Hubungan Antara Sindrom Kelelahan Kronis Dan Bunuh Diri Di Antara Korban Sindrom Pernafasan Timur Tengah Selama Periode Tindak Lanjut 2-tahun

So-Hyun Ahn a, Jeong Lan Kim a, Jang Rae Kim b, So Hee Lee b,*,1, Hyeon Woo Yim c, Hyunsuk Jeong c, Jeong-Ho Chae d,1,**, Hye Yoon Park e, Jung Jae Lee f, Haewoo Lee g

Departemen Psikiatri, Fakultas Kedokteran Universitas Nasional Chungnam, Daejeon, Republik Korea

b Pusat Medis Nasional, Seoul, Republik Korea

c Departemen Kedokteran Pencegahan, Universitas Katolik Korea, Fakultas Kedokteran, Seoul, Korea Selatan

d Rumah Sakit St. Mary Seoul, Universitas Katolik Korea, Fakultas Kedokteran, Seoul, Korea Selatan

e Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul, Seoul, Republik Korea

f Fakultas Kedokteran Universitas Dankook, Cheonan, Chungnam, Republik Korea

g Pusat Medis Seoul, Seoul, Republik Korea

Kontak:{0}}/ WhatsApp: 008618081934791

ABSTRAK

Bunuh diri adalah masalah kesehatan masyarakat yang penting selama pandemi penyakit menular baru (EID) saat ini. Pada EID, berbagai gejala tetap ada bahkan setelah pemulihan, dankelelahan kronistermasuk yang sering dilaporkan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji efek darikelelahan kronissindrom bunuh diri selama fase pemulihan di antara penyintas sindrom pernapasan Timur Tengah (MERS). Korban MERS direkrut dari lima pusat dan secara prospektif ditindaklanjuti selama 2 tahun. Secara total, 63 peserta terdaftar pada 12 bulan (T1), di antaranya 53 dan 50 menyelesaikan penilaian masing-masing pada 18 bulan (T2) dan 24 bulan (T3). Bunuh diri dan kelelahan kronis dievaluasi menggunakan modul bunuh diri dari Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) dan Fatigue Severity Scale (FSS), masing-masing. Kami menganalisis hubungan antara kelelahan kronis dan bunuh diri selama periode tindak lanjut menggunakan persamaan estimasi umum (GEE). Tingkat bunuh diri masing-masing adalah 22,2 persen (n=14), 15,1 persen (n=8), dan 10,0 persen (n=5) di T1–T3. Dari 63 peserta, 29 memilikikelelahan kronissindrom di T1. Kelompok yang melaporkan sindrom kelelahan kronis pada T1 lebih mungkin mengalami bunuh diri selama 2-tahun tindak lanjut daripada kelompok yang melaporkan sebaliknya (RR: 7,5, 95 persen CI: 2,4–23,1). Asosiasi ini hadir bahkan setelah disesuaikan untuk pembaur potensial (RR: 7.6, 95 persen CI: 2.2-26.0). Sindrom kelelahan kronis dan risiko bunuh diri di antara penderita penyakit menular baru (EID) harus diakui, dan intervensi yang efektif harus dikembangkan.

Kata kunci: Kelelahan kronis, Bunuh diri, Penyakit menular yang muncul, sindrom pernapasan Timur Tengah, Korban

beli cistanche dimanauntukkelelahan

1. Perkenalan

Emerging Infectious Diseases (EIDs) merupakan tantangan kesehatan global yang utama. Saat ini kita sedang mengalami pandemi penyakit Coronavirus2019 (COVID-19), yang disebabkan oleh virus corona baru yang disebut sindrom pernapasan akut coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Pandemi COVID-19 meningkatkan risiko masalah kesehatan mental melalui ketidakpastian dan ketidakpastian yang ditimbulkannya. Menurut meta-analisis baru-baru ini, prevalensi stres, kecemasan, dan depresi pada populasi umum selama pandemi COVID-19 tinggi, gejala persisten pasca infeksi telah dilaporkan. Tampaknya banyak pasien cenderung menderita konsekuensi jangka panjang, baik fisik maupun mental (del Rio et al., 2020). Wabah yang signifikan dari sindrom pernapasan Timur Tengah (MERS), yang disebabkan oleh Coronavirus lain, terjadi di Korea Selatan pada tahun 2015. Dalam 217 hari, epidemi MERS mengakibatkan 186 kasus terkonfirmasi dan 36 kematian, dan 16.693 orang menjalani karantina (Cho et al. ., 2016). Sebuah tinjauan grafik retrospektif dari 24 kasus MERS yang dikonfirmasi dari wabah MERS 2015 di Korea menemukan bahwa mereka mengalami gejala kejiwaan seperti insomnia, suasana hati depresi, ketegangan, disorientasi, gangguan memori, halusinasi pendengaran, dan ledakan agresif (Kim et al., 2018) . Sebuah studi kohort prospektif menunjukkan bahwa penyintas MERS terus mengalami masalah kejiwaan yang signifikan setahun setelah pulih dari MERS (Shin et al., 2019). Kita perlu memperhatikan dampak jangka panjang pada kesehatan mental, karena EID dilaporkan terkait dengan beban penyakit mental yang parah baik pada fase akut maupun pasca-penyakit (Rogers et al., 2020). Bunuh diri adalah masalah kesehatan mental yang penting. Laporan sebelumnya telah mengidentifikasi hubungan antara penyakit menular virus dan bunuh diri (Honigsbaum, 2010; Wasserman, 1992).

Epidemi SARS 2003 dikaitkan dengan peningkatan tingkat bunuh diri di antara wanita yang lebih tua di Hong Kong (Chan et al., 2006). Lebih lanjut, mereka yang selamat dari infeksi Ebola (Keita et al., 2017) dan mereka yang memiliki seropositif influenza B (Okusaga et al., 2011) keduanya menunjukkan tingkat upaya bunuh diri yang lebih tinggi. Temuan ini menunjukkan bahwa tingkat bunuh diri akan meningkat karena pandemi COVID-19 (Gunnell et al., 2020). Kelelahan kronis dilaporkan terkait dengan peningkatan risiko ide bunuh diri dan kematian dini (Jason et al., 2006), dan gangguan fungsional adalah salah satu modulator dari hubungan ini (Johnson et al., 2020). Laporan kelelahan kronis telah umum dalam hubungan dengan pemulihan EID dan dapat bertahan untuk waktu yang lama pada orang yang selamat (Tansey et al., 2007; Wing dan Leung, 2012). Sebuah studi lanjutan dari penyintas MERS Korea menunjukkan bahwa depresi dapat memediasi kelelahan kronis dan gejala stres pasca-trauma (Lee et al., 2019). Kelelahan juga merupakan sekuel jangka panjang dari sindrom pasca-Ebola (PES). Di antara penderita penyakit virus Ebola (EVD) di Amerika Serikat, 75 persen melaporkan kelelahan yang tidak biasa (Epstein et al., 2015). Selanjutnya, dalam studi cross-sectional dari para penyintas EVD, kelelahan yang tidak biasa adalah salah satu gejala paling umum yang bertahan lebih dari 10 bulan (Wilson et al., 2018). Sebuah studi terhadap para penyintas COVID-19 juga melaporkan kelelahan sebagai gejala pemulihan yang paling umum dan menekankan pelacakan penyintas jangka panjang (Kamal et al., 2020). Namun, sedikit yang diketahui tentang hubungan antara kelelahan kronis dan bunuh diri dalam konteks EID, khususnya di antara korban MERS. Selain itu, karena konsekuensi kesehatan mental cenderung bertahan di luar pandemi yang sebenarnya (Gunnell et al., 2020), data pengamatan tindak lanjut jangka panjang diperlukan. Jadi, kami menyelidiki variabel psikologis pada penderita MERS setelah 12 dan 24 bulan, dan hubungan di antara mereka. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memeriksa

2. Bahan dan metode

2.1. Peserta

Penelitian ini melibatkan tindak lanjut prospektif selama 2-tahun terhadap penyintas MERS di lima pusat di Republik Korea. Semua peserta telah didiagnosis dengan MERS selama wabah 2015, dirawat, dan telah pulih. Korban MERS direkrut dari National Medical Center, Seoul National University Hospital, Chungnam National University Hospital, Seoul Medical Center, dan Dankook University, dan ditindaklanjuti melalui email dan secara langsung. Secara total, 63 peserta terdaftar dan dievaluasi pada 12 bulan (T1). Dari peserta ini, 53 dan 50 menyelesaikan penilaian pada 18 bulan (T2), dan 24 bulan (T3), masing-masing. Semua peserta setuju untuk berpartisipasi dalam studi dan menyelesaikan kuesioner secara mandiri. Proses pengumpulan data dilakukan sesuai dengan prinsip Deklarasi Helsinki. Penelitian ini disetujui oleh Institutional Review Boards of Chungnam National University Hospital (2015-08-029-007), Dankook University (2016-02-014), National Medical Center (H-1510- 059-007), Seoul Medical Center ({{ 16}}), dan Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul (1511-117-723).

2.2. Pengukuran

Data sosio-demografi (usia, jenis kelamin, status perkawinan, dan pekerjaan) dan penggunaan psikotropika dikumpulkan. Variabel klinis yang berkaitan dengan periode infeksi MERS termasuk status pneumonia, status suplai oksigen, komorbiditas fisik yang signifikan, karantina, status, durasi rawat inap, dan interval antara gejala dan diagnosis yang dikonfirmasi. Variabel pasca-MERS yang dievaluasi adalah bunuh diri, kelelahan kronis, depresi, kecemasan, penggunaan alkohol, strategi koping, kesulitan dalam kehidupan sehari-hari karena kesehatan fisik yang buruk, dukungan keuangan, dukungan sosial, dan stigma yang terkait dengan MERS. Modul bunuh diri dari Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) (Lecrubier et al., 1997; Yoo et al., 2006) digunakan untuk menilai bunuh diri. Modul ini mencakup enam set item berbobot: keinginan untuk mati (berat 1), keinginan untuk melukai diri sendiri (berat 2), upaya bunuh diri seumur hidup (berat 4), pikiran untuk bunuh diri (berat 6), rencana bunuh diri (berat 10), dan percobaan bunuh diri dalam sebulan terakhir (berat 10). Skor tertimbang dijumlahkan untuk mendapatkan skor total; skor Lebih besar dari atau sama dengan 6 dianggap menunjukkan tingkat risiko sedang hingga tinggi. Skala Keparahan Kelelahan (FSS) (Krupp et al., 1989) terdiri dari sembilan item yang menilai tingkat keparahan kelelahan yang dialami selama seminggu terakhir, dinilai pada skala Likert mulai dari 1 hingga 7. Ini mencakup pernyataan seperti "Motivasi saya adalah lebih rendah ketika saya lelah" dan "Kelelahan adalah salah satu dari tiga gejala saya yang paling melumpuhkan". Skor rata-rata untuk semua item diperoleh, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan penurunan yang lebih besar karena kelelahan. FSS versi Korea (Chung and Song, 2001), yang memiliki skor gabungan 3,22, menunjukkan sensitivitas 84,1 persen dan spesifisitas 85,7 persen . Korelasi antara skor FSS dan gejala depresi adalah lemah (Krupp et al., 1989).

manfaat cistanche gurun untukkelelahan kronis

Untuk menilai gejala depresi inti, Kuesioner Kesehatan Pasien{{{{10}}}} (PHQ-2) (Kroenke et al., 2003; Manea et al. , 2016) digunakan sebagai pengganti Kuesioner Kesehatan Pasien-9 (PHQ-9) karena beberapa item depresi pada PHQ-9 dapat tumpang tindih dengan gejala terkait kelelahan. PHQ-2 terdiri dari dua item yang mewakili gejala inti gangguan depresi mayor yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat (DSM-IV), yang masing-masing diberi skor dari 0 hingga 3. PHQ-2 telah diterjemahkan dan divalidasi dalam bahasa Korea (Shin et al., 2013) dan telah menunjukkan validitas dan reliabilitas yang baik. Skor batas optimal untuk depresi adalah 3. Skala Gangguan Kecemasan Umum-7 (GAD-7) (Spitzer et al., 2006) adalah alat skrining yang digunakan untuk mengukur tingkat keparahan kecemasan selama sebelumnya 2 minggu. Skala ini terdiri dari tujuh item yang dinilai menggunakan skala tipe Likert empat poin (0 poin untuk "Tidak sama sekali" dan 3 poin untuk "Hampir setiap hari"). Skor total Lebih besar dari atau sama dengan 10 dianggap signifikan secara klinis. Tes Identifikasi Gangguan Penggunaan Alkohol (AUDIT) (Saunders et al., 1993) adalah alat skrining sederhana untuk menilai konsumsi alkohol berbahaya dan berbahaya dan mengidentifikasi kasus ketergantungan selama tahun sebelumnya. Versi yang lebih pendek (Seong et al., 2009), Tes Identifikasi Gangguan Penggunaan Alkohol – Konsumsi (AUDIT-C), yang terdiri dari tiga item yang menilai frekuensi dan jumlah minum, dan pesta minuman keras, digunakan dalam penelitian ini. The Brief Coping Inventory (Brief COPE) (Carver, 1997) mengukur tiga strategi koping utama: berfokus pada emosi, berfokus pada masalah, dan disfungsional. Kuesioner ini terdiri dari 28 item yang diberi skor pada skala Likert empat poin mulai dari 0 ("Tidak digunakan sama sekali") hingga 3 ("Sering digunakan").

Stigma yang terkait dengan infeksi MERS dinilai menggunakan versi modifikasi Skala Stigma Human Immunodeficiency Virus (HIV) Berger (Berger et al., 2001), dan versi pendek Skala Stigma HIV (Wiklander et al. ., 2013). Kuesioner ini mencakup delapan item yang dinilai pada skala Likert empat poin dan menilai empat kategori stigma: stigma pribadi, kekhawatiran pengungkapan, citra diri negatif, dan kekhawatiran mengenai sikap publik (Tabel 1). Survei Dukungan Sosial Studi Hasil Medis (MOS-SSS) (Sherbourne dan Stewart, 1991) digunakan untuk menilai sejauh mana peserta didukung oleh orang lain ketika menghadapi situasi stres. Skala ini terdiri dari 19 item dan instruksi awal: "Jika Anda membutuhkannya, seberapa sering Anda dapat bergantung pada seseorang untuk membantu?" Ada lima opsi respons (skala Likert lima poin; 0, "Tidak Pernah"; 4, "Selalu"). Skor total yang lebih tinggi menunjukkan dukungan yang dirasakan lebih besar.

2.3. Analisis statistik

Karakteristik klinis sosio-demografis dan terkait MERS peserta disajikan sebagai rata-rata ± SD atau angka dan persentase. Para peserta dibagi menjadi dua kelompok berdasarkan kehadirankelelahan kronissindrom pada awal. Perbedaan kelompok dihitung baik dengan uji-t untuk variabel kontinu atau uji Chi-kuadrat untuk variabel kategori. Untuk mengevaluasi hubungan antarakelelahan kronissindrom dan bunuh diri di antara korban MERS selama periode tindak lanjut {{0}}tahun, kami menerapkan persamaan estimasi umum (GEE) ke model regresi binomial, dengan fungsi tautan logit dan data matriks korelasi tidak terstruktur. Analisis GEE univariat digunakan untuk menentukan hubungan sindrom kelelahan kronis dengan bunuh diri di antara korban MERS yang bertahan selama 2-tahun masa tindak lanjut dalam Model I. Dalam analisis GEE multivariabel, kami menyesuaikan usia dan jenis kelamin di Model II dan semua pembaur potensial dalam Model III. Variabel pengganggu untuk analisis model III dipilih dari variabel dengan nilai-p kurang dari 0,1 dalam model I; seks juga dipilih karena secara teratur menunjukkan efek yang bermakna secara klinis dalam studi bunuh diri. Analisis dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak SAS (versi 9.4; SAS Institute, Cary, NC, USA). Semua nilai adalah dua sisi.

3. Hasil

Dari 63 peserta, 29 dan 34 diklasifikasikan sebagai memiliki dan tidak memiliki sindrom kelelahan kronis pada awal, masing-masing. Tidak ada perbedaan kelompok yang diamati pada karakteristik sosio-demografis atau klinis awal selama periode infeksi MERS (Tabel 2 dan Tabel 3). Penilaian tindak lanjut bunuh diri 12-, 18-, dan 24-bulan diselesaikan oleh 63 (100 persen ), 53 (81,1 persen ), dan 50 (79,4 persen) peserta, masing-masing. Tingkat prevalensi bunuh diri adalah 14 (22,2 persen), 8 (15,1 persen), dan 5 (10,0 persen) pada 12, 18, dan 24 bulan, masing-masing (Gbr. 1). Dibandingkan dengan kelompok yang melaporkan tidak ada sindrom kelelahan kronis pada awal, mereka yang melaporkan sindrom kelelahan kronis menunjukkan peningkatan 7,5- kali lipat (RR: 7,5, 95 persen CI: 2,4–23,1) peningkatan bunuh diri selama {{40 }}tahun masa tindak lanjut, menurut Model I. Dalam model multivariat, sindrom kelelahan kronis dasar secara independen dikaitkan dengan adanya bunuh diri selama 2-tahun masa tindak lanjut, setelah disesuaikan untuk usia dan jenis kelamin ( Model II, RR: 8.3, 95 persen CI: 2.8-24.4), dan untuk pembaur potensial (Model III, RR: 7.6, 95 persen CI: 2.2-26.0) (Tabel 4).

4. Diskusi

Sejauh pengetahuan kami, penelitian kami adalah penyelidikan prospektif pertama tentang bunuh diri di antara para penyintas MERS. Kami menemukan bahwa tingkat prevalensi bunuh diri pada penderita MERS adalah 10-22,2 persen selama periode follow-up 2-tahun. Sindrom kelelahan kronis dasar secara independen terkait dengan adanya bunuh diri sepanjang 2-tahun masa tindak lanjut. Temuan kami konsisten dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa bunuh diri dapat bertahan setelah pemulihan dari EID (Keita et al., 2017; Secor et al., 2020), meskipun tingkat prevalensi bunuh diri mungkin berbeda antara penelitian ini dan yang sebelumnya karena perbedaan dalam periode pemulihan dan instrumen penilaian bunuh diri. Sebuah studi kohort retrospektif terhadap penyintas EVD menemukan bahwa 3 tahun setelah wabah, penyintas EVD melaporkan tingkat gangguan stres pasca-trauma, depresi, kecemasan, dan upaya bunuh diri yang tinggi secara konsisten dibandingkan dengan yang tidak selamat, dengan 39 dari 116 (34 persen). ) responden yang melaporkan percobaan bunuh diri (Niederkrotenthaler et al., 2020). Dalam studi kohort yang melibatkan 256 dari 1270 EVD yang selamat dari epidemi 2013-2016, 33 dirujuk ke psikiater selama fase pemulihan, satu di antaranya mengalami ide bunuh diri dan tiga di antaranya mencoba bunuh diri (Keita et al., 2017) . Sebuah survei cross-sectional yang dilakukan selama masa pemulihan para penyintas di tiga negara yang terkena dampak EVD menunjukkan bahwa 10-20 persen responden melaporkan melukai diri sendiri atau ide bunuh diri (Secor et al., 2020). Dalam survei 4-tahun setelah wabah SARS di Hong Kong, 42,5 persen dari yang selamat (77/181) melaporkan setidaknya satu gangguan kejiwaan yang dapat didiagnosis, dan 40,3 persen melaporkan kelelahan kronis (Lam et al., 2009). Bunuh diri adalah salah satu masalah kesehatan masyarakat yang paling penting.

cistanche herbal kerajaan yang hilang untukkelelahan kronis

Kami menyarankan bahwa penelitian ini sangat berarti saat ini, mengingat kebutuhan akan pencegahan bunuh diri sedang disorot, dan prospek bahwa tingkat bunuh diri akan meningkat (Gunnell et al., 2020) karena epidemi EID yang sedang berlangsung yang disebabkan oleh COVID{ {1}}. Kami menemukan bahwa kelelahan kronis di antara penyintas pada 12 bulan setelah MERS memprediksi bunuh diri selama 2-tahun masa tindak lanjut. Sebuah survei kesehatan orang dewasa yang dilakukan di daerah perkotaan di Islandia melaporkan bahwa kelelahan terkait dengan ide bunuh diri (Vilhjalmsson et al., 1998), sementara penelitian AS sebelumnya melaporkan peningkatan kematian akibat bunuh diri di antara orang-orang dengan gejala kelelahan (Smith et al., 2006). Namun, depresi mengacaukan hubungan bunuh diri dengan kelelahan kronis. Depresi secara luas dikenal sebagai salah satu faktor risiko paling umum untuk bunuh diri pada pasien yang mengalami penyakit fisik (Webb et al., 2012). Sebuah studi tentang risiko bunuh diri pada pasien dengan gagal ginjal kronis menunjukkan tingkat kelelahan, kecemasan, dan risiko bunuh diri yang lebih tinggi pada pasien depresi, dan melaporkan korelasi yang signifikan antara kelelahan dan depresi (Chen et al., 2010). Sebuah penelitian terhadap orang dengan multiple sclerosis juga menunjukkan hubungan antara kelelahan dan ide bunuh diri, tetapi setelah mengendalikan depresi, korelasinya menghilang (Mikula et al., 2020). Kelelahan didefinisikan sebagai rasa subjektif dari kelemahan, kehilangan energi, dan kelelahan; gejala ini dibagi dengan depresi. Oleh karena itu, kami menggunakan skala PHQ-2, yang menilai gejala inti depresi. Hasil kami menunjukkan bahwa kelelahan kronis pada penderita MERS dikaitkan dengan bunuh diri, terlepas dari gejala inti depresi. Selain itu, strategi koping yang berfokus pada masalah merupakan faktor pengganggu dalam penelitian ini.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa penerapan strategi koping yang berfokus pada masalah mengurangi risiko bunuh diri (Knafo et al., 2015). Strategi koping yang berfokus pada masalah yang diadopsi selama wabah EID pada populasi umum termasuk mencari langkah-langkah alternatif (misalnya, qigong dan pengobatan komplementer), dan keterlibatan dalam perilaku yang bertujuan untuk melindungi diri sendiri atau orang lain (Chew et al., 2020). Strategi koping ini memungkinkan kita untuk mengambil langkah aktif menuju pemberdayaan diri dan mengurangi perasaan ketidakpastian dengan memberi kita rasa kendali atas kesehatan kita (Siu et al., 2007). Namun, kami menemukan bahwa kelelahan kronis pada penderita MERS dikaitkan dengan bunuh diri, terlepas dari strategi koping apa pun. Hubungan antara kelelahan kronis dan risiko bunuh diri mungkin terkait dengan gangguan fungsi dan gangguan kehidupan sehari-hari (Kapur dan Webb, 2016). Kami menyarankan bahwa orang yang selamat dari EID yang melaporkan kelelahan kronis harus dinilai dari segi risiko bunuh diri, sehingga strategi pengobatan yang tepat dapat diterapkan. Keterbatasan penelitian ini adalah sebagai berikut. Pertama, bias pengambilan sampel mungkin ada, karena hanya sekitar 43 persen penyintas MERS yang berpartisipasi dalam penelitian ini. Selain itu, dengan tingkat putus sekolah 5-15 persen, ada kemungkinan bahwa seseorang yang berpikir bahwa mereka memiliki masalah kesehatan mental terus berpartisipasi dalam penelitian. Namun, data kami bermakna karena kami memantau orang yang selamat dari EID dalam hal tingkat bunuh diri selama 2 tahun. Kedua, kami tidak dapat menilai variabel lain, seperti masalah kecemasan lain atau stres mental, sebagai variabel dependen karena dapat dikaitkan dengan bunuh diri pada periode pasca infeksi. Studi masa depan mengevaluasi banyak masalah psikologis lainnya akan diperlukan untuk mengungkapkan faktor risiko bunuh diri jangka panjang pada korban EID. Ketiga, perlu juga dicatat bahwa kami mengevaluasi kelelahan kronis dan bunuh diri hanya menggunakan ukuran laporan diri; terlepas dari keterbatasan ini, ini adalah studi pertama yang melaporkan bunuh diri penderita MERS dan hubungannya dengan kelelahan kronis. Sebagai kesimpulan, penelitian lanjutan kami terhadap penderita MERS menunjukkan bahwa sekitar 10-20 persen mengalami bunuh diri setelah pulih dari infeksi MERS. Kelelahan kronis pada 12 bulan setelah MERS dapat mempengaruhi bunuh diri jangka panjang di antara korban MERS. Dengan demikian, korban EID harus dinilai untuk kelelahan kronis; pengobatan yang efektif untuk mengurangi hal ini diperlukan.

Model I: RR Mentah.

Model II: Disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin.

Model III: Disesuaikan untuk jenis kelamin, gejala depresi, gejala kecemasan, strategi koping yang berfokus pada masalah, dan psikotropika.

Kelelahan kronissindrom dinilai dengan FSS (Skala keparahan kelelahan) dengan skor cut-off adalah 3,22.

Gejala kecemasan dinilai dengan GAD{{0}} (Gangguan Kecemasan Umum-7). Dukungan sosial dinilai dengan MOS-SSS (Medical Outcomes Study-Social Support Survey) dan kelompok yang lebih tinggi didefinisikan sebagai nilai median di atas (72). Strategi koping dinilai dengan inventaris koping singkat dan dianalisis dengan membaginya menjadi tiga domain utama (fokus emosi, fokus masalah, dan disfungsional). Nilai yang dicetak tebal menunjukkan signifikansi statistik pada tingkat p < 0.1="" dalam="" analisis="" univariat="" untuk="" memilih="" variabel="" pengganggu.="" jenis="" kelamin="" dinilai="" sebagai="" variabel="" yang="" bermakna="" secara="" klinis="" dan="" termasuk="" dalam="" variabel="" pengganggu="" untuk="" dikoreksi.="" asterisk="" (*)="" menunjukkan="" signifikansi="" statistik="" pada="" tingkat="" p=""><>

Ini adalah produk anti-kelelahan kami! Klik gambar untuk informasi lebih lanjut!

Referensi

Berger, BE, Ferrans, CE, Lashley, FR, 2001. Mengukur stigma pada orang dengan HIV: penilaian psikometri skala stigma HIV. Res. perawat. Kesehatan 24, 518–529.

Carver, CS, 1997. Anda ingin mengukur koping tetapi protokol Anda terlalu panjang: pertimbangkan COPE singkat. Int. J. Perilaku Med.

Chan, SMS, Chiu, FKH, Lam, CWL, Leung, PYV, Conwell, Y., 2006. Bunuh diri lansia dan epidemi SARS 2003 di Hong Kong. Int. J. Geriatr. Psikiater. 21, 113–118.

Chen, C.-K., Tsai, Y.-C., Hsu, H.-J., Wu, I.-W., Sun, C.-Y., Chou, C.-C., Lee, C.-C., Tsai, C.- R., Wu, M.-S., Wang, L.-J., 2010. Depresi dan risiko bunuh diri pada pasien hemodialisis dengan gagal ginjal kronis. Psikosomatik 51.

Chew, QH, Wei, KC, Vasoo, S., Chua, HC, Sim, K., 2020. Sintesis naratif respons psikologis dan penanggulangan terhadap wabah penyakit menular yang muncul pada populasi umum: pertimbangan praktis untuk COVID{{1 }} pandemi. Trop. J. Farmasi. Res. 61.

Cho, SY, Kang, JM, Ha, YE, Park, GE, Lee, Ji Yeon, Ko, JH, Lee, Ji Yong, Kim, JM, Kang, CI, Jo, IJ, Ryu, JG, Choi, JR, Kim, S., Huh, HJ, Ki, CS, Kang, ES, Peck, KR, Dhong, HJ, Song, JH, Chung, DR, Kim, YJ, 2016. Wabah MERS-CoV setelah paparan pasien tunggal dalam ruang gawat darurat di Korea Selatan: studi wabah epidemiologi. Lancet 388, 994-1001.

Chung, K.-I., Song, C.-H., 2001. Kegunaan klinis skala keparahan kelelahan untuk pasien dengan kelelahan, dan kecemasan atau depresi. Kor. J. Psikosom. Med. 9, 164-173. del Rio, C., Collins, LF, Malani, P., 2020. Konsekuensi kesehatan jangka panjang dari COVID-19. Selai. Med. Asosiasi 324, 1723–1724.

Epstein, L., Wong, KK, Kallen, AJ, Uyeki, TM, 2015. Tanda dan gejala pasca-Ebola pada penyintas AS. N. Inggris. J. Med. 373, 2484–2486.

Gunnell, D., Appleby, L., Arensman, E., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC, Pirkis, J., Caine, ED, Chan, LF, Chang, S. Sen, Chen, YY, Christensen, H., Dandona, R., Eddleston, M., Erlangen, A., Harkavy-Friedman, J., Kirtley, OJ, Knipe, D., Konradsen, F., Liu, S., McManus, S., Mehlum, L., Miller, M., Moran, P., Morrissey, J., Moutier, C., Niederkrotenthaler, T., Nordentoft, M., O'Neill, S., Halaman, A., Phillips, MR, Platt, S., Pompili, M., Qin, P., Rezaeian, M., Silverman, M., Sinyor, M., Stack, S. , Townsend, E., Turecki, G., Vijayakumar, L., Yip, PS, 2020. Risiko dan pencegahan bunuh diri selama pandemi COVID-19. Psikiater Lancet. 7, 468–471.

Honigsbaum, M., 2010. Ketakutan besar: dampak budaya dan psikologis dan tanggapan terhadap influenza "Rusia" di Inggris, 1889-1893. Soc. Hist. Med. 23, 299–319.

Johnson, ML, Cotler, J., Terman, JM, Jason, LA, 2020. Faktor risiko bunuh diri pada sindrom kelelahan kronis. Pejantan Kematian. 1–7.

Kamal, M., Abo Omirah, M., Husein, A., Saeed, H., 2020. Pengkajian dan karakterisasi manifestasi pasca-COVID-19. Int. J.klin. Praktek. 1-5.

Kapur, N., Webb, R., 2016. Risiko bunuh diri pada orang dengan sindrom kelelahan kronis. Lancet 387, 1596–1597.

Keita, MM, Taverne, B., Sy Savan´e, S., March, L., Doukoure, M., Sow, MS, Tour´e, A., Etard, JF, Barry, M., Delaporte, E ., Barry, M., Cisse, M., Diallo, MS, Diallo, SBB, Kasse, D., Magassouba, N., Sow, MS, Savan´e, I., Koivogui, L., Ayouba, A., Delaporte, E., Desclaux, A., Etard, JF, Granouillac, B., Izard, S., Keita, AK, Kpamou, C., Leroy, S., March, L., Msellati, P., Peeters, M., Taverne, B., Tour´e, A., Baize, S., Abel, L., Delmas, C., Etienne, C., Lacabaratz, C., L´evy-Marchal , C., L´evy, Y., Raoul, H., 2017. Gejala depresi di antara penyintas penyakit virus Ebola di Conakry (Guinea): hasil awal kohort PostEboGui. Psikiater BMC. 17, 1–9.

Kim, HC, Yoo, SY, Lee, BH, Lee, SH, Shin, HS, 2018. Temuan psikiatri pada pasien sindrom pernapasan timur tengah yang dicurigai dan dikonfirmasi yang dikarantina di rumah sakit: analisis grafik retrospektif. Psikiater. Selidiki. 15, 355–360.

Knafo, A., Guil´e, JM, Breton, JJ, Labelle, R., Belloncle, V., Bodeau, N., Boudailliez, B., De La Rivi`ere, SG, Kharij, B., Mille, C., Mirkovic, B., Pripis, C., Renaud, J., Vervel, C., Cohen, D., G´erardin, P., 2015. Strategi koping yang terkait dengan perilaku bunuh diri pada pasien rawat inap remaja dengan kepribadian ambang kekacauan. Bisa. J. Psikiater. 60, S46–S54.

Kroenke, K., Spitzer, RL, Williams, JBW, 2003. Kuesioner Kesehatan Pasien-2: validitas penyaring depresi dua item. Med. Perawatan 1284-1292.

Krupp, LB, LaRocca, NG, Muir-Nash, J., Steinberg, AD, 1989. Skala keparahan kelelahan: aplikasi untuk pasien dengan multiple sclerosis dan lupus eritematosus sistemik. Lengkungan. saraf. 46, 1121-1123.

Lam, MHB, Wing, YK, Yu, MWM, Leung, CM, Ma, RCW, Kong, APS, So, WY, Fong, SYY, Lam, SP, 2009. Morbiditas mental dan kelelahan kronis pada penyintas sindrom pernapasan akut yang parah lama - tindak lanjut jangka Lengkungan. magang. Med. 169, 2142–2147.

Lecrubier, Y., Sheehan, DV, Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, KH, Janavs, J., Dunbar, GC, 1997. Wawancara Neuropsikiatri Mini-Internasional (MINI). Wawancara terstruktur diagnostik singkat: reliabilitas dan validitas menurut CIDI. eur. Psikiater. 12, 224–231.

Lee, SH, Shin, HS, Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Won, SD, Han, W., 2019. Depresi sebagai mediator kelelahan kronis dan gejala stres pasca-trauma pada penyintas sindrom pernapasan timur tengah. Psikiater. Selidiki. 16, 59–64.

Manea, L., Gilbody, S., Hewitt, C., Utara, A., Plummer, F., Richardson, R., Thombs, BD, Williams, B., McMillan, D., 2016. Mengidentifikasi depresi dengan PHQ-2: meta-analisis diagnostik. J. Mempengaruhi. gangguan. 203, 382–395.

Mikula, P., Timkova, V., Linkova, M., Vitkova, M., Szilasiova, J., Nagyova, I., 2020. Kelelahan dan ide bunuh diri pada orang dengan multiple sclerosis: peran dukungan sosial. Depan. Psiko. 11, 1–7.

Niederkrotenthaler, T., Gunnell, D., Arensman, E., Pirkis, J., Appleby, L., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC , 2020. Penelitian Bunuh Diri, Pencegahan, dan COVID-19. Penerbitan Hogrefe.

Okusaga, O., Yolken, RH, Langenberg, P., Lapidus, M., Arling, TA, Dickerson, FB, Scrandis, DA, Severance, E., Cabassa, JA, Balis, T., Postolache, TT, 2011 Asosiasi seropositif untuk influenza dan coronavirus dengan riwayat gangguan mood dan upaya bunuh diri. J. Mempengaruhi. gangguan. 130, 220–225.

Rogers, JP, Chesney, E., Oliver, D., Pollak, TA, McGuire, P., Fusar-Poli, P., Zandi, MS, Lewis, G., David, AS, 2020. Presentasi psikiatri dan neuropsikiatri terkait dengan infeksi virus corona yang parah: tinjauan sistematis dan meta-analisis dengan perbandingan dengan pandemi COVID-19. Psikiater Lancet. 7, 611–627.

Salari, N., Hosseinian-Far, A., Jalali, R., Vaisi-Raygani, A., Rasoulpoor, Shna, Mohammadi, M., Rasoulpoor, Shabnam, Khaledi-Paveh, B., 2020. Prevalensi stres, kecemasan, depresi di antara populasi umum selama pandemi COVID-19: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Gumpal. Kesehatan 16, 1–11.

Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, De la Fuente, JR, Grant, M., 1993. Pengembangan tes identifikasi gangguan penggunaan alkohol (AUDIT): Proyek kolaborasi WHO pada deteksi dini orang dengan konsumsi alkohol berbahaya- II. Ketergantungan 88, 791–804.

Secor, A., MacAuley, R., Stan, L., Kagome, M., Sidikiba, S., Sow, S., Aronovich, D., Litvin, K., Davis, N., Alva, S., Sanderson, J., 2020. Kesehatan mental di antara penyintas Ebola di Liberia, Sierra Leone, dan Guinea: hasil dari studi cross-sectional. BMJ Buka 10, 1–9.

Seong, JH, Lee, CH, Do, HJ, Oh, SW, Lym, YL, Choi, JK, Joh, HK, Kweon, KJ, Cho, DY, 2009. Kinerja pertanyaan konsumsi alkohol AUDIT (AUDIT-C) dan AUDIT-K Pertanyaan 3 saja dalam skrining untuk masalah minum. Kor. J. Fam. Med. 30, 695–702.

Sherbourne, CD, Stewart, AL, 1991. Survei dukungan sosial MOS. Soc. Sci. Med. 32, 705–714.

Shin, J., Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Lee, SH, Shin, H.-S., 2019. Morbiditas psikiatri korban satu tahun setelah pecahnya sindrom pernapasan Timur Tengah di Korea, 2015. J. Kor. Neuropsikiatri. Asosiasi 58, 245–251.

Shin, J.-H., Kim, H.-C., Jung, C.-H., Kim, J.-B., Jung, S.-W., Cho, H.-J., Jung, S., 2013. Standarisasi kuesioner kesehatan pasien versi Korea-2.

J.Kor. Neuropsikiatri. Asosiasi 52, 115-121.

Siu, JY, Sung, H., Lee, W., 2007. Latihan Qigong di antara pasien yang sakit kronis selama wabah SARS. J.klin. perawat. 16, 769–776.

Smith, WR, Noonan, C., Buchwald, D., 2006. Kematian dalam kohort pasien kelelahan kronis. Psiko. Med. 36, 1301-1306.

Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JBW, Lowe, B., 2006. Ukuran singkat untuk menilai gangguan kecemasan umum: GAD-7. Lengkungan. magang. Med. 166, 1092–1097.

Tansey, CM, Louie, M., Loeb, M., Emas, WL, Muller, MP, De Jager, JA, Cameron, JI, Tomlinson, G., Mazzulli, T., Walmsley, SL, Rachlis, AR, Medeski , BD, Silverman, M., Shainhouse, Z., Ephtimios, IE, Avendano, M., Downey, J., Styra, R., Yamamura, D., Gerson, M., Stanbrook, MB, Marras, TK, Phillips, EJ, Zamel, N., Richardson, SE, Slutsky, AS, Herridge, MS, 2007. Hasil satu tahun dan pemanfaatan perawatan kesehatan pada penderita sindrom pernapasan akut yang parah. Lengkungan. magang. Med. 167, 1312-1320.

Vilhjalmsson, R., Kristjansdottir, G., Sveinbjarnardottir, E., 1998. Faktor yang terkait dengan ide bunuh diri pada orang dewasa. Soc. Psikiater. Psikiater. Epidemiol. 33, 97-103.

Wasserman, IM, 1992. Dampak epidemi, perang, larangan dan media terhadap bunuh diri: Amerika Serikat, 1910–1920. Perilaku Mengancam Kehidupan Bunuh Diri. 22, 240–254.

Webb, RT, Kontopantelis, E., Doran, T., Qin, P., Creed, F., Kapur, N., 2012. Risiko bunuh diri pada pasien perawatan primer dengan penyakit fisik utama: studi kasus-kontrol. Lengkungan. Jenderal Psikiater. 69, 256–264. archgenpsikiatri.2011.1561.

Wiklander, M., Rydstrom, LL, Ygge, BM, Nav´er, L., Wettergren, L., Eriksson, LE, 2013. Sifat psikometrik dari versi pendek skala stigma HIV yang diadaptasi untuk anak-anak dengan infeksi HIV. Kualitas Kesehatan. Hasil Hidup 11, 1–7.

Wilson, HW, Amo-Addae, M., Kenu, E., Ilesanmi, OS, Ameme, DK, Sackey, SO, 2018. Sindrom pasca-ebola di antara penyintas penyakit virus Ebola di wilayah Montserrat, Liberia 2016. BioMed Res. Int.

Wing, YK, Leung, CM, 2012. Dampak kesehatan mental dari sindrom pernapasan akut yang parah: studi prospektif. Hong Kong Med. J.18, S24–S27.

Yoo, S.-W., Kim, Y.-S., Noh, J.-S., Oh, K.-S., Kim, C.-H., NamKoong, K., Chae, J.- H., Lee, G.-C., Jeon, S.-I., Min, K.-J., 2006. Validitas versi Korea dari wawancara neuropsikiatri internasional mini. Suasana Kecemasan 2, 50–55.