Hubungan Tidur Dan Imunitas Dengan Respon Peradangan Bagian 2

Perubahan serupa juga terlihat pada populasi anak-anak, tanpa memandang jenis kelamin. Namun, pengaruh berkurangnya durasi tidur terhadap panjang telomer mungkin tidak langsung, karena sitokin inflamasi juga mempunyai efek ini.

Sitokin proinflamasi adalah molekul protein yang mengaktifkan respon inflamasi dan berperan penting dalam sistem kekebalan tubuh manusia. Meskipun sitokin proinflamasi dapat memulai respon inflamasi, respon inflamasi juga merupakan bagian dari respon normal sistem kekebalan tubuh.

Ketika tubuh terinfeksi atau terluka, sistem kekebalan melepaskan sitokin proinflamasi untuk mengaktifkan respons inflamasi guna melindungi tubuh dari kerusakan dan kehancuran lebih lanjut. Selain itu, sitokin proinflamasi juga dapat membantu mengatur banyak respon imun lainnya, termasuk meningkatkan vitalitas sel imun dan meningkatkan kemampuannya melawan patogen.

Namun jika sitokin proinflamasi diproduksi terlalu banyak atau bertahan terlalu lama, maka akan menimbulkan respon inflamasi yang berlebihan sehingga berdampak buruk pada kesehatan manusia. Misalnya, respons peradangan yang berlebihan dapat menyebabkan radang sendi, lupus eritematosus, dan penyakit autoimun lainnya, dan bahkan dapat menyebabkan penyakit berbahaya seperti kanker.

Oleh karena itu, sangat penting untuk menjaga keseimbangan sistem kekebalan tubuh. Kita harus memperhatikan kebiasaan baik seperti pola makan, istirahat kerja yang teratur, dan menjaga suasana hati yang ceria untuk meningkatkan daya tahan kita dan mencegah respons peradangan yang berlebihan agar tidak berdampak negatif pada kesehatan kita. Selain itu, untuk beberapa penyakit yang memerlukan respons imun terkontrol, seperti artritis reumatoid dan lupus eritematosus, pengobatan obat tertentu dapat digunakan untuk mengontrol produksi sitokin proinflamasi. Terlihat bahwa kita perlu meningkatkan daya ingat, dan Cistanche dapat meningkatkan daya ingat secara signifikan karena memiliki efek antioksidan, anti-inflamasi, dan anti-penuaan, yang dapat membantu mengurangi reaksi oksidasi dan inflamasi di otak, sehingga melindungi kesehatan otak. sistem saraf. Selain itu, Cistanche juga dapat mendorong pertumbuhan dan perbaikan sel saraf, sehingga meningkatkan konektivitas dan fungsi jaringan saraf. Efek tersebut dapat membantu meningkatkan daya ingat, kemampuan belajar, dan kecepatan berpikir, serta dapat mencegah terjadinya disfungsi kognitif dan penyakit neurodegeneratif.

Klik sekarang untuk meningkatkan daya memori

Ada hubungan antara ukuran imunitas humoral dan seluler di satu sisi dan durasi tidur di sisi lain pada populasi umum.

Pengurangan durasi tidur biasanya disertai dengan peningkatan kandungan sitokin proinflamasi dan CRP, yang pada gilirannya meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian. Durasi tidur yang cukup dapat menentukan kerentanan terhadap penyakit menular.

Studi yang dilaporkan oleh Patel dkk. [14]menunjukkan bahwa pendek (<5 h) nocturnal sleep was associated with an elevated (1.7-fold) risk of pneumonia in the next two years or the next few months. 

Eksperimen lain yang melibatkan sukarelawan sehat menilai kemungkinan tertular penyakit virus pernapasan akut (ARVD), bergantung pada durasi tidur.

Anak muda sedang tidur<7 h (assessed subjectively) fell ill 2.9 times more frequently than those sleeping ≥8 h [15]. This experiment was subsequently repeated using actigraphy as a method for objective assessment of sleep duration. 

Hal ini memberikan hasil yang kurang dramatis– meskipun subjek sedang tidur<5 h fell ill 4.2 times more frequently than those sleeping >7 jam, durasi tidur dalam kisaran 6-7 jam tidak disertai dengan peningkatan risiko penyakit yang signifikan [16].

Hubungan antara kejadian penyakit menular (ARVD, influenza, maag) dengan durasi tidur juga terlihat pada remaja. Sebuah model untuk studi tentang efek tidur pada ukuran imunitas adaptif dapat diberikan melalui eksperimen dengan vaksinasi pada sukarelawan sehat dengan durasi tidur berbeda.

Studi pertama jenis ini membahas dampak kurang tidur terhadap pembentukan antibodi spesifik terhadap virus influenza H1N1. Spiegel dkk. [17] menemukan bahwa pasien dengan pola tidur normal (7-8 jam) memiliki titer antibodi 2,5 kali lebih tinggi dibandingkan pasien yang hanya tidur 4 jam selama enam malam.

Penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa kurang tidur satu malam pun menyebabkan penurunan titer antibodi terhadap hepatitis A dan B dan flu babi [1].

Pengaruh positif tidur terhadap pembentukan imunitas didapat dikaitkan dengan efek peningkatan sitokin proinflamasi dan/atau populasi sel efektor yang dibahas di atas. Dalam jangka panjang dan jumlah pasien yang lebih besar, peningkatan durasi tidur juga merupakan strategi yang unggul dalam meningkatkan kemanjuran vaksinasi.

Dengan demikian, sebuah penelitian yang dilaporkan oleh Prathner et al. [18] pada sekelompok pasien yang menjalani tiga kali imunisasi hepatitis B menemukan hubungan antara kemanjuran vaksinasi dan durasi tidur yang biasa.

The proportion of people attaining adequate protection as a result of vaccination (defined as a level of anti-HBs IgG ≥ 10 mIU/ml) was 3.5 times higher in the group of people sleeping >7 jam dibandingkan pada mereka yang tidur<6 h. Researchers have explained better immunization associated with sleep primarily in terms of the anabolic effects of prolactin and somatotropic hormones. 

Selain itu, peran penting dalam mendukung respons yang lebih baik dimainkan oleh penyesuaian sistem sitokin yang bersifat "menyakitkan" selama tidur. Besedovsky dkk. [1] berpandangan bahwa keberadaan sel penyaji antigen dan sel T dalam jumlah besar di organ limfoid sekunder saat tidur akan memberikan pertukaran informasi yang lebih baik mengenai antigen yang masuk.

Hal ini melibatkan proses yang analog dengan konsolidasi memori di otak – yang beroperasi lebih baik saat tidur karena tercipta kondisi yang tepat (pelepasan dari rangsangan eksternal dan mode khusus aktivitas listrik saraf dalam bentuk osilasi gelombang lambat).

Dalam kasus ini, kondisi ini melibatkan kemungkinan besar terjadinya kontak dekat dengan sel imunokompeten pada organ limfoid sekunder, tren sitokin proinflamasi, dan latar belakang hormonal (anabolik) yang menguntungkan.

Efek positif dari "penyesuaian" hormonal-neuronal tubuh selama tidur didukung oleh data yang dilaporkan oleh Besedovsky dkk.[19] dari penelitian yang menghasilkan peningkatan buatan dalam aktivitas gelombang lambat dalam fase tidur gelombang lambat, di mana terjadi penurunan konsentrasi kortisol yang bersirkulasi dan penurunan jumlah limfosit (ditafsirkan oleh penulis sebagai akibat migrasi mereka ke organ limfoid sekunder). terlihat.

Pendekatan lain terhadap penggunaan tidur sebagai imunomodulator mencakup upaya untuk mengevaluasi efek peningkatan durasi tidur malam pada manusia terhadap pengukuran imunitas seluler dan humoral, dan juga studi tentang efek tidur siang singkat terhadap pengukuran ini.

Dalam penelitian yang dilaporkan oleh Chennaoui et al. [20], durasi tidur pada orang muda yang sehat meningkat 1,5 jam selama enam malam, dikonfirmasi oleh data polisomnografi. Namun, tidak ada perubahan signifikan pada jumlah limfosit darah tepi, monosit, dan neutrofil selama tidur siang hari.

Sebuah studi percontohan yang dilaporkan oleh Haack et al. [21] di mana durasi tidur dinilai dengan aktigrafi, di mana peningkatan durasi tidur yang awalnya dikurangi (menjadi 6 jam per malam) menyebabkan sedikit penurunan jumlah limfosit, CRP, dan IL-6.

Hasil yang lebih menggembirakan diperoleh dari penilaian tidur siang singkat terhadap ukuran imunitas. Penelitian populasi telah menunjukkan bahwa terjadinya tidur siang singkat (dilaporkan sendiri) dikaitkan dengan peningkatan kadar CRP dan IL-6, yaitu zat proinflamasi [1]. Namun, kondisi eksperimental tidak memungkinkan evaluasi arah kausalitas.

Sangat mungkin bahwa keberadaan kondisi-kondisi yang membebani kesehatan yang menyertai peningkatan kadar zat-zat ini mendorong peningkatan kebutuhan tidur, mengingat pemberian model IL-6 eksperimental pada hewan menyebabkan peningkatan durasi tidur lambat. gelombang tidur [1].

Tidur siang di siang hari dalam kondisi terkendali ditemukan memiliki pengaruh positif pada ukuran imunitas ketika awalnya menurun karena kurang tidur. Misalnya, penelitian yang dilaporkan oleh Vgontzas dkk. [22] menunjukkan bahwa 2-jam tidur postprandial menyebabkan penurunan peningkatan konsentrasi IL-6 dan kortisol.

Dalam dua penelitian lebih lanjut, tidur siang hari setelah kontraksi durasi tidur malam hari yang signifikan (hingga 2 jam) disertai dengan penurunan kadar IL-6 dan jumlah neutrofil [1].Gangguan Tidur dan Imunitas.

Terjadinya gangguan tidur tidak hanya disertai dengan penurunan durasi tidur tetapi juga penurunan kualitasnya. Studi yang dilaporkan oleh Donners dkk. [23] di siswa Belanda menggunakan kuesioner gangguan tidur SLEEP-50 dan status kesehatan yang dinilai sendiri.

Siswa yang menilai dirinya sebagai "sering sakit" memiliki penilaian diri yang lebih buruk terhadap tidur dan skor yang lebih tinggi pada bagian kuesioner yang membahas gangguan tidur seperti insomnia, sindrom apnea tidur obstruktif, dan gangguan tidur ritme sirkadian.

Insomnia adalah gangguan tidur yang umum, yang dalam bentuk kronisnya mempengaruhi setidaknya 6% dari populasi umum. Insiden tahunan bentuk insomnia akut (jangka pendek) adalah 20% [24].

Struktur insomnia mencakup berbagai gangguan pada proses tidur atau persepsinya (kesulitan tidur setelah tidur malam atau bangun di malam hari, sering terbangun di malam hari, perasaan tidur dangkal, bangun pagi, tidur tidak memuaskan).

Pertimbangan peran tidur dalam memastikan berfungsinya sistem kekebalan tubuh secara normal menimbulkan pertanyaan apakah pasien dengan insomnia memiliki kelainan pada kekebalan bawaan atau adaptif.

Terlepas dari penelitian di Belanda [23] yang disebutkan di atas, yang memberikan penilaian tidak langsung terhadap fungsi sistem kekebalan tubuh, kami menemukan sebuah penelitian yang mengevaluasi peran insomnia dalam membentuk kekebalan spesifik pada vaksinasi terhadap influenza dengan vaksin trivalen.

Siswa yang diimunisasi dengan insomnia memiliki titer antibodi pascavaksinasi yang lebih rendah dibandingkan mereka yang tidak mengalami gangguan tidur [25]. Pengobatan pilihan untuk insomnia adalah terapi perilaku kognitif (CBT-I).

Ini adalah metode multi-komponen yang ditujukan untuk mengajarkan pasien konsep dasar tentang mekanisme tidur mereka dan penyebab gangguannya dan kemudian melakukan eksperimen perilaku berdasarkan pengetahuan yang dihasilkan.

Pada akhirnya, hal ini menghindari keyakinan disfungsional dan meningkatkan kualitas tidur. Program CBT-I standar terdiri dari 6–8 sesi mingguan dengan spesialis yang berkualifikasi. Studi yang dilaporkan oleh Irwin dkk. [26] menyertakan CBT-I dan pengukuran perubahan tingkat IL-6, TNF-, dan CRP.

Koreksi gangguan tidur menggunakan metode ini disertai dengan penurunan semua penanda peradangan selama periode tindak lanjut selama dua bulan, satu-satunya perbaikan yang bertahan hingga 16 bulan adalah CRP.

Studi transkriptome menunjukkan penurunan ekspresi gen untuk zat humoral proinflamasi selama pengobatan, sementara ekspresi gen yang terlibat dalam produksi interferon dan antibodi meningkat.

Dalam penelitian lain, CBT-I pada wanita dengan tumor payudara disertai dengan peningkatan produksi IL-1 dan interferon yang diinduksi lipopolisakarida. Dalam dua pengamatan lainnya, peningkatan kualitas tidur selama CBT-I disertai dengan penurunan kadar IL-1, CRP, dan IL-18 (sitokin pro-inflamasi dari keluarga IL-1 yang bersirkulasi) [1].

For more information:1950477648nn@gmail.com