Untuk Mencegah Terjadinya Dan Berkembangnya PGK, Coba Vitamin E

Saat ini, jumlah pasien penyakit ginjal kronis (PGK) meningkat di seluruh dunia, mempengaruhi sekitar 15-20 persen orang dewasa. Oleh karena itu, cara mencegah dan mengobati CKD secara efektif menjadi topik yang menjadi perhatian komunitas medis global dan bahkan masyarakat. Studi sebelumnya telah menunjukkan bahwa diet merupakan faktor penting yang mempengaruhi prevalensi PGK, dan asupan ion kalium dan garam natrium keduanya terkait dengan kejadian dan perkembangan PGK. Penelitian dasar menunjukkan bahwa vitamin E dapat melindungi ginjal dari peroksidasi, tetapi vitamin E tidak dapat disintesis oleh tubuh dan hanya dapat diambil dari dunia luar. Oleh karena itu, beberapa ahli percaya bahwa meningkatkan asupan vitamin E dapat melindungi fungsi ginjal dan mencapai tujuan pencegahan dan pengobatan CKD.

Klik untuk cistanche herba untuk penyakit ginjal

Pada 7 Juli 2023, CKJ merilis analisis data Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional (NHANES). Analisis menunjukkan bahwa asupan vitamin E memiliki korelasi negatif non-linear dengan prevalensi CKD, dan mungkin merupakan sarana penting untuk mencegah terjadinya CKD.

Desain penelitian

Ini adalah studi cross-sectional untuk menyelidiki hubungan antara asupan vitamin E dan risiko CKD. Data yang digunakan berasal dari NHANES. NHANES adalah studi survei berbasis populasi yang mengumpulkan data kesehatan dan gizi dari rumah tangga AS. Kriteria inklusi untuk penelitian ini adalah:

① Usia Lebih dari atau sama dengan 20 tahun;

② Perkiraan data laju filtrasi glomerulus (eGFR) dan rasio albumin/kreatinin (ACR) sudah lengkap;

③ Statistik asupan vitamin E lengkap;

④ Asupan vitamin E harian berada di antara rata-rata ± 3 standar deviasi (yaitu, situasi ekstrim asupan vitamin E dikecualikan).

Titik akhir studi dari penelitian ini adalah CKD. CKD didefinisikan sebagai eGFR<60ml/min/1.73㎡ or ACR>30mg/g. Selain itu, pasien CKD dikelompokkan menurut kriteria stadium CKD (berdasarkan pedoman KDIGO), dan dibagi menjadi risiko menengah, risiko tinggi, dan risiko sangat tinggi.

Hasil penelitian

Sebanyak 20.295 peserta diikutsertakan, 51,8 persen laki-laki, 14,3 persen menderita diabetes, 48,4 persen menderita hipertensi, 44,4 persen merokok, dan 63,1 persen minum alkohol. Rata-rata asupan vitamin E harian peserta adalah 8,43±5,41 mg. Menurut asupan vitamin E, mereka dibagi menjadi tiga kelompok: kelompok asupan rendah (Q1), asupan harian Kurang dari atau sama dengan 5.060 mg; kelompok asupan sedang (Q2), asupan harian antara 5.060-8.770 mg; kelompok asupan tinggi (Q3), asupan harian Lebih dari atau sama dengan 8.770 mg.

Prevalensi CKD pada penelitian ini adalah 15.0 persen , dan prevalensi CKD pada kelompok asupan vitamin E tinggi adalah yang terendah, sedangkan kelompok asupan vitamin E rendah memiliki prevalensi CKD tertinggi, dengan prevalensi kelompok rendah, sedang, dan tinggi masing-masing sebesar 17,5 persen , 15,5 persen , dan 12,6 persen .

Setelah analisis regresi logistik berganda, ditemukan bahwa setelah disesuaikan dengan usia, ras, dan jenis kelamin (Model 2), prevalensi CKD pada kelompok asupan tinggi secara signifikan lebih rendah daripada kelompok asupan rendah. Setelah disesuaikan dengan semua faktor risiko potensial (seperti tekanan darah, glukosa darah, dan Model 3), prevalensi CKD pada kelompok asupan tinggi masih berkurang secara signifikan.

②Model 1 adalah analisis yang tidak disesuaikan; Model 2 disesuaikan dengan informasi demografis, seperti usia, ras, dan jenis kelamin; Model 3 disesuaikan untuk semua faktor risiko potensial.

Analisis lebih lanjut menemukan bahwa asupan vitamin E berkorelasi negatif dengan risiko PGK dan risiko PGK sedang, tinggi, dan sangat tinggi.

Risiko terjadinya dan asupan vitamin E

diskusi penelitian

Studi ini menunjukkan hubungan terbalik antara asupan vitamin E dan prevalensi CKD, sehingga suplementasi vitamin E tampaknya memiliki beberapa khasiat dalam mencegah CKD. Namun hingga saat ini, hubungan antara vitamin E dan PGK masih belum jelas. Sebuah studi di Iran menunjukkan korelasi negatif antara asupan vitamin E dan prevalensi CKD; sebuah penelitian Korea menunjukkan tidak ada korelasi yang signifikan antara keduanya; dalam studi prospektif orang Amerika berusia 18-30 tahun yang tinggal di daerah perkotaan, terdapat hubungan antara asupan vitamin E dan prevalensi CKD. Hasil yang bertentangan ini mungkin terkait dengan jumlah peserta, usia, kebiasaan makan, status ekonomi, dan perbedaan etnis. Oleh karena itu, studi cross-sectional dengan sampel besar dengan metode stratified, multi-stage sampling mungkin lebih dapat mengklarifikasi hubungan antara asupan vitamin E dan prevalensi CKD.

Namun, mekanisme patofisiologi antara vitamin E dan penyakit ginjal masih belum jelas. Di satu sisi, seiring berkembangnya CKD, ginjal mengalami peningkatan risiko stres oksidatif dan kelainan lipid metabolik, yang dapat mengganggu penyerapan vitamin E dan efek antioksidan. Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien CKD kekurangan vitamin E. Di sisi lain, penelitian telah menunjukkan bahwa vitamin E dapat mengais radikal bebas hidrogen peroksida dan mengurangi kerusakan oksidatif dan stres oksidatif pada pasien dengan CKD. Selain itu, vitamin E dapat bertindak sebagai antioksidan penangkap radikal bebas lipofilik, sehingga menghambat ferroptosis, yang dianggap sebagai salah satu faktor penting disfungsi nefron.

Khususnya, peningkatan asupan vitamin E juga bermanfaat bagi pasien yang menjalani dialisis dan penyakit ginjal diabetik. Satu studi menunjukkan bahwa suplementasi vitamin E pada pasien hemodialisis meningkatkan rasio vitamin E/lipid dan mengurangi kerusakan jaringan oksidatif. Studi terbaru menunjukkan bahwa vitamin E juga dapat mengurangi stres oksidatif dan memperbaiki anemia. Penelitian lain menunjukkan bahwa vitamin E dapat mengurangi perkembangan nefropati diabetik.

Secara keseluruhan, penelitian percaya bahwa vitamin E diharapkan menjadi tindakan pencegahan utama CKD dan mengurangi prevalensi CKD.

referensi:

1. Jiyuan Li dan lainnya. Hubungan antara asupan vitamin E makanan dan kejadian penyakit ginjal kronis pada orang dewasa AS: studi cross-sectional dari NHANES 2009-2016, Clinical Kidney Journal, 2023; sfad162.