dalam tubuh manusia. Manifestasi dari defisiensi Yang/Qi pada TCM sama dengan tipe defisiensi CFS dari Yang, di mana banyak bukti klinis telah terkumpul yang menghubungkan disfungsi mitokondria dengan CFS. Berdasarkan kemampuannya untuk meningkatkan fungsi mitokondria dan regulasinya, herbal penyegar Yang dan/atau Qi, sepertiCistanches Herbadan Schisandrae Fructus, masing-masing, mungkin terbukti berguna untuk pengobatan CFS dengan defisiensi Yang. Selain itu, tindakan astringen dan imunomodulator Fructus Schisandrae mungkin juga bermanfaat bagi pasien CFS dengan gejala defisiensi Yin seperti peningkatan keringat, mulut kering, dan disfungsi kekebalan. Studi klinis masa depan pada Cistanches Herba dan Schisandrae Fructus atau kombinasinya pada pasien CFS, terutama mereka dengan defisiensi Yang, oleh karena itu diperlukan.
Ekstrak cistanche
Konflik kepentingan
Para penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan mengenai publikasi makalah ini.
Referensi
[1] Z. Zhen, Buku Teks Lanjutan tentang Pengobatan dan Farmakologi Tradisional Tiongkok, vol. 1, Pers Dunia Baru, Beijing, Cina, 1995.
[2] H. Yin dan X. Shuai, Dasar-dasar Pengobatan Tradisional Tiongkok, Pers Bahasa Asing, Beijing, Tiongkok, 1992.
[3] KA O'Brien dan CC Xue, "Kerangka teoritis pengobatan Tiongkok," dalam A Comprehensive Guide to Chinese Medicine, PC Leung, CC Xue, dan YC Chen, Eds., World Scientific Publishers, Singapura, 2003.
[4] Z. Liu dan L. Liu, Essentials of Chinese Medicine, Springer, London, UK, 2009.
[5] D. Zhang dan X. Wu, "Qi, darah, cairan tubuh, esensi kehidupan dan roh," dalam Pengetahuan Dasar Pengobatan Tradisional Cina, Y. Liu, Ed., vol. 5, bab 5, Haifeng Publishing, Hong Kong, 1991.
[6] AB Gustafsson dan RA Gottlieb, "Mitokondria jantung: gerbang hidup dan mati," Cardiovascular Research, vol. 77, tidak. 2, hlm. 334–343, 2008.
[7] SC Hand dan MA Menze, "Mitokondria dalam keadaan terbatas energi: mekanisme yang menumpulkan sinyal kematian sel," The Journal of Experimental Biology, vol. 211, tidak. 12, hlm. 1829–1840, 2008.
[8] YY Wang, SL Chang, YE Wu, TL Hsu, dan WK Wang, "Resonansi: fenomena yang hilang dalam hemodinamik," Circulation Research, vol. 69, tidak. 1, hlm. 246–249, 1991.
[9] Y.-YL Wang, T.-L. Hsu, M.-Y. Jan, dan W.-K. Wang, "Ulasan: teori dan aplikasi analisis harmonik gelombang nadi tekanan arteri," Journal of Medical and Biological Engineering, vol. 30, tidak. 3, hlm. 125-131, 2010.
[10] ES Cannizzo, CC Clement, R. Sahu, C. Follo, dan L. Santambrogio, "Stres oksidatif, peradangan, dan immunosenescence," Journal of Proteomics, vol. 74, tidak. 11, hlm. 2313–2323, 2011.
[11] M. de La Fuente, A. Hernanz, dan MC Vallejo, "Sistem kekebalan dalam kondisi stres oksidatif penuaan dan hipertensi: efek menguntungkan dari antioksidan dan latihan fisik," Antioksidan & Sinyal Redoks, vol. 7, tidak. 9-10, hlm. 1356–1366, 2005.
[12] Y.-M. Yiu dan M.-Y. Qiu, "Sebuah studi epidemiologi pendahuluan dan diskusi tentang patogenesis pengobatan tradisional Tiongkok dari sindrom kelelahan kronis di Hong Kong," Journal of Chinese integrative medicine., vol. 3, tidak. 5, hlm. 359–362, 2005.
[13] L. Wu dan C. Yan, "Fungsi organ visceral dalam metabolisme energi dan pengaturan suhu tubuh dalam pengobatan tradisional Tiongkok," Journal of Gansu College of Traditional Chinese Medicine, vol. 21, hlm. 12–13, 2004 (Cina).
