Analisis Model Hewan Disfungsi Ereksi Berdasarkan Karakteristik Kondisi Klinis Dalam Pengobatan Tiongkok dan Barat Ⅱ

3 Analisis model hewan ED yang ada

3.1 Indikator observasi dan deteksi

Indikator deteksi umum model hewan ED adalah sebagai berikut:

① Indikator pertumbuhan dan perkembangan: berat badan, tinggi badan, lingkar dada, lingkar perut, dll pada usia yang berbeda.

② Kondisi yang tampak seperti suhu tubuh, buang air besar, dan pola makan.

Deteksi dan evaluasi fungsi ereksi penis: stimulasi listrik, pengisapan tekanan negatif, stimulasi kegembiraan visual, injeksi apomorfin subkutan dan metode stimulasi lainnya, untuk mengevaluasi ereksi penis, berapa kali kelenjar penis tersumbat, dan tingkat ereksi.

④ Nilai tekanan arteri rata-rata (MAP)/tekanan intracavernous (ICP) (yaitu ICP/MA) adalah indikator utama untuk mengevaluasi fungsi ereksi [7,20-23].

⑤ Deteksi perilaku seksual hewan: jumlah penyisipan, latensi pendakian, latensi ejakulasi, latensi penyisipan, jumlah pendakian, dll. [24-25].

⑥ Mikroskop cahaya untuk mengamati laju apoptosis dan apoptosis sel kavernosa. ⑦ HE mengamati perubahan morfologi jaringan penis tikus dan tingkat fibrosis.

Indeks biokimia darah dan urin: glukosa darah puasa/hemoglobin terglikosilasi (HbA1c) dan lipid darah, rasio nitrogen urea serum terhadap kreatinin (BUN/Cr), jumlah sel darah lengkap, urinalisis. ⑨ Pengujian fungsi seksual dan hormon seks: hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH),testosteron (T), estradiol(E2), prolaktin(PRL),testosteron bebas(fT), hormon tiroid (hormon perangsang tiroid, T4 bebas) ⑩ Lainnya: Elektromiografi perilaku seksual:

EMG ischiocavernosus danotot bulbospongiosus, seluruh tubuh danaliran darah laser Doppler penispemantauan, dll.

FORMULASI HERBAL BARU UNTUKSekresi Testosteron

3.2 Metode pemodelan dan konsistensi klinis

Saat ini, model hewan utama DE meliputivaskular (akut, kronis),neurologis(tubuh kavernosa, cedera tulang belakang),psikologis (depresi, kecemasan),pengebirian, endokrin (tipe 1,diabetes tipe 2,hiperurisemia) Model ED, dll. Sebanyak 10 model ED yang umum digunakan telah dirangkum. Metode pemodelan spesifiknya adalah sebagai berikut: ① Model DE akut: ligasi arteri iliaka interna bilateral kelinci Selandia Baru dan tikus Wistar, mengakibatkan perfusi pembuluh darah tidak mencukupi, dan membentuk model DE akut [26-27]; ② Model DE kronis: mengekspos fossa iliaka dan arteri femoralis melalui sayatan inguinalis, menggunakan kateter embolektomi arteri 2-Fr Fogarty untuk dimasukkan melalui sayatan kecil di arteri femoralis, menempatkan kateter ke atas hingga ke area fossa, perfusi udara, dan menariknya ke bawah ke posisi awal arteri femoralis, ulangi sebanyak 10 kali, menyebabkan kerusakan endotel arteri femoralis, membentuklesi vaskularmenyebabkan emboli arteri suplai darah kavernosa, dan mempersiapkan model DE kronis [28]; ③ Model ED kompresi saraf kavernosa bilateral[29-31]: Ganglion panggul tikus dan saraf kavernosa tikus diekspos, dan saraf kavernosa bilateral tikus diperas dengan forsep hemostatik ultra-halus selama 30 detik, kemudian dilepaskan selama 30 detik , dan diperas lagi selama 30 detik sebelum menjahit sayatan[32]. Saraf kavernosa rusak dan menyebabkan DE; ④ Model ED cedera sumsum tulang belakang: Setelah tikus dibius, kulit diiris sepanjang garis tengah T5-T12, otot paravertebral dikupas, proses spinosus dan lamina T7-T10 dikupas dilepas, dan batang baja tahan karat (diameter atas 3 mm, 10 g) dijatuhkan secara vertikal sejauh 10 cm dari sumsum tulang belakang sehingga menyebabkan sumsum tulang belakang terkena 100 g·cm-1, menyebabkan cedera tulang belakang[ 7]; ⑤ Model Depresi ED: Tikus percobaan dipaparkan pada botol berisi larutan sukrosa 1,5% selama 1 jam dan dilanjutkan selama 6 minggu. Eksperimen konsumsi sukrosa digunakan untuk membuat model depresi tikus untuk menginduksi DE; ⑥ Model ED Kecemasan: tikus dihadapkan pada tatapan tikus super besar untuk menimbulkan kecemasan, dan model kecemasan dibuat untuk menginduksi DE[33-34]; ⑦ model ED pengebirian: tikus dibius dan difiksasi, dan sayatan garis tengah anterior dibuat di skrotum untuk memperlihatkan testis. Vas deferens dipisahkan dan diikat sebelum orkiektomi. Pembedahan tersebut menyebabkan hipogonadisme, penurunan sintesis atau disfungsi androgen, yang menyebabkan penurunan kadar androgen dan disfungsi ereksi[35]; ⑧ model ED diabetes tipe 1: injeksi streptozocin (STZ) intraperitoneal (40 mg·kg-1) menginduksi kerusakan pada sel pulau pankreas, mengakibatkan perubahan patologis dan fisiologis pada corpus cavernosum[36]; ⑨ model ED diabetes tipe 2: diet tinggi lemak diberikan selama 2 minggu, dan STZ (30 mg·kg-1) kemudian disuntikkan secara intraperitoneal [32]. Diet tinggi lemak yang dikombinasikan dengan obat-obatan menyebabkan kerusakan pada sel pulau pankreas, mengakibatkan perubahan patologis dan fisiologis pada corpus cavernosum [37]; ⑩ Model ED asam urat tinggi: pakan bubuk ragi (15 g kg-1), suspensi etambutol (250 mg kg-1) gavage, kalium oksonat (200 mg kg-1) injeksi subkutan untuk 12 minggu untuk mempersiapkan model ED hiperurisemia [22]. Model-model ini memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing, dan tidak ada standar evaluasi terpadu untuk penyakit Tiongkok dan Barat. Menurut standar diagnosis klinis pengobatan Tiongkok dan Barat "2.1" dan "2.2" di atas serta penelitian terkait tentang konsistensi klinis model hewan [38-39], pengobatan Barat adalah metode utama dan pengobatan Tiongkok adalah metode tambahan. . Konsistensi ditentukan dalam kombinasi dengan penampilan, perilaku, biokimia, patologi, dan indikator lain dari model hewan. Konsistensi klinis dari model hewan UGD yang ada dievaluasi secara komprehensif, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 3.

Tabel 3 Analisis konsistensi antara gejala klinis pengobatan tradisional Tiongkok dan Barat dan model hewan DE [40]

Catatan: Angka Romawi dan angka Arab pada kolom "Situasi Kompatibilitas" kemungkinan besar mengacu pada aspek atau kriteria kompatibilitas tertentu, namun arti sebenarnya tidak diberikan pada gambar aslinya.

4 Diskusi

Disfungsi ereksi adalah penyakit klinis pria yang paling umum. Saat ini, model hewan DE yang dibangun di dalam dan luar negeri terutama mencakup model DE vaskular, neurologis, psikologis, pengebirian, dan endokrin. Prinsip pemodelan terutama didasarkan pada cedera arteriovenosa, penurunan kadar androgen, kerusakan saraf, lesi korpus kavernosum penis, dan induksi cedera psikologis [7,32,41]. Evaluasi komprehensif terhadap berbagai model hewan menunjukkan bahwa model ED diabetes tipe 2 dan model ED hiperurisemia memiliki tingkat konsistensi tertinggi dengan pengobatan tradisional Tiongkok. Model ED diabetes tipe 2 menggunakan diet tinggi lemak yang dikombinasikan dengan obat STZ untuk merusak sel pulau pankreas tikus, sehingga mengakibatkan peningkatan kandungan MDA pada jaringan penis corpus cavernosum dan penurunan aktivitas SOD. Kerusakan stres oksidatif pada jaringan korpus kavernosum penis menyebabkan disfungsi ereksi diabetik [42]. Struktur anatomi penis tikus mirip dengan manusia. Model ini dapat mensimulasikan keadaan penyakit sebagian besar pasien UGD diabetes dengan lebih baik. Tes fungsi ereksi sederhana dan murah. Asam urat yang tinggi dapat menyebabkan disfungsi ginjal, sehingga qi ginjal tidak mencukupi, yang pada akhirnya mempengaruhi fungsi ereksi. Selain itu, pengobatan Tiongkok juga menunjukkan bahwa DE yang disebabkan oleh asam urat tinggi berhubungan dengan faktor-faktor seperti kelembapan dan panas dalam, dahak, dan penyumbatan kelembapan. Dari segi patologi, DE yang disebabkan oleh asam urat tinggi terutama bermanifestasi sebagai perubahan ultrastruktur sel otot polos kavernosa, kerusakan jaringan, dan cacat fungsional. Studi eksperimental menemukan bahwa DE yang disebabkan oleh asam urat tinggi mungkin berhubungan dengan vasokonstriksi, fibrosis, dan respons inflamasi. Selain itu, asam urat yang tinggi juga dapat menyebabkan disfungsi ereksi dengan mempengaruhi sintesis dan pelepasan oksida nitrat. Prinsip model ini juga dapat mencerminkan status kehidupan dan penyakit manusia masa kini, yang lebih layak dibandingkan model tikus lainnya. Model hewan ED dibuat dengan hanya mengikat arteri iliaka interna hewan, yang tidak sepenuhnya sesuai dengan etiologi cedera vaskular klinis, neuropati, disfungsi endotel, cedera uretra atau panggul, dll. [43]; model ED neurogenik tidak merusak selubung saraf, sehingga kondusif untuk regenerasi akson dan menyebabkan lebih sedikit kerusakan saraf, tetapi model tersebut mempengaruhi cabang sakral dan kerusakan saraf tidak dapat diubah. Metode ini kontroversial dan memiliki tingkat konsistensi yang rendah dengan pengobatan tradisional Tiongkok; model ED psikologis sesuai dengan patogenesis ED psikologis klinis dan prinsipnya mudah dipahami, tetapi sulit untuk mensimulasikan aktivitas psikologis manusia untuk membuat model hewan, dan indikator pengujian psikologis sulit dikendalikan; model DE diabetes tipe 1 cepat dan mudah dioperasikan dan saat ini merupakan metode pemodelan paling klasik, namun tidak dapat sepenuhnya menjelaskan etiologi dan patogenesis DE diabetes; model DE hipogonad saat ini kurang dipelajari dan tidak banyak digunakan, dan diperlukan penelitian lebih lanjut.

Selain itu, asam urat yang tinggi juga dapat menyebabkan disfungsi ereksi dengan mempengaruhi sintesis dan pelepasan oksida nitrat. Prinsip model ini juga dapat mencerminkan status kehidupan dan penyakit manusia masa kini, dan lebih layak dibandingkan model tikus lainnya. Model hewan ED dibuat dengan hanya mengikat arteri iliaka interna hewan, yang tidak sepenuhnya sesuai dengan etiologi cedera vaskular klinis, neuropati, disfungsi endotel, cedera uretra atau panggul, dll. [43]; model ED neurogenik tidak merusak selubung saraf, sehingga kondusif untuk regenerasi akson dan memiliki lebih sedikit kerusakan saraf, namun model tersebut mempengaruhi cabang sakral dan kerusakan saraf tidak dapat diubah. Metode ini kontroversial dan memiliki tingkat konsistensi yang rendah dengan pengobatan tradisional Tiongkok; model ED psikologis sesuai dengan patogenesis ED psikologis klinis dan prinsipnya mudah dipahami, tetapi sulit untuk mensimulasikan aktivitas psikologis manusia untuk membuat model hewan, dan indikator deteksi psikologis sulit dikendalikan; model DE diabetes tipe 1 cepat dan mudah dioperasikan, dan saat ini merupakan metode pemodelan paling klasik, namun tidak dapat sepenuhnya menjelaskan etiologi dan patogenesis DE diabetes; model DE hipogonad saat ini kurang dipelajari dan tidak banyak digunakan, dan diperlukan penelitian lebih lanjut.

Model DE yang ada umumnya tidak konsisten dengan praktik klinis TCM dan pengobatan Barat, dan tidak dapat sepenuhnya mencerminkan status klinis penyakit. Kemungkinan alasannya adalah: karakteristik gejala TCM tidak mudah diamati pada hewan, indikator mudah terlewatkan, manifestasi penyakit pada manusia tidak dapat direplikasi sepenuhnya, dan kurangnya deskripsi observasi real-time terhadap keadaan model. Misalnya kapan dan dalam keadaan apa, dan dalam kondisi psikologis apa akan terjadi disfungsi ereksi, dan bagaimana keadaan ereksi pada malam atau siang hari, dengan atau tanpa pasangan seksual, yang secara intuitif tidak tercermin pada model hewan yang ada. dan tidak dapat dievaluasi secara kuantitatif; kekurangan evaluasi: Praktik klinis TCM terutama menganalisis gejala, tetapi apakah model hewan konsisten dengan praktik klinis pengobatan Barat memerlukan tinjauan komprehensif dari empat perspektif: etiologi, gejala, patologi (tanda), dan efektivitas obat. Oleh karena itu, model DE yang ada dapat ditingkatkan dengan menggabungkan TCM dan pengobatan Barat dari tiga aspek berikut. ① Pilih indikator yang lebih sesuai dengan praktik klinis dan mudah dideteksi pada hewan. Kedua kondisi tinja dalam diagnosis TCM dapat dibantu dengan mencatat metabolisme harian hewan percobaan, namun gambar lidah tidak mudah untuk diamati dan dinilai. Oleh karena itu, ketika membuat model hewan, kita harus mengembalikan faktor patogen pengobatan tradisional Tiongkok sebanyak mungkin dan mengintegrasikannya dengan prinsip pengobatan Barat agar mudah dievaluasi. Misalnya, model DE yang disebabkan oleh kecemasan dan depresi dapat menambah deteksi indeks perilaku. ② Untuk model pengobatan tradisional Tiongkok dengan konsistensi klinis yang tinggi, kami dapat menambahkan metode pemodelan etiologi pengobatan Barat berdasarkan yang sudah ada. Misalnya, ketika menyiapkan model ED diabetes tipe 2 dan model ED hiperurisemia, kita dapat menambahkan hipogonadisme akibat pembedahan, penurunan sintesis atau disfungsi androgen yang menyebabkan penurunan kadar androgen yang menyebabkan disfungsi ereksi, atau dampak penurunan berat badan yang menyebabkan cedera sumsum tulang belakang, tentukan lesi vaskular yang menyebabkan emboli arteri suplai darah kavernosa, dll. ③ Untuk model dengan konsistensi klinis pengobatan Barat yang tinggi, kita dapat menambahkan metode pemodelan sindrom TCM berdasarkan yang sudah ada. Misalnya, kita dapat menggunakan tikus muda dengan cacat perkembangan untuk menyiapkan model, mereplikasi jenis sindrom TCM dari defisiensi endowmen bawaan, menggunakan hewan tua dan lemah untuk mereplikasi jenis sindrom TCM dari defisiensi ginjal, defisiensi limpa dan ginjal, dan penurunan gerbang kehidupan, dan tambahkan diet tinggi lemak. Kita dapat meningkatkan konsistensi sindrom defisiensi limpa dan ginjal TCM dengan menambahkan indikator evaluasi pola makan dan buang air besar, dan kemudian menyiapkan model dengan pembedahan, obat-obatan, dan faktor lain yang mencerminkan etiologi dan patologi pengobatan Barat. Pengobatan tradisional Tiongkok memiliki ciri pengobatan multitarget dan multijalur. Faktor patogenik DE sangat kompleks. Menurut karakteristik penyakit klinis pengobatan tradisional Tiongkok dan Barat serta karakteristik sindrom pengobatan tradisional Tiongkok, dua atau lebih metode pemodelan dapat digunakan untuk menyiapkan model gabungan DE yang sesuai dengan karakteristik penyakit pengobatan Barat dan karakteristik penyakit. sindrom pengobatan tradisional Tiongkok, sehingga dapat menjelaskan penyakit dan mekanisme kemanjuran DE secara lebih ilmiah dan komprehensif, dan lebih meningkatkan model hewan DE yang sesuai dengan karakteristik penyakit klinis pengobatan tradisional Tiongkok dan Barat.

Selain itu, masih terdapat metode perbaikan lain yang perlu dipertimbangkan dan diterapkan mengingat kekurangan masing-masing model. DE vaskular terutama disebabkan oleh disfungsi ereksi yang disebabkan oleh lesi vaskular. Model seperti ini dapat diperbaiki dan direplikasi jika dikombinasikan dengan diabetes. Diabetes merusak fungsi sel endotel pembuluh darah sehingga mengakibatkan menurunnya kemampuan dilatasi pembuluh darah sehingga mempengaruhi fungsi ereksi. Misalnya, model diabetes dibuat dengan menyuntik tikus dengan streptozotocin, dan tingkat keparahan disfungsi ereksi vaskular dievaluasi dengan mendeteksi indikator seperti respons ereksi tikus, kadar testosteron, dan morfologi jaringan kavernosa penis. Namun, DE vaskular tidak dapat sepenuhnya mensimulasikan kondisi patologis manusia hanya dengan mengandalkan model hewan diabetes, sehingga sangat mendesak untuk mengembangkan model DE vaskular yang dikombinasikan dengan sindrom pengobatan tradisional Tiongkok. DE neurogenik terutama disebabkan oleh kerusakan saraf. Saat ini, peneliti biasanya menggunakan model cedera tulang belakang tikus atau tikus. Dengan memotong atau merusak serabut saraf di area tertentu di sumsum tulang belakang, disfungsi ereksi neurogenik manusia disimulasikan, dan derajat disfungsi ereksi neurogenik ditentukan dengan mengevaluasi respons ereksi hewan, aktivitas listrik saraf penis, dan kadar oksida nitrat (NO) di dalamnya. tubuh gua. Namun, dalam model hewan ED neurogenik saat ini, serabut saraf mungkin tidak terpotong secara akurat atau area cedera dalam percobaan terlalu luas, sehingga keandalan hasil menjadi lebih baik. Oleh karena itu, perbaikan di masa depan dapat mempertimbangkan penggunaan teknologi pengeditan gen atau intervensi obat pada jalur saraf tertentu untuk mensimulasikan dan mempelajari disfungsi ereksi neurogenik dengan lebih akurat. Penyebab utama DE psikologis adalah faktor psikologis yang sering dianggap remeh. Saat ini, para ilmuwan biasanya menggunakan model stres atau model kecemasan untuk menempatkan tikus di lingkungan yang tidak nyaman atau memberikan mereka pengobatan stres kronis, sehingga menyebabkan disfungsi ereksi psikologis. Tingkat keparahan disfungsi ereksi psikologis dievaluasi dengan mengamati kinerja perilaku hewan, tekanan kontraksi kavernosa tabung centrifuge, dan kadar katekolamin plasma. Namun, proses induksi model hewan UGD psikologis saat ini seringkali rumit dan tidak terstandarisasi. Oleh karena itu, ketika membuat model hewan, perlu dilakukan kontrol yang lebih akurat terhadap sumber dan intensitas stres atau kecemasan untuk memperoleh hasil eksperimen yang lebih andal. Saat ini, mencit jantan sering dipilih untuk operasi pengebirian untuk mereplikasi model hewan ED pengebirian. Kemudian, disfungsi ereksi akibat pengebirian dievaluasi dengan mengukur respon ereksi hewan, kadar testosteron, dan morfologi jaringan kavernosa. Operasi pengebirian dapat menyebabkan perubahan kadar hormon hewan, sehingga mempengaruhi keandalan hasil eksperimen. Oleh karena itu, perbaikan di masa depan dapat mempertimbangkan penggunaan intervensi obat atau teknologi pengeditan gen untuk mensimulasikan dan mempelajari disfungsi ereksi pengebirian dengan lebih akurat. Disfungsi ereksi endokrin terutama disebabkan oleh kelainan endokrin. Saat ini, beberapa peneliti menggunakan model tikus atau tikus knockout gen tertentu dan menggunakan teknologi pengeditan gen untuk memblokir atau mengubah jalur endokrin untuk mensimulasikan disfungsi ereksi endokrin, dan mengevaluasi tingkat disfungsi ereksi endokrin dengan mendeteksi indikator seperti respons ereksi hewan, kadar hormon, dan tingkat ekspresi gen terkait. Namun, masih ada beberapa tantangan. Misalnya, kompleksitas jalur endokrin menyulitkan simulasi model hewan mengenai disfungsi ereksi endokrin. Oleh karena itu, ketika membuat model hewan, penting untuk memahami sepenuhnya mekanisme kerja jalur endokrin dan memilih target dan metode yang tepat untuk mensimulasikan dan mempelajari disfungsi ereksi endokrin dengan lebih baik. Oleh karena itu, perbaikan model hewan disfungsi ereksi vaskular, neurologis, psikologis, pengebirian dan endokrin merupakan salah satu arah penting penelitian disfungsi ereksi. Dengan terus menyempurnakan model hewan, kita dapat mensimulasikan dan memahami mekanisme berbagai jenis disfungsi ereksi dengan lebih baik serta memberikan ide dan metode baru untuk pengobatan penyakit terkait.

#cistanche #cistanchedeserticola #cistanchetubulosa #cistanchesalsa #glikosida #echinacoside #verbascoside #acteoside #ニクジュヨウ #肉蓯蓉 #ベルバスコシド #アクテオシド #クサギニン #エキナコシド

#CistancheProdusen #CistancheExtract #HerbalExtractsSupplier #cistanchebenefits

Layanan Pendukung Wecistanche-Ekspor cistanche terbesar di Cina:

Surel:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Telp:+86 15292862950

Belanja Untuk Detail Spesifikasi Lebih Lanjut:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

KLIK DI SINI UNTUK MENDAPATKAN EKSTRAK CISTANCHE ORGANIK ALAMI DENGAN 25% ECHINACOSIDE DAN 9% ACTEOSIDE UNTUK FUNGSI GINJAL