Mengapa Serangan Asam Urat Semakin Parah Setelah Mengonsumsi Obat Penurun Asam Urat?

1. Dua jenis asam urat dengan khasiat berbeda

Asam urat merupakan asam lemah dengan pKa=50,75 dalam darah. Ini sedikit larut dalam air dan mudah membentuk kristal. Dalam kondisi normal suhu tubuh manusia 37 derajat dan nilai pH 7.35-7.45, 98% asam urat dilarutkan dalam darah dalam bentuk "anion urat" dan bersirkulasi. Kami menyebutnya asam urat larut (UA), dengan kelarutan sekitar 380 mol/L, ditambah sebagian kecil terikat pada protein plasma (sekitar 25 mol/L), saturasi total asam urat dalam darah adalah sekitar 400 mol/ L. Melebihi konsentrasi tersebut akan dengan mudah membentuk kristal urat (MSU) dan menyimpannya di persendian, pembuluh darah, dan bagian lain sehingga menyebabkan asam urat atau meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Klik ke Cistanche untuk penyakit ginjal

Dalam urin, konstanta ionisasi asam urat adalah 5,35. Dalam urin, ketika pH 5,35, saturasi asam urat adalah 90 mg/L (sekitar 54 mol/L). Oleh karena itu, ketika pH urin kurang dari 5,5, keseimbangan bergeser ke kiri, dengan konsentrasi asam urat lebih besar dan konsentrasi urat lebih rendah. Karena asam urat relatif tidak larut, akibat dari perpindahan ini adalah pembentukan lebih banyak endapan asam urat, terutama di lingkungan asam, seperti di ginjal atau urin, dibandingkan dengan kristal urat di plasma atau sendi. H+, singkatan dari ion hidrogen.

2. Kedua jenis asam urat ini mempunyai efek yang berbeda

•UA yang larut secara langsung menghambat CD38 (mengatur kekebalan dan metabolisme energi, dll.) secara alosterik, dan efek penghambatannya terbatas pada UA dalam metabolisme purin, menunjukkan bahwa UA memiliki peran fisiologis yang unik.

•Kristal MSU mengaktifkan CD38 dengan meningkatkan ekspresi protein CD38 di makrofag, menyebabkan peningkatan faktor inflamasi IL-1 dan penurunan protein anti penuaan NAD+.

•Faktanya, kadar UA secara fisiologis dapat menghambat aktivitas CD38, sehingga membatasi degradasi NAD+ dan peradangan berlebihan, yang menunjukkan bahwa UA secara fisiologis penting untuk menjaga ketersediaan NAD+ dan regulasi kekebalan tubuh. Kristal UA dan MSU memiliki efek berlawanan pada peradangan dan kekebalan bawaan.

• Tingkat UA yang sangat rendah dapat meningkatkan aktivitas CD38, sehingga berdampak negatif terhadap kesehatan, yang sebagian menjelaskan hubungan antara asam urat rendah dan penyakit.

Oleh karena itu, meskipun UA dan MSU sama-sama merupakan bentuk asam urat, namun keduanya saling mencintai dan membunuh. UA memberikan efek menguntungkan anti-inflamasi, MSU memberikan efek berbahaya pro-inflamasi, dan UA memeriksa dan menyeimbangkan efek buruk MSU.

3. Obat penurun asam urat merusak keseimbangan, namun keseimbangan tersebut perlu dibangun kembali

•Beberapa pasien dengan hiperurisemia asimtomatik mengalami deposisi kristal MSU tanpa serangan asam urat. Hal ini mungkin karena UA terlarut membatasi respons inflamasi yang disebabkan oleh kristal MSU dengan menghambat CD38 dalam kondisi tertentu, sehingga memungkinkan tubuh mencegah asam urat.

•Sebuah paradoks yang terkenal dalam terapi penurun asam urat pada pasien gout adalah bahwa penurunan urat secara cepat pada awal pengobatan meningkatkan risiko serangan asam urat; oleh karena itu, penurunan kadar UA yang bersirkulasi secara tiba-tiba dengan obat penurun asam urat sebelum kristal MSU larut dapat mengganggu keseimbangan kekebalan tubuh dengan melepaskan aktivitas CD38 secara cepat, yang menyebabkan peningkatan serangan asam urat pada pasien.

•Kristal UA dan MSU yang larut juga menunjukkan efek berlawanan pada 2 integrin yang terlibat dalam perekrutan neutrofil. Penurunan kadar UA serum diamati selama serangan asam urat, dan resolusi peradangan gout disertai dengan pemulihan kadar UA serum.

•Tetapi pada akhirnya kita perlu mengandalkan penurunan kadar UA secara bertahap untuk mendorong pembubaran kristal MSU dan pada akhirnya mengurangi serangan asam urat pada pasien.

Oleh karena itu, ketika obat penurun asam urat pertama kali digunakan, UA menurun, yang untuk sementara mengganggu keseimbangan peradangan kekebalan dan menyebabkan peningkatan serangan asam urat. Ada juga alasan bahwa setelah menurunkan kadar asam urat darah, kristal urat di persendian larut, sehingga menyebabkan asam urat dan menyebabkan nyeri yang melarutkan kristal. Namun pada akhirnya keseimbangan ini harus dipecah hingga menyebabkan UA darah turun, sehingga kristal MSU akhirnya bisa larut, dan kristal MSU di persendian akhirnya bisa dibersihkan sehingga penyakit asam urat bisa disembuhkan.

Bagaimana Cistanche Mengobati Penyakit Ginjal?

Cistancheadalah obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati berbagai kondisi kesehatan, termasukginjalpenyakit. Itu berasal dari batang keringCistanchegurunicola, tanaman asli gurun Tiongkok dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche adalahfeniletanoidglikosida, Echinacoside, Danakteosida, yang terbukti memiliki efek menguntungkanginjalkesehatan.

Penyakit ginjal, juga dikenal sebagai penyakit ginjal, mengacu pada suatu kondisi di mana ginjal tidak berfungsi dengan baik. Hal ini dapat mengakibatkan penumpukan produk limbah dan racun di dalam tubuh sehingga menimbulkan berbagai gejala dan komplikasi. Cistanche dapat membantu mengobati penyakit ginjal melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche diketahui memiliki sifat diuretik, yang berarti dapat meningkatkan produksi urin dan membantu menghilangkan produk limbah dari tubuh. Hal ini dapat membantu meringankan beban ginjal dan mencegah penumpukan racun. Dengan meningkatkan diuresis, cistanche juga dapat membantu Mengurangi tekanan darah tinggi, komplikasi umum penyakit ginjal.

Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek antioksidan. Stres oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara produksi radikal bebas dan pertahanan antioksidan tubuh, berperan penting dalam perkembangan penyakit ginjal. Ini membantu menetralisir radikal bebas dan mengurangi stres oksidatif, sehingga melindungi ginjal dari kerusakan. Glikosida feniletanoid yang ditemukan di cistanche sangat efektif dalam menangkal radikal bebas dan menghambat peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche diketahui memiliki efek anti-inflamasi. Peradangan adalah faktor kunci lain dalam perkembangan dan perkembangan penyakit ginjal. Sifat anti-inflamasi Cistanche membantu mengurangi produksi sitokin pro-inflamasi dan menghambat aktivasi jalur wajib peradangan, sehingga mengurangi peradangan pada ginjal.

Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek imunomodulator. Pada penyakit ginjal, sistem kekebalan tubuh dapat mengalami disregulasi sehingga menyebabkan peradangan berlebihan dan kerusakan jaringan. Cistanche membantu mengatur respon imun dengan memodulasi produksi dan aktivitas sel imun, seperti sel T dan makrofag. Regulasi kekebalan ini membantu mengurangi peradangan dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal.

Selain itu, cistanche telah ditemukan untuk meningkatkan fungsi ginjal dengan mendorong regenerasi saluran ginjal dengan sel. Sel epitel tubulus ginjal memainkan peran penting dalam filtrasi dan reabsorpsi produk limbah dan elektrolit. Pada penyakit ginjal, sel-sel ini dapat rusak sehingga menyebabkan rusaknya fungsi ginjal. Kemampuan Cistanche untuk mendorong regenerasi sel-sel ini membantu memulihkan fungsi ginjal yang tepat dan meningkatkan kesehatan ginjal secara keseluruhan.

Selain efek langsung pada ginjal, cistanche diketahui memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain di dalam tubuh. Pendekatan holistik terhadap kesehatan ini sangat penting terutama pada penyakit ginjal, karena kondisi ini sering kali memengaruhi banyak organ dan sistem. che telah terbukti memiliki efek perlindungan pada hati, jantung, dan pembuluh darah, yang umumnya terkena penyakit ginjal. Dengan meningkatkan kesehatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi ginjal secara keseluruhan dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

Kesimpulannya, cistanche merupakan obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati penyakit ginjal. Komponen aktifnya memiliki efek diuretik, antioksidan, antiinflamasi, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi ginjal dan melindungi ginjal dari kerusakan lebih lanjut. , cistanche memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk mengobati penyakit ginjal.