Pengamatan klinis pada kemanjuran klinis akupunktur dan moksibusi dikombinasikan dengan terapi obat dalam pengobatan fungsional ED ⅲ
Mar 28, 2025
Perkenalan
Disfungsi ereksi (ed)adalah kondisi yang ditandai dengan ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi yang cukup untuk kinerja seksual yang memuaskan. Sebagai kondisi multifaktorial, ini dipengaruhi oleh faktor psikologis, fisiologis, dan sosial.ED fungsional,berbeda dari ed organik, sering tidak memiliki penyebab struktural yang dapat diidentifikasi dan sering kaliterkait dengan stres emosional atau psikososial.Obat Tradisional Tiongkok (TCM) memberikan perspektif unik pada ED, mengkategorikan kondisi menjadi berbagai sindrom seperti aliran ke bawah panas yang lembab, penurunan api Mingmen, dan stagnasi hati Qi, antara lain. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi karakteristik klinis, distribusi sindrom, dan faktor terkait daried fungsional, saat mengevaluasiKemanjuran TCMdan perawatan terintegrasi.
Kemanjuran suplemen Cistanche herbal TCM untuk mengobati disfungsi ereksi (ED)
Hasil
1. Data Umum
1.1 Faktor Usia
Studi ini mengumpulkan data pada 100 pasien, 61 di antaranya memenuhi kriteria diagnostik untuk Fungsional ED dan dimasukkan dalam pengamatan klinis. Usia rata -rata pasien yang dimasukkan adalah 36,43 ± 1,03 tahun (kisaran: 19-61 tahun). Di antara mereka:
12 pasien (19,7%) berusia di bawah 30 tahun.
27 pasien (44,3%) berusia antara 30 dan 40 tahun.
22 pasien (36. 0%) berusia lebih dari 40 tahun.
1.2 Distribusi gejala klinis TCM dan sindrom
Data gejala klinis TCM dari 61 pasien ED fungsional dianalisis lebih lanjut. Diferensiasi sindrom dilakukan oleh dua dokter TCM dengan kualifikasi menengah atau lebih tinggi. Hasilnya menunjukkan distribusi berikut:
Dembah panas ke bawah Aliran:27 kasus (44,3%).
Penurunan api Mingmen:13 kasus (21,3%).
Stagnasi Hati Qi:5 kasus (8,2%).
Kerusakan ginjal karena ketakutan:6 kasus (9,8%).
Kekurangan Jantung:4 kasus (6,6%).
Sindrom campuran:6 kasus (9,8%).
Analisis frekuensi gejala TCM mengungkapkan gejala yang menyertainya yang umum, termasuk penurunan libido, tubuh lidah yang bengkak, ketidakmampuan untuk mempertahankan ereksi, kelelahan fisik, lapisan lidah kuning, dan skrotum lembab. Di antara ini, penurunan libido adalah gejala yang paling sering diamati. Analisis komprehensif sindrom TCM menunjukkan bahwa gejala yang terkait denganaliran ke bawah panas basahDanpenurunan api Mingmenpaling sering terjadi. Lihat Tabel 1 untuk detailnya.
Tab. 4 Tabel frekuensi gejala klinis TCM
| Gejala | Frekuensi | Persentase (%) | Gejala | Frekuensi | Persentase (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| Penurunan libido | 52 | 85.2 | Insomnia dan mimpi | 40 | 65.6 |
| Tubuh lidah yang bengkak | 50 | 82.0 | Nafsu makan yang buruk | 38 | 62.3 |
| Ketidakmampuan untuk mempertahankan ereksi | 49 | 80.3 | Sifat lekas marah | 37 | 60.7 |
| Kelelahan fisik | 48 | 78.7 | Skrotum lembab | 36 | 59.0 |
| Lapisan lidah kuning | 47 | 77.0 | Lidah pucat | 32 | 52.5 |
| Skrotum lembab | 46 | 75.4 | Denyut nadi lemah | 31 | 50.8 |
| Anggota tubuh yang lelah | 45 | 73.8 | Lidah ungu | 30 | 49.2 |
| Urin kuning | 44 | 72.1 | Sering buang air kecil | 29 | 47.5 |
| Pusing dan tinitus | 43 | 70.5 | Bangku kering | 28 | 45.9 |
| Rasa sakit di punggung bawah | 42 | 68.9 | Denyut nadi tipis | 27 | 44.3 |
| Sensasi panas lima pusat | 41 | 67.2 | Buang air kecil yang jelas dan berkepanjangan | 24 | 39.3 |
Catatan: Tabel mencerminkan frekuensi dan persentase gejala klinis yang diamati pada pasien dengan ED fungsional berdasarkan diferensiasi sindrom TCM.
1.3 Indeks Massa Tubuh (BMI)
Indeks massa tubuh (BMI=kg/m²) adalah metode klinis yang diakui secara luas dan efektif untuk menilai status berat badan [29]. Dalam penelitian ini, data dari 100 kasus ED dianalisis, membedakan antara kelompok ED fungsional (61 kasus) dan kelompok ED non-fungsional (39 kasus).
DiGrup ED non-fungsional(39 kasus):
BMI berkisar antara 15,1 kg/m² hingga 27,4 kg/m², dengan rata -rata23.84 ± 0.49.
Digrup ED fungsional(61 kasus):
Berat berkisar dari 57 kg hingga 85 kg.
Pra-obesitas (juga dikenal sebagai "obesitas sehat") diidentifikasi dalam 35 kasus (57,4%), dan obesitas grade I diidentifikasi dalam 25 kasus (41%). Proporsi obesitas ringan hingga sedang mencapai 98,4%.
BMI berkisar antara 16,4 kg/m² hingga 29,8 kg/m², dengan rata -rata25.03 ± 0.20.
T-test yang membandingkan BMI antara kedua kelompok menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam BMI rata-rata (p <0. 05). Hasil ini menunjukkan bahwa kelebihan berat badan adalah karakteristik umum di antara pasien dengan ED fungsional. Lihat Tabel 2 dan 3 untuk detailnya.
1.4 Klasifikasi dan Pengelompokan
Sebanyak 61 pasien ED fungsional dimasukkan dalam penelitian ini. Di antara mereka:
Ed Mild:47 kasus (77%).
Ed sedang:14 kasus (23%).
61 pasien secara acak dibagi menjadi tiga kelompok, dan tingkat dasar mereka dibandingkan dalam hal usia, skor IIEF -5, dan BMI untuk memastikan komparabilitas:
Akupunktur-Medikasi Grup Gabungan (Grup A):
21 kasus.
Usia rata -rata:40.86 ± 1.91.
BMI rata -rata:25.01 ± 0.32.
Rata -rata iief -5 skor:13.57 ± 0.31.
Kelompok Perawatan Akupunktur (Grup B):
20 kasus.
Usia rata -rata:40.15 ± 1.68.
BMI rata -rata:25.47 ± 0.46.
Rata -rata iief -5 skor:13.05 ± 0.37.
Kelompok Obat Tadalafil (Grup C):
20 kasus.
Usia rata -rata:40.86 ± 1.91.
BMI rata -rata:25.01 ± 0.32.
Rata -rata iief -5 skor:13.35 ± 0.39.
Hasilnya menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam karakteristik awal seperti usia, BMI, dan iief {{0}} skor di antara ketiga kelompok sebelum perawatan (p> 0,05). Ini menunjukkan bahwa tingkat dasar kelompok umumnya konsisten, membuat pengelompokan bermakna dan kelompok yang sebanding. Lihat Tabel 4 dan 5 untuk detailnya.
Tabel 2. Perbandingan BMI pada 100 pasien ED
| Kelompok | n | BMI (kg% 2fm % c2% b2) |
|---|---|---|
| Ed fungsional | 61 | 25.03 ± 0.20* |
| Ed non-fungsional | 39 | 23.84 ± 0.49 |
| Catatan:Dibandingkan dengan kelompok ED non-fungsional, perbedaannya signifikan (P <0. 05). |
Tabel 3. Pengamatan frekuensi BMI pada pasien ED fungsional
| Kategori | Frekuensi | Frekuensi kumulatif (%) |
|---|---|---|
| Biasa | 1 | 1.6% |
| Pra-obesitas | 35 | 57.4% |
| Kelas I Obesitas | 25 | 41.0% |
Tabel 4. Klasifikasi pasien ED fungsional berdasarkan keparahan
| Kerasnya | Frekuensi | Proporsi (%) |
|---|---|---|
| Lembut | 47 | 77.0 |
| Sedang | 14 | 23.0 |
Tabel 5. Perbandingan Data Umum Tiga Kelompok (rata -rata ± SD)
| Kelompok | Usia (tahun) | BMI (kg% 2fm % c2% b2) | Iief -5 |
|---|---|---|---|
| Grup | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.57 ± 0.31 |
| Grup B. | 40.15 ± 1.68 | 25.47 ± 0.46 | 13.05 ± 0.37 |
| Grup C. | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.35 ± 0.39 |
Catatan:
Skor usia, BMI, dan iief -5 tidak berbeda secara signifikan antara kelompok sebelum pengobatan (P> 0. 05). Ini menunjukkan bahwa tingkat dasar konsisten, dan pengelompokannya bermakna dan sebanding.
2. Evaluasi kemanjuran
Tingkat penyembuhan dan peningkatan yang signifikan dibandingkan di antara semua kelompok. Setelah perawatan, hasil untuk 61 pasien ED fungsional adalah sebagai berikut:
Sembuh:2 kasus (3,3%).
Peningkatan yang signifikan:27 kasus (44,3%).
Efektif:22 kasus (36,1%).
Tidak efektif:8 kasus (13,1%).
Tingkat efektif keseluruhan tercapai86.9%.
2.1 Perbandingan skor iief -5 sebelum dan sesudah perawatan dalam tiga kelompok
Setelah perawatan, skor IIEF -5 dalam ketiga kelompok menunjukkan tren kenaikan. Perbedaan yang signifikan diamati ketika membandingkan skor pra dan pasca perawatan dalam setiap kelompok (P <0. 01). Di antara kelompok, kelompok A menunjukkan peningkatan yang paling signifikan.
Ini menunjukkan bahwa semua pendekatan pengobatan efektif untuk ED fungsional, tetapi akupunktur dikombinasikan dengan obat menghasilkan hasil terbaik. Lihat Tabel 6.
2.2 Perbandingan skor skala MSF -4 sebelum dan sesudah perawatan pada tiga kelompok
Setelah perawatan, skor MSF -4 (Skala Keinginan Seksual Internasional) dari ketiga kelompok menunjukkan peningkatan yang signifikan, dengan kelompok A menunjukkan peningkatan terbesar. Perbedaan signifikan diamati dalam skor pra dan pasca perawatan dalam setiap kelompok (P <0. 01), menunjukkan bahwa semua metode pengobatan efektif untuk ed fungsional. Namun, kelompok A menunjukkan hasil yang unggul. Lihat Tabel 7.
Tabel 6. Perbandingan skor iief -5 dalam tiga kelompok
| Kelompok | Sebelum perawatan | Setelah perawatan | P |
|---|---|---|---|
| A | 13.57 ± 0.31 | 20.14 ± 0.26*▲ | 0.001 |
| B | 13.05 ± 0.37 | 18.00 ± 0.29* | 0.001 |
| C | 13.35 ± 0.42 | 19.13 ± 0.21* | 0.001 |
Catatan:
Perbedaan signifikan diamati dalam skor pra dan pasca perawatan dalam setiap kelompok (P <0. 01).
▲ Grup A menunjukkan peningkatan yang paling signifikan.
Tabel 7. Perbandingan skor MSF -4 dalam tiga grup
| Kelompok | Sebelum perawatan | Setelah perawatan | P |
|---|---|---|---|
| A | 7.57 ± 0.42 | 11.43 ± 0.36*▲ | 0.001 |
| B | 7.70 ± 0.16 | 10.50 ± 0.17* | 0.001 |
| C | 6.65 ± 0.46 | 9.40 ± 0.37* | 0.001 |
Catatan:
Perbedaan signifikan diamati dalam skor pra dan pasca perawatan dalam setiap kelompok (P <0. 01).
▲ Grup A menunjukkan peningkatan yang paling menonjol dibandingkan dengan kelompok B dan C (P <0. 01).
2.3 Perubahan skor gejala TCM sebelum dan sesudah perawatan pada tiga kelompok
Setelah perawatan, skor gejala TCM pada ketiga kelompok menunjukkan tren penurunan, menunjukkan peningkatan gejala di semua kelompok. Perbandingan skor gejala klinis sebelum dan sesudah pengobatan mengungkapkan perbedaan yang signifikan dalam masing -masing kelompok (P <0. 01). Ini menunjukkan bahwa ketiga metode pengobatan efektif untuk ED fungsional, tetapi akupunktur dikombinasikan dengan obat menghasilkan peningkatan gejala yang paling signifikan. Lihat Tabel 8.
2.4 Perbandingan Tingkat Penyembuhan dan Peningkatan yang signifikan di antara ketiga kelompok (Statistik Kemanjuran)
Tingkat penyembuhan dan peningkatan yang signifikan setelah pengobatan dibandingkan di antara ketiga kelompok:
Grup a:
21 kasus: 2 sembuh, 12 peningkatan yang signifikan, 5 efektif, 2 tidak efektif.
Tingkat Efektif Total:90%.
Grup b:
20 kasus: 7 peningkatan yang signifikan, 9 efektif, 4 tidak efektif.
Tingkat peningkatan yang signifikan:35%, Tingkat Efektif Total:80%.
Grup c:
20 kasus: 8 peningkatan yang signifikan, 8 efektif, 4 tidak efektif.
Tingkat peningkatan yang signifikan:40%, Tingkat Efektif Total:80%.
Tingkat peningkatan yang signifikan dari kelompok A terutama lebih tinggi daripada kelompok B dan C, dengan perbedaan yang signifikan secara statistik (P <0. 01). Total tingkat efektif kelompok A juga lebih tinggi dari kelompok B dan C, dengan signifikansi statistik (P <0. 05). Ini menunjukkan bahwa akupunktur yang dikombinasikan dengan obat secara signifikan meningkatkan kemanjuran pengobatan fungsional ED. Lihat Tabel 9.
Saat membandingkan penyembuhan dan tingkat peningkatan yang signifikan di antara pasien dengan tingkat ED fungsional yang berbeda:
Ed ringan (47 kasus):
2 sembuh, 22 peningkatan yang signifikan, 25 efektif, 6 tidak efektif.
Tingkat peningkatan yang signifikan:51.1%, Tingkat Efektif Total:87.2%.
Ed sedang (14 kasus):
5 Peningkatan yang signifikan, 7 efektif, 2 tidak efektif.
Tingkat peningkatan yang signifikan:35.7%, Tingkat Efektif Total:85.7%.
Hasilnya menunjukkan bahwa kemanjuran pengobatan bervariasi dengan tingkat keparahan kondisi, dengan ED fungsional ringan menunjukkan tingkat peningkatan signifikan tertinggi dari51.1%. Lihat Tabel 10.
Tabel 9. Perbandingan penyembuhan tiga kelompok dan tingkat peningkatan yang signifikan (N, %)
| Kelompok | n | Sembuh | Peningkatan yang signifikan | Efektif | Tidak efektif | Tingkat peningkatan yang signifikan (%) | Tingkat Efektif Total (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 2 | 12 | 5 | 2 | 67* | 90▲ |
| B | 20 | 0 | 7 | 9 | 4 | 35 | 80 |
| C | 20 | 0 | 8 | 8 | 4 | 40 | 80 |
Catatan:
*P <0. 01: Tingkat peningkatan signifikan Grup A lebih tinggi dari kelompok B dan C.
▲ P <0. 05: Tingkat efektif total grup A lebih tinggi dari kelompok B dan C.
Tabel 10. Perbandingan efek pengobatan dengan tingkat keparahan fungsional ED
| Derajat | n | Sembuh | Peningkatan yang signifikan | Efektif | Tidak efektif | Tingkat peningkatan yang signifikan (%) | Tingkat Efektif Total (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Lembut | 47 | 2 | 22 | 15 | 6 | 51.1* | 87.2 |
| Sedang | 14 | 0 | 5 | 7 | 2 | 35.7 | 85.7 |
Catatan:
Tingkat peningkatan yang signifikan untuk ED fungsional ringan secara signifikan lebih tinggi daripada untuk ED fungsional sedang (P <0. 01).
Tabel 11. Tiga kelompok perbandingan keamanan pengobatan (n)
| Kelompok | Kasus | Kelas 1 | Kelas 2 | Kelas 3 | Kelas 4 |
|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 18 | 3 | 0 | 0 |
| B | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
| C | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
Catatan:
Tidak ada perbedaan yang signifikan di antara kelompok -kelompok yang aman (P> 0. 05), menunjukkan keamanan tinggi untuk semua perawatan.
2.5 Perbandingan keamanan di antara ketiga kelompok selama perawatan
Sebagian besar pasien mengikuti nasihat medis, dipatuhi persyaratan perawatan, dan bekerja sama dengan baik selama proses perawatan, yang secara keseluruhan relatif aman:
Grup a:
3 kasus mengalami reaksi buruk ringan, seperti retensi jarum atau gatal kulit di lokasi akupunktur. Ini diselesaikan, dan perawatan berlanjut tanpa masalah lebih lanjut.
Grup b:
2 kasus mengalami reaksi merugikan ringan yang serupa (retensi jarum, gatal kulit), yang dikelola, memungkinkan pengobatan untuk berjalan dengan lancar.
Grup c:
2 kasus mengalami efek samping ringan, seperti mulut kering dan sakit kepala, mungkin terkait dengan penggunaan obat. Gejala -gejala ini muncul di awal pengobatan dan diselesaikan secara spontan tanpa intervensi.
