Bias Pengambilan Langsung Untuk Kenangan Umum Dan Khusus Untuk Isyarat Bervalensi Negatif pada Depresi Besar Bagian 1

Gangguan depresi mayor (MDD) dikaitkan dengan berkurangnya spesifisitas dalam memori otobiografi. Ada pendapat bahwa kecenderungan ini terjadi melalui kegagalan upaya pengambilan generatif, terlepas dari valensi kata isyaratnya.

Gangguan depresi mayor adalah gangguan mood serius yang semakin banyak dihadapi orang dalam kehidupan modern. Penderita depresi sering kali menunjukkan gejala seperti emosi negatif, isolasi, mudah tersinggung, kurangnya minat dan makna dalam hidup, serta kurangnya perhatian. Meskipun gejala-gejala ini mengganggu kesehatan fisik dan mental seseorang, gejala-gejala tersebut tidak berdampak negatif jangka panjang pada ingatan.

Menurut penelitian dan survei, orang dengan depresi berat mungkin mengalami kehilangan ingatan jangka pendek pada tahap awal penyakitnya, namun efeknya bersifat sementara dan biasanya hilang setelah penyakitnya diobati dengan benar. Namun, jika pasien tidak menerima pengobatan yang tepat dari waktu ke waktu, gejalanya dapat memburuk, sehingga memengaruhi kehidupan dan ingatannya sehari-hari.

Namun bukan berarti kita harus menutup mata terhadap dampak depresi. Meskipun depresi tidak secara langsung memengaruhi kemampuan kognitif kita, depresi tetap membatasi kehidupan sehari-hari dan produktivitas kerja kita, yang pada gilirannya secara tidak langsung memengaruhi daya ingat kita. Untuk mengatasi masalah ini, kita perlu memperkenalkan solusi proaktif untuk meningkatkan kualitas hidup dan mengatasi depresi.

Beberapa pengobatan efektif untuk depresi termasuk pengobatan, psikoterapi, olahraga, dan nutrisi yang baik. Psikoterapi khususnya dapat membantu pasien mempelajari cara berpikir positif, meningkatkan kesadaran diri, mengatasi pola berpikir negatif, dan membangun kebiasaan hidup sehat dan jaringan sosial, sehingga mengurangi gejala depresi.

Singkatnya, meskipun ada hubungan antara depresi berat dan ingatan, hal ini dapat diringankan dan diatasi. Yang terpenting, kita harus selalu bersikap positif dan menerapkan pendekatan hidup yang positif dan sehat serta tantangan untuk mengatasi dampak negatif penyakit apa pun terhadap kita, termasuk depresi. Terlihat bahwa kita perlu meningkatkan daya ingat, dan Cistanche deserticola dapat meningkatkan daya ingat secara signifikan karena Cistanche deserticola merupakan bahan obat tradisional Tiongkok yang memiliki banyak khasiat unik, salah satunya meningkatkan daya ingat. Khasiat daging cincang berasal dari berbagai bahan aktif yang dikandungnya, antara lain asam, polisakarida, flavonoid, dll. Bahan-bahan tersebut dapat meningkatkan kesehatan otak dengan berbagai cara.

Klik Tahu untuk meningkatkan memori kerja

Namun, kami mengusulkan bahwa dalam MDD, ingatan umum cenderung diingat melalui pengambilan langsung, dan pengambilan langsung lebih mungkin untuk isyarat bervalensi negatif. Untuk memberikan tes pendahuluan mengenai hal ini, sampel besar dengan MDD(N=298; M age=47.2) menyelesaikan tes memori otobiografi dan menunjukkan apakah pengambilan bersifat generatif atau langsung.

Ingatan kategoris dan ekstensif untuk isyarat-isyarat bervalensi negatif lebih sering diambil secara langsung daripada diambil secara generatif, dan lebih sering daripada pengambilan langsung untuk isyarat-isyarat bervalensi positif.
Sebaliknya, memori kategoris dan memori luas untuk isyarat bervalensi positif lebih sering diambil secara generatif dibandingkan dengan pengambilan generatif untuk isyarat bervalensi negatif. Dibandingkan dengan sampel non-klinis, pengambilan langsung untuk isyarat bervalensi negatif tergolong tinggi.

Metode pengambilan dan valensi mungkin merupakan proses moderating dalam jenis ingatan yang diingat. Pekerjaan pendahuluan ini menyajikan kemungkinan perluasan teori tentang kecenderungan pengambilan di MDD.

Kata kunci:

Depresi; Kekhususan memori otobiografi; Memori umum; Proses pengambilan; Meta-kognisi.

Bukti kuat menunjukkan bahwa individu dengan gangguan depresi mayor (MDD) saat ini menunjukkan kecenderungan untuk mengingat ingatan otobiografi non-spesifik, seperti ingatan kategoris yang merangkum peristiwa serupa (misalnya, saya sering menelepon teman baru-baru ini) atau ingatan yang diperpanjang dalam jangka waktu yang lebih lama. dari 24 jam (misalnya, tahun pertama di sekolah menengah atas), daripada kenangan akan peristiwa tertentu yang terjadi pada waktu dan tempat tertentu (misalnya, saya melakukan percakapan telepon yang panjang dengan seorang teman tentang virus corona saat berada di rumah pada Rabu lalu) (Liue et al., 2013).

Mayoritas temuan ini diperoleh melalui penggunaan AMT (tes memori otobiografi; Williams & Broadbent, 1986) di mana partisipan diberikan petunjuk kata isyarat dan diminta melaporkan peristiwa masa lalu untuk setiap kata isyarat.

Dalam AMT tradisional, peserta secara eksplisit diinstruksikan untuk mengambil ingatan tertentu, namun, versi modifikasi juga digunakan yang mencakup instruksi yang meminta pengambilan ingatan, namun tidak secara eksplisit yang spesifik (Debeeret al., 2009). Kecenderungan untuk mengingat kembali ingatan umum dikaitkan dengan berbagai masalah klinis seperti memperburuk perjalanan depresi (Hallford, Rusanov, dkk., 2021), mengganggu keterampilan pemecahan masalah sosial, dan mengurangi kekhususan dalam pemikiran episodik di masa depan (Williamset al., 2007).

Meskipun intervensi dapat meringankan masalah-masalah ini, ada kebutuhan untuk memperjelas proses pemulihan yang mendasari kecenderungan MDD ini untuk memahami sifat dari defisit ini, dan bagaimana menentukan intervensi dengan lebih baik.

Dua usulan sebelumnya telah dibuat mengenai kecenderungan ini. Yang pertama adalah bahwa pengambilan ingatan umum merupakan hasil dari pengambilan generatif yang terpotong.

Model Self-Memory System (Conway & Pleydell-Pearce, 2000) dan model over general memory (OGM) karya Williams dkk (2007) mengemukakan bahwa ingatan otobiografi kita memiliki struktur hierarki dengan dua proses pengambilan sukarela ketika di bawah instruksi untuk mengambil kembali memori tertentu. memori: pengambilan generatif dan pengambilan langsung.

Dalam metode generatif, pengambilan hasil melalui struktur hierarki (yaitu, diri konseptual, periode seumur hidup, memori umum, memori spesifik) dari lapisan abstrak ke lapisan spesifik, dengan tuntutan kognitif yang semakin tinggi (Conway & Pleydell-Pearce, 2000; Uzer et al. ., 2012). Sebaliknya, pengambilan langsung melibatkan pengambilan kembali memori secara langsung dan diperlukan lebih sedikit upaya kognitif untuk mengakses representasi mental ini.

Beberapa penelitian sebelumnya menganggap bahwa penyebab pengambilan memori umum pada MDD adalah pengambilan memori generatif berhenti pada tingkat memori umum. Berdasarkan hal ini, ingatan umum biasanya diambil melalui proses pemotongan ini, bukan melalui proses pengambilan langsung (Eade et al., 2006; Williamset al., 1999).

Namun, beberapa penulis berpendapat bahwa ingatan umum juga diambil secara langsung (Dalgleishet al., 2008; Schönfeld & Ehlers, 2017) dan ini mungkin tidak menunjukkan pemotongan, melainkan hanya representasi mental langsung dari ingatan umum. Dalam konteks AMT yang tidak secara eksplisit menginstruksikan peserta untuk mengambil memori tertentu, tanggapan tersebut mungkin menunjukkan "kecenderungan" untuk mengambil memori umum daripada "kegagalan" untuk mengambil memori tertentu.

Terlepas dari itu, perbedaan apakah ingatan diambil melalui pencarian memori atau melalui pengambilan langsung akan memberikan wawasan penting tentang bagaimana ingatan diingat dalam MDD. Usulan kedua adalah bahwa OGM terjadi terlepas dari isyarat valensinya.

Griffith dkk. (2009, 2012) dan Takano dkk. (2017) menganalisis data di AMT dan menemukan bahwa OGM yang disebabkan oleh isyarat positif dan negatif menyatu menjadi satu faktor.

Namun baru-baru ini, Matsumoto dkk. (2020), telah menunjukkan peningkatan memori kategorik untuk isyarat bervalensi negatif melalui pengambilan langsung, dan peningkatan memori kategorik untuk isyarat bervalensi positif melalui pengambilan generatif pada individu dengan disforia dan sembuh dari depresi berat, dibandingkan dengan kontrol.

Mereka juga menunjukkan bahwa pengambilan langsung memori kategoris untuk isyarat bervalensi negatif sering terjadi pada dysphoria dibandingkan dengan pengambilan langsung untuk isyarat bervalensi positif dan pengambilan generatif untuk isyarat bervalensi negatif.

Temuan ini bertentangan dengan dua usulan di atas bahwa OGM dihasilkan dari pengambilan generatif terpotong tanpa memperhatikan valensi isyarat. Sebaliknya, mereka berpendapat bahwa, untuk isyarat negatif, ingatan umum mungkin lebih mungkin diambil secara langsung dibandingkan secara generatif, dan lebih sering secara langsung dibandingkan isyarat positif.

Di sisi lain, untuk isyarat positif, pengambilan generatif mungkin berhenti pada tingkat memori umum (kategoris) (seperti dalam hipotesis pencarian terpotong) karena rendahnya ketersediaan memori spesifik.

Hal ini konsisten dengan bias negatif dalam memori pada depresi (LeMoult & Gotlib, 2019), dan menunjukkan bahwa pengukuran metode pengambilan mungkin menjadi faktor penting dalam memahami bagaimana OGM terjadi, dan bagaimana isyarat valensi dapat memengaruhi hal ini.

Terkait hal ini, beberapa penelitian sebelumnya (misalnya, Eadeet al., 2006; Williams et al., 1999) telah menggunakan isyarat abstrak (misalnya bahagia, sedih) dan isyarat konkret (misalnya pernikahan, pemakaman) untuk membedakan antara generatif dan pengambilan langsung. .

Artinya, mereka berasumsi bahwa isyarat abstrak cenderung memperoleh pengambilan generatif dan isyarat konkret cenderung memperoleh pengambilan langsung. Namun, pengambilan langsung dapat terjadi bahkan dalam isyarat abstrak, dan pengambilan generatif dalam isyarat konkrit (Harris & Berntsen, 2019; Uzer et al., 2012; Uzer & Brown, 2017).

Matsumoto dkk. (2020) menunjukkan hasil di atas dengan menggunakan metode Uzer et al. (2012) dimana peserta sendiri diminta untuk menentukan apakah setiap pengambilan bersifat generatif atau langsung.

Meskipun mereka menunjukkan tren dalam metode pengambilan data pada individu dengan disforia dan depresi berat sebelumnya, masih belum jelas apakah tren serupa akan diamati pada individu dengan MDD saat ini.

Tujuan dari penelitian ini

Penelitian ini merupakan analisis data sekunder (lihat di bawah) dan bertujuan untuk menguji apakah individu dengan MDD saat ini berbeda dalam metode pengambilan ingatan umum atau spesifik berdasarkan valensi isyarat menggunakan metode Uzer (2012).

Kami memeriksa jenis ingatan umum dan ingatan khusus yang kategoris dan diperluas secara terpisah, mengingat relevansinya dengan perjalanan depresi (Hallford, Rusanov, dkk., 2021).

Berdasarkan alasan dan bukti di atas, kami berharap akan ada metode pengambilan langsung dan generatif yang digunakan untuk ingatan umum dan spesifik di antara penderita MDD.

Dalam hal hipotesis spesifik, kami memperkirakan bahwa untuk jenis ingatan umum yang kategoris dan diperluas, (a) peserta akan lebih sering melaporkan pengambilan langsung untuk isyarat bervalensi negatif, dibandingkan dengan pengambilan generatif, dan; (b) relatif terhadap pengambilan langsung untuk isyarat bervalensi positif.

Sebaliknya, untuk isyarat bervalensi positif, kami berharap bahwa (c) peserta akan lebih sering melaporkan pengambilan generatif, dibandingkan dengan pengambilan langsung, dan; (d) relatif terhadap pengambilan generatif untuk isyarat negatif.

Pemeriksaan ingatan tertentu dianggap eksploratif karena terdapat temuan yang tidak konsisten dalam penelitian sebelumnya (Matsumoto et al., 2020).

METODE

Peserta

Peserta dalam penelitian ini (N=298) memberikan data yang relevan melalui kuesioner online sebagai bagian dari survei dasar untuk penelitian yang lebih besar dan berulang (Hallford et al., 2019; Hallford et al. 2021b). Sampel ini terdiri dari peserta yang memberikan data dasar yang memadai untuk dimasukkan dalam penelitian ini namun tidak serta merta memberikan data tindak lanjut untuk dimasukkan dalam penelitian yang dilakukan berulang kali.

Para peserta ini direkrut melalui iklan di platform media sosial (misalnya Facebook, Instagram), dan berbagai grup dan forum online yang berbasis di Australia.

Kriteria inklusi yang relevan untuk peserta adalah: Berusia lebih dari atau sama dengan 18 tahun, penduduk Australia, saat ini sedang mengalami Episode Depresi Besar (MDE) sebagaimana ditentukan oleh Sistem Penilaian Psikologis Elektronik (e-PASS;Nguyen et al., 2015 ; lihat di bawah), dan skor Lebih besar dari atau sama dengan 10 pada Kuesioner Kesehatan Pasien-9 (PHQ-9; Kroenkeet al., 2010) menunjukkan setidaknya depresi sedang.

Usia rata-rata sampel adalah 47,2 (SD=12,7;kisaran 18–71) dan terdiri dari 85,2% perempuan, 13,4% laki-laki, dan 1,3% minat atau "lainnya". Mengenai tingkat pendidikan tertinggi yang dicapai, 00,7% peserta mengenyam pendidikan sekolah dasar, 23,2% sekolah menengah atas, 36,2% sarjana, 24,8% diploma/sertifikat, dan 15,1% pascasarjana.

Semua prosedur yang dilakukan dalam penelitian yang melibatkan partisipan manusia telah sesuai dengan standar etika Komite Etik Penelitian Universitas Deakin dan dengan Deklarasi Helsinki tahun 1964 serta amandemennya atau standar etika yang sebanding.

Informed consent diperoleh dari semua peserta dewasa yang termasuk dalam penelitian ini.

Bahan

Sistem Penilaian Psikologis Elektronik (e-PASS;Nguyen dkk., 2015). E-PASS adalah sistem penilaian klinis pelaporan mandiri online, dengan 11 item yang sesuai dengan diagnosis Episode Depresi Besar dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Kesehatan Mental IV-TR (DSM-IV-TR; American Psychological Association, 2000) .

Pengecualian duka telah dihapus untuk memperbarui sistem ke kriteria DSM-5 (American Psychological Association, 2013).

Pertanyaan yang diajukan mengenai frekuensi gejala MDE selama 2 minggu terakhir menggunakan skala dari 0 (tidak sama sekali) hingga 4 (setiap hari), dan satu item terkait tingkat keparahan menggunakan 0 (tidak ada gangguan/ distress) hingga 8 (gangguan/distress sangat signifikan).

Algoritme digunakan untuk menilai e-PASS sesuai dengan kriteria DSM, dimana jika partisipan menyatakan setidaknya lima gejala terjadi lebih dari satu hari atau tidak setiap hari, setidaknya satu di antaranya harus berupa gangguan mood atau anhedonia, dan skor tiga atau lebih pada pertanyaan gangguan/distress dikategorikan mengalami MDE.

Dalam validasi awal e-PASS, kesesuaian dapat diterima dengan diagnosis MDE yang dibuat menggunakan Wawancara Neuropsikiatri Internasional Mini tatap muka yang terstruktur (Sheehanet al., 1998; Nguyen et al., 2015). Sampel lebih lanjut yang terdiri dari 50 orang (berusia 18–65 tahun) menyelesaikan e-PASSonline dan MINI melalui telepon sebagai bagian dari studi terkait yang saat ini sedang berlangsung.

Kesesuaian antara diagnosis pada E-PASS dan MINI adalah 94% (n=47/50), yang menegaskan validitas kriterianya untuk diagnosis gangguan depresi mayor.

Kuesioner Kesehatan Pasien-9 (PHQ-9; Kroenkeet al., 2010). PHQ-9 terdiri dari sembilan item laporan mandiri yang merujuk pada kriteria revisi teks Manual Diagnostik dan Statistik untuk Gangguan Mental edisi ke-4 untuk Episode Depresi Besar (American Psychiatric Association, 2000).

Peserta menilai setiap item tentang frekuensi gejala selama 2 minggu terakhir pada skala 0 (tidak sama sekali) hingga 3 (hampir setiap hari), dan item-item ini dijumlahkan untuk memberikan skor tingkat keparahan.

PHQ-9 telah menunjukkan sifat psikometrik yang baik untuk mengidentifikasi kemungkinan depresi dan menilai tingkat keparahan gejala depresi (Kroenke et al., 2010). Reliabilitas internal dapat diterima dalam penelitian saat ini (Cronbach's alpha=.82).

Tes memori otobiografi (Williams & Broadbent, 1986). Peserta diminta untuk memberikan kenangan pribadi tertulis sedetail mungkin pada 10 kata isyarat yang berbeda, lima kata bervalensi positif (misalnya, sukses, bahagia, keadilan, rasa hormat) dan lima kata bervalensi negatif (misalnya, rasa sakit, stres, bahaya, kedinginan) disajikan dalam urutan bergantian.

Protokol "instruksi minimal" digunakan, dimana peserta tidak diminta untuk mengambil jenis memori tertentu (Debeer et al., 2009). Kata-kata isyarat dicocokkan berdasarkan valensi, gairah, dan frekuensi kemunculannya.

Tidak ada batasan waktu yang diberikan untuk tanggapan. Sampel acak yang terdiri dari 200 respons diberi kode spesifik (terjadi dalam kurun waktu 24 jam), diperpanjang (terjadi lebih dari 24 jam), kategoris (peristiwa berulang dan berulang), asosiasi semantik (relevan secara pribadi, namun informasi abstrak tanpa konten otobiografi). ), atau kelalaian (respon yang salah, atau pemikiran saat ini atau masa depan) oleh penulis pertama dan peneliti lain yang tidak mengetahui kondisi dan tidak terkait dengan penelitian (kappa Cohen untuk reliabilitas antar penilai adalah=0,84).

Peneliti kedua ini mengkodekan tanggapan yang tersisa. Penggabungan dan kelalaian semantik diberi kode untuk menggambarkan respons AMT tetapi tidak digunakan dalam pengujian hipotesis karena ini bukan kenangan otobiografi.

Untuk menilai metode pengambilan ingatan otobiografi, para peserta menjawab pertanyaan berikut sebelum memberikan ingatan untuk setiap kata isyarat: "Apakah ingatan ini langsung terlintas dalam pikiran?" Ada dua pilihan jawaban: "Ya, saya langsung memikirkannya," atau "Tidak, saya harus memikirkannya, dan mencarinya dalam ingatan saya."

For more information:1950477648nn@gmail.com