Ulasan pelingkupan tentang penerapan teknik keperawatan Cina tradisional dalam pengobatan limfedema yang berhubungan dengan kanker payudara

Abstrak:

Tujuan

Untuk memberikan ulasan pelingkatan tentang penelitian tentang penerapan teknik keperawatan pengobatan tradisional di dalamnyaPengobatan limfedema yang berhubungan dengan kanker payudara, untuk memberikan referensi untuk tdia aplikasi teknik keperawatan pengobatan Cinakemengurangi limfedema yang berhubungan dengan kanker payudara. Metode Sembilan basis data Cina dan Inggris dicari, dengan jangka waktu pencarian dari pembentukan database hingga November 2023. Hasil tujuh belas artikel dimasukkan dalam literatur untuk merangkum metode intervensi, frekuensi, durasi, waktu pengamatan, indikator hasil, dan tingkat efektif teknik keperawatan TCM dalam lime-terkait kanker yang terkait dengan kanker. Kesimpulan Teknik keperawatan tradisional Tiongkok menunjukkan keanekaragaman dan efektivitas yang tinggi dalam pengobatan limfedema terkait kanker payudara, menunjukkan kompatibilitas yang baik dengan metode intervensi lainnya, tetapi mekanisme tindakan mereka tidak cukup jelas, dan ada heterogenitas yang hebat dalam metode operasi, waktu intervensi, dan frekuensi intervensi, dll.Mengobati limfedema yang berhubungan dengan kanker payudara, dan untuk mendorong pengenalan pedoman otoritatif untuk mengobati limfedema terkait kanker payudara. Di masa depan, penelitian lebih lanjut harus dilakukan untuk membakukan intervensi teknik keperawatan TCM dalam pengobatan limfedema terkait kanker payudara dan untuk mempromosikan pengenalan pedoman otoritatif di bidang ini.

Kata Kunci: Teknologi Perawatan Tiongkok Tradisional; limfedema terkait kanker payudara; Ulasan Scoping; pijat; pengasapan

 

 

 

TCM Suplemen Cistanche HerbalMengobati limfedema yang berhubungan dengan kanker payudara

 

1. Latar belakang

Menurut data epidemiologis terbaru dariBadan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) pada tahun 2024, Kanker payudara telah menjadi tumor ganas paling umum kedua di seluruh dunia [1].

Lymphedema terkait kanker payudara (BCRL)adalah salah satu komplikasi kanker payudara pasca operasi yang paling umum. Itu terutama terjadi karenaPembedahan dan pengobatan mengganggu kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik, yang menyebabkan obstruksi jalur drainase limfatik aksila. Sebagai akibat,Cairan getah bening yang kaya protein terakumulasi dalam jaringan interstitial, menyebabkan limfedema [2].

Studi menunjukkan ituBCRL mempengaruhi pasien, keluarga, dan masyarakatdalam berbagai cara, termasukaspek fisiologis, psikologis, dan ekonomi [3-4].

Teknik Perawatan Obat Cina Tradisional (TCM)

Teknik keperawatan pengobatan Cina tradisional (TCM)Serangkaian metode perawatan yang dipandu oleh teori TCM, diimplementasikan sebagai pelengkap praktik keperawatan konvensional. Teknik -teknik ini fokusPerawatan pasien individual dan diferensiasi berbagai sindrom [5].

Penelitian menunjukkan ituTeknik keperawatan TCM dapat meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan aliran meridian, dan secara efektif mengurangi keparahan limfedema, menyediakanpendekatan baru untuk pencegahan bcrl [6-7].

Pendekatan ulasan pelingkupan

A Ulasan Scopingadalah metode sintesis pengetahuan berdasarkan teori praktik berbasis bukti. Itu digunakan untukIdentifikasi bukti, ringkas pengetahuan, dan perbarui kerangka kerja penelitiandi bidang tertentu [8]. Dibandingkan dengan ulasan tradisional,Ulasan pelingkupan lebih sistematis, melibatkan pencarian yang lebih luas, dan memberikan bukti tingkat yang lebih tinggi [9].

Dengan demikian, penelitian ini melakukan aUlasan Scopingtentang penerapanTeknik keperawatan TCM dalam pengobatan BCRL, bertujuan untuk:

Meringkasaplikasi saat initeknik keperawatan TCM dalam pengobatan BCRL.

Mengenaliindikator evaluasi utamaUntuk TCM Nursing di BCRL.

Menilaiefektivitasteknik keperawatan TCM dalam mengelola BCRL.

2. Bahan dan Metode

2.1 Pertanyaan Penelitian

Berdasarkan fokus dan tinjauan literatur tim peneliti, pertanyaan penelitian berikut dirumuskan:

Apa aplikasi teknik keperawatan TCM saat ini dalam pengobatan BCRL?

Indikator evaluasi apa yang digunakan untuk menilai efektivitas keperawatan TCM untuk BCRL?

Seberapa efektif teknik keperawatan TCM dalam mengobati BCRL?

2.2 Strategi Pencarian

Pencarian literatur dilakukan di beberapa basis data internasional dan Cina, termasuk:

PubMed, Web of Science, Embase, CINAHL, Cochrane Library(Database Internasional)

CNKI, Wanfang, VIP (WEIPU), dan CBM (Database Literatur Biomedis Cina)(Database Domestik)

Strategi pencarian melibatkan kombinasi dari:

Istilah jala

Kata kunci teks bebas

Operator logis Boolean

Istilah pencarian

Kata kunci bahasa Inggris: Kanker payudara, Karsinoma payudara, Kanker Mammary, Karsinoma susu, Kanker payudara, dan kata kunci yang terkait dengan teknik keperawatan TCM.

 

2.3 Kriteria Inklusi dan Pengecualian

Kriteria Inklusi

Peserta: Pasien yang didiagnosis denganBcrl.

Intervensi: Studi yang berfokus padaTeknik keperawatan TCM untuk pengobatan bcrl, berdasarkan padaManual Teknik Perawatan TCMdikeluarkan olehAdministrasi Nasional Pengobatan Tiongkok Tradisional.

Jenis studi: AsliStudi kuantitatif.

Bahasa: Diterbitkan diCina atau Inggris.

Tanggal penerbitan: Dari Inception Database hingga November 2023.

Kriteria eksklusi

Teks lengkap tidak tersedia.

Duplikat publikasi.

Makalah Konferensi, Abstrak, Pedoman, dan Artikel Review.

Studi yang tidak memberikan deskripsi terperinci tentang metode keperawatan.

2.4 Penyaringan literatur dan ekstraksi data

Studi duplikat telah dihapus, dan dua peneliti independen menyaring literatur.

Proses seleksi yang terlibat:

Pemutaran awal: Meninjau judul dan abstrak.

Pemutaran teks lengkap: Menilai artikel berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi.

Ketidaksepakatan apa pun diselesaikan melalui diskusi dengan aPeneliti ketiga, dan semua peneliti menerimaPelatihan Profesional.

Data yang diekstraksi

Data yang diekstraksi termasuk:

Pengarang

Tahun Terbit

Desain studi

Ukuran sampel

Metode intervensi

Frekuensi intervensi

Durasi intervensi

Periode pengamatan

Indikator hasil

Tingkat efektivitas

 

3. Hasil

3.1 Hasil Pencarian Sastra

Total952 Studiawalnya diambil.

SetelahMenghapus duplikat dan studi yang tidak relevan, 935 studi dikecualikan.

17 studiakhirnya dimasukkan dalam ulasan [10-26].

15 studiberada diCina [10-24].

2 studiberada diBahasa inggris [25-26].

Jenis studi

15 studiadalahuji coba terkontrol acak (RCT).

2 studiadalahStudi longitudinal.

Diagram alur pemutaran literatur

(MelihatGambar 1untuk proses penyaringan).

Karakteristik dasar dari studi yang disertakan

(MelihatTabel 1untuk detailnya).

 

 

Tabel 1. Karakteristik dasar dari studi yang disertakan (n =17)

Belajar	Tahun	Desain studi	Ukuran sampel	Kelompok kontrol	Metode intervensi	Kelompok pengamatan	Frekuensi intervensi	Durasi intervensi (hari)	Periode pengamatan (hari)	Indikator hasil	Efektivitas (%)
Wang Yajiao et al. [10]	2014	Rct	61	Elastis lengan + latihan panjat dinding	Obat Tiongkok Kompres Dingin	2 kali/hari	14	…	1)	87.10
Hongli et al. [11]	2016	Rct	70	Fumigasi obat Cina	Fumigasi obat Cina + perendaman herbal	2 kali/hari	21	…	2), 3)	94.28
Bi Jing et al. [12]	2017	Studi longitudinal	30	Tidak ada kontrol	Pijat Acupoint	1 waktu/hari	…	…	7)	80.00
Lü Sujun et al. [13]	2017	Rct	60	Lengan elastis + pelatihan fungsional ekstremitas atas	Fumigasi obat Cina + pencucian herbal	2 kali/hari	14	0	4), 6)	93.33
Cheng Si et al. [14]	2018	Rct	60	Gelombang mikro + moksibusi ekstremitas atas	Obat Cina kompres panas basah	2 kali/hari	10	0	2), 5), 6), 9)	93.33
Feng Qian et al. [15]	2018	Rct	93	Obat oral (permen aminofilin)	Akupunktur + Cupping	1 waktu/hari	28	120	3), 6), 7), 8), 11)	91.30
Chen Kailun et al. [16]	2018	Rct	60	Perawatan Standar (Pelatihan Fungsional)	Obat Cina kompres panas + pijat acupoint	2 kali/hari	28	56	6), 9)	96.43
Liang Zhisheng et al. [17]	2019	Rct	60	Perawatan Rehabilitasi Standar	Obat Cina Kompres panas + fumigasi	2 kali/hari	14	0	5), 8), 10), 12)	…
Zhang Jufang et al. [18]	2020	Rct	98	Pelatihan Rehabilitasi + Pelatihan Fungsional + Pelatihan Komprehensif	Obat Cina kompres panas	1 waktu/hari	30	0	10), 12)	…
Li Tingting et al. [19]	2020	Studi longitudinal	58	Tidak ada kontrol	Fumigasi obat Cina	2 kali/hari	20	…	6), 10)	…
Yang Zhifeng et al. [20]	2020	Rct	138	Intervensi Gejala Obat Barat	MOXIBUSION	0. 5 kali/hari	14	240	4), 8), 10), 11), 15)	91.30
Yi Liying et al. [21]	2022	Rct	156	Pijat Acupoint	Acupoint Massage + Fumigasi Obat Cina	1 waktu/hari	28	0	10), 13), 14)	94.87
Xu Xiaodong et al. [22]	2022	Rct	168	Metode perawatan standar	Pijat Acupoint	1 waktu/hari	30	0	2), 7), 12), 14)	92.86
Sun Huibin et al. [23]	2022	Rct	82	Tablet diosmin oral + pijat acupoint	Obat Cina kompres panas basah + pijat acupoint	1 waktu/hari	28	0	5), 10), 15), 16)	95.12
Guo Huiqin et al. [24]	2022	Rct	60	Hidroterapi Obat Cina	Obat Cina kompres panas basah + pijat acupoint	1 waktu/hari	28	0	10), 14)	…
Wang et al. [25]	2019	Rct	48	Terapi sirkulasi pneumatik	MOXIBUSION	0. 5 kali/hari	28	30	10), 13), 17)	…
Wang et al. [26]	2023	Rct	40	Terapi sirkulasi pneumatik	Acupoint Massage + Moxibustion	2 kali/minggu	28	0

 

 

Catatan pada Tabel 1

Indikator hasil:

(1) penilaian edema

(2) Indikator kemanjuran edema

(3) skala fcat-b +4 (skala gejala subyektif)

(4) Penilaian Kualitas Hidup

(5) Indikator kemanjuran gejala TCM

(6) Metode Pengukuran Edema

(7) Metode pengukuran keliling lengan

(8) Insiden reaksi yang merugikan

(9) Penilaian keparahan pembengkakan ekstremitas atas

(10) Perbedaan lingkar lengan atas

(11) Tingkat kekambuhan

(12) Aliran limfatik ekstremitas atas

(13) Visual Analog Skala (VAS) untuk evaluasi nyeri

(14) Skala Penilaian Disabilitas Tungkai Atas (DASH)

(15) Skor sindrom TCM

(16) Faktor peradangan

(17) Skala Kelelahan Piper (RPFS)

(18) Volume ARM

---

2.2 Metode Intervensi

Dalam pengobatanLymphedema terkait kanker payudara (BCRL), totalsembilan teknik keperawatan TCMmenunjukkan kemanjuran yang signifikan. Metode ini memperhitungkan50% dari 18 teknikdiuraikan dalamTEKNIK TEKNIK TCM Manual untuk Staf Perawat. Teknik yang efektif meliputi:

Obat Tiongkok Kompres Dingin [10]

Fumigasi obat Cina [11,13,17,19,21]

Obat Cina merendam [11,13]

Pijat Acupoint [11-12,16,21-24,26]

Iontoforesis Kedokteran Cina [12]

Obat Cina kompres panas basah [14,23-24]

Terapi bekam [15]

Obat Cina Kompres Setrika Panas [16-18]

MOXIBUSTION yang ditangguhkan [20,25-26]

Di antara metode ini,Obat Cina merendamumumnya digunakan dalam kombinasi denganFumigasi obat Cina. Setelah fumigasi, ketika suhu larutan herbal berkurang, digunakan untuk merendam area yang terkena.

---

2.3 Frekuensi dan durasi intervensi

Semua studi termasuk, kecuali untuk satu [12], menggambarkan frekuensi dan durasi intervensi. ItuFrekuensi dan durasi bervariasi di seluruh studi, tetapi sebagian besar intervensi diberikansekali atau dua kali sehari, dengan adurasi pengobatan kurang dari satu bulan.

Dengan teknik:

Pijat Acupoint:

5 studi[11, 21-24] melaporkan frekuensi1 waktu/hari.

1 belajar[16] melaporkan frekuensi2 kali/hari.

Durasi pengobatan relatif panjang, rata -rata27.2 hari.

Fumigasi obat Cina:

4 studi[11,13,17,19] melaporkan frekuensi2 kali/hari.

1 belajar[22] melaporkan frekuensi1 waktu/hari.

Durasi pengobatan sedikit lebih pendek dari pijat acupoint, rata -rata19,4 hari.

Obat Cina merendam (dikombinasikan dengan fumigasi):

2 studi[11,13] melaporkan frekuensi2 kali/hari.

Durasi pengobatan rata -rata adalah17,5 hari.

Obat Cina kompres panas basah:

3 studi[12, 21-22] melaporkan frekuensi1 waktu/hari.

Durasi pengobatan bervariasi secara signifikan:

2 studi[23-24] dilaporkan28 hari.

1 belajar[14] melaporkan10 hari.

---

2.4 Indikator hasil intervensi

Studi dinilaibanyak hasil, termasukPengurangan pembengkakan lengan, fungsi fisiologis, skor gejala TCM, reaksi yang merugikan, dan tingkat kekambuhan.

Penilaian Hasil Utama:

Pengurangan pembengkakan lengan:

Diukur olehVolume lengan, aliran limfatik ekstremitas atas, dll.

Fungsi fisiologis:

Alat penilaiantermasukSkala fcat-b +4, rentang gerak sambungan bahu, dan mobilitas ekstremitas atas.

Skor sindrom TCM:

Gejala dikategorikan sebagaigejala primer dan gejala sekunder.

Gejala utama (pembengkakan ekstremitas atas, kesemutan, mati rasa, kelelahan):

Dinilai sebagaiTidak ada, ringan, sedang, atau parah, mencetak0, 2, 4, dan 6 poin, masing -masing.

Gejala sekunder (Nafsu makan yang buruk, sesak napas, kulit gelap, energi rendah, kepenuhan dada, keringat malam):

Dinilai sebagaiTidak ada, ringan, sedang, atau parah, mencetak0, 1, 2, dan 3 poin, masing -masing.

Kelainan lidah dan denyut nadimasing -masing ditugaskan1 poin, dan skor total dihitung.

Reaksi yang merugikan:

Termasukruam, mual, pusing, dan ulserasi lokal.

Tingkat kekambuhan:

Waktu Rekurensi dan Tingkat Kembalidiukur.

Dua studi[15,20] digunakantingkat kekambuhanSebagai indikator pengamatan, keduanya melaporkantingkat kekambuhan yang lebih rendah pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol.