Refleksi Kualitas Mikrobiologi Air Hemodialisis di Brazil Ⅳ

PEMANTAUAN KUALITAS AIR OLAHRAGA UNTUK DIALYSIS

Pemantauan bertujuan untukmengurangi risiko yang disebabkan oleh mikroorganisme, memberikan keamanan pada pasiensedang menjalanipengobatan hemodialisis(Jasson dkk., 2010; Riepl dkk., 2011). Selain itu, hal ini memungkinkan pengarahan tindakan pencegahan dengan segera untuk menghindari kerusakan pada kesehatan pasien (Figueras, Borrego, 2010; Nazemi et al., 2016)

Sesuai dengan kapasitas sistem air dan indikator pengendaliannya, penting untuk menetapkan batas kewaspadaan dan tindakan (Clontz, 2009). Batas peringatan dipahami sebagai sinyal, yaitu nilai yang jika terlampaui menunjukkan bahwa proses telah menyimpang dari normalitasnya, sehingga tindakan perbaikan mungkin diperlukan atau tidak. Di sisi lain, tindakan batas jika terlampaui menunjukkan bahwa proses tersebut menyimpang dari normalitas sehingga memerlukan tindakan perbaikan (Pinto, Kaneko, Pinto, 2015).

BERAPA LAMA YANG DIPERLUKAN UNTUK CISTANCHE BEKERJA?

Oleh karena itu, ketika tingkat kontaminasi sampel mencapai batas kewaspadaan, sebaiknya dilakukan tindakan perbaikan, seperti disinfeksi sistem air, untuk mencegah kontaminasi mencapai tingkat tindakan (Coulliette, Arduino, 2013). Definisi batas tindakan melekat pada setiap karakteristik unit, umumnya sesuai dengan 50% dari nilai maksimum yang ditetapkan oleh peraturan perundang-undangan yang berlaku (Kawanishi et al., 2009).

Pada tahun 1999, Negara Bagian São Paulo, bekerja sama dengan Laboratorium Adolfo Lutz, menerapkan Program Pemantauan Air yang Diolah untukHemodialisis. Hasil yang diperoleh selama bertahun-tahun pelaksanaan program ini menunjukkan bahwa Unit Dialisis Negara telah menerapkan tindakan untuk memastikan kepatuhan terhadap standar kualitas air yang digunakan diprosedur dialisis(Buzzo dkk., 2010).

Dalam sebuah artikel yang diterbitkan pada tahun 2018 tentang program pemantauan di negara bagian São Paulo, penulis menyimpulkan bahwa program tersebut masih berkontribusi terhadap peningkatan kualitas air yang diolah.kualitas dialisis, seperti terlihat pada Gambar 4 persentase sampel yang tidak memuaskan tergolong kecil. Pada Gambar 4 juga, terlihat bahwa dari penelitian periode pertama hingga periode terakhir, terdapat peningkatan sampel yang tidak memuaskan, hal ini dibenarkan oleh penulis karena pembaruan RDC pada tahun 2014, yang menetapkan batasan yang lebih ketat dan oleh karena itu mengakibatkan perlunya penyesuaian dalam sistem perawatan oleh unit dialisis (Buzzo et al., 2018).

Setelah menentukan pelaksanaanpengawasan sanitasitindakan di Negara Bagian Rio de Janeiro, diamati peningkatan kualitas air yang diolah untuk dialisis selama program pemantauan pada periode 2006 - 2007 (Ramirez, 2009). Namun, dalam pemantauan yang dilakukan di negara bagian Bahia, hasil yang diperoleh tidak sesuai dengan yang direkomendasikan oleh 31% kasusterapi hemodialisisunit dievaluasi (Costa, 2012).

GAMBAR 4 - Frekuensi hasil yang tidak memuaskan ditentukan pada pengumpulan sampel awal sebagai fungsi dari parameter yang dianalisis (Sumber: Buzzo et al., 2018).

KESIMPULAN

Tinjauan literatur ini mengarahkan kita untuk merefleksikan perlunya menerapkan pemantauan air olahan untuk dialisis di tingkat nasional melalui metode analisis yang tepat yang memberikan hasil tepat waktu sehingga memungkinkan tindakan perbaikan segera dilakukan karena selama terapi ini pasien memerlukan air dalam jumlah besar. dalam standar mutu untuk memberikan keselamatan kepada pasien.

UCAPAN TERIMA KASIH

Penulis mengucapkan terima kasih kepada Dewan Nasional Pengembangan Ilmiah dan Teknologi (CNPq) atas beasiswanya.

REFERENSI

Agar J, Perkins A, Heaf J. Hemodialisis Rumah: Infrastruktur, Air, dan Mesin di Rumah. [citad 2019 Ago 16] Tersedia dari: http://www.ishd.org/8-home-hemodialysis-infrastruktur-air-dan-mesin-di-rumah/

Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil (Anvisa). Resolusi No. 33, tanggal 3 Juni 2008. Peraturan Teknis untuk Rencana, Program, Elaborasi, Avaliação dan Persetujuan Sistem Perawatan dan Pendistribusian Air untuk Hemodiálise dalam Sistem Pengawasan Sanitasi Nasional. Diário Oficial da União, Juni. 2008. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil (Anvisa). Farmakopéia brasileira. 6.ed. Brasília, 2019. v. 1. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil (Anvisa). Resolusi nº 11, 13 Maret 2014. Persyaratan Praktik Fungsi untuk Layanan Panggilan Telepon dan penyedia layanan lainnya. Diário Oficial União, 14 Maret. 2014. Azevedo SMFO, Camichael WW, Jochimsen EM, Rinehart KL, Lau S, Shaw GR, dkk. Keracunan manusia oleh mikrosistin selama perawatan dialisis ginjal di CaruaruBrazil. Toksikologi. 2002;181-182:441-446. Banasik JL, Copstead LEC. Patofisiologi. 7.ed.

Maryland Heights: Elsevier, 2018. Buzzo ML, Bugno A, Almodovar A AB, Kira CS, Carvalho FH, Souza A, dkk., Pentingnya program pemantauan kualitas air untuk memastikan keselamatan pasien. Pendeta Inst Adolfo Lutz. 2010;69(1):1-6.

Buzzo ML, Silva FPL, Hilinski EG, Bugno A. Efektivitas program pemantauan untuk memastikan kualitas air yang diolah untuk dialisis di negara bagian São Paulo. Braz J Nefrol. 2018;40(4):344-350.

Canaud B, Penilaian cepat kemurnian mikrobiologis air dialisis: janji penilaian sitometri fase padat dan metode mikroskop epifluoresensi. Transplantasi Dial Nefrol. 2011;26:3426-3428.