4 Poin Penting Untuk Membantu Deteksi Dini, Diagnosis Dini Dan Pengobatan Dini Penyakit Ginjal Kronis

Penyakit ginjal kronis (CKD) merupakan masalah kesehatan masyarakat global yang ditandai dengan tingginya insiden, rendahnya kesadaran, prognosis buruk, dan tingginya biaya pengobatan. Hal ini tidak hanya membahayakan kesehatan pasien secara serius, namun juga menimbulkan beban ekonomi yang berat bagi masyarakat. Oleh karena itu, skrining dini, diagnosis tepat waktu, dan pengobatan sangat penting bagi pasien CKD.

Klik ke Cistanche untuk penyakit ginjal

1. Manifestasi klinis yang perlu mendapat perhatian pada PGK stadium awal

(1) Edema: Ginjal adalah organ terpenting untuk mengatur keseimbangan air dan natrium. Pada CKD, gangguan fungsi pengaturan air dan elektrolit ginjal menyebabkan retensi air dan natrium dalam tubuh, dan pasien mungkin mengalami berbagai tingkat edema. Air sering kali terakumulasi di jaringan yang paling longgar atau bagian tubuh yang paling bawah. Seringkali bermanifestasi sebagai pembengkakan pada mata, wajah, atau wajah di pagi hari, yang mereda setelah bangun dan beraktivitas. Pada kasus yang parah, edema muncul di bagian tubuh yang menggantung rendah, seperti bagian dalam pergelangan kaki, betis, sacrococcyx, dll. Bahkan mungkin terdapat penumpukan cairan di rongga tubuh, seperti efusi pleura, asites, efusi perikardial, dll.

(2) Urin berbusa: Peningkatan busa dalam urin mungkin merupakan tanda awal CKD yang umum namun mudah diabaikan. Hal ini sering menunjukkan bahwa sejumlah besar protein keluar dari tubuh melalui ginjal, membentuk proteinuria. Terdapat lapisan busa kecil yang mengapung di permukaan urin, yang tidak mudah hilang jika didiamkan dalam waktu lama. Anda harus waspada terhadap proteinuria. Selain itu, bila terjadi peningkatan glukosa dalam urine atau urine pekat, urine juga bisa tampak berbusa.

(3) Warna urin tidak normal atau tes urin tidak normal: Urin normal berwarna kuning muda dan berwarna transparan. Namun bila warna urinnya adalah warna cucian daging, warna teh, warna kecap, atau sampel air beras, bisa jadi itu menandakan adanya penyakit ginjal. Protein urin positif dan hasil tes darah samar urin pada tes urin juga merupakan indikator penting yang mencerminkan penyakit ginjal.

(4) Peningkatan nokturia: Metabolisme orang normal melambat setelah tertidur, nokturia jauh lebih sedikit dibandingkan keluaran urin siang hari, dan tidak terjadi buang air kecil pada malam hari atau hanya sekali. Orang normal yang berusia di bawah 60 tahun umumnya tidak buang air kecil pada malam hari. Apalagi jika anak muda sering buang air kecil lebih dari dua kali pada malam hari dan keluaran urin lebih banyak pada malam hari dibandingkan siang hari, seringkali hal tersebut menandakan kemungkinan terjadinya CKD.

(5) Keluaran urin terlalu banyak atau terlalu sedikit: Orang normal memiliki keluaran urin 1.500 hingga 2,000 ml per hari dan buang air kecil 4 hingga 8 kali. Jika Anda tidak banyak minum air putih, banyak berkeringat, demam, dan buang air kecil terlalu banyak atau sedikit setiap hari, berarti fungsi ginjal Anda bisa rusak.

(6) Peningkatan tekanan darah: Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan penyakit ginjal, dan penyakit ginjal juga dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah. Orang lanjut usia mungkin mengalami peningkatan tekanan darah akibat arteriosklerosis, namun orang muda harus mewaspadai apakah terjadi gagal ginjal jika mengalami peningkatan tekanan darah yang tidak dapat dijelaskan. masalah.

(7) Kelelahan: Ketika fungsi ginjal terganggu, sejumlah besar sisa metabolisme dalam tubuh sulit dikeluarkan melalui urin, dan nutrisi seperti protein keluar dari tubuh melalui urin. Selain itu, pasien mungkin menderita anemia, sehingga rentan mengalami kelesuan, kelelahan, dan kelelahan. Jika Anda merasa lelah dalam waktu lama, jangan abaikan kemungkinan terkena CKD.

2. Diagnosis dan stadium CKD

CKD is defined as renal structural or functional abnormalities for >3 bulan. CKD dapat didiagnosis berdasarkan penanda kerusakan ginjal dan/atau penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR) yang berlangsung lebih dari 3 bulan. Berdasarkan kadar GFR, CKD dibagi menjadi stadium 1 hingga 5. Risiko CKD dikelompokkan berdasarkan tahap perkiraan GFR (eGFR) dan derajat proteinuria, yang terbagi menjadi derajat 1 (risiko rendah), derajat 2 (risiko menengah) , tingkat 3 (risiko tinggi) dan tingkat 4 (risiko sangat tinggi).

3. Skrining CKD

(1) Dewasa: Deteksi rutin albumin urin terhadap rasio kreatinin (UACR) dan kreatinin serum setahun sekali.

(2) Kelompok risiko tinggi CKD: Untuk kelompok risiko tinggi CKD (seperti riwayat penyakit ginjal dalam keluarga, diabetes, hipertensi, penyakit kardiovaskular, hiperurisemia, usia lanjut, obesitas, penggunaan obat perusak ginjal dalam jangka panjang, dan riwayat cedera ginjal akut, dll. populasi), pencegahan primer harus dilakukan, yaitu UACR dan kreatinin serum harus diuji setidaknya sekali setiap enam bulan, dan evaluasi serta diagnosis komprehensif harus dilakukan berdasarkan nilai kreatinin serum.

(3) Orang dengan usia lanjut, malnutrisi, massa otot rendah, dan disfungsi hati: Untuk kelompok orang ini, kreatinin eGFR serum tidak cukup akurat untuk diagnosis dan penentuan stadium CKD. Disarankan untuk melakukan tes tambahan cystatin C, dan berdasarkan kreatinin serum dan cystatin Nilai prime C menggunakan rumus CKD-EPI untuk menghitung eGFR.

4. Pencegahan klinis dan pengobatan CKD

Pencegahan dan pengobatan CKD terutama mencakup perbaikan kebiasaan hidup, terapi nutrisi, dan pengendalian proteinuria, hipertensi, hiperglikemia, dan hipertensi.

(1) Mengontrol proteinuria: Protein dapat merusak membran filtrasi glomerulus dan sel tubulus ginjal melalui filtrasi glomerulus dan reabsorpsi tubulus ginjal, serta meningkatkan glomerulosklerosis dan fibrosis tubulointerstitial. Oleh karena itu, pengendalian proteinuria merupakan tindakan terapeutik yang penting untuk menunda perkembangan CKD. Target pengendalian protein urin pada pasien nefropati diabetik adalah UACR<30 mg/g, and the urinary protein control target for non-diabetic patients is UACR <300 mg/g. Guidelines recommend the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, or mineralocorticoid receptor antagonists to reduce proteinuria based on UACR levels, but do not recommend the combined use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and vascular Tensin II receptor blockers.

(2) Pengendalian tekanan darah: Nilai target pengendalian tekanan darah harus ditetapkan sesuai dengan tingkat UACR: bila UACR Kurang dari atau sama dengan 30 mg/g, pertahankan tekanan darah Kurang dari atau sama dengan 140/90 mmHg (1 mmHg { {5}},133 kPa); UACR > 30 mg/g Saat ini, kendalikan tekanan darah hingga kurang dari atau sama dengan 130/80 mmHg. Pemilihan obat antihipertensi juga harus mempertimbangkan adanya proteinuria. Untuk meningkatkan tingkat kepatuhan tekanan darah, dianjurkan untuk menggunakan sediaan senyawa pil tunggal atau sediaan kombinasi. Pasien dengan hipertensi berat dapat memilih tiga atau lebih obat antihipertensi untuk pengobatan gabungan.

(3) Mengontrol gula darah: Perubahan hemodinamik ginjal dan kelainan metabolik akibat hiperglikemia merupakan dasar patologis kerusakan ginjal. Oleh karena itu, disarankan agar nilai target hemoglobin terglikasi dikontrol di bawah 7.0%, dan target kontrol harus ketat atau dilonggarkan berdasarkan harapan hidup, risiko hipoglikemia, dan faktor lainnya. Obat yang umum digunakan termasuk penghambat kotransporter 2 natrium-glukosa dan agonis reseptor peptida-1 mirip glukagon untuk meningkatkan prognosis ginjal. Saat menggunakan inhibitor metformin dan natrium-glukosa co-transporter 2, perhatikan pemantauan kadar eGFR dan sesuaikan dosis atau hentikan penggunaan tepat waktu.

(4) Mengontrol lipid darah: Dislipidemia merupakan faktor penting dalam mendorong perkembangan CKD dan juga merupakan faktor risiko utama yang memediasi penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, aterosklerosis ginjal, dan kerusakan organ target pada pasien CKD. Saat ini obat yang digunakan untuk mengatasi hiperlipidemia sebagian besar adalah statin. obat.

(5) Gunakan obat dengan hati-hati: Saat eGFR digunakan<45 ml/(min·1.73m2), drugs with potential nephrotoxicity and renal excretion should be used with caution or discontinued. When iodine-containing contrast media must be used, principles such as small amounts, low-osmolar or isotonic contrast media, adequate perioperative hydration, and eGFR monitoring should be followed.

Bagaimana Cistanche Mengobati Penyakit Ginjal?

Cistanche adalah obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati berbagai kondisi kesehatan, termasuk penyakit ginjal. Ini berasal dari batang kering Cistanche deserticola, tanaman asli gurun Tiongkok dan Mongolia. Komponen aktif utama cistanche adalah glikosida feniletanoid, echinacoside, dan acteoside, yang terbukti memiliki efek menguntungkan pada kesehatan ginjal.

Penyakit ginjal, juga dikenal sebagai penyakit ginjal, mengacu pada suatu kondisi di mana ginjal tidak berfungsi dengan baik. Hal ini dapat mengakibatkan penumpukan produk limbah dan racun di dalam tubuh sehingga menimbulkan berbagai gejala dan komplikasi. Cistanche dapat membantu mengobati penyakit ginjal melalui beberapa mekanisme.

Pertama, cistanche diketahui memiliki sifat diuretik, yang berarti dapat meningkatkan produksi urin dan membantu menghilangkan produk limbah dari tubuh. Hal ini dapat membantu meringankan beban ginjal dan mencegah penumpukan racun. Dengan meningkatkan diuresis, cistanche juga dapat membantu Mengurangi tekanan darah tinggi, komplikasi umum penyakit ginjal.

Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek antioksidan. Stres oksidatif, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara produksi radikal bebas dan pertahanan antioksidan tubuh, berperan penting dalam perkembangan penyakit ginjal. Ini membantu menetralisir radikal bebas dan mengurangi stres oksidatif, sehingga melindungi ginjal dari kerusakan. Glikosida feniletanoid yang ditemukan di cistanche sangat efektif dalam menangkal radikal bebas dan menghambat peroksidasi lipid.

Selain itu, cistanche diketahui memiliki efek anti-inflamasi. Peradangan adalah faktor kunci lain dalam perkembangan dan perkembangan penyakit ginjal. Sifat anti-inflamasi Cistanche membantu mengurangi produksi sitokin pro-inflamasi dan menghambat aktivasi jalur wajib peradangan, sehingga mengurangi peradangan pada ginjal.

Selain itu, cistanche telah terbukti memiliki efek imunomodulator. Pada penyakit ginjal, sistem kekebalan tubuh dapat mengalami disregulasi sehingga menyebabkan peradangan berlebihan dan kerusakan jaringan. Cistanche membantu mengatur respon imun dengan memodulasi produksi dan aktivitas sel imun, seperti sel T dan makrofag. Regulasi kekebalan ini membantu mengurangi peradangan dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada ginjal.

Selain itu, cistanche telah ditemukan untuk meningkatkan fungsi ginjal dengan mendorong regenerasi saluran ginjal dengan sel. Sel epitel tubulus ginjal memainkan peran penting dalam filtrasi dan reabsorpsi produk limbah dan elektrolit. Pada penyakit ginjal, sel-sel ini dapat rusak sehingga menyebabkan rusaknya fungsi ginjal. Kemampuan Cistanche untuk mendorong regenerasi sel-sel ini membantu memulihkan fungsi ginjal yang tepat dan meningkatkan kesehatan ginjal secara keseluruhan.

Selain efek langsung pada ginjal, cistanche diketahui memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain di dalam tubuh. Pendekatan holistik terhadap kesehatan ini sangat penting terutama pada penyakit ginjal, karena kondisi ini sering kali memengaruhi banyak organ dan sistem. che telah terbukti memiliki efek perlindungan pada hati, jantung, dan pembuluh darah, yang umumnya terkena penyakit ginjal. Dengan meningkatkan kesehatan organ-organ ini, cistanche membantu meningkatkan fungsi ginjal secara keseluruhan dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

Kesimpulannya, cistanche merupakan obat herbal tradisional Tiongkok yang digunakan selama berabad-abad untuk mengobati penyakit ginjal. Komponen aktifnya memiliki efek diuretik, antioksidan, antiinflamasi, imunomodulator, dan regeneratif, yang membantu meningkatkan fungsi ginjal dan melindungi ginjal dari kerusakan lebih lanjut. , cistanche memiliki efek menguntungkan pada organ dan sistem lain, menjadikannya pendekatan holistik untuk mengobati penyakit ginjal.