Patogenesis dan Kemajuan Penelitian Kedokteran Tiongkok Tradisional dalam Mengobati Hiperurisemia dan Penyakit Terkait ⅱ

2.4 Penyakit Sistem Ginjal

2.4.1 Penelitian Medis Modern

Dua pertiga asam urat dalam tubuh manusia terutama diekskresikan melalui ginjal, yang merupakan bagian penting dari keseimbangan asam urat. Hua terkait erat dengan terjadinya serangkaian penyakit seperti penyakit ginjal kronis, nefropati diabetik, dan nefropati IgA. Sejalan dengan itu, penyakit ginjal juga merupakan penyebab umum HUA [41]. Hua menyebabkan kerusakan parenkim ginjal melalui pengendapan kristal monosodium urat (MUS). MU biasanya disimpan dalam tubulus ginjal dan interstitium ginjal. Kerusakan parenkim ginjal termasuk vasokonstriksi ginjal, iskemia ginjal, dan bahkan gangguan fungsi ginjal. Selain itu, jika batu asam urat terbentuk, itu juga akan menyebabkan kerusakan prerenal, mengakibatkan obstruksi, akumulasi air, infeksi, dan perdarahan parah [42].

TCM Cistanche untuk penyakit ginjal dan asam urat tinggi

Hubungi kami untuk lebih jelasnya

 

 

2.4.2 Pengobatan Pengobatan Tiongkok Tradisional

 

Obat tradisional Tiongkok percaya bahwa patogenesis hiperurisemia adalah kekurangan akar dan kelebihan superfisial, dan gangguan qi dan sirkulasi darah. Ini didasarkan pada endowmen kongenital yang tidak memadai dan defisiensi limpa dan ginjal, dan dangkal dengan kelembaban dan stasis darah. Stasis, kelembaban, panas dan kelembaban berkumpul untuk menyebabkan penyakit. Ketika hiperurikemia dikombinasikan dengan nefritis kronis, akar penyebabnya diobati dengan mengencangkan limpa dan ginjal qi, dan gejalanya diobati dengan mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, dan menghilangkan kekeruhan dan racun. Pengobatan didasarkan pada diferensiasi sindrom, dan baik gejala dan akar penyebabnya diobati [43].

Dalam pengobatan hiperurisemia dan cedera ginjal, patogenesis ini terutama stasis darah, kelembaban dan panas internal, defisiensi limpa dan defisiensi ginjal. Metode pengobatan utama adalah untuk menyelesaikan dahak dan mengurangi kekeruhan, mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, dan mengencangkan ginjal dan mengisi kembali Qi [44]. Prinsip -prinsip dasar obat adalah untuk menghilangkan stasis dan menghilangkan kekeruhan, mengencangkan ginjal dan mengisi kembali qi, dan memperbaiki akar dan membersihkan sumbernya. Zheng Yuan et al. [45] menemukan bahwa senyawa pembersihan batu, diuretik dan pembersih stasis dapat mengurangi kadar asam urat serum, meningkatkan fungsi ginjal, dan meringankan hiperurisemia dan kerusakan fungsi ginjal. Pada saat yang sama, berdasarkan metode pembersihan panas dan menghilangkan kekeruhan, mengaktifkan sirkulasi darah dan membongkar jaminan, ditemukan bahwa Lingyu Qingluo yin dapat secara signifikan mengurangi kadar asam urat darah pasien dengan hiperurikemia dan mengurangi kerusakan ginjal.
Selain itu, Zhang Xu et al. [46] menemukan bahwa ekstrak Corydalis obat Cina tunggal juga dapat secara efektif mengurangi kadar asam urat serum dan meningkatkan cedera ginjal.
Selain itu, Kamus Kedokteran Tiongkok menunjukkan bahwa teh ginjal memiliki efek membersihkan panas dan kelembaban, menghilangkan orang asing dan menghilangkan batu. Teh ginjal dapat mempromosikan diuresis, menghilangkan batu kemih, melawan peradangan dan bakteri, dan memiliki efek terapi tertentu pada gagal ginjal kronis. Ini juga dapat mengatur kekebalan [47].

 

2.5 Diabetes

2.5.1 Penelitian Medis Modern

Penelitian menunjukkan bahwa resistensi insulin (IR) terlibat dalam seluruh proses kejadian dan pengembangan penyakit seperti Hua, dan merupakan jembatan antara hiperurikemia dan diabetes [48]. IR disebabkan oleh berbagai faktor yang mengurangi efektivitas insulin dalam penyerapan dan pemanfaatan glukosa. Untuk menjaga stabilitas gula darah, tubuh akan mengkompensasi sekresi insulin yang berlebihan. Studi oleh Mou Lin et al. [49] menunjukkan bahwa kadar metabolisme glukosa manusia dan kadar asam urat serum memiliki hubungan yang sesuai. Faktor -faktor seperti stres oksidatif, kerusakan ginjal dan hiperinsulinemia pada pasien diabetes akan mempengaruhi ekskresi asam urat. Oleh karena itu, pasien diabetes lebih cenderung mengembangkan HUA.

2.5.2 Pengobatan dengan obat tradisional Tiongkok

Diabetes pertama kali dicatat dalam klasik kedokteran internal Kaisar Kuning. Buku -buku kuno sering menyebutnya sebagai "Xiaoke", "Xiaolan" dan "Pilan". Hyperuricemia yang dikombinasikan dengan diabetes disebut "Xiaoke Gout" [50]. Etiologi dan patogenesis "Xiaoke Gout" adalah kompleks dan sering terkait dengan akumulasi internal kelembaban, panas dan racun. Profesor Zhao Jinxi percaya bahwa diet tidak sehat jangka panjang, makanan pedas, minum berlebihan, dan orang paruh baya dengan limpa dan lambung yang lemah dan gangguan air dan fungsi transportasi kelembaban dapat dengan mudah menyebabkan terjadinya diabetes tipe 2 yang dikombinasikan dengan hiperurisemia. Sindrom Dampnes Phlegm adalah penyebab penyakit dan juga produk patologis. Ini dapat menyebabkan disfungsi organ, obstruksi sirkulasi darah, dan pembentukan lembah dahak, stasis dan panas dalam tubuh, yang pada gilirannya mengarah pada terjadinya penyakit [51]. Shao Guanru et al. [50] menemukan bahwa pengobatan Cina saja, resep majemuk, obat paten Cina, dan metode pengobatan eksternal semuanya memiliki efek yang baik dalam mengobati diabetes dan gout. Obat -obatan Cina tunggal termasuk pentaphyllum gynostemma, Sophora japonica, Salvia miltiorrhiza, dan rhubarb; Resep termasuk Da Chaihu Decoction, Simiao Powder, Ginseng Poria Powder, dan Qiwei Baizhu Powder; Obat -obatan paten Cina termasuk butiran pembersihan urea dan kapsul tongfeng. Saat ini, ada juga pengobatan kombinasi Acupoint.

Gynostemma Pentaphyllum memiliki efek membersihkan panas dan detoksifikasi, mengisi kembali Qi dan menghasilkan esensi, menenangkan saraf, menghilangkan batuk, membersihkan paru -paru dan menghilangkan dahak. Ini terutama memberikan efek hipoglikemiknya dengan meningkatkan resistensi insulin, meningkatkan sintesis glikogen dan mengurangi glukoneogenesis, dan menghambat aktivitas glikosidase.
Selain itu, pentafilum gynostemma meningkatkan konsentrasi asam urat dalam urin, meningkatkan kelarutan dan meningkatkan ekskresi asam urat, dan mengurangi kerusakan ginjal; Di sisi lain, ini mengurangi kadar asam urat darah dengan menghambat produksi asam urat [52]. Sophora japonica sedikit dingin dan memiliki fungsi pendinginan darah dan menghentikan pendarahan, membersihkan hati dan membersihkan api, dan secara efektif dapat mengurangi gula darah dan kadar asam urat serum. Danshen memiliki fungsi mempromosikan sirkulasi darah dan mendinginkan darah, menghilangkan stasis darah, menghilangkan rasa sakit, membersihkan jantung dan menghilangkan kegelisahan, dan dapat mengurangi kandungan asam urat dengan mempromosikan ekskresi asam urat. Rhubarb memiliki fungsi untuk menghilangkan panas dan menyerang akumulasi, membersihkan panas dan membersihkan api, menghentikan pendarahan dan mendetoksifikasi, menghilangkan stasis darah dan menghilangkan menstruasi, dan menghilangkan kelembaban dan penyakit kuning. Rhubarb dapat menghambat fibrosis ginjal, mengurangi kerusakan ginjal dan melindungi fungsi ginjal dengan mengurangi reaksi inflamasi [53].

2.6 sindrom ovarium polikistik

2.6.1 Penelitian Medis Modern

Polycystic ovarium sindrom (PCOS) adalah kelainan endokrin umum yang lebih umum pada wanita remaja. Gejala berfluktuasi dari waktu ke waktu. Fitur klinis PCOS termasuk ovulasi tidak teratur, sekresi androgen yang berlebihan, dan ovarium polikistik [54]. Zhang Siqi et al. [55] mempelajari mekanisme pengobatan Cina dan Barat dari PCOS yang dikombinasikan dengan hiperurikemia dan menemukan bahwa hiperurikemia adalah penyebab utama PCOS. Patogenesis mungkin terkait dengan berbagai manifestasi klinis dan komplikasi jangka panjang PCOS. Hyperuricemia dapat mempromosikan HUA dan mempengaruhi gejala PCOS jangka pendek dan jangka panjang. Keduanya saling mempengaruhi pada berbagai tingkat seperti resistensi insulin, kadar hormon jenis kelamin, dan kadar metabolisme, sehingga mempercepat perkembangan penyakit dan memiliki efek buruk pada prognosis penyakit.

 

2.6.2 Perawatan Kedokteran Tiongkok Tradisional

Patogenesis hiperurikemia yang dikombinasikan dengan PCOS adalah akumulasi internal kelembaban dan kekeruhan, yang termasuk dalam kategori "kekeruhan asam urat", "stasis darah keruh", dan "penyakit stasis darah keruh". Kekurangan ginjal adalah akar penyebabnya. Di Suwen · ni tiao lun pian, dikatakan bahwa "ginjal adalah fondasi dari ketidakterokaan". Esensi ginjal diubah menjadi Tiangui, dan organ internal Qi dan Dukungan Darah Chong dan Ren. Rahim mengeluarkan tepat waktu dan melahirkan keturunan, yang terkait erat dengan fungsi normal dari fungsi fisiologis "ginjal qi-tiangu-chong dan ren-baogong" [56]. Pasien PCOS dapat menghilangkan stasis darah dan kekeruhan melalui efek promosi, dan hanya ketika qi ginjal cukup dapat efek pemanasan dan pengisian tercapai. Kedua, hati dan ginjal memiliki asal yang sama. Jika fungsinya tidak teratur, aliran qi dan darah akan tidak menguntungkan, kelembaban akan mandek, dahak dan kekeruhan akan menumpuk, mengalir ke Chong dan Ren, dan menghalangi rahim. Phlegm, kelembaban, kekeruhan, dan toksisitas terakumulasi dalam sendi, menyebabkan stasis darah dan arthralgia.

Feng Xiao et al. [57] percaya bahwa penyebab PCOS yang dikombinasikan dengan HUA adalah stagnasi hati Qi, sehingga metode pengobatan menenangkan hati dan mengencangkan limpa, mengatur qi, menghilangkan kelembaban, dan membersihkan panas harus digunakan untuk menjaga qi hati tidak terhalang agar lebih baik mengaturnya. Limpa bertanggung jawab untuk transportasi dan transformasi, dan dahak dihasilkan dari limpa. Jika limpa gagal berfungsi dengan baik dan Jiao tengah lemah, transportasi dan transformasi akan diblokir, yang akan menyebabkan dahak terbentuk. Kelembapan dahak dan stasis darah akan memblokir rahim dan meningkatkan volumenya, menumpuk di ovarium untuk membentuk "sarang kistik" [58]. Xie Pengpeng et al. [59] dan Chen Ye [60] menemukan bahwa obat Cina memodifikasi rebusan cangfu daotan dan bubuk HEQI efektif dalam merawat pasien PCOS.
Sindrom ovarium polikistik disebabkan oleh defisiensi ginjal, dan obat -obatan utama yang digunakan adalah kodonopsis pilosula, Salvia miltiorrhiza, Angelica sinensis, Astragalus membranaceus, Morinda officinalis, dan Epimedium. Prinsip dasar pengobatan adalah mengobati gejalanya. Untuk defisiensi ginjal, ginjal harus dinyatakan, untuk stagnasi qi, limpa harus diatur, dan untuk kelancaran limpa dan lambung, Qi akan halus. Demikian pula, untuk panas darah dan kelembaban, panas harus dibersihkan dan kelembaban harus dihilangkan.

 

2.7 Penyakit hati berlemak non-alkohol

2.7.1 Penelitian Medis Modern

Studi telah menemukan bahwa SUA dapat menyebabkan gangguan metabolisme dalam tubuh, termasuk penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) [61]. Studi telah menunjukkan bahwa kadar asam urat serum dalam sel manusia terkait erat dengan faktor inflamasi [62]. Dalam lingkungan sel hati dengan ekspresi SUA yang tinggi, lebih mungkin menyebabkan disfungsi mitokondria dan menginduksi lipogenesis, yang mengarah ke akumulasi lemak hati [63]. Namun, apakah NAFLD dapat diobati dengan menurunkan kadar SUA memerlukan studi lebih lanjut.

 

2.7.2 Perawatan Kedokteran Tiongkok Tradisional

Zhou Ke et al. [64] menemukan bahwa sindrom umum Hua dan NAFLD adalah dahak dan stasis darah, dan metode "penyakit yang berbeda dengan pengobatan yang sama" dapat digunakan. Patogenesis umum adalah dahak dan stasis darah. Resep dan gejala saling berhubungan, dan resep obat Cina yang digunakan sebagian besar sama. Kebanyakan dari mereka menggunakan obat pengaktifan darah dan stasis yang melepas, seperti Danshen, Rhubarb, dan Angelica; Obat pengumpulan kelembaban dan pengumpulan dahak, seperti Poria, Alisma, dan Atractylodes.

 

3 Ringkasan

Hyperuricemia (HUA) terkait erat dengan kehidupan sehari -hari. Dengan peningkatan standar hidup, struktur diet juga terus berubah. Hua secara bertahap menjadi lebih muda dan lebih muda. Pencegahan dan pengobatan hiperurikemia membutuhkan strategi yang komprehensif. Untuk pasien yang telah mengembangkan hiperurikemia, perawatan obat adalah metode utama. Dalam pengobatan tradisional Tiongkok, "Arthralgia" dan "Lijie" disebabkan oleh kekurangan limpa dan ginjal, disfungsi, defisiensi qi dan kelemahan yang, dan ketidakmampuan untuk mengangkut air dan kelembaban, yang akhirnya menyebabkan dahak, stasis, kelembaban dan kekeruhan. Metode perawatan klinis utama adalah untuk menyehatkan hati dan ginjal, memperkuat limpa dan menyehatkan lambung, menghilangkan kelembaban dan stasis, panas jernih, meningkatkan kelembaban dan kekeruhan, dan mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis. Kemanjuran pengobatan tradisional Tiongkok dalam mengobati hiperurikemia dapat diterima, dengan keamanan tinggi dan sedikit reaksi yang merugikan. Konsep keseluruhan diferensiasi dan pengobatan sindrom dapat memandu obat klinis dengan lebih baik.
Dalam hal pengobatan pengobatan Cina dan barat gabungan, diuretik, inhibitor sintesis asam urat, peningkatan ekskresi asam urat dan obat lain sering digunakan untuk pengobatan komprehensif.
Singkatnya, hiperurikemia terkait erat dengan kehidupan sehari -hari dan sangat penting untuk pencegahan dan pengobatan hiperurikemia dan penyakit terkaitnya. Kita harus memperkuat diagnosis dan pengobatan hiperurikemia berdasarkan pengobatan tradisional Tiongkok, pengobatan simtomatik, semakin memperdalam penelitian tentang hiperurikemia, merumuskan standar diagnostik yang masuk akal dan rencana pengobatan, memperkuat publisitas dan pendidikan, meningkatkan struktur makanan penghuni, dan secara aktif mencegah dan mengobati hiperurikemia, yang merupakan hal yang penting untuk mengurangi kejadian dan perkembangan secara aktif.