Struktur, organisasi, dan layanan untuk pengelolaan gagal ginjal di Eropa Barat

Abstrak

Populasi di negara-negara Eropa Barat yang berpenghasilan tinggi menua karena meningkatnya harapan hidup. Seiring dengan meningkatnya prevalensi diabetes dan obesitas, beban gagal ginjal juga meningkat. Untuk menentukan kapasitas global untuk terapi penggantian ginjal dan manajemen ginjal konservatif, International Society of Nephrology melakukan survei cross-sectional lintas negara dan menerbitkan temuan di IFN Global Kidney Health Atlas. Dalam edisi kedua IFN Global Kidney Health Atlas, kami bertujuan untuk menjelaskan ketersediaan, aksesibilitas, kualitas, dan keterjangkauan perawatan gagal ginjal di Eropa Barat. Dua puluh satu (72,4 persen ) dari 29 negara di Eropa Barat memberikan tanggapan, mewakili 99 persen populasi kawasan. Prevalensi beban gagal ginjal sangat bervariasi, dari 760 kasus per juta penduduk (PMP) di Islandia hingga 1612 kasus per juta penduduk (PMP) di Portugal. Cakupan terapi penggantian ginjal yang didanai publik hampir universal, kecuali di Jerman dan Liechtenstein, di mana beberapa biaya ditanggung oleh asuransi wajib. Empat belas dari 21 negara (67 persen ) memberikan perawatan tanpa biaya, tetapi di 5 negara (24 persen ) pasien harus membayar sejumlah biaya sendiri. Semua negara di kawasan ini menawarkan layanan dialisis jangka panjang (hemodialisis dan dialisis peritoneal), dan 19 negara (90 persen ) menawarkan layanan transplantasi ginjal. Insiden transplantasi ginjal sangat bervariasi antar negara, dari 12 kasus per jam di Luksemburg hingga 70,45 kasus per jam di Spanyol. Perawatan ginjal konservatif tersedia di 18 dari 21 negara (90 persen ). Jumlah rata-rata ahli nefrologi adalah 22,9 PMP (kisaran: 9.47-55.75 PMP). Data ini menekankan kemampuan seragam Eropa Barat untuk memberikan perawatan gagal ginjal, tetapi juga menyoroti ruang untuk perbaikan dalam pencegahan dan manajemen penyakit, seperti yang ditunjukkan oleh variabilitas beban penyakit dan tingkat transplantasi.

Kata kunci

struktur; organisasi; pengelolaan; gagal ginjal;manfaat cistanche.

Klik di sini untuk mendapatkan informasi tentangefek Cistanchepada ginjal

Perkenalan

Dibandingkan dengan wilayah lain di dunia, Eropa Barat mendapat manfaat dari sistem perawatan kesehatan yang efektif, pedoman yang ditetapkan untuk PTM, kepadatan profesional kesehatan yang lebih tinggi, ketersediaan obat esensial yang tinggi, dan cakupan kesehatan universal yang lebih luas. Menurut infrastruktur ini, kematian dini dari PTM utama (penyakit kardiovaskular, kanker, diabetes, dan penyakit pernapasan kronis) telah menurun, namun angka kematian masih sangat bervariasi berdasarkan jenis kelamin dan negara. Satu orang Eropa menderita penyakit ginjal kronis (CKD); di antara faktor-faktor yang mempengaruhi adalah meningkatnya prevalensi diabetes dan obesitas, dan dinamika yang terkait dengan populasi yang menua Sejalan dengan perubahan ini, terapi pengganti ginjal (KRT; dialisis dan transplantasi ginjal) terus meningkat dan menyebabkan populasi dialisis yang menua secara merata Sejak 1964, Asosiasi Ginjal Eropa - Asosiasi Dialisis dan Transplantasi Eropa telah mengumpulkan data tentang modalitas KRT (misalnya dialisis dan transplantasi) melalui 36 pendaftar ginjal nasional dan regional di Eropa dan telah memetakan evolusi epidemiologi gagal ginjal (KF) dengan menerbitkan laporan tahunan laporan dan tren epidemiologi Sebagai salah satu pendaftar perawatan ginjal internasional terbesar di dunia, ini telah memberikan kontribusi besar untuk mencapai perbandingan internasional.

Pada tahun 2020, nefrologi Eropa menghadapi sejumlah tantangan baru selain perubahan terkenal dalam penuaan populasi dan tantangan tenaga kerja. Pertama, pandemi global yang disebabkan oleh virus sindrom pernafasan akut parah coronavirus 2 (SARSCoV-2) (disebut sebagai penyakit coronavirus 2019 [COVID-19]) memiliki banyak komplikasi yang luas, termasuk insiden yang tinggi cedera ginjal akut (AKI), risiko penularan infeksi pada pasien dialisis sentral yang rentan, dan penangguhan layanan transplantasi untuk menghindari imunosupresi tambahan saat ini. Timur, Afrika, dan Amerika Selatan telah menyebabkan peningkatan jumlah pengungsi yang menerima KRT di negara-negara Eropa Selain implikasi etis, finansial dan hukum, migrasi paksa dalam konteks ini dapat meningkatkan keragaman patologi ginjal, komorbiditas fisik dan psikologis , dan perbedaan budaya. Kedua, perubahan iklim dapat menimbulkan masalah baru, dengan meningkatnya gelombang panas dan cedera pernapasan akut terkait panas di Eropa menjadi kontributor penting kematian dalam konteks ini. Kondisi cuaca ekstrem yang tidak terduga juga dapat mengganggu infrastruktur penting yang diperlukan untuk menyediakan layanan dialisis (misalnya listrik dan pasokan air, transportasi, dan layanan telekomunikasi) dan akhirnya, Brexit dapat berimplikasi pada pasien ginjal, termasuk perawatan kesehatan bersama, pasokan bahan habis pakai medis, berbagi organ di Negara-negara UE berpartisipasi dalam transplantasi Eropa dan perawatan kesehatan di Irlandia Utara, dan penelitian dan perekrutan Eropa yang lebih luas tetapi dalam jangka pendek hingga menengah, Brexit sebagai masalah geopolitik dapat dikerdilkan oleh ancaman epidemi mahkota baru terhadap globalisasi. Dengan mengingat hal ini, kami menggunakan data dari survei International Society of Nephrology Global Kidney Health Atlas (ISN-GKHA) kedua untuk melaporkan ketersediaan, aksesibilitas, keterjangkauan, dan kualitas perawatan KF di Eropa Barat. Namun, kami harus menekankan bahwa ini hanyalah potret dari beban penyakit di wilayah tersebut. Metodologi penelitian ini dijelaskan secara rinci di tempat lain.

Herba Cistanche

Efek Cistanche pada ginjal

Cistanche adalah ramuan Cina terkenal yang telah digunakan secara luas selama berabad-abad untuk meningkatkan kesehatan ginjal. Ini diyakini sebagai adaptogen kuat yang dapat membantu meningkatkan fungsi ginjal dan mengurangi risiko penyakit ginjal. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa Cistanche mungkin bermanfaat dalam meningkatkan fungsi ginjal dan mencegah kondisi ginjal tertentu.

Efek Cistanche pada ginjal dapat dikaitkan dengan komponen bioaktif utamanya, termasuk echinacoside, Acteoside, dan phenylethanoid glycosides. Komponen-komponen ini telah terbukti memiliki sifat antioksidan dan anti-inflamasi yang kuat, yang dapat membantu melindungi ginjal dari kerusakan yang disebabkan oleh stres oksidatif dan peradangan.

Selanjutnya, Cistanche dapat membantu mengatur tekanan darah, yang merupakan faktor penting dalam kesehatan ginjal. Tekanan darah tinggi dapat merusak ginjal dari waktu ke waktu, menyebabkan penyakit ginjal. Cistanche telah terbukti membantu menurunkan tekanan darah dalam penelitian pada hewan, yang menunjukkan bahwa cistanche mungkin memiliki efek perlindungan pada ginjal.

Studi juga menunjukkan bahwa Cistanche dapat meningkatkan fungsi ginjal pada pasien dengan penyakit ginjal. Dalam sebuah penelitian, pasien dengan penyakit ginjal kronis diberikan ekstrak Cistanche selama delapan minggu. Hasilnya menunjukkan peningkatan signifikan pada fungsi ginjal dan penurunan kadar kreatinin, yang merupakan penanda keparahan penyakit ginjal.

Studi lain menemukan bahwa Cistanche dapat melindungi dari kerusakan ginjal yang disebabkan oleh toksisitas yang disebabkan oleh obat. Pada penelitian ini, tikus diberi obat yang diketahui menyebabkan kerusakan ginjal dan kemudian diberi ekstrak Cistanche. Para peneliti menemukan bahwa ekstrak tersebut mampu secara signifikan mengurangi kadar zat berbahaya di ginjal dan melindungi dari kerusakan ginjal.

Selain itu, Cistanche mungkin bermanfaat untuk mencegah batu ginjal, yang dapat menyebabkan nyeri dan rasa tidak nyaman pada saluran kemih. Cistanche memiliki efek diuretik, yang dapat membantu membuang kelebihan cairan dan mineral dari ginjal, mengurangi risiko pembentukan batu. Selain itu, Cistanche memiliki sifat anti inflamasi yang dapat membantu mencegah pembentukan batu ginjal.

Dalam pengobatan tradisional, Cistanche sering digunakan untuk mengobati impotensi dan disfungsi seksual lainnya. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa Cistanche juga memiliki efek positif pada fungsi ginjal dalam hal ini. Cistanche telah terbukti meningkatkan kadar hormon seks, seperti testosteron dan estradiol, yang dapat meningkatkan fungsi ginjal dan mencegah penyakit ginjal.

Cistanche standar

Bagaimana cara menggunakan ekstrak Cistanche untuk memperbaiki Struktur, organisasi, dan layanan untuk pengelolaan gagal ginjal?

Ekstrak Cistanche adalah suplemen alami yang telah digunakan selama berabad-abad untuk mendukung fungsi ginjal dan meredakan masalah ginjal. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan permintaan alternatif alami untuk perawatan medis tradisional untuk gagal ginjal. Dalam esai ini, kita akan membahas bagaimana ekstrak Cistanche dapat digunakan untuk memperbaiki struktur, organisasi, dan layanan untuk pengelolaan gagal ginjal.

1. Ekstrak Cistanche dan Perbaikan Struktural

Ekstrak Cistanche telah terbukti memiliki sifat antioksidan dan anti-inflamasi yang signifikan, yang dapat membantu melindungi ginjal dari kerusakan akibat radikal bebas dan peradangan. Dengan memasukkan ekstrak Cistanche ke dalam program pengelolaan gagal ginjal, integritas struktural ginjal dapat ditingkatkan. Ini dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangi kebutuhan akan intervensi medis.

2. Ekstrak Cistanche dan Perbaikan Organisasi

Penggunaan ekstrak Cistanche dalam pengelolaan gagal ginjal juga dapat mengarah pada perbaikan organisasi dalam sistem medis. Dengan memperkenalkan pengobatan alami seperti ekstrak Cistanche, kebutuhan intervensi medis tradisional akan berkurang. Hal ini akan memungkinkan dokter untuk lebih fokus pada diagnosis dan penanganan awal gagal ginjal, serta mempromosikan langkah-langkah kesehatan preventif untuk mencegah penyakit ginjal sebelum menjadi masalah.

3. Ekstrak Cistanche dan Peningkatan Layanan

Ekstrak Cistanche juga dapat meningkatkan layanan yang ditawarkan kepada mereka yang menderita gagal ginjal. Dengan menggunakan pengobatan alami seperti ekstrak Cistanche untuk mengatasi gagal ginjal, pasien akan memiliki akses ke pilihan pengobatan yang lebih luas yang mungkin tidak seinvasif intervensi tradisional. Hal ini akan memungkinkan pasien untuk memiliki lebih banyak pilihan dan kendali atas pilihan pengobatan mereka, yang mengarah pada hasil yang lebih baik dan kualitas hidup yang lebih baik.

4. Menggabungkan Ekstrak Cistanche dengan Pengobatan Tradisional

Penting untuk dicatat bahwa pasien dengan gagal ginjal berat mungkin masih memerlukan intervensi medis tradisional. Namun, ekstrak Cistanche dapat digunakan bersamaan dengan intervensi ini untuk meningkatkan hasil. Dengan mengombinasikan ekstrak Cistanche dengan pengobatan tradisional, pasien dapat menikmati manfaat keduanya sambil berpotensi menurunkan dosis dan mengurangi keparahan efek samping dari pengobatan tradisional.

5. Ekstrak Cistanche dan Tindakan Pencegahan Kesehatan

Penggunaan ekstrak Cistanche dalam pengelolaan gagal ginjal juga dapat dimasukkan ke dalam tindakan kesehatan preventif. Dengan mempromosikan penggunaan pengobatan alami seperti ekstrak Cistanche untuk mereka yang berisiko terkena penyakit ginjal atau gagal ginjal ringan, profesional medis dapat membantu mencegah perkembangan penyakit dan meningkatkan kesehatan pasien secara keseluruhan. Ini juga akan mengarah pada pengurangan biaya perawatan kesehatan terkait gagal ginjal karena langkah-langkah kesehatan preventif lebih murah daripada intervensi medis tradisional.

Suplemen cistanche

Kesimpulannya, penggunaan ekstrak Cistanche dalam penatalaksanaan gagal ginjal dapat membawa perbaikan struktural, organisasi, dan layanan pada sistem medis. Pasien akan memiliki lebih banyak pilihan pengobatan, lebih banyak kendali atas pengobatan mereka, dan kualitas hidup yang lebih tinggi. Integrasi pengobatan alami dengan intervensi medis tradisional juga berpotensi menurunkan dosis dan mengurangi keparahan efek samping dari pengobatan tradisional. Selain itu, dengan mempromosikan penggunaan pengobatan alami seperti ekstrak Cistanche sebagai tindakan kesehatan preventif, kejadian gagal ginjal dapat dikurangi, sehingga meningkatkan kesehatan masyarakat secara keseluruhan.

Referensi

1. Bello AK, Levin A, Tonelli M, dkk. Atlas Kesehatan Ginjal Global: Sebuah laporan oleh International Society of Nephrology tentang keadaan organisasi dan struktur terkini untuk perawatan ginjal secara global. Brussels, Belgia: Perhimpunan Nefrologi Internasional; 2017.

2. Rondeau E, Luyckx VA, Anders HJ, dkk. Tantangan dan peluang untuk nefrologi di Eropa Barat. Ginjal Int. 2019;95:1037–1040.

3. Organisasi Kesehatan Dunia. Laporan kesehatan Eropa 2018: lebih dari Angka—bukti untuk Semua.

4. Aliansi Kesehatan Ginjal Eropa. Rekomendasi untuk perawatan ginjal berkelanjutan; 2015.

5. Pippias M, Jager KJ, Kramer A, dkk. Tren dan hasil yang berubah dalam terapi penggantian ginjal: data dari Registry ERA-EDTA. Transplantasi Nephrol Dial. 2016;31:831–841.

6. Kramer A, Stel VS, Abad Diez JM, dkk. Terapi penggantian ginjal di Eropa—ringkasan dari Laporan Tahunan Registri ERA-EDTA 2010. Klinik Ginjal J. 2013;6:105–115.

7. Noordzij M, Kramer A, Abad Diez JM, dkk. Terapi penggantian ginjal di Eropa: ringkasan Laporan Tahunan Registri ERA-EDTA 2011. Klinik Ginjal J. 2014;7:227–238.

8. Pippias M, Stel VS, Abad Diez JM, dkk. Terapi penggantian ginjal di Eropa: ringkasan Laporan Tahunan Registri ERA-EDTA 2012. Klinik Ginjal J. 2015;8:248–261.

9. Kramer A, Pippias M, Stel VS, dkk. Terapi penggantian ginjal di Eropa: ringkasan Laporan Tahunan Pendaftaran ERA-EDTA 2013 dengan fokus pada diabetes mellitus. Klinik Ginjal J. 2016;9:457–469.

10. Kramer A, Pippias M, Noordzij M, dkk. Asosiasi Ginjal Eropa– Laporan Tahunan Pendaftaran Asosiasi Dialisis dan Transplantasi Eropa (ERA-EDTA) 2016: ringkasan. Klinik Ginjal J. 2019;12:702–720.

11. van de Luijtgaarden MW, Jager KJ, Segelmark M, dkk. Tren pilihan modalitas dialisis dan kelangsungan hidup pasien terkait di Registri ERA-EDTA selama periode 20-tahun. Transplantasi Nephrol Dial. 2016;31:120–128.

12. Yang X, Yu Y, Xu J, dkk. Perjalanan klinis dan hasil pasien yang sakit kritis dengan pneumonia SARS-CoV-2 di Wuhan, Tiongkok: studi observasional terpusat, retrospektif, tunggal. The Lancet Respir Med. 2020;8:475–481.

13. Boyarsky BJ, Chiang TP, Werbel WA, dkk. Dampak awal COVID-19 pada praktik dan kebijakan pusat transplantasi di Amerika Serikat. Am J Transplantasi. 2020;20:1809–1818.

14. Van Biesen W, Vanholder R, Vanderhaegen B, dkk. Terapi penggantian ginjal untuk pengungsi dengan penyakit ginjal stadium akhir: survei internasional komunitas nefrologi. Ginjal Int Suppl. 2016; 6:35–41.

15.IPCC. Perubahan iklim 2014: laporan sintesis. Kontribusi kelompok kerja I, II, dan III pada laporan penilaian kelima panel antar pemerintah tentang perubahan iklim. Dalam: Tim Penulis Inti, Pachauri RK, Meyer LA, eds. Jenewa, Swiss: IPCC; 2014. Tersedia

16. Conti S, Masocco M, Meli P, dkk. Kematian umum dan spesifik di antara orang tua selama gelombang panas tahun 2003 di Genoa (Italia). Lingkungan Res. 2007;103:267–274.

17. Ryan SJ, Carlson CJ, Mordecai EA, Johnson LR. Ekspansi global dan redistribusi risiko penularan virus yang ditularkan oleh Aedes dengan perubahan iklim. PLoS Negl Trop Dis. 2019;13:e0007213.

18. Anderson AH, Cohen AJ, Kutner NG, dkk. Sesi dialisis yang terlewatkan dan rawat inap pada pasien hemodialisis setelah Badai Katrina. Ginjal Int. 2009;75:1202–1208.

19. Kmietowicz Z. Brexit dan penyakit ginjal: lima menit dengan.Fiona Loud. BMJ. 2018;363:k5099. 20. Bello AK, Okpechi IG, Jha V, dkk. Memahami distribusi dan variabilitas dalam organisasi perawatan dan layanan untuk mengelola perawatan ginjal di seluruh wilayah dunia. Ginjal Int Suppl. 2021;11:e4–e10.