Pengobatan Gangguan Tidur Parkinson

Untuk informasi lebih lanjut:{0}}

Kebanyakan pasien denganpenyakit Parkinsonmemiliki berbagai tingkat gangguan tidur. Dalam studi dari berbagai negara, insiden kumulatif dari berbagai jenis gangguan tidur dipasien parkinsonsetinggi 75-98 persen . Pada beberapa pasien, masalah tidur bahkan muncul lebih awal dari gejala motorik, menjadi indikator peringatan dinipenyakit Parkinson. Dokter dan pasien cenderung lebih memperhatikan gejala motorik saat mengunjungi dokter, namun semakin banyak penelitian menemukan bahwa gejala non motorik seperti gangguan tidur, sembelit, dan depresi juga berdampak serius pada kualitas hidup pasien.

Bagaimana cara mengobati gangguan tidur pada pasien penyakit parkinson?

1. Perawatan non-obat:

1) Terapi olahraga: Penelitian telah menunjukkan bahwa olahraga teratur pada orang tua dapat meningkatkan kualitas tidur, memperpendek latensi tidur, dan meningkatkan efisiensi tidur.

2) Terapi cahaya: Terapi cahaya adalah metode intervensi umum untuk pengobatan gangguan ritme sirkadian, dan baru-baru ini diterapkan untuk pengobatan gangguan tidur PD.

3) Terapi perilaku-kognitif: Terapi perilaku-kognitif telah berhasil digunakan dalam pengobatan insomnia pada pasien PD, yang dapat memungkinkan pasien untuk mengubah perilaku dan pola pikir mereka yang tidak sehat dan membantu memperbaiki gangguan tidur. Diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai gangguan tidur pada pasien PD.

2. Perawatan obat:

Sesuaikan dosis dan waktu pemberianpenyakit Parkinsonnarkoba. Untuk beberapa obat yang dapat menyebabkan insomnia bila diminum terlalu dekat dengan waktu tidur, sebaiknya obat diganti pada pagi hari atau dikurangi dosisnya. Untuk pasien dengan insomnia yang disebabkan oleh kesulitan membalikkan badan dan kejang yang menyakitkan, tambahan dosis kecil dopamin sebelum tidur dapat meningkatkan koherensi tidur. Somnolen siang hari atau onset tidur membutuhkan penyesuaian dosis agonis dopamin secara hati-hati.

parkinsonobat harus menghindari penarikan atau penarikan tiba-tiba, dan menyangkal bahwa akan ada fluktuasi gejala motorik dan non-motorik. Penambahan obat baru juga harus ditingkatkan secara bertahap dari jumlah yang sedikit agar neurotransmiter di otak mengalami proses adaptasi.

1) Obat dopaminergik: Obat dopaminergik dapat memperbaiki tidur dengan memperbaiki gejala motorik malam hari dan secara tepat meningkatkan konsentrasi dopamin darah. Agonis reseptor dopamin memiliki efek yang baik pada sindrom kaki gelisah.

2) Benzodiazepin dan non-benzodiazepin: Mereka memiliki efek meningkatkan kesulitan tertidur dan mempertahankan tidur, dan direkomendasikan untuk digunakan dalam jumlah kecil dalam jangka pendek.

3) Obat-obatan yang mempromosikan bangun: methylphenidate dan modafinil terutama digunakan untuk pengobatan hipersomnia primer, yang dapat meningkatkan gejala kantuk subjektif siang hari diPenyakit Parkinsonpasien.

4) Antipsikotik: Kebanyakan antipsikotik tidak direkomendasikan dalam pengobatan PD, tetapi quetiapine dan clozapine untuk pengobatan psikosis PD memiliki tingkat dukungan bukti tertinggi di antara antipsikotik.

5) Obat anti-kecemasan dan depresi: Sejumlah besar pasien PD memiliki kecemasan dan depresi komorbid. Obat anti kecemasan dan antidepresan dapat meningkatkan emosi negatif pasien dan meningkatkan kualitas tidur pasien PD.

6) Melatonin: Mirip dengan mekanisme terapi cahaya, melatonin dapat dicoba diterapkan pada pasien PD dengan gangguan ritme sirkadian.

Menurut berbagai penyebab gangguan tidur, rencana perawatan obat dapat disesuaikan di bawah bimbingan dokter.

Selegiline dan obat lain yang dapat menyebabkan insomnia harus dihindari di malam hari atau di malam hari

Untuk kontrol gejala motorik nokturnal yang buruk, gerakan kaki berkala, atau kaki gelisah saat tidur, suplementasi dengan obat dopaminergik sebelum tidur dapat digunakan untuk mengobati

Clonazepam dan obat lain dapat digunakan untuk gangguan perilaku tidur REM

Untuk kebangkitan dini terkait depresi, antidepresan dapat ditambahkan, dll.

Saat merawat gangguan tidur, perlu diperhatikan untuk mencegah perawatan berlebihan untuk menghindari ketidaknyamanan lainnya. Memberiparkinsonpasien tidur malam yang baik sama pentingnya dengan memperbaiki gejala motorik.

Sesuaikan gaya hidup Anda

(1) Jangan mengonsumsi obat-obatan atau makanan yang mengandung kafein atau nikotin, terutama 4-6 jam sebelum tidur, yang berarti jika Anda ingin tidur nyenyak, sebaiknya jangan minum kopi atau teh kental di tempat tidur. paruh kedua hari itu, dan tidak merokok setelah makan malam. Ketika Anda sedang pilek, pilihlah obat Anda dengan hati-hati, dan minumlah obat flu yang sesuai untuk diminum pada malam hari;

(2) Hindari olahraga berat sebelum tidur. Olahraga teratur di siang hari bermanfaat untuk tidur, tetapi olahraga sebelum tidur dapat mengganggu tidur;

(3) Hindari kekenyangan berlebihan, diet protein tinggi lemak, dan minum terlalu banyak air sebelum tidur;

(4) Jangan minum alkohol di malam hari. Meskipun alkohol dapat membantu orang yang gugup tertidur, alkohol akan membuat orang mudah terbangun di paruh kedua malam;

(5) Tidur untuk menghindari agitasi emosional dan penggunaan otak yang berlebihan;

(6) Beristirahatlah secara teratur dan tidurlah tepat waktu. Tidak peduli ketika Anda tertidur di malam sebelumnya, Anda harus bangun tepat waktu keesokan harinya. Tujuannya adalah untuk membentuk kembali ritme jam biologis karena waktu bangun sangat penting bagi jam biologis;

(7) Suhu kamar tidur sesuai, tenang, dan cahaya redup mungkin.

Makanan untuk tidur

(1) Minum secangkir susu panas sebelum tidur: Susu mengandung triptofan, zat biokimia yang membuat orang merasa lelah. Orang yang sering insomnia minum secangkir susu panas sebelum tidur sering dapat tertidur dengan cepat, dan efek hipnosis susu secara bertahap diperkuat, sering membuat paruh kedua malam tidur lebih manis.

(2) Makan roti dapat membuat orang tertidur: Ketika orang makan roti, pankreas akan mengeluarkan insulin untuk memetabolisme asam amino yang terkandung dalam roti, dan ada metabolit asam amino serotonin, yang dapat menenangkan dan menghipnotis.

(3) Makan apel atau mencium bau apel sebelum tidur: Unsur-unsur seperti fosfor dan zat besi yang terkandung dalam apel mudah diserap oleh dinding usus, dan memiliki fungsi menyehatkan otak, menyehatkan darah, menenangkan pikiran, dan tidur. Selain itu, aroma apel memiliki dampak besar pada psikologi masyarakat. Studi telah menemukan bahwa komponen aroma apel mengandung 92 persen alkohol dan 6 persen senyawa karbonil. Aromanya yang kaya memiliki efek penenang yang kuat pada saraf manusia, menyebabkan Orang menjadi rileks dan dapat menyebabkan tidur, sehingga orang yang sering menderita insomnia dan tidak bisa tidur, mungkin juga meletakkan apel dengan aroma buah yang kuat di samping tempat tidur, mungkin Anda bisa duduk dan bersantai malam ini.

(4) Makan pisang sebelum tidur: Pisang disebut "obat tidur dengan kulit". Penderita insomnia dapat dengan mudah tertidur jika mereka makan pisang sebelum tidur. Karena pisang tinggi gula, karbohidrat dapat meningkatkan komposisi kimia serotonin di otak. Vitalitas dapat menyebabkan tidur. Catatan: Pasien diabetes tidak cocok untuk artikel ini, dan ingat untuk menyikat gigi sebelum tidur.

(5) Minum oatmeal sebelum tidur: Oatmeal dapat menghilangkan zat asam dalam tubuh yang mempengaruhi tidur, mengendurkan saraf, dan memiliki efek tidur yang lembut. Oatmeal juga mendorong tubuh untuk mengeluarkan sejenis insulin yang membantu sinyal triptofan ke otak bahwa sudah waktunya untuk tidur. Dan gandum melepaskan glukosa pada tingkat yang konstan selama tidur, yang dapat mencegah gula darah rendah menyebabkan mimpi buruk.

Terapi relaksasi

Ini bertujuan untuk mengurangi hipermetabolisme glukosa di otak pasien, mengurangi tingkat gairah fisik dan psikologis, secara efektif mengurangi aktivitas saraf otonom dan tonus otot rangka, dan menghilangkan kecemasan. Teknik relaksasi utama dari terapi ini adalah pelatihan pernapasan perut, poin operasi: pernapasan harus dalam, panjang, dan lambat; bernapas melalui hidung, bukan mulut; hembuskan dan tarik napas sekitar 15 detik, yaitu tarik napas dalam (perut membuncit) selama 3-5 detik, tahan napas selama 1 detik, lalu hembuskan perlahan (tarik perut Anda) selama 3-5 detik, tahan napas selama 1s.

Musik untuk tidur

Amplitudo musik memiliki frekuensi yang harmonis, yang ditransmisikan ke pusat pendengaran otak melalui saraf pendengaran, menyebabkan orang mengasosiasikan dengan hal-hal yang indah, pada saat yang sama mengkoordinasikan ketegangan otot dan kecepatan aliran darah, dan bahkan emosi dari seluruh tubuh, mengurangi ketegangan mental dan kecemasan pasien insomnia.

mengedipkan mata hipnosis

Ketika orang ingin tidur, mereka tidak bisa mengangkat kelopak mata mereka terlebih dahulu, seperti kata pepatah, "kelopak mata berkelahi". Hal ini karena kelopak mata atas didominasi oleh pusat tidur di korteks serebral, dan kelopak mata tertutup terlebih dahulu saat tidur. Pengalaman menunjukkan bahwa mekanisme ini dapat digunakan untuk mengatur tidur. Saat lampu dimatikan di malam hari, berbaring telentang, menatap langit-langit, melihat ke belakang sebanyak mungkin, dan mulai membuka dan menutup kelopak mata berulang kali sampai kelopak mata terasa sakit dan lelah, membentuk keadaan otot mata buatan. kelelahan, dan mata secara alami akan tertutup dan tertidur dengan tenang. Jika dilakukan dalam waktu lama, olahraga ini juga dapat mencegah dan mengurangi kelopak mata yang turun pada lansia serta menunda proses penuaan.

Gangguan tidur sebenarnya merupakan masalah medis yang relatif umum, namun angka kejadian pasien PD relatif tinggi. Jika pasien PD memiliki gangguan tidur dan sangat mempengaruhi kualitas tidur dan kualitas hidup, maka perlu untuk memperbaiki tidur mereka melalui sarana medis. Selain itu, tidur malam yang baik juga memiliki efek yang baik pada pengendalian penyakit.