Kemajuan Penelitian Aplikasi Klinis Dan Mekanisme Terapi Herba Cistanche
Mar 11, 2022
Kontak: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Email:{0}}
CHEN Shi-ya, QIN WeiYANG, Sha-sha, & dkk.
ABSTRAK
Herbal Cistanchetelah menjadi salah satu hotspot studi dalam ramuan Cina tonik, mendapat perhatian luas di dalam dan luar negeri dalam 30 tahun terakhir. Makalah ini adalah review dari aplikasi klinis dan mekanisme terapi Herba Cistanche mengacu pada bahan yang relevan dalam beberapa tahun terakhir, sebagai referensi untuk penelitian terkait Herba Cistanche.
KATA KUNCI:Herbal Cistanche; Aplikasi klinis; Mekanisme terapeutik
Herbal Cistanche(Herba Cistanche) juga dikenal sebagai Zongrong, Goblin, Dayun, Cunyun, Mazu, Machi, Black Sling, dll. Dikenal sebagai "ginseng gurun"; itu lahir di gurun pada ketinggian 225 hingga 1150m, terutama didistribusikan di gurun negara saya Mongolia Dalam, Shaanxi, Ningxia, Gansu, Qinghai, Xinjiang, dan tempat-tempat lain [1]. Di Flora of China, ada 5 spesies Cistanche di negara saya dan 1 spesies yang dicurigai [2]. Namun, beberapa ahli sekarang percaya bahwa ada 6 spesies dan 1 varietas di negara saya, yaitu, Cistanche, Bunga tabung Cistanche, Cistanche, Lanzhou Cistanche dan Cistanche, dan 1 varietasBentengbunga putih [3]. Dalam Chinese Pharmacopoeia edisi 2010, bahan obat otentik adalah Cistanche deserticola dan Cistanche tubulosa. Sifatnya manis, asin, dan hangat; ia kembali ke ginjal dan meridian usus besar; itu memelihara ginjal dan yang, memelihara esensi dan darah, melembabkan usus, dan melemaskan buang air besar; itu sering digunakan untuk mengobati infertilitas, impotensi, usus kering, sembelit, dan sakit pinggang dan lutut. [1].
Itukomponen kimia dan elemen jejak Cistanchetelah diisolasi di dalam dan luar negeri sejauh ini. Ada hampir 100 jenis komponen kimia dan elemen jejak, terutama termasuk glikosida fenetil alkohol, iridoid, dan glikosidanya, lignan dan glikosidanya, lipid oligosakarida, dan jenis lain seperti Betaine, galactitol, polisakarida, dll. [4]. Saat ini, penelitian tentang komponen kimia ini terutama berfokus pada glikosida total phenethyl alcohol, echinacosida, dan verbascosides dalam glikosida phenethyl alkohol. Penelitian tentang komponen lain dan aktivitas farmakologis yang sesuai kurang dilaporkan.
Artikel ini merangkum aplikasi klinis dan mekanisme terapeutik Cistanche dalam beberapa tahun terakhir dan memberikan referensi untuk penelitian terkait Cistanche.
Cistanche tubulosa mencegah penyakit ginjal, klik di sini untuk mendapatkan sampelnya
1. Efek pada sistem reproduksi
Bentengmemiliki efek menyehatkan ginjal dan yang, memperkuat hati dan ginjal, menyehatkan esensi dan darah, dan memperkuat tulang dan otot. Ini adalah salah satu obat tonik yang umum digunakan dalam resep untuk memelihara ginjal dan Yang. Pengobatan tradisional Cina percaya bahwa "ginjal adalah dasar dari bawaan", dan kurangnya esensi dan qi di ginjal pasti akan mempengaruhi fungsi reproduksi manusia. Hubungan antara Yang ginjal dan reproduksi sangat erat, dan sindrom defisiensi Yang ginjal sering bermanifestasi sebagai penurunan libido, impotensi, ejakulasi dini, dan infertilitas.
1. 1Aplikasi klinis
Bentengsering digunakan secara klinis untuk mengobati impotensi, dismenore, dan infertilitas yang disebabkan oleh defisiensi dan kegagalan ginjal-yang. Liu Rong dan lain-lain telah menggunakan Cistanche sebagai obat utama dalam pengobatan infertilitas insufisiensi luteal, amenore sekunder, sindrom menopause defisiensi ginjal-yang, defisiensi yang, dan dismenore dingin-darah, dismenore postpartum, dan telah mencapai hasil yang baik. Kemanjuran klinis [5]. Enam pasien lanjut usia dengan kadar hormon seks rendah antara 68 dan 83 tahun terus mengonsumsi rebusan Cistanche selama dua minggu, dan kadar testosteron serum mereka meningkat rata-rata 24,7 persen [6].
1.2. Penelitian eksperimental dan mekanisme aksi
Bentengglikosida feniletanoiddapat memperbaiki perubahan patologis uterus, ovarium, timus, dan limpa pada tikus model perimenopause; dapat meningkatkan kadar hormon seks, seperti serum estradiol (E2) dan testosteron (T); meningkatkan kandungan reseptor hormon seks terkait, Reseptor androgen (AR) di hipotalamus dan reseptor estrogen (ER) di hipotalamus, kelenjar pituitari, dan rahim [7].glikosida feniletanoiddapat meningkatkan tingkat ekspresi protein dari enzim kunci CYP11A1 dan CYP17A1 dalam jalur sintesis testosteron tikus jantan, sehingga meningkatkan kadar testosteron dan progesteron dalam serum tikus; pada saat yang sama, kadar testosteron dan progesteron di hati Ekspresi enzim metabolik CYP3A4 juga terpengaruh; ini mungkin terkait dengan regulasi hormon umpan balik positif dan negatif tubuh [8].
Defisiensi ginjal-yang erat kaitannya dengan hipofungsi atau disfungsi sistem aksis kelenjar target hipotalamus-hipofisis [9]. Efek dariBentengpada memelihara ginjal dan memperkuat Yang berasal dari salah satu bahan aktifnya, glikosida phenethyl alcohol, yang bekerja pada sistem reproduksi terutama melalui dua cara: Salah satunya adalah untuk meningkatkan fungsi sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal dan mempromosikan pemancar terkait di tubuh Dan pelepasan hormon, meningkatkan libido; yang kedua adalah berperan melalui anti kelelahan dan meningkatkan fungsi tubuh [10]
2. Efek pada sistem pencernaan
2. 1. Aplikasi klinis
Ituefek dari Cistanchepada sistem pencernaan terutama dimanifestasikan secara klinis sebagai efek pencahar. Sembelit dimanifestasikan oleh penurunan frekuensi buang air besar, tinja kering dan keras, dan/atau kesulitan buang air besar. Cistanche memiliki fungsi menyehatkan usus, menyehatkan darah, diuresis, dan pencahar, dan secara klinis biasa digunakan untuk mengobati berbagai jenis sembelit.
Uji klinis telah menunjukkan bahwa Cistanche rasa tunggal memiliki efek klinis yang baik dalam pengobatan sembelit yang disebabkan oleh hemodialisis; Wang Lingfen dan yang lainnya membagi pasien menjadi kelompok Cistanche dan kelompok dialisis. Para pasien dalam kelompok Cistanche didekokasi dengan 30g Cistanche menjadi 100mL dengan dialisis. Setelah 3 bulan pengobatan, ditemukan bahwa rebusan Cistanche rasa tunggal dapat secara efektif meningkatkan buang air besar, efeknya tahan lama, dan tidak ditemukan efek samping seperti sakit perut dan diare [11].
2. 2 Penelitian eksperimental dan mekanisme terkait
Ekstrak kasar Cistanche memiliki efek pencahar, yang dapat menyebabkan kontraksi ileum marmut dan strip otot fundus lambung tikus, dan efek ini dapat dihambat oleh atropin [12]. Ekstrak total Cistanche dapat mempersingkat waktu defekasi feses pertama pada tikus dengan model konstipasi defisiensi Yang, meningkatkan jumlah feses, meningkatkan fungsi kontraksi usus besar, dan meningkatkan kandungan serum motilin dan vasoaktif intestinal peptide. ]. Studi lain menemukan bahwa echinacosida, sebagai salah satu komponen bioaktif utama Cistanche, dapat secara signifikan meningkatkan proliferasi dan kelangsungan hidup sel epitel usus sel MODE-K. Efek ini mungkin melalui promosi faktor pertumbuhan transformasi (TGF) - 1 Ekspresi untuk mencapai [14].
Saat ini, efek dariBentengpada sistem pencernaan secara klinis terbatas pada fungsi pencaharnya. Bahan aktif pencahar mungkin oligosakarida total dan galactitol [15]. Mekanismenya mungkin terkait dengan aktivitas kolinergik mimetiknya atau koreksi kadar hormon gastrointestinal, sehingga meningkatkan kontraktilitas saluran pencernaan. Diperkirakan bahwa Cistanche lebih cocok untuk sembelit karena kekurangan Qi dan sembelit karena kekurangan Yang. Efek perbaikan echinacosida, komponen lain dari Cistanche, pada sel epitel usus saat ini hanya terlihat dalam studi eksperimental, dan diharapkan dapat diterapkan dalam praktik klinis untuk mengembangkan obat baru di masa depan.
3. Efek pada sistem saraf
3. 1 Efek penyakit anti-Alzheimer
Penyakit Alzheimer (Alzheimer's disease, AD), juga dikenal sebagai pikun, adalah sejenis gangguan fungsi kognitif dan memori progresif sebagai manifestasi klinis utama dari penyakit degeneratif pada sistem saraf pusat. Karakteristik patologis utamanya adalah: hilangnya neuron; plak pikun yang dibentuk oleh deposisi peptida -amiloid di luar korteks serebral dan neuron hipokampus; kusut neurofibrillary yang dibentuk oleh akumulasi abnormal protein tau di neuron otak (16)
3. 1. 1 Aplikasi klinis:
Li Nan dkk. membagi pasien secara acak dengan AD ringan ke dalamBentengkelompok, kelompok donepezil, dan kelompok kontrol kosong. Sebelum dan setelah 48 minggu pengobatan, mereka mengevaluasi perubahan kemampuan kognitif pasien dan menganalisis perubahan volume hipokampus; hasil tes menunjukkan bahwa persiapan Cistanche dapat meningkatkan kemampuan kognitif pasien dengan AD ringan memperlambat atrofi hipokampus [17]. Studi klinis telah menunjukkan bahwa tingkat t-tau dalam cairan serebrospinal pasien AD setelah pengobatan dengan Cistanche secara efektif dihilangkan dengan penurunan TNF- dan IL-1, menunjukkan bahwa persiapan Cistanche dapat menghambat ekspresi TNF- dan IL-1 dalam cairan serebrospinal Ini mempengaruhi agregasi protein tau [16]
3.1.2 Studi eksperimental dan mekanisme aksi:
Glikosida cistanche dapat mengurangi aktivitas asetilkolinesterase dan kandungan Ca 2 plus di hipokampus model tikus AD yang direplikasi dengan A 25-35, dan mempertahankan kandungan asetilkolin di otak pada tingkat normal Dan meningkatkan pembelajaran dan memori mereka kemampuan [18]. Lakterosida dapat menghambat produksi spesies oksigen reaktif, atau mengatur jalur apoptosis Bcl-2, sitokrom C, dan caspase-3 untuk melawan kerusakan yang diinduksi amiloid A 25-35- pada sel SH-SY5Y [19].
Studi di atas menunjukkan bahwa bahan aktif dari persiapan yang berhubungan dengan Cistanche dapat menembus penghalang darah-otak, mempertahankan tingkat normal asetilkolin, dan berpartisipasi dalam proses patologis DA. Mekanismenya mungkin terkait dengan anti-oksidasinya, mempertahankan keadaan energi tinggi dari potensial membran mitokondria, dan menghambat apoptosis sel saraf. Namun, mekanisme aksi molekuler yang relevan belum diklarifikasi, dan penelitian lebih lanjut diperlukan
3.2 PD penyakit anti-Parkinson
(Penyakit Parkinson, PD) adalah manifestasi klinis utama dari tremor istirahat, kekakuan otot, bradikinesia, gangguan gaya berjalan, dan ketidakstabilan postural, kedua setelah AD. Penyakit degeneratif. Fitur patologis utamanya adalah degenerasi progresif dan nekrosis neuron dopaminergik di substansia nigra otak tengah, dan adanya badan inklusi eosinofilik dalam sitoplasma neuron residual, yaitu badan Lewy.
3. 2. 1 Aplikasi klinis:
Saat ini, senyawa pengobatan tradisional Tiongkok dengan Cistanche sebagai obat utama yang dikombinasikan dengan pengobatan dasar barat seperti Madopar untuk pengobatan pasien PD telah mencapai efek klinis tertentu. Li Junyan dan lain-lain mempelajari kemanjuran Bushen Huoxue Decoction dikombinasikan dengan pengobatan barat dalam pengobatan PD primer dan menemukan bahwa Bushen Huoxue Decoction dikombinasikan dengan pengobatan Barat lebih baik daripada pengobatan Barat saja dalam meningkatkan fungsi motorik dan kemampuan hidup sehari-hari pasien PD, dan dapat mengurangi efek samping pengobatan Barat serta mengurangi terjadinya komplikasi meningkatkan kualitas hidup sehari-hari pasien [21]. Penelitian Zheng Chaoqun tentang pengobatan pasien PD dengan senyawa pengencang ginjal yang dikombinasikan dengan Madopar memiliki temuan serupa [22].
3. 2. 2 Bahan aktif dan mekanisme terkait:
Tian Yun, Lin Shaogang, dan lainnya menemukan dalam eksperimen hewan dan eksperimen sel bahwa Cistanche dapat meningkatkan regulasi ekspresi Bcl-2 dalam sel saraf dopaminergik MES23.5, mengurangi ekspresi Fasl, dan meningkatkan NGF dan GDNF Endogen isi; Diduga bahwa Cistanche dapat melindungi sel saraf dengan mengatur ekspresi faktor apoptosis sel saraf dopaminergik dan faktor neurotropik [23]
Penelitian lain menunjukkan bahwa total glikosida phenethyl alcohol dapat secara signifikan meningkatkan karakteristik perilaku model PD tikus C57BL/6 yang diinduksi oleh 1-metil-4-fenil-1,2,3,{{ 7}}tetrahidropiridin (MPTP). Meningkatkan kandungan dopamin di striatum, meningkatkan ekspresi tirosin hidroksilase di substansia nigra, menghambat penurunan viabilitas sel granula serebelar yang disebabkan oleh MPP plus, dan menghambat aktivasi caspase-3 dan caspase{{9} } [24]. Echinacoside juga dapat meningkatkan kinerja perilaku tikus model MPTP PD dan menghambat aktivasi caspase-3 dan 8 di sel granula serebelar [25]. Echincoside dapat memperlambat apoptosis sel SH-SY5Y yang diinduksi oleh MPP plus . Eksperimen telah menunjukkan bahwa ia berperan dalam melindungi kelangsungan hidup sel saraf dengan mengatur jalur GFRal/AKT [26]. Deng Min dkk. sel SH-SY5Y pra-perawatan yang diinduksi oleh MPP plus dengan verbascoside dan menemukan bahwa itu dapat secara signifikan meningkatkan ekspresi Bcl-2 dan secara efektif menentang efek toksik MPP plus pada mitokondria [27]. Selain itu, kohodosida dalam glikosida phenethyl alcohol dapat menahan kerusakan saraf yang diinduksi MPTP pada tikus model PD, memperbaiki cacat perilaku mereka, dan meningkatkan jumlah neuron dopaminergik, kandungan pemancar dopamin, dan tingkat protein -synuclein [28] ]. Glikosida cimicifuga juga dapat menahan kerusakan sel SH-SY5Y yang disebabkan oleh rotenon, mengurangi kandungan laktat dehidrogenase, menghambat degradasi protein terkait PD dan pembentukan dimer protein -synuclein.
Penelitian saat ini tentang efek anti-PD dari Cistanche terutama difokuskan pada ekstraknya, theglikosida totalcistanche, dan monomernya. Mekanisme mungkin terkait dengan up-regulasi jalur GFRal/AKT, anti-oksidasi, penghambatan apoptosis, perlindungan saraf; promosi ekspresi TH, peningkatan tirosin hidroksilase, penghambatan pelepasan laktat dehidrogenase, dan peningkatan sintesis pemancar monoamina, dll.
3. 3 Fungsi Anti-Kelelahan Sindrom Kelelahan Kronis
(Chronic fatigue syndrome, CFS) adalah sindrom yang ditandai dengan kelelahan fisik dan mental yang tidak dapat dijelaskan, disertai dengan gejala fisik seperti kelelahan, sakit kepala, demam ringan, dan gangguan mood seperti depresi [30]. Eksperimen Li Yongchao dan yang lainnya akhirnya menegaskan bahwa glikosida phenethyl alcohol adalah zat anti-kelelahan paling langsung dari Cistanche; dan percobaan menunjukkan bahwaefek anti-kelelahan dariBenteng dan kemampuannya untuk meningkatkan cadangan energi jaringan tubuh, meningkatkan toleransi tubuh terhadap kelelahan, dan mengurangi setelah latihan yang berlebihan. Produksi metabolit yang buruk dan penghapusan tepat waktu dari sejumlah besar radikal bebas yang dihasilkan selama latihan terkait dengan [31]. Cistanche dapat meningkatkan tingkat NOS3 dalam hepatosit dan sel endotel tikus renang yang menahan beban, sehingga memperluas pembuluh darah, meningkatkan aliran darah, mempercepat sintesis glikogen, dan mempertahankan tingkat fisiologis normal tubuh untuk memberikan efek anti-kelelahan [32].
4. Fungsi lainnya
Saat ini, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa Cistanche dapat melindungi hati [33], melindungi miokardium [34], anti-penuaan [35], regulasi kekebalan [36], dan mempromosikan pembentukan tulang [37]. Ada juga laporan individu dalam literatur bahwa Cistanche memiliki efek relaksasi pembuluh darah [38], mengurangi kolesterol [39], dan sebagainya. Namun, ada sedikit penelitian tentang itu, hanya terbatas pada penelitian eksperimental sel dan hewan, dan hampir tidak diterapkan dalam praktik klinis.
Pendeknya,Bentengadalah obat herbal tradisional Cina dengan nilai aplikasi klinis yang tinggi, dengan berbagai efek farmakologis. Studi telah menunjukkan bahwa bahan aktif farmakologis utama Cistanche adalah glikosida phenethyl alkohol dan polisakarida [40]. Fenil etanol glikosida memiliki efek neuroprotektif, anti-oksidan, antibakteri, antivirus, anti-inflamasi, dan hepatoprotektif. Peran utama polisakarida adalah untuk meningkatkan kekebalan tubuh [41]. Namun, penelitiannya tidak cukup mendalam, seperti neuroprotection. Bagaimana ramuan Cistanche yang efektif masuk ke sistem saraf? Apakah mereka masuk secara langsung atau dalam bentuk metabolit? Bisakah mereka langsung melewati penghalang darah-otak? Efek perlindungan adalah bahan tunggal. Atau apakah itu efek pengelompokan dari beberapa komponen? Berapa lama efeknya pada sistem saraf? Masalah di atas perlu dipelajari secara mendalam dari berbagai tingkat keseluruhan, organ, jaringan, sel, protein, gen, dan molekul. Komponen kimia lainnya (seperti iridoid dan glikosidanya, glikosida benzil alkohol, dll.) dan mekanisme aksi farmakologinya perlu dijelaskan lebih lanjut.
Referensi
[1] Disusun oleh Komite Farmakope Nasional. Farmakope Cina Edisi 2010 [S]. Beijing: Departemen Pers Teknologi Pengobatan Tradisional Tiongkok, 2010.
[2] Wei Zhenzhen. Efek dariGlikosida fenilethanoid Cistanchepada model tikus dan mencit perimenopause [D]. Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Henan, 2014.
