Manajemen Ayurveda untuk nefropati diabetik: Studi Kasus
Mar 24, 2022
Kontak: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com
Rishu Sharma, Alok Km. Srivastava, Gyanendra D Shukla
1 Departemen Panchkarma, Kampus Rishikul, U.A.U, Haridwar;
2 Departemen Panchkarma, Kampus Utama, U.A.U,
3 Haridwar; Departemen Panchkarma, Kampus Gurukul, U.A.U, Haridwar.
Nefropatiadalah komplikasi signifikan dari diabetes mellitus yang mempengaruhi sekitar 40% penderita diabetes dan merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan di antara penderita diabetes. Diamati bahwa bahkan pasien yang memiliki diabetes yang terkontrol dengan baik menderita nefropati diabetik. Perlu manajemen yang intens, seperti dialisis, dan sangat mempengaruhi kualitas hidup. Seorang pasien pria berusia 45 tahun mengunjungi bagian rawat jalan mengeluhkan edema pedal bilateral, sering micturition. mual, terutama selama jam-jam pagi, nafsu makan berkurang, kelemahan umum, dan gatal-gatal di seluruh tubuh dari 4 tahun terakhir. Ia dikenal karena kasus diabetes melitus selama 4 tahun. Investigasi rutin tes fungsi ginjal dan temuan mikroskopis urin juga ditemukan terganggu. Pasien mengambil obat hipoglikemik oral (metformin 500 mg dua kali sehari). Dia didiagnosis sebagai kasus nefropati diabetik berdasarkan tanda -tanda &gejala klinis dan dengan temuan laboratorium. Menurut Ayurveda, gejalanya menyerupai tmpadraa gambar Prameha (komplikasi pasca-diabetes). Pasien diberi obat ayurveda untuk jangka waktu 30 hari dan penyelidikan dilakukan setelah 30 hari. Ada kelegaan yang nyata dalam gejala bersama dengan perbaikan yang cukup besar dalam penyelidikan ginjal seperti urea darah, kreatinin serum & profil asam urat. Manajemen ini dapat membawa beberapa harapan baru bagi pasien dengan nefropati diabetik, yang biasanya berakhir dengan gagal ginjal kronis dan akhirnya mati.
Kata kunci: Gagal ginjal kronis, nefropati diabetik. Edema pedal. Prgmeha iamig upgdrang. Transplantasi ginjal
Latar
Hanya perlu rentang waktu yang singkat bagi penyakit ginjal diabetes untuk menjadi penyebab utama penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) [1,2]. Komplikasi mikrovaskular ini berkembang pada sekitar 30% pasien dengan diabetes melitus tipe 1 (DM) dan sekitar 40% pasien dengan DM tipe 2 [2,3]. Nefropati diabetik (DN)adalah penyebab utama ESRD di seluruh dunia, dan diperkirakan 20% pasien diabetes tipe 2 mencapai ESRD selama masa hidup mereka 4. Ini juga merupakan penyebab utama gagal ginjal kronis karena menyumbang 20-40% pasien gagal ginjal kronis [5]. Awalnya, itu dimanifestasikan sebagai kelainan biokimia. Akhirnya, hilangnya fungsi ekskresi, metabolisme, dan endokrin ginjal menyebabkan perkembangan gejala klinis dan tanda-tanda gagal ginjal, yang disebut sebagai uremia [6].
Sesuai teks klasik Ayurveda, Upadrarvas dari Prameha adalah Hrillas (mual), Chhardi (muntah), Shotha (edema), Avipaka (gangguan pencernaan), Hikka (cegukan). Gejala-gejala ini dilihat sebagai akibat dari Upadravas karena Kapha dan Pita (dua dari tiga indera dasar humor tubuh manusia). Meskipun komplikasi Prameha ditulis dengan baik dalam semua risalah klasik namun tidak ada penyebutan patologi yang jelas yang dapat memperjelas Dosha-dushrya Samim Archana (patofisiologi) yang terlibat dalam kasus ini. Juga, gambaran klinis yoga Vrikka yang disebutkan dalam 'Bhaishajyaratnavali' sangat cocok dengan tanda dan gejala DN. Acharyas telah menyarankan dalam kondisi ini untuk menggunakan kombinasi obat-obatan herbal yang memiliki fungsi seperti Mutual (diuretik), Deepena (stimulan), Pachana (digestant), Raktaprasadak (pemurni darah), Virechaka (obat pencahar), dan Rasayana (peremajaan).
manfaat ekstrak cistanche
Mengapa membutuhkan Ayurveda dalam penyakit ini?
Konsekuensi sosial dan ekonomi dari tahap lanjut DN cukup besar dan pendekatan manajemen konvensional termasuk dialisis dan transplantasi ginjal yang tidak terjangkau dan dapat diterima oleh penduduk India. Oleh karena itu, eksplorasi terapi yang aman dan alternatif sangat diperlukan, yang terbukti dapat membantu dalam mengurangi kebutuhan dialisis atau menunda transplantasi ginjal.
Deskripsi kasus
Seorang pasien pria berusia 45 tahun dihadirkan di bagian rawat jalan unit Panchkarma, Rishikul Ayurvedic College pada September 2019 dengan keluhan berikut. Peningkatan frekuensi micturition dari 4 tahun terakhir; pembengkakan pada kaki bilateral sejak 3 tahun terakhir; nafsu makan berkurang & kelemahan umum dari mual parah 1 tahun terakhir di pagi hari terkait dengan sakit kepala dari 6 bulan terakhir, dan adanya gatal di seluruh tubuh dari 4 bulan terakhir.
Sejarah pribadi
Pasien tidak dimanjakan dalam bentuk penggunaan zat apa pun.
Riwayat pengobatan
Pasien adalah kasus DM yang diketahui selama 4 tahun terakhir dan mengambil obat hipoglikemik oral (metformin 500 mg dua kali sehari) untuk hal yang sama seperti yang ditentukan oleh dokter allopathic selama 4 tahun terakhir.
Pemeriksaan umum
Pada pemeriksaan umum, nutrisi pasien normal, denyut nadi 84 /menit, teratur; tekanan darah-120/80 mm Hg, suhu-99.6 OF, laju pernapasan-18 / menit. Pemeriksaan sistemik lainnya adalah normal. Edema pedal bilateral (tipe pitting) hadir.
Sharirika Prakriti pasien adalah Kapha-vataja, memiliki Madhyama kosha (kebiasaan buang air besar normal), Madhyama Bala (kekuatan fisik optimal) dengan Pravara satva (kekuatan psikologis). Dia menderita Agnimandya (penurunan pencernaan dan nafsu makan).
Penyelidikan
Investigasi darah mengungkapkan kreatinin serum 6,95 miligram per desiliter(mg/dL), urea darah 99,0 mg/dL, kadar gula darah (puasa) berada dalam batas normal, kadar asam urat serum 7,6 mg/dL. Pemeriksaan urin menunjukkan kehilangan protein sedang (albumin +4). Perkiraan laju filtrasi glomerulus adalah 85.
Diagnosis
Gejala Ayurveda Prame ha apadravya menunjukkan Chhardi (muntah), Hellas (muntah), Daurbalyg(kelemahan). Sesuai klasik Ayurvedic, Upadrava ini adalah karena Kapha dan Pitta. Dengan pemeriksaan klinis dan penyelidikan yang didukung, ia didiagnosis sebagai kasus DN, yang dibuktikan dengan ultrasonografi seluruh perut (termasuk ginjal dan kandung kemih bagian atas).
Rencana perawatan
Pasien menerima secara lisan obat berikut (Tabel 1).
Hasil pengobatan
Setelah 10 hari perawatan, edema pedal pitting bilateral, mual, dan muntah berkurang. Setelah 30 hari pengobatan, ada penurunan yang nyata dalam kadar kreatinin serum (1,41 mg / dL) dan kadar asam urat serum (5,1 mg / dL) dan perubahan signifikan dalam kadar urea darah (43,40 mg / dL). Juga, kelegaan yang signifikan terlihat pada Chhardi (muntah), Hellas (mual), Daurbalya (kelemahan umum). Pasien disarankan untuk melanjutkan perawatan selama 1 bulan. Tingkat albumin dalam urin juga berkurang menjadi (+2). Parameter sebelum dan sesudah perawatan (setelah 1 bulan) ditampilkan seperti di bawah pada Tabel 2.
untuk apa cistanche digunakan
Diskusi
Menurut Ayurveda, nefropati adalah penyakit Mutravaha srotas. Meskipun ketiga Dosha terlibat dalam penyakit ini, Kapha bertanggung jawab untuk memblokir microvessels dan mengembangkan mikroangiopati karena fakta bahwa individu dengan Kapha Prakriti rentan terhadap obesitas, diabetes, dan aterosklerosis. Kerusakan pada jaringan dapat diperbaiki dan dicegah dengan penggunaan Rasayana karena mereka meningkatkan makanan, mempertahankan patensi Srotas dan meningkatkan ketahanan jaringan terhadap kesulitan apa pun. Setiap penyumbatan dapat dihilangkan dengan persiapan yang memiliki efek Lekhana (pengikisan) pada mikrovessel yang tersumbat serta pembuluh makro. Rencana perawatannya pasti dan semua obat dipilih karena tindakan pasti mereka pada penyakit ini sebagai:
Gokshuradi Guggulu memiliki Gokshur, bahan utamanya, terkenal dengan efek Rasaryana-nya, terutama pada srota Mutravaha. Guggulu (Commiphora Mukul), bahan utama lainnya, adalah Rasangn [7-9], dan juga memiliki efek Lekhana (kerokan). Selain itu, Guggulu juga memiliki properti Tridoshahara, yang dengannya ia menenangkan ketiga Dosha.
Kesimpulan
Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa pendekatan ayurveda sangat membantu dalam mengelola komplikasi seperti DN. Studi ini menekankan pentingnya pendekatan terpadu dalam perawatan kesehatan. Mempertimbangkan kegiatan yang bermanfaat dari pendekatan Ayurveda; ada kebutuhan untuk melakukan penelitian kolaboratif untuk menghasilkan potongan-potongan bukti pada skala yang lebih besar dalam pengelolaan DN.
manfaat kesehatan cistanche tubolosa
Referensi
1. Cameron JS. Penemuan nefropati diabetik: dari cetakan kecil ke panggung tengah. J Nephrol.2006;19(10): S75-S87.
2. Bethesda The United States Renal Data System Annual Data Report: Epidemiologi Penyakit Ginjal di Amerika Serikat. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan HewanKidney;2015.
3. Reutens AT. Epidemiologi penyakit ginjal diabetes. Med Clin Utara Am.2013: 97; 1-18
4. Avodele OE, Alebiosu CO, Salako BL. Nefropati diabetik: tinjauan sejarah alam, beban, faktor risiko, dan pengobatan. J Natl Med Assoc 2004;96:1445-1454.
5. Nicolas AB, Nicki RC, Brain RW, dkk. Davidson' Prinsip &Praktek Kedokteran. 20* ed. Belanda: Churchill Livingstone;2006.
7. Pandey GS. Bhavaprakasha Nighantu dari Bhava Mishra. Purvakhanda:Karpuradi Varga;1998.
8. Tripathi I. Pandit Narahari, Shri Nighantu Ra, Candanai Varga.Varanasi: Akademi Krishnadas;1982.
9.Shamma AP, Sharma G. Kaiyadev, Kaiyadev Varanasi: Nighantu,AushadhiVarga. Chaukhambha orientalia;1979.
10.Shastri AD, Shastri R. Bhaishajyaratnarvali. Gulma rogadhikar, Chaukhambha Prakashan:Varanasi;2015:139-143.
11. Vaidya BG. Nighantu Adarsha2" ed Akademi Chaukhambha Bharti;2005:91.
12. Mishra BS,Vaisya R. Bhavaprakasha Nighantu dari Bhava Mishra. 11h ed. Guduchyadi Varga, Varanasi: Chaukhambha Prakashan;2007:423.
13. Vaidya BG. Nighantu Adarsha. 2med. Akademi Bharti Chaukhambha2005:714+725+730.
14. Pemerintah India Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga.Formularium Ayurveda India.18ted. New Delhi: Pengendali Publikasi Garis Sipil Delhi;2000.
15.Shastri K. Rasa tarangimi dari Sadananda Sharma. Edisi ke-11. Motilal Banarasidas: Delhi;2012:308.
16. Singh AK. Rasionalitas terapi Rasayana sebagai agen adaptogenik, anti oksidan, dan antiinflamasi. IRJP. 2011;2(12):259-260.
ekstrak cistanche: anti-peradangan
