Kesadaran Dan Praktik Perawatan Diri Mengenai Pencegahan Penyakit Ginjal Kronis

{0}}

Pierre Marie Theos Mbabazi, dkk

Abstrak:

Pengantar:Ada hubungan yang kuat antaraHipertensidanPenyakit ginjal kronis. Untuk meminimalkan dan mencegah terjadinyaPenyakit ginjal kronis, hipertensipasien harus menyadari kondisi mereka dan mematuhi praktik perawatan diri yang direkomendasikan.

Tujuan studi:Untuk menilai kesadaran dan praktik perawatan diri mengenai pencegahanPenyakit ginjal kronisdi antara pasien yang hidup dengan hipertensi di Rumah Sakit Pendidikan Universitas Butare.

Metodologi:Desain penelitian ini adalah deskriptif cross-sectional. Ukuran sampel 140 dipilih menggunakan strategi purposive sampling. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner tertutup. Statistik deskriptif dan inferensial digunakan untuk menganalisis data.

Hasil:Hampir 49 persen memiliki tingkat kesadaran yang rendah, dan praktik perawatan diri sedang diamati pada 56,5 persen peserta studi. Tingkat pendidikan ditemukan berhubungan dengan kesadaran (p=.026). Faktor yang berhubungan dengan praktik perawatan diri adalah usia (p=.000), status perkawinan (p=.003), tingkat pendidikan (p.020), pekerjaan (p {{ 12}}.021) dan tempat tinggal (p=.026). Hubungan positif lemah yang signifikan antara kesadaran dan praktik perawatan diri peserta (r=0.254, p=0.02) didirikan.

Kesimpulan:Perubahan tingkat kesadaran dan praktik perawatan diri tentangPenyakit ginjal kronispencegahan terungkap. Tenaga kesehatan termasuk perawat perlu mengintensifkan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan kesadaran dan memberikan informasi yang memadai kepada pasien hipertensi tentang pentingnya manajemen diri yang baik. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi faktor-faktor lebih lanjut yang berkontribusi terhadap praktik perawatan diri moderat untuk mencegah CKD karena kesadaran hanya menjelaskan varians 6,4 persen.

Klik untuk manfaat kesehatan bubuk cistanche untuk penyakit ginjal

1. Perkenalan

Penyakit ginjal kronis(CKD) dan hipertensi (HTN) adalah dua penyakit dengan hubungan sebab-akibat yang kuat. Hipertensi merupakan faktor risiko utama yang biasanya dikenali dari CKD sementara sebaliknya, penurunan fungsi ginjal menyebabkan hipertensi yang pada gilirannya mempercepat perkembangan gagal ginjal (Judd & Calhoun, 2015). Sementara prevalensi global HTN adalah sekitar 1,13 miliar di antara populasi orang dewasa (American College of Cardiology, 2016), perkiraan untuk CKD menunjukkan angka antara 8 persen dan 16 persen (Zhang et al, 2016). Di Afrika termasuk Rwanda, HTN mempengaruhi 24,7 persen dari keseluruhan populasi orang dewasa, tetapi hanya kurang dari 3 persen orang yang membutuhkan terapi penggantian ginjal (RRT) yang dapat menerimanya (Kumela Goro et al, 2019).

Pada tahun 2025, proyeksi jumlah global populasi hipertensi diperkirakan sekitar 1,56 miliar sehingga sesuai dengan 29 persen dari populasi orang dewasa dunia secara keseluruhan. Peningkatan jumlah ini secara signifikan terkait dengan berbagai faktor seperti latar belakang keluarga, pola makan, gaya hidup, dan lingkungan (Bakhsh et al, 2017). Meskipun prevalensi hipertensi tetap tinggi, pasien hipertensi terus menunjukkan tingkat kesadaran yang rendah sehingga meningkatkan risiko mendapatkan komplikasi CKD (Mohamed et al, 2018). Untuk mencegah komplikasi terkait ini, pasien hipertensi perlu menyadari kondisi mereka dan mematuhi praktik perawatan diri seperti resep medis dan perubahan gaya hidup. Namun, dalam kehidupan sehari-hari, banyak pasien gagal untuk menerapkan rekomendasi ini secara teratur, sehingga berisiko tinggi mengalami komplikasi CKD (Ademe et al, 2019).

Meskipun diakui pentingnya peningkatan kesadaran dan praktik perawatan diri dalam pencegahanPenyakit ginjal kronis di antara pasien hipertensi; penelitian terus mengungkapkan tingkat kesadaran yang rendah di antara pasien ini. Ini terbukti terutama di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah di mana kurang dari 10 persen pasien yang hidup dengan HTN menyadari hubungan yang saling berhubungan dengan CKD (Sherwood & McCullough, 2016). Selain itu, bukti praktik perawatan diri yang buruk telah diamati di mana hanya 36,1 persen ditemukan untuk mengikuti pengobatan HTN, 24,5 persen untuk aktivitas fisik secara teratur, 39,2 persen untuk program penurunan berat badan, dan 12,3 persen untuk asupan garam rendah (Motlagh dkk, 2016). Namun, masih sedikit yang diketahui tentang kesadaran dan praktik perawatan diri untuk mencegah CKD di Afrika dan ini termasuk Rwanda. Oleh karena itu, penelitian ini menilai kesadaran dan praktik perawatan diri mengenai pencegahan CKD di antara pasien yang hidup dengan hipertensi di Rumah Sakit Pendidikan Universitas Butare di Rwanda.

2. Metodologi

2.1. Desain dan pengaturan penelitian

Penelitian ini menggunakan desain deskriptif cross-sectional. Periode pengumpulan data adalah dari 11 Mei hingga 11 Juni 2019. Lokasinya adalah Rumah Sakit Pendidikan Universitas Butare, yang terletak di Distrik Huye, Provinsi Selatan Rwanda. Ini adalah salah satu rumah sakit rujukan nasional Rwanda yang melayani penduduk di Provinsi Selatan dan Barat.

2.2. Populasi dan pengambilan sampel

Populasi penelitian merupakan pasien HTN dewasa yang menghadiri departemen rawat jalan (OPD) di lokasi penelitian. Populasi yang dapat diakses termasuk pasien hipertensi yang tersedia selama periode pengumpulan data. Ukuran sampel 140 dihitung menggunakan rumus Slovin (Sugiyono, 2013), di mana n=N/(1 ditambah Ne2 ), dengan interval kepercayaan 95 persen , setara margin kesalahan menjadi 0,05, dan N adalah jumlah pasien hipertensi yang datang ke lokasi penelitian per bulan. Sebuah strategi purposive sampling digunakan untuk memilih peserta penelitian.

2.3. Instrumen pengumpulan data

Instrumen yang digunakan untuk penelitian ini diadaptasi dengan izin dari Khalil dan Abdalrahim (2014). Alat yang diadaptasi untuk penelitian ini terdiri dari 3 kategori: karakteristik sosio-demografis; kesadaran dan praktik perawatan diri mengenai pencegahan CKD di antara pasien yang hidup dengan HTN. Para peserta menjawab dengan memilih satu jawaban antara Ya dan Tidak dan kemudian mencentang kotak yang sesuai. Setiap jawaban yang benar berhak mendapatkan 1 poin. Skor untuk kesadaran dihitung dari 17 dengan klasifikasi menjadi 3 kategori: rendah (0–8 poin) setara dengan 0–49 persen , sedang (9–11 poin) setara dengan 5{{23 }}–69 persen , dan tinggi (12-17) setara dengan 70–100 persen . Berkenaan dengan praktik perawatan diri, skor total dihitung dari 28. Kategori klasifikasi skor yang diperoleh adalah: rendah (0− 13) setara dengan 0–49 persen, sedang (14–19) setara dengan 50– 69 persen , dan tinggi (20–28) setara dengan 70–100 persen .

Validitas dan reliabilitas alat yang digunakan dalam penelitian ini dipastikan (Heale & Twycross, 2015). Alat tersebut dimodifikasi dan beberapa aspek tinjauan pustaka yang mendalam ditambahkan agar sesuai dengan konteks Rwanda. Para ahli di bidang klinis dan akademik digunakan untuk mengevaluasi isi kuesioner. Berkenaan dengan keandalan, versi bahasa Inggris asli diterjemahkan ke Kinyarwanda dan diterjemahkan kembali ke bahasa Inggris sehingga memastikan konsistensi dalam kedua bahasa. Pretesting alat dilakukan pada sampel kecil dari 15 pasien hipertensi dan tidak ada perubahan yang dilakukan pada alat karena peserta dapat memahami dan memahami informasi. Konsistensi internal alat, yang ditentukan oleh Cronbach alpha adalah 0,7, artinya instrumen tersebut merupakan ukuran yang dapat diterima (Gliem & Gliem, 2003) dari kesadaran dan praktik perawatan diri.

2.4. Prosedur pengumpulan data

Setelah mendapatkan persetujuan etik dari Institutional Review Board Universitas Rwanda, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan (Ref: CMHS IRB 076/2019) dan tempat penelitian (Ref: CHUB/DG/SA050777/2019), pengumpulan data dimulai . Peneliti mengunjungi departemen rawat jalan untuk bertemu dengan peserta yang memenuhi syarat dengan bantuan dari perawat yang bertanggung jawab. Perawat yang bertanggung jawab menyediakan register dengan semua pasien hipertensi yang datang ke departemen rawat jalan untuk tinjauan medis mereka. Peserta yang memenuhi syarat diberitahu tentang penelitian ini dan diberikan kebebasan untuk mengundurkan diri setiap saat selama pengumpulan data.

Semua orang yang setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini menandatangani persetujuan setelah menerima informasi lengkap tentang penelitian ini. Lembar informasi tertulis dalam bahasa lokal atau bahasa Inggris dibagikan kepada para peserta untuk menyerap informasi. Selanjutnya, mereka diberi kesempatan untuk mengajukan pertanyaan terkait dengan peneliti menasihati sesuai. Setelah itu, peneliti memberikan kuesioner kepada partisipan untuk diisi sambil menunggu kesempatan untuk diwawancarai. Peserta yang membutuhkan bantuan seperti buta huruf diberikan panduan yang tepat untuk mengisi kuesioner mereka. Seratus empat puluh kuesioner dijawab selama periode pengumpulan data.

2.5. Analisis data

Tingkat signifikansi yang ditentukan adalah 0.05 dan semua analisis statistik telah dilakukan dengan menggunakan SPSS versi 21. Statistik deskriptif digunakan untuk menggambarkan data demografi, tingkat kesadaran, dan praktik perawatan diri di antara pasien hipertensi mengenai pencegahan CKD. Statistik inferensial dari Chi-square digunakan untuk membangun hubungan antara karakteristik demografis, kesadaran, dan praktik perawatan diri pasien hipertensi mengenai pencegahan CKD. Koefisien korelasi (r) digunakan untuk mengidentifikasi arah dan kekuatan hubungan antara kesadaran dan praktik perawatan diri.

3. Hasil

3.1. Data demografi peserta studi

Sejumlah besar peserta berusia di atas 51 tahun (55 persen) dengan mayoritas adalah perempuan (66,4 persen). Separuh dari peserta sudah menikah (50 persen), dan sebagian besar berpendidikan minimal sekolah dasar (83,6 persen). Ada 50,7 persen wiraswasta dan 51,4 persen tinggal di perkotaan. Anteseden keluarga hipertensi ditemukan pada 35,7 persen peserta dan 44,3 persen hidup dengan hipertensi untuk jangka waktu 5 tahun ke atas (Tabel 1).

3.2. Kesadaran pasien hipertensi mengenai pencegahan CKD

Sementara sebagian besar (82,9 persen) menyadari bahwa HTN merupakan ancaman serius bagi kehidupan mereka, kurang dari setengah (42,1 persen) yang menyadari bahwa CKD dapat menjadi komplikasi dari HTN. Mengenai kesadaran faktor risiko CKD, 44,3 persen, 42,1 persen, 55 persen, 56,4 persen, dan 53,6 persen dari peserta menyadari bahwa obesitas, peningkatan lipid darah, aktivitas fisik tidak teratur, merokok, asupan alkohol yang tinggi, dan tinggi Asupan garam dapat menyebabkan pasien hipertensi mendapatkan CKD masing-masing (Tabel 2).

4. Praktek perawatan diri pasien hipertensi mengenai pencegahan CKD

Perawatan diri diet yang paling banyak dilakukan adalah menghormati garam rendah [129 (92,1 persen)] dan makan makanan sehat [111 (79,3 persen)]. Sementara berjalan [119 (85 persen )], tidak merokok [114(81,4)] dan non-alkohol [118(84,3 persen)] adalah perubahan gaya hidup yang paling banyak diadopsi, lari [105(75 persen)] tidak. Mayoritas [113 (80,7 persen)] selalu lupa minum obat antihipertensi dan 134 (95,7 persen) setidaknya pernah menghentikan obat antihipertensi tanpa nasihat medis. Namun, 109 (77,9 persen) tidak diwajibkan untuk mematuhi rencana pengobatan mereka. Lebih dari 90 persen peserta mampu mempraktikkan perilaku pencarian kesehatan yang positif dari tinjauan medis rutin [126(90 persen)], pemeriksaan tekanan darah rutin [131 (93,6 persen)], dan tidak berkonsultasi dengan dukun [134(95,7 persen) )] (Tabel 3).

4.1. Tingkat kesadaran dan praktik perawatan diri mengenai pencegahan CKD

Sehubungan dengan kesadaran, skor pengamatan terendah dan tertinggi adalah 0 dan 17 masing-masing dari total skor 17. Enam puluh delapan (48,6 persen ) mendapat skor rendah, 14 (10 persen) sedang, dan 58 (41,4 persen ) ) tingkat kesadaran pencegahan PGK yang tinggi (Tabel 4). Sehubungan dengan praktik perawatan diri, skor minimum adalah 8 sedangkan maksimum adalah 26 dari kemungkinan skor 28. Mayoritas [79 (56,5 persen)] menunjukkan tingkat sedang, 52 (37,1 persen) tingkat tinggi, dan hanya 9 (6,4 persen) dengan tingkat praktik perawatan diri yang rendah (Tabel 4).

4.2. Faktor yang terkait dengan kesadaran dan praktik perawatan diri mengenai pencegahan CKD

Satu-satunya faktor yang ditemukan terkait dengan kesadaran adalah tingkat pendidikan (p=0,026). Faktor yang terkait dengan praktik perawatan diri adalah usia (p=.000); status perkawinan (p=0,003); tingkat pendidikan (p=0,020), pekerjaan (p=0,021); tempat tinggal (p=0,026). Hubungan positif lemah yang signifikan antara kesadaran dan praktik perawatan diri peserta (r=0.254, p=0.02) didirikan. Kontribusi kesadaran terhadap praktik perawatan diri hanya dijelaskan oleh varians 6,4 persen (Tabel 5).

5. Diskusi

5.1. Kesadaran pasien hipertensi mengenai pencegahan CKD

Mayoritas peserta adalah perempuan, menikah dengan pendidikan sekolah dasar, dan tidak bekerja sehingga mengkonfirmasi temuan Sa'adeh et al (2018) dan Ikasaya et al (2018). Tingkat kesadaran yang rendah mengenai pencegahan CKD di antara pasien dengan hipertensi ditemukan dalam penelitian ini. Hal ini senada dengan penelitian yang dilakukan oleh Pirasath et al (2017) yang menunjukkan ketidaksadaran hipertensi pada 40,5 persen populasi. Namun, 82,9 persen sadar bahwa HTN adalah ancaman bagi kehidupan mereka, setuju dengan hasil Bakhsh et al (2017). Namun demikian, ketidaksadaran hubungan kausalitas yang ada antara HTN dan CKD dicatat sehingga setuju dengan temuan Pirasath et al (2017). Sebagai catatan positif, Bakhsh et al (2017) menunjukkan tingkat kesadaran secara keseluruhan sebesar 72 persen .

5.2. Praktik perawatan diri tentang pencegahan CKD

Mengenai tingkat praktik perawatan diri, lebih dari setengahnya menunjukkan tingkat sedang sehingga mirip dengan temuan Ikasaya et al (2018). Temuan ini juga didukung oleh Khalil dan Abdalrahim (2014) dan Ademe et al (2019). Praktik diet rendah garam, diet sehat, dan minum cairan yang direkomendasikan per hari ditemukan baik, sementara Khalil dan Abdalrahim (2014) menemukan hasil yang kontras, hanya 29,6 persen yang mematuhi rejimen rendah garam dan 18,6 persen terus-menerus mematuhinya. makanan yang seimbang. Masalah pembatasan garam juga diamati oleh Ikasaya et al (2018) yang mengungkapkan asupan garam moderat hanya 37,8 persen dari populasi.

Praktik perawatan diri dari aktivitas fisik secara teratur, tidak merokok atau minum serta berhenti menggunakan obat-obatan herbal terbukti dalam penelitian ini, mengkonfirmasi temuan Khalil dan Abdalra him (2014) dan Ikasaya et al (2018). Namun, dengan kepatuhan minum obat antihipertensi, sejumlah partisipan tampak lupa meminum obat antihipertensinya. Temuan tersebut sebagian didukung oleh Khalil dan Abdalrahim (2014) yang menyoroti sekitar 37 persen tidak selalu minum obat antihipertensi, 2,3 persen tidak mengikuti rejimen pengobatannya, dan 35 persen minum obat secara rutin. Studi oleh Pirasath et al (2017) menunjukkan 99 persen sadar akan pentingnya obat antihipertensi, tetapi dalam praktiknya, 84,5 persen tidak patuh minum obat karena pelupa (23,1 persen) dan gangguan rutinitas sehari-hari (17,5 persen).

5.3. Faktor yang terkait dengan kesadaran dan praktik perawatan diri mengenai pencegahan CKD

Tingkat pendidikan adalah satu-satunya faktor yang terkait dengan kesadaran pasien hipertensi sehingga mendukung temuan Mouhtadi et al (2018), Selain itu, Liew et al (2019) secara khusus menyoroti pendidikan dasar (p=0.03) dan pendidikan menengah (p=0.01) menjadi signifikan. Namun, faktor yang terkait dengan praktik perawatan diri adalah usia; status pernikahan; tingkat pendidikan, pekerjaan; dan tempat tinggal. Hal ini kontras dengan temuan Sa'adeh et al (2018) dan Neminqani et al (2013) yang mengungkapkan hanya tingkat pendidikan yang berhubungan secara signifikan. Secara khusus, dalam studi Neminqani (2013), partisipan dengan pendidikan universitas memiliki tingkat praktik manajemen diri yang tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak berpendidikan. Namun demikian, Sadeq dan Lafta (2017) tidak menemukan karakteristik demografi yang terkait dengan praktik perawatan diri dalam pencegahan CKD. Dalam studi lain oleh Ademe et al (2019), terungkap hubungan yang signifikan antara perceraian dan perawatan diri dibandingkan dengan lajang. Korelasi lemah yang signifikan antara kesadaran dan praktik perawatan diri ditunjukkan dan ini mirip dengan temuan Bakhsh et al (2017). Sebaliknya, sebagian besar penelitian tidak menyoroti hubungan antara kesadaran dan praktik perawatan diri.

5.4. Keterbatasan studi

Penelitian dilakukan hanya di satu rumah sakit rujukan di Rwanda yang hanya melayani provinsi Selatan dan Barat, sehingga hasilnya tidak dapat digeneralisasikan ke wilayah lain di Rwanda. Ada kemungkinan bias informasi karena responden mungkin telah memberikan lebih banyak atau lebih sedikit informasi tentang kesadaran dan praktik perawatan diri. Recall bias sangat mungkin terjadi karena para peserta diminta untuk mengingat apa yang mereka ingat tentang hipertensi dan CKD serta perilaku praktik mereka.

6. Kesimpulan

Temuan mengungkapkan kesadaran rendah di hampir 49 persen dan praktik perawatan diri moderat diamati di lebih dari setengah (56,5 persen) dari populasi yang diteliti. Sementara hanya pendidikan yang ditemukan terkait dengan kesadaran, praktik perawatan diri dikaitkan dengan usia, status perkawinan, tingkat pendidikan, pekerjaan, dan tempat tinggal. Sebuah hubungan positif lemah yang signifikan antara kesadaran dan praktek perawatan diri didirikan. Hasil ini menunjukkan sejumlah besar pasien hipertensi pada peningkatan risiko mengembangkan CKD yang ireversibel dan mahal untuk diobati. Tenaga kesehatan termasuk perawat perlu mengintensifkan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan kesadaran dan memberikan informasi yang memadai kepada pasien hipertensi tentang pentingnya manajemen diri yang baik. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi faktor-faktor lebih lanjut yang berkontribusi terhadap praktik perawatan diri moderat untuk mencegah CKD karena kesadaran hanya menjelaskan varians 6,4 persen.

Pernyataan Kepentingan Bersaing

Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak mengetahui adanya persaingan kepentingan keuangan atau hubungan pribadi yang tampaknya dapat mempengaruhi pekerjaan yang dilaporkan dalam makalah ini.

Ucapan Terima Kasih

Kami akan mengucapkan terima kasih kami kepada Amani Khalil dan Maysoon Abdalrahim karena mengizinkan penggunaan dan adaptasi alat penelitian mereka, pengaturan studi, dan semua peserta. Kami akan mengucapkan terima kasih kepada pengaturan studi dan semua peserta.

Referensi

Ademe, S., Aga, F., & Gela, D. (2019). Praktek perawatan diri hipertensi dan faktor terkait di antara pasien di fasilitas kesehatan masyarakat kota Dessie. Etiopia. Penelitian Layanan Kesehatan BMC, 19(1), 1–9.
Kolese Kardiologi Amerika (2016). Beban Global Tekanan Darah Tinggi. Diakses pada 21 Desember 2018.
Bakhsh, LA, Adas, AA, Murad, MA, Nourah, RM, Hanbazazah, SA, Aljahdali, AA, & Alshareef, RJ (2017). Kesadaran dan pengetahuan tentang hipertensi dan praktik perawatan diri di antara pasien hipertensi di Arab Saudi. Ann Int Med Den Res, 3(5), 58–62. https://doi.org/10.21276/aimdr.2017.3.5.me13
Gliem, JA, & Gliem, RR (2003). Menghitung, menafsirkan, dan melaporkan koefisien reliabilitas alfa Cronbach untuk skala tipe Likert. Konferensi Penelitian-untuk-Lakukan Midwest di Dewasa, Berkelanjutan, dan Komunitas. Pendidikan.
Heale, R., & Twycross, A. (2015). Validitas dan reliabilitas dalam penelitian kuantitatif. Keperawatan Berbasis Bukti, 18(3), 66-67.
Ikasaya, I., Mwanakasale, V., & Kabelenga, E. (2018). Pengetahuan, sikap, dan praktik hipertensi di antara pasien hipertensi di klinik Buchi, Kitwe, Zambia. Int J Curr Innov Adv Res, 1, 78-89.
Judd, E., & Calhoun, DA (2015). Manajemen hipertensi pada CKD: Di luar pedoman. Kemajuan dalam Penyakit Ginjal Kronis, 22(2), 116-122.
Khalil, A., & Abdalrahim, M. (2014). Pengetahuan, sikap, dan praktik terhadap pencegahan dan deteksi dini penyakit ginjal kronis. Tinjauan Keperawatan Internasional, 61(2), 237–245.
Kumela Goro, K., Desalegn Wolide, A., Kerga Dibaba, F., Gashe Fufa, F., Wakjira Garedow, A., Edilu Tufa, B., & Mulisa Bobasa, E. (2019). Kesadaran pasien, prevalensi, dan faktor risiko penyakit ginjal kronis di antara pasien diabetes mellitus dan hipertensi di Jimma University Medical Center, Ethiopia. Penelitian BioMed Internasional, 2019.
Liew, SJ, Lee, JT, Tan, CS, Koh, CHG, Van Dam, R., & MüllerRiemenschneider, F. (2019). Faktor sosiodemografi dalam kaitannya dengan prevalensi hipertensi, kesadaran, pengobatan dan kontrol pada populasi multi-etnis Asia: Studi cross-sectional. BMJ Terbuka, 9(5), e025869.
Motlagh, SFZ, Chaman, R., Sadeghi, E., & Eslami, AA (2016). Perilaku perawatan diri dan faktor terkait pada pasien hipertensi. Jurnal Medis Bulan Sabit Merah Iran, 18 (6).
Mouhtadi, BB, Kanaan, RMN, Iskandarani, M., Rahal, MK, & Halat, DH (2018). Prevalensi, kesadaran, pengobatan, kontrol dan faktor risiko yang terkait dengan hipertensi pada orang dewasa Lebanon: Sebuah studi cross-sectional. Ilmu Kardiologi Global &
Latihan, 2018(1)
Neminqani, DM, El-Shereef, EA, & Thubiany, MMAL (2013). Pasien hipertensi: Praktek manajemen perawatan diri di Al-Taif. KSA. Int J Sci Res, 12(4), 1705–1714.
Pirasath, S., Kumanan, T., & Guruparan, M. (2017). Sebuah studi tentang pengetahuan, kesadaran, dan kepatuhan pengobatan pada pasien dengan hipertensi dari pusat perawatan tersier di Sri Lanka utara. Jurnal Internasional Hipertensi, 2017, 1–6.
Sa'adeh, HH, Darwazeh, RN, Khalil, AA, & Zyoud, SH (2018). Pengetahuan, sikap, dan praktik pasien hipertensi terhadap pencegahan dan deteksi dini penyakit ginjal kronis: Sebuah studi cross-sectional dari Palestina. Klinis
Hipertensi, 24(1).
Sadeq, R., & Lafta, RK (2017). Pengetahuan, sikap, dan praktik tentang hipertensi pada pasien hipertensi yang datang ke rumah sakit di Baghdad, Irak. Jurnal Kesehatan Masyarakat Asia Tenggara, 7(1), 29–34. https://doi.org/10.3329/seajph.v7i1.34676
Sherwood, M., & McCullough, PA (2016). Penyakit ginjal kronis mulai dari skrining, deteksi, dan penyadaran, hingga pencegahan. Kesehatan Global Lancet, 4(5), e288–e289.

Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Mohamed, SF, Mutua, MK, Wamai, R., Wekesah, F., Haregu, T., Juma, P. & Ogola, E. (2018). Prevalensi, kesadaran, pengobatan, dan pengendalian hipertensi dan determinannya: hasil dari survei nasional di Kenya. Kesehatan Masyarakat BMC, 18(3), 1-10.
Zhang, Wen, Shi, Wei, Liu, Zhangsuo, Gu, Yong, Chen, Qinkai, Yuan, Weijie, Chen, Nan (2016). Sebuah survei cross-sectional nasional pada prevalensi, manajemen, dan pola farmakoepidemiologi hipertensi pada pasien Cina dengan
penyakit ginjal kronis. Laporan Ilmiah, 6(1).