Obat Sembelit Yang Biasa Digunakan Dan Pengobatan Untuk Kelompok Khusus
Nov 27, 2023
Ada beberapa obat pengobatan sembelit yang umum di apotek: obat pencahar volumetrik, obat pencahar stimulan, obat pencahar pelumas dan pelembab, obat motilitas saluran cerna, sediaan mikroekologi, obat paten China, bahan pelindung mukosa rektal, dll.
obat pencahar volumetrik
Magnesium sulfat
Hanya 20% magnesium yang diserap. Ion magnesium yang tidak terserap meningkatkan tekanan osmotik di usus halus, mencegah usus menyerap kembali air atau mengeluarkan air dari dinding usus, meningkatkan volume usus besar, mengiritasi mukosa usus, dan menyebabkan peningkatan gerak peristaltik. Dan pencahar; Selain itu, ion magnesium juga dapat secara langsung merangsang gerak peristaltik usus dan menyebabkan duodenum mensekresi dan melepaskan kolesistokinin.
Ambil 5 hingga 20 gram secara oral setiap kali, dan minum banyak air pada saat yang bersamaan. Anda juga bisa melarutkannya dalam air sebelum diminum. Kotoran setengah cair atau encer akan dikeluarkan setelah 2 hingga 3 jam.
Reaksi yang merugikan: Mengonsumsi larutan dalam jumlah besar dengan konsentrasi terlalu tinggi dapat menyebabkan dehidrasi, dan cairan yang cukup harus ditambahkan pada saat yang bersamaan. Sekitar 20% ion magnesium dapat diserap dan dikeluarkan oleh ginjal. Orang dengan fungsi ginjal buruk harus menggunakannya dengan hati-hati. Produk ini dikontraindikasikan untuk penggunaan pencahar pada pasien dengan pendarahan usus, pasien dengan perut akut, wanita hamil, dan wanita menstruasi. Pasien dengan keracunan obat depresan sentral sebaiknya tidak menggunakan produk ini sebagai obat katarsis untuk mengeluarkan zat beracun untuk menghindari keracunan obat depresan sentral yang semakin parah.
Polietilen glikol 4000
Ini adalah obat pencahar bulking yang bahan aktifnya adalah polietilen glikol 4000. Ini adalah polimer rantai panjang. Pemberian obat ini secara oral dapat meningkatkan volume cairan usus dan menghasilkan efek pencahar.
Efek farmakologisnya adalah sebagai berikut: 1. Efek osmotik murni, mengikat dan mengikat molekul air melalui ikatan hidrogen; 2. Mengembalikan volume dan berat feses menjadi normal; 3. Meningkatkan kadar air feses dan melunakkan feses; 4. Mempromosikan transit usus dan memperkuat refleks buang air besar.
Keunggulan: 1. Tidak ada proses fermentasi kolon, tidak sakit perut dan reaksi pembuangan, serta tidak berdampak pada keseimbangan elektrolit; 2. Tidak ada iritasi, tidak berdampak pada integritas mukosa usus; 3. Tidak menghasilkan asam, tidak mengubah PH usus, dan tidak berdampak pada usus besar. fungsi fisiologis; 4. Tidak mengandung gula dan cocok untuk penderita diabetes dan mereka yang membutuhkan diet rendah gula; 5. Bahkan untuk pasien lanjut usia, aman dikonsumsi dalam jangka waktu lama.
Karena obat ini hampir tidak terserap, tidak ada potensi efek samping toksik. Diare dapat terjadi bila dosis yang digunakan berlebihan.
Laktulosa
Produk ini adalah disakarida dan merupakan pencahar osmotik dengan penyerapan yang buruk. Ini diurai oleh bakteri di usus besar untuk membentuk asam laktat dan asam asetat, menyebabkan buang air besar dalam jumlah besar dan produksi gas. Kontraindikasi pada pasien dengan acidemia laktat.
Obat pencahar stimulan
Fenolftalein
Setelah pemberian oral, fenolftalein membentuk garam natrium larut di usus ketika bertemu dengan cairan empedu atau basa usus, yang merangsang mukosa usus besar meningkatkan gerak peristaltik, dan mencegah cairan usus diserap oleh dinding usus, menyebabkan diare. Karena sekitar 15% darinya akan menjalani sirkulasi enterohepatik, efeknya lambat dan bertahan lama, dan ada pula yang dapat bertahan selama 3 hingga 4 hari. Ini lebih cocok untuk sembelit kronis dan sulit disembuhkan. Umumnya, 0.05 hingga 0,2 gram diminum sebelum tidur. Dosis besar dapat menyebabkan diare berlebihan dan kram perut. Sekitar 4% pasien yang mengonsumsi fenolftalein dalam waktu lama akan mengalami reaksi alergi. Hal ini dilarang untuk bayi dan harus digunakan dengan hati-hati oleh anak kecil dan wanita hamil.
Glikosida antrakuinon terutama merupakan obat pencahar nabati yang mengandung glikosida antrakuinon seperti rhubarb, senna, dan lidah buaya. Obat jenis ini dapat merangsang pleksus usus besar dan meningkatkan gerak peristaltik. Kelebihannya hanya merangsang usus besar dan tidak mempengaruhi fungsi pencernaan secara keseluruhan. Setelah mengonsumsi obat yang mengandung glikosida antrakuinon, rhein akan dikeluarkan melalui urin. Urin akan berwarna kuning jika bersifat asam dan berwarna ungu jika bersifat basa.
minyak jarak
Minyak jarak sendiri tidak memiliki efek diare. Ini dihidrolisis oleh lipase di bagian atas usus kecil, melepaskan asam risinoleat yang mengiritasi, yang menyebabkan peningkatan gerak peristaltik usus. Kerjanya cepat dan mempunyai efek stimulasi pada seluruh usus, menyebabkan seluruh isi usus kecil dibuang ke usus besar dalam waktu 2 jam. Kotoran encer dikeluarkan 2 sampai 6 jam setelah minum obat dan terkadang disertai sakit perut. Karena karakteristik ini, minyak jarak tidak boleh digunakan untuk sembelit kronis secara umum dan hanya digunakan untuk membersihkan usus. Ini tidak boleh digunakan oleh wanita hamil.
Catatan: 1. Rhubarb memiliki efek astringen dalam dosis kecil (0.03 hingga 0,3 gram) dan dapat menyebabkan sembelit. Jika diare diperlukan, 1 sampai 5 gram harus digunakan; 2. Senna beracun bagi saraf enterik dan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan obstruksi semu neurogenik; 3. Senna dapat menyebabkan sakit perut dan kemacetan organ panggul, sehingga dikontraindikasikan bagi pasien saat menstruasi atau kehamilan. Jika digunakan oleh ibu menyusui, bayi akan mengalami diare; 4. Minyak jarak setelah diare Mungkin ada sembelit jangka pendek.
Melumasi dan melembabkan obat pencahar
Kaiseki
Beberapa lotion Kaiser mengandung gliserin, yang tidak hanya memiliki efek pelumas tetapi juga merangsang dinding rektum untuk secara refleks menyebabkan buang air besar.
Obat motilitas gastrointestinal
Cisapride
Dengan merangsang interneuron kolinergik dan reseptor 5-HT4 pleksus mienterikus di saluran pencernaan, merangsang pelepasan asetilkolin, dan meningkatkan peristaltik dan kontraksi saluran pencernaan, sehingga meningkatkan kekuatan dan koordinasi saluran pencernaan. Cisapride merupakan obat motilitas pan-gastrointestinal yang dapat meningkatkan frekuensi buang air besar, melunakkan feses, dan mempermudah buang air besar.
Reaksi yang merugikan hanya sedikit dan ringan, termasuk pusing sesekali, sakit kepala, peningkatan bising usus, dan mencret. Dosis besar dapat menyebabkan aritmia ventrikel dan masalah lainnya, sehingga pasien dengan penyakit jantung berat harus menggunakannya dengan hati-hati.
Mosapride
Minum obat 30 menit sebelum makan dan jam 9 malam.
Prucalopride
Ini tidak mempengaruhi sensitivitas mukosa dan fungsi sfingter dan dilaporkan lebih langsung dan efektif dalam pengobatan sembelit dibandingkan cisapride.
Sediaan mikroekologi
Terutama termasuk tablet Beifikang, Jinshuangqi, Lactobacillus, dll.
Efek farmakologis utamanya adalah memperbaiki flora usus, memfermentasi gula untuk menghasilkan asam organik dalam jumlah besar, menurunkan pH rongga usus, mengatur gerak peristaltik usus normal, dan meredakan sembelit.
Pelindung mukosa rektal
Ketika pasien menderita wasir atau fisura anus, nyeri hebat dapat menyebabkan kontraktur ketegangan anus. Seiring waktu, sindrom ketakutan refleks buang air besar secara bertahap akan terbentuk, menyebabkan atau memperparah sembelit. Untuk pasien seperti itu, bahan pelindung mukosa rektum (seperti supositoria Taining) dapat mengurangi dan menghilangkan rasa sakit serta menghalangi lingkaran setan.
pengobatan paten Tiongkok
Mengenai pemilihan obat paten Tiongkok, seseorang tidak boleh hanya fokus pada gejalanya, namun harus hati-hati membedakan sindromnya dan memilih obat paten Tiongkok yang sesuai berdasarkan jenis sindrom yang berbeda. Jika perlu, dua obat paten Tiongkok dapat digunakan bersamaan.
Panas berlebih pada saluran cerna
Feses kering dan sembelit, konstipasi selama beberapa hari, perut terasa penuh, nyeri tak tertahankan, muka merah dan badan panas, demam hebat setelah makan, keringat berlebih, urine berwarna merah, ingin minum minuman dingin sewaktu-waktu, luka di bagian perut. mulut dan lidah, bau mulut, suara berat, nafas kasar, Lidah kering, lapisan berminyak berwarna kuning dan tebal, atau kuning hangus disertai duri.
Bagi penderita saluran cerna yang panas berlebih, dapat menggunakan Salep Sembelit untuk pemakaian luar, dan meminum Maren Soft Capsules atau Maren Runchang Soft Capsules, Maren Zipi Pills, Maren Runchang Pills, dll secara internal. Membandingkan resep obat paten Tiongkok berikut ini, dapat ditemukan bahwa Maren Soft Capsules dan Maren Zipi Pills memiliki kekuatan pencahar yang paling kuat karena obat pencahar rhubarb dan obat penambah qi Magnolia officinalis dan Citrus aurantium digabungkan dalam formulanya. , meningkatkan efek pencahar. Walaupun obat penyakit dalam lainnya terutama digunakan untuk melembabkan usus, namun juga mengandung daun rhubarb atau senna, sehingga orang lanjut usia dan orang yang lemah sebaiknya meminumnya sesuai anjuran dokter.
Salep Tong Sembelit terdiri dari kulit kayu peony, borneol, batang perilla, gaharu, dan angelica dahurica. Fungsi utamanya adalah meredakan sembelit, menghilangkan kembung, memperlancar Qi, dan mengatasi stagnasi, serta digunakan untuk mengatasi sembelit, kembung dan nyeri pada perut, rasa penuh pada dada dan panggul, bersendawa, dan kembung. Untuk pemakaian luar, gosokkan ke pusar dan pijat selama 30 detik.
Kapsul lunak biji rami, komposisinya biji rami, almond pahit, rhubarb, jeruk aurantium (digoreng), Magnolia officinalis (jahe), sendok putih (digoreng), eksipiennya adalah minyak sawit, minyak sawit terhidrogenasi, lilin lebah, fosfolipid, minyak salad. Fungsi utamanya adalah melancarkan buang air besar dan meredakan sembelit. Digunakan untuk kekeringan usus dan sembelit.
Komposisi dari Ma Ren Runchang Soft Capsule adalah biji rami, almond pahit (dikupas dan digoreng), rhubarb, costus, kulit jeruk keprok, akar peony putih, dan bahan tambahannya adalah madu. Fungsi utamanya adalah meredakan sembelit dan meredakan kekeringan usus.
Kapsul Runchang terdiri dari biji persik, Qianghuo, rhubarb, akar angelica, dan biji rami. Fungsi utamanya adalah meredakan sembelit akibat panas berlebih.
Kapsul Tongbianling terdiri dari daun senna, akar angelica, dan cistanche deserticola. Fungsi utamanya adalah membuang panas dan menyebabkan stagnasi, menenangkan usus, dan meredakan sembelit. Ini digunakan untuk sembelit karena simpul panas, sembelit jangka panjang di tempat tidur, kembung dan sembelit sementara, dan kebiasaan sembelit pada orang tua.
Pil Maren Zipi terdiri dari rhubarb (dibuat), biji rami, Zhishi (digoreng dengan dedak), Magnolia officinalis (terbuat dari jahe), almond pahit (ditumis), biji plum, akar angelica, dan akar peony putih. Fungsi utamanya adalah melembabkan usus dan obat pencahar, menguatkan lambung, serta mencerna makanan. Ini digunakan untuk dada dan perut kembung, sembelit, makanan hambar, dan kegelisahan.
Pil Maren Runchang terdiri dari biji rami, almond pahit (dikupas dan digoreng), rhubarb, costus, kulit jeruk keprok, dan akar peony putih. Eksipiennya adalah madu. Fungsi utamanya adalah melancarkan buang air besar dan meredakan sembelit. Ini digunakan untuk akumulasi panas gastrointestinal, distensi dada dan perut, dan sembelit.
Stagnasi hati dan limpa
Gejala umumnya antara lain sulit buang air besar selama berhari-hari, rasa malu karena berat, tidak mampu buang air besar, depresi mental, sering bersendawa, sesak di dada dan epigastrium, panggul kembung, atau payudara kembung saat menstruasi, atau muntah, batuk, dan lain-lain. mengi, dan lapisan lidah berwarna putih dan berminyak.
Untuk pasien dengan stagnasi hati dan limpa, obat paten Tiongkok yang menenangkan hati dan meningkatkan qi harus digunakan ditambah obat pencahar paten Tiongkok satu rasa (seperti butiran senna yang hanya mengandung daun senna rasa tunggal, kapsul Shumi yang hanya mengandung lidah buaya satu rasa) vera), dan pada saat yang sama Salep sembelit juga dapat digunakan secara eksternal. Jenis utama obat paten Tiongkok yang menenangkan hati dan meningkatkan qi dapat digunakan untuk sembelit:
Sixiao Pills terdiri dari rhubarb (digoreng dengan wine), sabun gigi babi, biji Morning Glory, dan cyperus rotundus. Fungsi utamanya adalah menghilangkan air, menghilangkan dahak, mencerna makanan, menggenangi qi, memandu stagnasi dan memperlancar buang air besar. Ini digunakan untuk semua gas, makanan, dahak dan air, stagnasi dan akumulasi, rasa penuh dan sesak di dada dan epigastrium, distensi dan nyeri perut, dan sembelit.
Pil Sixiao pinang terdiri dari buah pinang, rhubarb (digoreng dengan arak), Morning Glory (digoreng), sabun gigi babi (digoreng), Cyperus rotundus (dibuat dengan cuka), dan Wulingzhi (digoreng dengan cuka). Fungsi utamanya adalah pencernaan dan stagnasi, peningkatan qi, dan pembersihan air. Digunakan untuk penimbunan dahak akibat makanan, gangguan pencernaan, perut kembung, sendawa dan menelan asam, serta sembelit.
Agarwood Shuyu Pills terdiri dari Gaharu, Gaharu, Tangerine Peel, Magnolia officinalis, Cardamom, Green Bark Bark, Cyperus Cyperus, Corydalis Corydalis, Bupleurum, Kunyit, Licorice, dan bahan pembantunya adalah madu. Fungsi utamanya adalah melegakan qi dan merangsang nafsu makan, mengatasi depresi, dan menghilangkan rasa sakit. Ini digunakan untuk distensi dan nyeri dada dan perut, sakit perut, muntah asam sesekali, gangguan pencernaan, kehilangan nafsu makan, dan depresi.
Resep dari Pil Kaixiang Shunqi adalah buah pinang, biji Morning Glory (digoreng), kulit jeruk keprok, kulit kayu, Magnolia officinalis (terbuat dari jahe), Sanling (terbuat dari cuka), Curcuma zedoary (terbuat dari cuka), dan sabun gigi babi. . Fungsi utamanya adalah mengatur qi dan melebarkan dada, menghilangkan penumpukan, dan memandu stagnasi. Ini digunakan untuk dada dan diafragma yang penuh, distensi epigastrium dan perut, nyeri yang disebabkan oleh stagnasi qi dan kekurangan makanan dan air, serta kebiasaan makan yang buruk.
Defisiensi qi limpa dan paru
Fesesnya kering dan kusut atau lunak, tetapi bertahan selama beberapa hari. Terkadang, meski terasa ingin buang air besar, namun tetap saja sulit buang air besar. Berkeringat menyebabkan sesak napas atau bahkan sesak napas. Kelelahan luar biasa setelah buang air besar, mudah lelah, malas, suara pelan, dan perut kembung. Nyeri atau prolaps anus, penampilan dingin, wajah pucat, kuku bibir jarang, lidah pucat, dan lapisan putih tipis.
Pasien dengan defisiensi qi limpa dan paru-paru dapat mengonsumsi Pil Buzhong Yiqi plus butiran senna atau Kapsul Shumi.
Pil Buzhong Yiqi terdiri dari akar astragalus, Tangshan, atractylodes (goreng), akar angelica, cohosh, bupleurum, kulit jeruk keprok, akar licorice, jahe, dan jujube. Fungsi utamanya adalah untuk mengisi kembali tubuh dan mengisi qi, dan digunakan untuk kelelahan fisik dan ptosis visceral.
Selain itu, bagi penderita konstipasi dengan sindrom diferensiasi defisiensi Yang limpa dan ginjal serta defisiensi darah dan defisiensi yin, sulit menemukan obat paten China yang sesuai di apotek, sehingga disarankan untuk berobat.
Perlakuan populasi khusus
tua
Masalah utamanya adalah kurang olah raga ditambah dengan terlalu banyak minum obat. Pengobatannya sama seperti pada orang dewasa, dengan memperhatikan perubahan gaya hidup dan pola makan; laktulosa lebih efektif untuk pasien dengan motivasi rendah; obat pencahar osmotik atau obat pencahar stimulan lebih efektif dibandingkan obat pencahar volumetrik bagi pasien yang tidak aktif; kombinasi senna dan serat Ini lebih efektif dibandingkan laktulosa saja; penting untuk berhenti mengonsumsi obat penyebab sembelit sebisa mungkin.
kehamilan
Memperbanyak serat makanan, minum air putih, dan berolahraga merupakan tindakan pengobatan utama pada pasien tersebut. Obat pencahar dapat diminum bila tidak efektif, namun hanya pengobatan jangka pendek yang dapat digunakan. Keamanan obat harus dipertimbangkan ketika memilih obat pencahar. Obat pencahar volumetrik lebih mengiritasi dibandingkan obat pencahar. Obat pencahar aman; senna dosis normal aman, tetapi harus dikonsumsi dengan hati-hati pada akhir kehamilan atau ketika kehamilan tidak stabil; obat pencahar volumetrik tidak akan masuk ke dalam susu, tetapi senna dalam dosis besar dapat masuk ke dalam susu dan menyebabkan diare pada bayi dan kolik usus pada anak kecil. nyeri.
anak
Pola makan tinggi serat dan minum banyak air adalah prioritas utama; hindari produk susu berlebih. Jika peningkatan serat dan air minum tidak efektif, obat pencahar (sebaiknya oral) dapat diberikan; penting untuk memulai pengobatan sedini mungkin karena sembelit kronis dapat menyebabkan megarektum, impaksi tinja, dan meluapnya tinja; untuk mencegah terulangnya impaksi tinja, penggunaan jangka panjang Pelunak tinja; penggunaan teratur penting karena penggunaan yang terputus-putus dapat menyebabkan kekambuhan.
penderita diabetes
Pencahar volumetrik aman dan efektif pada pasien yang tidak mampu atau tidak mau menambah serat makanan; pasien diabetes sebaiknya menghindari obat pencahar seperti laktulosa dan sorbitol oral karena metabolitnya dapat mempengaruhi kadar glukosa darah, terutama pada pasien diabetes tipe 1.
rumah sakit
Pada stadium lanjut penyakit ini, mencegah sembelit sangatlah penting. Mencegah dehidrasi dan menggunakan obat pencahar profilaksis adalah penting; jika fesesnya keras dan rektumnya penuh, dianjurkan untuk menggunakan dethrone, supositoria gliserin, atau docusate sodium sebagai obat pencahar selain air minum. Jika tinja lunak, obat pencahar stimulan seperti senna atau bisacodyl dapat digunakan; jika usus besar penuh dan kolik, pelunak feses seperti docusate sodium dapat digunakan. Jika tidak ada kolik, dianjurkan antrakuinon, dan polietilen glikol 4000 juga dapat digunakan; laktulosa dapat menggantikan natrium dokusat, tetapi dapat menyebabkan edema dan hipotensi ortostatik (perpindahan cairan ke usus).
bepergian
Wanita, khususnya, mungkin menderita sembelit karena perjalanan yang mengganggu kebiasaan makan dan buang air besar normal mereka. Pola makan yang teratur sejak dini dan memperbanyak konsumsi sayur dan buah dapat membantu mencegah sembelit. Jika gejala sudah terjadi, obat pencahar osmotik (laktulosa, polietilen glikol 4000, dll.) dapat diminum.
Sembelit setelah histerektomi
Sembelit bisa terjadi setelah operasi panggul. Perlengketan dasar panggul dan kerusakan saraf panggul akibat histerektomi mungkin menjadi penyebab sembelit pasca histerektomi.
Obat Herbal Alami Untuk Meredakan Sembelit-Cistanche
Cistanche adalah genus tumbuhan parasit yang termasuk dalam famili Orobanchaceae. Tanaman ini dikenal karena khasiat obatnya dan telah digunakan dalam Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM) selama berabad-abad. Spesies Cistanche sebagian besar ditemukan di daerah kering dan gurun di Tiongkok, Mongolia, dan bagian lain di Asia Tengah. Tanaman Cistanche memiliki ciri khas batangnya yang berdaging dan berwarna kekuningan dan sangat dihargai karena potensi manfaat kesehatannya. Dalam pengobatan TCM, Cistanche dipercaya memiliki khasiat tonik dan biasa digunakan untuk menyehatkan ginjal, meningkatkan vitalitas, dan mendukung fungsi seksual. Ini juga digunakan untuk mengatasi masalah yang berkaitan dengan penuaan, kelelahan, dan kesejahteraan secara keseluruhan. Meskipun Cistanche memiliki sejarah panjang penggunaan dalam pengobatan tradisional, penelitian ilmiah mengenai kemanjuran dan keamanannya masih berlangsung dan terbatas. Namun, diketahui mengandung berbagai senyawa bioaktif seperti glikosida feniletanoid, iridoid, lignan, dan polisakarida, yang mungkin berkontribusi terhadap efek pengobatannya.
Bubuk cistanche Wecistanche, tablet cistanche, kapsul cistanche, dan produk lainnya dikembangkan dengan menggunakan bahan baku desert cistanche, yang semuanya memiliki efek yang baik dalam meredakan sembelit. Mekanisme spesifiknya adalah sebagai berikut: Cistanche diyakini memiliki potensi manfaat untuk meredakan sembelit berdasarkan penggunaan tradisionalnya dan senyawa tertentu yang dikandungnya. Meskipun penelitian ilmiah secara khusus mengenai efek Cistanche terhadap sembelit masih terbatas, diperkirakan ada beberapa mekanisme yang dapat berkontribusi pada potensinya untuk meredakan sembelit. Efek Pencahar: Cistanche telah lama digunakan dalam Pengobatan Tradisional Tiongkok sebagai obat sembelit. Dipercaya memiliki efek pencahar ringan, yang dapat membantu melancarkan buang air besar dan menyebabkan sembelit. Efek ini mungkin disebabkan oleh berbagai senyawa yang ditemukan di Cistanche, seperti glikosida feniletanoid dan polisakarida. Melembabkan Usus: Berdasarkan penggunaan tradisional, Cistanche dianggap memiliki sifat melembapkan, yang secara khusus menargetkan Usus. Meningkatkan hidrasi dan pelumasan Usus dapat membantu melunakkan alat dan memfasilitasi perjalanan yang lebih mudah, sehingga mengurangi sembelit. Efek Anti-inflamasi: Sembelit terkadang bisa dikaitkan dengan peradangan pada saluran pencernaan. Cistanche mengandung senyawa tertentu, termasuk glikosida feniletanoid dan lignan, yang diyakini memiliki sifat antiinflamasi. Dengan mengurangi peradangan di usus, dapat membantu meningkatkan keteraturan buang air besar dan meredakan sembelit.
