Untuk Mencegah dan Mengobati Asam Urat Akut, Apa Saja Yang Harus Diperhatikan Saat Memilih Obat?

Asam urat mengacu pada sekelompok penyakit yang disebabkan oleh penumpukan asam urat darah yang berlebihan di persendian dan jaringan sehingga menyebabkan berbagai kerusakan. Perjalanan alami penyakit asam urat dibagi menjadi fase hiperurisemia tanpa gejala, fase serangan akut, fase antar serangan, dan fase tofi kronis. Diantaranya, serangan asam urat yang khas sering terjadi pada malam hari, dengan serangan nyeri yang tiba-tiba dan semakin intensif, mencapai puncaknya dalam waktu sekitar 12 jam. Rasa sakitnya seperti merobek, memotong, atau menggigit, dan tidak tertahankan. Ketika pasien menderita nyeri yang tak tertahankan saat serangan asam urat, mereka sering menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid, colchicine, glukokortikoid, dan obat lain untuk meredakan gejala. Artikel ini terutama memperkenalkan pengobatan dan pencegahan serangan asam urat akut.

Klik ke Cistanche untuk penyakit ginjal

Pengobatan obat asam urat pada fase akut

Prinsip pengobatan asam urat fase akut adalah dengan cepat mengendalikan gejala dan nyeri radang sendi. Anda harus beristirahat di tempat tidur dan meninggikan anggota tubuh yang terkena. Yang terbaik adalah mulai mengonsumsi obat untuk mengendalikan peradangan akut dalam waktu 24 jam setelah timbulnya penyakit. Pedoman diagnosis dan penatalaksanaan asam urat yang diterbitkan oleh National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) pada Juni 2022 menyatakan bahwa pengobatan lini pertama untuk serangan asam urat adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), atau disingkat colchicine. -kortikosteroid oral jangka panjang. Hal ini konsisten dengan rekomendasi standar diagnosis dan pengobatan domestik: obat pengobatan lini pertama adalah colchicine dan NSAID. Bila terdapat kontraindikasi terhadap pengobatan atau efek pengobatan buruk, pengobatan antiinflamasi jangka pendek dengan glukokortikoid juga dapat dipertimbangkan.

Colchicine digunakan untuk pengobatan asam urat anti-inflamasi dan analgesik. Ketika serangan asam urat terjadi, dianjurkan untuk memulai pengobatan colchicine dosis rendah secara dini. Secara khusus, dianjurkan dosis pertama colchicine adalah 1 mg, diikuti oleh 0,5 mg dua kali sehari. Yang terbaik adalah mulai minum obat dalam waktu 12 jam setelah serangan asam urat akut. Khasiatnya akan menurun secara signifikan setelah 36 jam. Jika eGFR pasien adalah 30~60ml/menit, dosis colchicine harus kurang dari atau sama dengan 0,5mg/hari; jika eGFR pasien 15~30ml/menit, dosis colchicine harus kurang dari atau sama dengan 0,5mg/2 hari; dan obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan eGFR<15ml/min or dialysis patients.

Pada serangan asam urat akut, NSAID kerja cepat dalam jumlah yang cukup harus digunakan sesegera mungkin. NSAID membawa risiko tukak lambung, perdarahan, dan perforasi, dan panduan NICE menyatakan bahwa penambahan penghambat pompa proton pada pasien yang memakai NSAID dapat dipertimbangkan. Kerusakan ginjal juga dapat terjadi bila NSAID digunakan, sehingga fungsi ginjal harus dipantau secara hati-hati; pasien dengan eGFR<30ml/min and who are not on dialysis should not use them.

Glukokortikoid terutama digunakan pada pasien dengan serangan asam urat akut yang disertai gejala sistemik, atau pasien dengan colchicine dan obat antiinflamasi nonsteroid yang tidak efektif atau dikontraindikasikan, atau pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Secara umum direkomendasikan agar prednison 00,5 mg/kg/hari digunakan terus menerus selama 5 hingga 10 hari dan kemudian dihentikan, atau dosis harus dikurangi secara bertahap setelah 2 hingga 5 hari penggunaan, dengan rangkaian pengobatan total dari 7 hingga 10 hari. Ini tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang. Panduan NICE juga menyatakan bahwa suntikan glukokortikoid intra-artikular atau intramuskular dapat dipertimbangkan untuk mengobati serangan asam urat.

Jika pasien memiliki kontraindikasi, intoleransi, atau ketidakefektifan terhadap ketiga jenis obat, NSAID, colchicine, dan glukokortikoid, inhibitor interleukin-1 (IL-1) dapat digunakan.

Pengobatan penurun asam urat

Saat ini, berbagai versi pedoman atau standar pengobatan klinis belum menjelaskan apakah pengobatan penurun urat harus dimulai selama serangan asam urat akut. Karena fluktuasi asam urat darah dapat memicu serangan asam urat akut, sebagian besar pedoman asam urat tidak menganjurkan penggunaan obat penurun asam urat pada awal serangan asam urat akut. Mereka harus digunakan sebagaimana mestinya setelah 2 minggu pengobatan anti-inflamasi dan analgesik. Namun jika serangan asam urat akut terjadi selama pengobatan penurun urat yang stabil, obat penurun urat dapat terus digunakan bersamaan dengan pengobatan antiinflamasi dan analgesik.

Saat ini obat penurun urat yang umum digunakan di negara saya antara lain allopurinol, febuxostat, dan benzbromarone. Selain itu, obat penurun urat baru seperti urikase rekombinan polietilen glikol, penghambat URAT1, dan penghambat caspase-1 juga telah menunjukkan kemanjuran tertentu; anakinra dan canakinumab juga merupakan terapi alternatif yang efektif untuk pengobatan serangan asam urat akut.

Selain perawatan medis di atas, panduan NICE merekomendasikan agar penderita serangan asam urat memberikan kompres dingin ke area yang terkena untuk membantu menghilangkan rasa sakit.

Tindakan untuk mencegah serangan asam urat akut

Asam urat rentan mengalami serangan berulang selama pengobatan penurun asam urat, dan pengobatan preventif dapat dilakukan. Misalnya, colchicine oral dosis rendah (00,5 mg, 1 hingga 2 kali/hari), NSAID, atau glukokortikoid (5 hingga 10 mg/hari). Selain itu, mengatur gaya hidup juga dapat membantu mencegah dan mengobati asam urat. Menurut "Pedoman Diagnosis dan Pengobatan Asam Urat Tiongkok 2016", pasien asam urat disarankan untuk mengikuti 10 rekomendasi berikut:

(1) Batas minuman keras;

(2) Mengurangi asupan makanan tinggi purin;

(3) Mencegah olah raga berat atau pilek mendadak;

(4) Mengurangi asupan minuman kaya fruktosa;

(5) Minum banyak air (lebih dari 2000ml per hari);

(6) Kontrol berat badan;

(7) Perbanyak asupan sayuran segar;

(8) Makan dan istirahat secara teratur;

(9) Olahraga teratur;

(10) Dilarang merokok.

Bagaimana Cistanche Mengobati Penyakit Ginjal?

Cistanche adalah obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati berbagai kondisi kesehatan, termasuk penyakit ginjal. Ini berasal dari batang kering Cistanche deserticola, tanaman asli gurun Tiongkok dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche adalah glikosida feniletanoid, echinacoside, dan acteoside, yang terbukti memiliki efek menguntungkan pada kesehatan ginjal.

Penyakit ginjal, juga dikenal sebagai penyakit ginjal, mengacu pada suatu kondisi di mana ginjal tidak berfungsi dengan baik. Hal ini dapat mengakibatkan penumpukan produk limbah dan racun di dalam tubuh sehingga menimbulkan berbagai gejala dan komplikasi. Cistanche dapat membantu mengobati penyakit ginjal melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche diketahui memiliki sifat diuretik, yang berarti dapat meningkatkan produksi urin dan membantu menghilangkan produk limbah dari tubuh. Hal ini dapat membantu meringankan beban ginjal dan mencegah penumpukan racun. Dengan meningkatkan diuresis, cistanche juga dapat membantu Mengurangi tekanan darah tinggi, komplikasi umum penyakit ginjal.

Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek antioksidan. Stres oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara produksi radikal bebas dan pertahanan antioksidan tubuh, berperan penting dalam perkembangan penyakit ginjal. Ini membantu menetralisir radikal bebas dan mengurangi stres oksidatif, sehingga melindungi ginjal dari kerusakan. Glikosida feniletanoid yang ditemukan di cistanche sangat efektif dalam menangkal radikal bebas dan menghambat peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche diketahui memiliki efek anti-inflamasi. Peradangan adalah faktor kunci lain dalam perkembangan dan perkembangan penyakit ginjal. Sifat anti-inflamasi Cistanche membantu mengurangi produksi sitokin pro-inflamasi dan menghambat aktivasi jalur wajib peradangan, sehingga mengurangi peradangan pada ginjal.

Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek imunomodulator. Pada penyakit ginjal, sistem kekebalan tubuh dapat mengalami disregulasi sehingga menyebabkan peradangan berlebihan dan kerusakan jaringan. Cistanche membantu mengatur respon imun dengan memodulasi produksi dan aktivitas sel imun, seperti sel T dan makrofag. Regulasi kekebalan ini membantu mengurangi peradangan dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal.

Selain itu, cistanche telah ditemukan untuk meningkatkan fungsi ginjal dengan mendorong regenerasi saluran ginjal dengan sel. Sel epitel tubulus ginjal memainkan peran penting dalam filtrasi dan reabsorpsi produk limbah dan elektrolit. Pada penyakit ginjal, sel-sel ini dapat rusak sehingga menyebabkan rusaknya fungsi ginjal. Kemampuan Cistanche untuk mendorong regenerasi sel-sel ini membantu memulihkan fungsi ginjal yang tepat dan meningkatkan kesehatan ginjal secara keseluruhan.

Selain efek langsung pada ginjal, cistanche diketahui memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain di dalam tubuh. Pendekatan holistik terhadap kesehatan ini sangat penting terutama pada penyakit ginjal, karena kondisi ini sering kali memengaruhi banyak organ dan sistem. che telah terbukti memiliki efek perlindungan pada hati, jantung, dan pembuluh darah, yang umumnya terkena penyakit ginjal. Dengan meningkatkan kesehatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi ginjal secara keseluruhan dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

Kesimpulannya, cistanche merupakan obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati penyakit ginjal. Komponen aktifnya memiliki efek diuretik, antioksidan, antiinflamasi, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi ginjal dan melindungi ginjal dari kerusakan lebih lanjut. , cistanche memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk mengobati penyakit ginjal.