Efektivitas Dan Mekanisme Metode Tonifikasi Ginjal Dan Limpa Dalam Pencegahan Dan Pengobatan Myelosupresi Yang Dipicu Dengan Kemoterapi Adjuvan Kanker Kolorektal Ⅵ

3.3 Evaluasi kualitas literatur yang disertakan

Di antara literatur yang disertakan, risiko bias yang tinggi terutama terjadi pada penerapan pembutakan subjek dan personel eksperimen, penyembunyian alokasi, dan hasil data yang tidak lengkap. (1) Pembuatan urutan acak: 24 penelitian menyebutkan metode pembuatan urutan acak dan dinilai sebagai "risiko rendah"; sisanya adalah "risiko bias yang tidak jelas". (2) Penyembunyian alokasi: 2 penelitian menggunakan pengacakan terpusat atau metode amplop untuk penyembunyian dan dinilai sebagai "risiko rendah"; 7 penelitian menggunakan alokasi bergantian, alokasi nomor rekam medis, dll. dan dinilai sebagai "berisiko tinggi"; sisanya adalah "risiko bias yang tidak jelas". (3) Membutakan subjek dan peneliti: Semua penelitian bersifat blank-control dan tidak dapat dibutakan, sehingga dinilai sebagai "berisiko tinggi". (4) Membutakan penilai hasil: Tidak ada penelitian yang menyebutkan penggunaan penyamaran untuk penilai hasil. Namun indikator hasil penelitian ini adalah seluruh pengukuran laboratorium, atau ditentukan berdasarkan pengukuran laboratorium sebagai data mentah. Penilai hasil menilai bahwa hasil tersebut tidak akan terpengaruh oleh kurangnya penyamaran, sehingga dinilai sebagai "risiko rendah"; (5) Pelaporan hasil tidak lengkap: 8 penelitian melaporkan data yang hilang, jumlah data yang hilang antar kelompok dan alasannya tidak seimbang, atau metode yang digunakan tidak tepat untuk menangani data yang hilang, sehingga dinilai “berisiko tinggi”, 24 penelitian tidak memiliki data yang hilang. data yang hilang, dan dinilai sebagai "risiko rendah", dan sisanya dinilai sebagai "risiko bias yang tidak jelas". (6) Pelaporan selektif: Tidak ada penelitian yang menyebutkan informasi relevan dari pendaftaran protokol penelitian, dan dinilai sebagai "risiko bias yang tidak jelas". (7) Bias lainnya: Semua penelitian melaporkan adanya perbandingan data dasar, yang dinilai sebagai "berisiko rendah". (Gambar 1-2, Gambar 1-3)

Gambar 1-2 Evaluasi proyek tertentu yang termasuk dalam studi ROB

3.4 Hasil meta-analisis

3.4.1 Indikator hasil utama

(1) Kejadian leukopenia

Sembilan penelitian {{0}} melaporkan kejadian leukopenia, 16 penelitian [34-49 melaporkan kejadian leukopenia tingkat I/II/I/IV, dan penelitian lainnya [501 melaporkan kejadian leukopenia derajat I-II/III-IV. Setelah data digabungkan, ditemukan bahwa heterogenitas antar penelitian tidak besar (P=29%). Hasil meta-analisis menunjukkan bahwa pengobatan oral Tiongkok dapat mengurangi risiko leukopenia akibat kemoterapi adjuvan untuk kanker kolorektal (RR=0.67, 95%CI[0.61,0.75], P<0.00001). (Figure 1-4)

Catatan: Plot hutan tidak disertakan dalam tabel berbasis teks ini. Kolom Rasio Risiko menunjukkan nilai numerik, namun representasi grafis tidak dimungkinkan dalam format ini.

Gambar 1-4 Meta-analisis kejadian leukopenia dalam pengobatan tradisional Tiongkok + kemoterapi vs kemoterapi

Plot corong terbalik menunjukkan tren simetris, yang pada dasarnya mendukung hasil meta-analisis. (Gambar 1-5)

Gambar 1-5 Plot corong terbalik dari meta-analisis pengobatan Tiongkok + kemoterapi vs kemoterapi leukopenia

(2) Terjadinya penurunan hemoglobin

Empat penelitian125.2728.51 melaporkan kejadian penurunan hemoglobin, dan 10 penelitian134.35.3740.42.4.47.48Saya melaporkan kejadian penurunan hemoglobin derajat I/II/I/IV. Data gabungan menemukan bahwa heterogenitas antar penelitian adalah kecil (I²=0%): Hasil meta-analisis menunjukkan bahwa pengobatan Tiongkok oral dapat mengurangi risiko penurunan hemoglobin yang disebabkan oleh kemoterapi tambahan untuk kanker kolorektal (RR{{13 }}.75, 95%CI[0.63,0.89], P=0.0009). (Gambar 1-6)

| Studi atau Subgrup|Eksperimental|| Kontrol|| Berat|Rasio Risiko|Rasio Risiko |