Hubungan Tidur Dan Imunitas dengan Respon Peradangan Bagian 1

Organisasi Sistem Kekebalan Tubuh. Fungsi sistem kekebalan tubuh adalah menjaga integritas dan individualitas biologisnya dengan mengenali dan menghilangkan zat dan sel asing.

Sistem imun adalah sistem pertahanan tubuh. Ia dapat mengidentifikasi dan menyerang patogen dan benda asing serta memainkan peran penting dalam melindungi kesehatan manusia. Imunitas mengacu pada kemampuan sistem kekebalan tubuh manusia untuk mengidentifikasi dan menyerang patogen asing dan benda asing. Tingkat kemampuan ini secara langsung menentukan pertahanan tubuh terhadap berbagai penyakit serta kecepatan dan derajat kesembuhannya.

Bagaimana cara meningkatkan kekebalan Anda sendiri? Pertama-tama, kita harus menjaga gaya hidup sehat, termasuk pola makan, bekerja dan istirahat, olahraga dan aspek lainnya. Pola makan yang wajar dan asupan nutrisi dan protein yang cukup sangat penting untuk meningkatkan kekebalan tubuh. Di saat yang sama, tidur yang cukup dan olahraga yang tepat juga dapat membantu kita meningkatkan kekebalan tubuh.

Kedua, emosi dan kondisi mental juga akan berdampak pada imunitas. Sikap positif dan emosi bahagia akan berdampak positif pada sistem imun tubuh, sedangkan depresi dan emosi yang tertekan akan menyebabkan menurunnya sistem imun.

Terakhir, kita juga bisa meningkatkan kekebalan tubuh melalui vaksinasi dan cara lainnya. Vaksinasi memungkinkan kita menghasilkan antibodi dengan cepat ketika kita bersentuhan dengan patogen, sehingga efektif mencegah terjadinya penyakit.

Kesimpulannya, hubungan antara sistem imun dan imunitas tidak dapat dipisahkan. Kita harus meningkatkan kekebalan tubuh kita dari berbagai aspek untuk melindungi kesehatan dan kehidupan bahagia kita. Terlihat bahwa kita perlu meningkatkan daya ingat, dan Cistanche dapat meningkatkan daya ingat secara signifikan karena Cistanche merupakan bahan obat tradisional Tiongkok yang memiliki banyak khasiat unik, salah satunya meningkatkan daya ingat. Efek Cistanche berasal dari berbagai bahan aktif yang dikandungnya, antara lain asam tanat, polisakarida, glikosida flavonoid, dll. Bahan-bahan tersebut dapat meningkatkan kesehatan otak dalam berbagai cara.

Klik tahu 10 cara meningkatkan daya ingat

Sistem ini dimediasi oleh penghalang pelindung antara lingkungan sekitar dan lingkungan internal tubuh, serta mekanisme seluler dan humoral khusus untuk melawan infeksi.

Integritas kulit dan epitel selaput lendir serta adanya protein antimikroba dan faktor pelengkap memberikan perlindungan terhadap penetrasi agen asing.

Jika invasi ke dalam tubuh terjadi, faktor imunitas bawaan dan adaptif ikut berperan. Sistem imunitas bawaan mencakup granulosit (neutrofil, eosinofil, basofil, monosit/makrofag jaringan, sel dendritik, dan limfosit tidak terspesialisasi, yaitu sel pembunuh alami (NK).

Sel imunitas bawaan dapat menetralkan patogen apa pun jenisnya sebagaimana ditentukan oleh sifat yang paling dilestarikan – adanya struktur molekul yang khas (misalnya, lipopolisakarida).

Pada penetrasi antigen ke dalam jaringan, pengenalannya oleh makrofag atau sel dendritik diikuti dengan induksi reaksi nonspesifik, menghasilkan sintesis NF-κB, yang menginduksi peradangan dan produksi sitokin fase akut, interferon, prostaglandin, dan faktor kemotaktik yang menarik. leukosit.

Antigen dihancurkan baik secara langsung melalui fagositosis oleh fagosit (makrofag, neutrofil, monosit) dan melalui kerusakan oleh sitokin dan protein sistem komplemen.

Sel imunitas adaptif termasuk sel dendritik (sel tipe myeloid atau limfoid yang terletak di jaringan) dan limfosit Tan dan B.

Imunitas adaptif didukung oleh kemampuan sel (sel dendritik) untuk mengekstraksi fitur antigenik yang spesifik untuk patogen yang bersangkutan dan menyajikannya ke sel lain (sel T helper atau sel CD4), dan kemudian ke sel T pembunuh (sel CD8), yang mulai "berburu". " untuk agen dengan sifat yang sama, atau sel B, yang mensintesis zat protein (antibodi) dalam jumlah besar yang menandai benda asing dan mengganggu fungsinya. Sel imunokompeten muncul di organ limfoid primer – timus dan sumsum tulang merah.

Setelah kontak dengan antigen, sel dendritik bermigrasi ke organ limfoid sekunder (kelenjar getah bening, limpa, jaringan limfoid yang terkait secara lokal di organ), di mana mereka mengirimkan informasi ke sel CD4, melatih mereka – dari keadaan “naif” mereka menjadi terspesialisasi – untuk mendeteksi suatu hal tertentu antigen.

Sel-sel ini membantu makrofag, sel CD8, dan sel B untuk menghilangkan patogen.

Sel imun berinteraksi satu sama lain menggunakan mediator, yang paling penting adalah sitokin, dan kontak langsung melalui molekul permukaan. Sitokin yang dilepaskan dalam kerangka respon imun adaptif juga dapat menghasilkan kerusakan langsung terhadap agen asing dan memicu produksi protein fase akut.

Setelah menghilangkan antigen, sebagian besar sel T dan B terspesialisasi mati, sisanya menyediakan "memori kekebalan" – siap untuk bertemu berulang kali dengan antigen [1, 2].Perubahan Imunitas selama Tidur.

Upaya pertama untuk menjawab pertanyaan tentang kemungkinan pengaruh keadaan tidur terhadap imunitas dilakukan dalam penelitian yang mengevaluasi jumlah sel imunokompeten dasar dalam keadaan tidur dan terjaga serta dalam kondisi kurang tidur.

Misalnya, pada tahun 1997, Born dkk. [3] melaporkan penelitian tentang efek tidur atau terbangun di malam hari yang berkepanjangan pada jumlah total leukosit dan komposisi populasi limfosit yang berbeda.

Para penulis mengamati bahwa dibandingkan dengan kurang tidur, tidur malam berikutnya disertai dengan penurunan jumlah total leukosit dan jumlah sel NK serta berbagai populasi limfosit.

Sejumlah penelitian yang dilaporkan oleh penulis lain [1] telah menunjukkan penurunan jumlah total leukosit selama tidur dibandingkan dengan kurang tidur.

Hal ini mendukung teori bahwa perubahan ini bukan disebabkan oleh fluktuasi sirkadian dalam jumlah sel imunokompeten namun berhubungan langsung dengan tidur.

Penulis penelitian ini menjelaskan penurunan jumlah leukosit dalam darah tepi bukan dalam kaitannya dengan perubahan produksi leukosit selama tidur, karena beberapa penelitian menemukan efek ini 3 jam setelah tidur atau bahkan lebih awal, namun dalam kaitannya dengan redistribusi sel imunokompeten dari jaringan perifer. aliran darah ke organ dalam dan kelenjar getah bening.

Dengan demikian, Ruiz dkk., [4] menggunakan model transplantasi kulit pada tikus (digunakan untuk menilai reaksi penolakan cangkok kekebalan tubuh) dan menunjukkan bahwa jumlah limfosit di kelenjar getah bening dan limpa lebih besar pada tidur alami dibandingkan pada kurang tidur.

Meskipun demikian, banyak penelitian yang gagal mendeteksi perubahan signifikan pada jumlah leukosit baik terhadap peningkatan maupun penurunan.

Hasil seluruh penelitian memberikan bukti setidaknya mendukung anggapan bahwa keadaan tidur tidak menyebabkan peningkatan jumlah leukosit dalam darah tepi [1]. Hal yang sama dapat dikatakan tentang pengaruh tidur terhadap jumlah total monosit, limfosit, dan subpopulasi utamanya (limfosit B, limfosit T CD4 dan CD8, sel NK) [1].

Keadaan tidur tidak berpengaruh terhadap jumlah basofil atau eosinofil, dan jumlah neutrofil dapat menurun atau tetap tidak berubah (tetapi tidak dapat meningkat) [1].

Dapat disimpulkan bahwa jumlah sel imunokompeten darah tepi tidak meningkat seiring dengan keadaan tidur. Pengurangan yang diamati pada beberapa subpopulasi mereka mungkin disebabkan oleh migrasi dari aliran darah ke organ limfoid sekunder, seperti kelenjar getah bening atau limpa, dimana penelitian pada hewan menunjukkan peningkatan jumlah mereka saat tidur.

Penilaian terhadap efek tidur terhadap aktivitas fungsional sel imunokompeten merupakan hal yang penting. Studi yang dilaporkan oleh Irwin dkk. [5] menunjukkan bahwa aktivitas sel NK meningkat saat tidur namun menurun saat kurang tidur.

Namun, peningkatan durasi kurang tidur menyebabkan dimulainya pemulihan aktivitas sel NK, sehingga tidur bukan merupakan faktor wajib bagi berfungsinya cabang sistem kekebalan ini.

Fakta-fakta ini diperoleh sehubungan dengan efek kurang tidur terhadap kemampuan sel mononuklear (monosit dan limfosit) untuk berproliferasi – nilai ini menurun di pagi hari setelah kurang tidur, meskipun setelah beberapa malam kemampuan untuk berproliferasi pulih [1].

Data mengenai pengaruh tidur terhadap imunitas humoral juga sangat kontradiktif. Efek tidur dan kurang tidur terhadap produksi interleukin-6 (IL-6), faktor nekrosis tumor (TNF- ), dan IL-1 telah mendapat penelitian paling banyak.

Sintesis IL-1 dimulai sebagai respons terhadap masuknya mikroorganisme atau kerusakan jaringan. Sitokin ini diperlukan untuk perkembangan peradangan lokal dan memediasi seluruh rangkaian reaksi protektif yang disebut respons fase akut.

Respon fase akut meliputi penataan ulang metabolik aktivitas tubuh, disertai reaksi demam, perubahan produksi berbagai protein, dan produksi protein reaktan fase akut (sistem komplemen, protein C-reaktif (CRP), dan lain-lain). .

Sel utama yang memproduksi IL-1 dalam tubuh adalah monosit dan makrofag, serta sel yang memiliki asal usul yang sama dengan makrofag [6]. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa produksi IL-1 menurun saat tidur, sedangkan selama terbangun dalam waktu lama dalam kondisi kurang tidur, produksinya meningkat.

Saat terbangun dalam waktu lama, produksi antagonis reseptor IL-1 meningkat, hal ini merupakan respons homeostatis terhadap peningkatan konsentrasi IL-1 [1].

IL-6 adalah penggerak utama sintesis sebagian besar protein fase akut di hati (termasuk CRP protein fase akut "besar" yang paling terkenal); hal ini juga mendukung proliferasi limfosit B yang teraktivasi antigen, yang juga disertai dengan peningkatan produksi antibodi, dan peningkatan aktivitas T-killer.

Ini disintesis oleh banyak tipe sel yang terlibat dalam memulai dan mengatur peradangan dan respon imun: limfosit T, monosit/makrofag, fibroblas, dll. [6].

Baik selama tidur maupun saat terbangun dalam waktu lama, kadar IL-6 darah tepi, seperti yang ditunjukkan dalam sejumlah penelitian, dapat berubah ke arah mana pun atau tetap tidak berubah sama sekali, yang mungkin menunjukkan bahwa tidur tidak mempunyai efek apa pun pada sekresinya.

Namun, penentuan konsentrasi IL-6 secara langsung di dalam limfosit pada sebagian besar pemeriksaan menunjukkan adanya penurunan selama tidur dan peningkatan selama terjaga dalam waktu lama [1].

TNF- adalah sitokin proinflamasi yang mempengaruhi produksi IL-1 dan IL-6, menginduksi kematian sel dalam parasit dan virus intraseluler dan mengaktifkan berbagai jenis limfosit T.

Ini diproduksi oleh makrofag dan limfosit T dan B [6]. Banyak penelitian yang menilai tingkat sitokin ini mencatat penurunan konsentrasinya saat tidur dan meningkat saat terjaga dalam waktu lama.

Hal ini berlaku baik untuk konsentrasi TNF- dalam plasma dan cairan intraseluler, serta tingkat ekspresi protein ini dalam jaringan [1].

Tidur dan Imunitas

Menilai pengaruh tidur terhadap produksi ketiga sitokin proinflamasi ini mengarah pada kesimpulan bahwa keadaan tidur normal mendorong penurunan tingkat sekresi sitokin tersebut.

Hal ini memungkinkan tidur dianggap sebagai keadaan anti-inflamasi. IL-2 adalah mediator penting imunitas adaptif, yang berpartisipasi dalam membentuk respons terhadap vaksinasi. Ini merangsang pertumbuhan, diferensiasi, dan proliferasi limfosit T dan B, monosit, dan makrofag dan memiliki efek sitotoksik langsung. Limfosit T memproduksinya sebagai respons terhadap stimulasi antigenik dan mitogenik [6].

Produksi IL-2 basal tidak merespons terhadap tidur atau kekurangannya, meskipun produksi yang distimulasi (misalnya, pada vaksinasi) meningkat selama tidur. Bangun dalam waktu lama menyebabkan penekanan respons ini [1].

Fungsi utama IL-10 adalah untuk menekan pelepasan sitokin proinflamasi dan fungsi penyajian antigen makrofag dan sel dendritik. IL-10, yang beroperasi melalui sistem aktivasi sel Th2-(tipe T-helper), merangsang proliferasi dan diferensiasi limfosit B, yang terlibat dalam perlindungan dari parasit usus, netralisasi racun bakteri, dan perlindungan lokal pada selaput lendir.

Ini diproduksi terutama oleh monosit dan sel Th2 [6]. IL-4 mirip dengan IL-10 dalam hal tindakan antiinflamasinya.

Sitokin ini mengatur transisi T-helper dari keadaan Th0 ke keadaan Th2, serta pertumbuhan dan diferensiasi limfosit B, serta biosintesis dan sekresi antibodi.

Ini menekan aktivitas proinflamasi makrofag dan sekresi IL-1, TNF-, dan IL-6. Ini diproduksi oleh limfosit Th2, basofil, eosinofil, dan sel mast [6].

Percobaan yang mengukur dua sitokin anti-inflamasi plasma selama tidur dan saat bangun dalam waktu lama tidak mengungkapkan perbedaan yang signifikan dalam kandungannya.

Namun, produksi IL-10 dan IL-4 yang terstimulasi pada manusia selama tidur menurun, menunjukkan penurunan aktivitas anti-inflamasi selama tidur [1]. Beberapa penelitian telah mengevaluasi rasio sitokin inflamasi proinfl/anti-infl selama tidur dan pada latar belakang kurang tidur.

Dimitrov dkk. [7] menemukan peningkatan rasio TNF/IL-4 pada paruh pertama tidur, berubah menjadi sebaliknya pada paruh kedua. Axelson dkk. [8] menemukan perubahan rasio IL-2/IL-4 dalam arah rasa sakit selama kurang tidur parsial yang berkepanjangan pada evaluasi tes darah pada periode terjaga setelah kurang tidur.

Dengan demikian, penilaian tingkat sitokin anti-inflamasi pada kondisi tidur dan rasio sitokin pro-inflamasi/anti-inflamasi menunjukkan tren yang berlawanan – tingkat pertahanan dari peradangan pada dasarnya menurun selama tidur.

Alternatifnya, ada pola aktivitas inflamasi/anti inflamasi saat tidur: paruh pertama malam ditandai dengan dominasi inflamasi dan paruh kedua ditandai oleh perubahan anti inflamasi pada bagian imunitas humoral.

Mengenai pengaruh tidur terhadap ukuran imunitas humoral lainnya, seperti tingkat sekresi antibodi dan konsentrasi protein dalam sistem komplemen, datanya sepenuhnya bertentangan [1] dan bahkan lebih sulit untuk menarik kesimpulan yang pasti.

Secara umum, proses yang terjadi pada sistem kekebalan tubuh saat tidur dapat direpresentasikan sebagai berikut. Jumlah elemen seluler dalam respons imun dalam aliran darah menurun, yang jelas mencerminkan migrasi sel imunokompeten ke organ limfoid sekunder.

Hal ini mungkin dapat menghambat respons imun yang efektif, karena antigen pertama kali ditemukan di sistem pembuluh darah. Seiring dengan penurunan jumlah sel imunokompeten, aktivitasnya (setidaknya sel NK dan sel mononuklear) dalam tidur meningkat.

Mengenai mediator humoral (sitokin), meskipun terjadi penurunan kandungan mediator inflamasi saat tidur, terjadi juga penurunan produksi sitokin anti inflamasi pada saat ini, yang menyebabkan perubahan rasio antara keduanya terhadap sitokin inflamasi.

Hal ini dapat dimengerti setidaknya dalam kaitannya dengan tidur paruh pertama. Sebaliknya, babak kedua ditandai dengan pola anti-inflasi. Dalam upaya menerapkan data eksperimental ini, dapat disarankan bahwa tidur memfasilitasi perkembangan reaksi inflamasi yang timbul dalam kerangka respon imun.

Ukuran Imunitas dan Durasi Tidur. Mengingat bahwa tidur secara keseluruhan memiliki fungsi pemulihan pada sistem kekebalan tubuh, kita mungkin mengira bahwa pengurangan durasi tidur biasanya akan menyebabkan gangguan kekebalan tubuh dalam kondisi sebenarnya, sehingga menyebabkan tingkat peradangan yang sangat rendah atau, sebaliknya, meningkat dibandingkan dengan keadaan terjaga.

Studi populasi telah berulang kali menunjukkan bahwa tidak cukup (<6 h) or excessive (>9 jam) tidur dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular dan kematian. Beberapa dari penelitian ini mengevaluasi ukuran imunitas humoral dan seluler.

Sebuah penelitian yang melibatkan 2.500 orang lanjut usia selama tujuh tahun menunjukkan bahwa kontraksi waktu tidur menjadi<5 h was associated with a complex increase in the content of proinflammatory substances such as CRP, IL-6, and TNF-α, which the authors believed explained the increased mortality in this subgroup [9]. 

Dalam studi populasi lain yang mengamati 3000 orang lanjut usia selama sembilan tahun, penanda peradangan (IL-6, TNF-, dan CRP), gaya hidup, dan kondisi kesehatan memberikan penjelasan terbaik tentang hubungan antara berkurangnya durasi tidur dan peningkatan angka kematian [10 ].

Mengenai ukuran imunitas seluler, studi populasi dilakukan pada kelompok short-sleeping (<8 h) adolescents revealed increased numbers of leukocytes, neutrophils, and monocytes, along with increases in certain T-lymphocyte subpopulations [11]. Women with short sleep durations (<7 h) also showed decreased numbers of NK cells [12]. 

Penurunan panjang intelomer pada sel imunokompeten dianggap sebagai tanda penuaan imunitas. Studi yang dilaporkan oleh Jackowskaet al. [13] pada pria yang tidur kurang dari 5 jam menemukan bahwa panjang telomer 6% lebih pendek dibandingkan pada pria yang tidur 7 jam atau lebih.

For more information:1950477648nn@gmail.com